Quando si deve andare in ospedale più volte a settimana per farsi prescrivere delle medicine, o quando una persona con insufficienza renale deve sottoporsi a trattamenti a lungo termine, come la dialisi , per depurare il sangue, quanto è doloroso e fastidioso dover infilare un ago nel corpo ogni volta? Immaginate di dover trovare una vena diversa ogni giorno e di dover inserire un ago. Per evitare questi inconvenienti, i medici utilizzano un dispositivo speciale. Questo è ciò che chiamiamo catetere venoso centrale.
Quindi, cos'è esattamente un Permacath?
In parole semplici, un catetere permanente è un tubicino speciale e flessibile ( catetere ) che viene inserito in un grande vaso sanguigno del corpo, solitamente una vena del collo. La sua particolarità è che, una volta inserito, può rimanere in sede per lungo tempo, a volte anche in modo permanente . Per questo motivo viene chiamato " catetere permanente".
Una volta inserito, questo tubo permette di collegarsi direttamente al sistema circolatorio, senza dover ricorrere ogni volta agli aghi. È molto facile da usare. Viene utilizzato principalmente per:
- Emodialisi per pazienti con insufficienza renale: la presenza di un catetere permanente rappresenta un grande vantaggio per questo trattamento, che richiede diverse ore di dialisi più volte a settimana.
- Per somministrare farmaci speciali: alcuni farmaci prescritti per malattie come il cancro devono essere somministrati per un lungo periodo.
- Trattamento di aferesi : questo trattamento consiste nella separazione e rimozione di alcune componenti dannose dal sangue. Viene utilizzato per malattie come la leucemia e l'anemia falciforme.
Qual è la differenza tra PermaKath e gli altri trattamenti?
Esistono diversi modi per collegarsi ai vasi sanguigni per l'emodialisi. Il medico sceglierà il metodo più adatto al tuo caso. Vediamo i metodi principali.
| Metodo di trattamento | In parole semplici, | Cosa sapere |
|---|---|---|
| Fistola AV (Fistola arterovenosa - AVF) | Un intervento chirurgico collega un'arteria e una vena nel braccio. | Questo è il metodo migliore e più duraturo. Tuttavia, una volta creato, occorrono diversi mesi prima che il corpo diventi abbastanza forte da poterlo trattare. |
| Innesto AV (innesto artero-venoso - AVG) | Se l'arteria e la vena non possono essere collegate, viene inserito un tubo artificiale morbido tra le due. | Questa è una buona opzione per coloro che non possono sottoporsi alla creazione di una fistola, ma il rischio di coaguli di sangue (trombosi) è leggermente più elevato. |
| Permapath | Un tubicino speciale viene inserito in una grande vena del collo o del torace. | Questa è la soluzione migliore se hai bisogno di dialisi con urgenza o se altri metodi non hanno successo. Può essere utilizzata immediatamente dopo l'inserimento. |
In particolare, il tipo di catetere permanente dotato di "cuffia" è quello utilizzato a lungo termine. Grazie a questa cuffia, nel tempo i tessuti del corpo crescono intorno ad essa, mantenendola in posizione e impedendone lo spostamento all'interno dell'organismo. Previene inoltre l'ingresso di infezioni.
Come viene inserito un catetere permanente nel corpo?
È come un intervento chirurgico alle vie urinarie . Quindi non c'è nulla di cui preoccuparsi. Di solito avviene così.
Prima dell'intervento chirurgico
Il medico ti spiegherà la procedura in modo esaustivo. Discuterà tutti i pro e i contro e richiederà il tuo consenso. In caso di emergenza, potrebbe essere necessario eseguire la procedura anche senza il tuo consenso per salvarti la vita.
Durante l'intervento chirurgico
Questa procedura richiede solo circa 45 minuti . I medici si assicureranno che non avvertiate alcun fastidio. Potrebbe esservi somministrata un'anestesia generale, oppure vi verrà iniettato un anestetico locale (lidocaina) solo nel punto in cui viene inserito il catetere permanente.
Il medico utilizza una tecnica chiamata ecografia o fluoroscopia (una radiografia che permette di visualizzare in tempo reale l'interno del corpo) per inserire con molta attenzione questo tubo nella vena. Un'estremità del tubo viene inserita nell'atrio destro del cuore, mentre l'altra viene fatta fuoriuscire attraverso la pelle del torace.
Dopo l'intervento chirurgico
Dopo l'intervento, verrà applicata una medicazione trasparente per mantenere pulita la zona. È normale avvertire dolore e rigidità nella zona per alcuni giorni. Verrà eseguita una radiografia del torace per accertarsi che tutto sia andato bene. Potrete tornare a casa dopo alcune ore di riposo. Inoltre, il catetere permanente può essere utilizzato per il trattamento immediatamente dopo l'inserimento.
Come si gestisce un permalink a casa?
Poiché una persona con un catetere permanente è a rischio di infezione, è estremamente importante mantenerlo pulito e prendersene cura. Seguite scrupolosamente le istruzioni del vostro medico.
- Il primo giorno, evitate che l'acqua entri negli occhi. Non fate il bagno e non andate a nuotare.
- È normale che fuoriesca un po' di sangue dal catetere permanente. Tuttavia, se la medicazione si macchia di sangue, rimuoverla con attenzione, sciacquarla con acqua e applicarne una nuova.
- Non tirare né spostare il catetere . Se si sposta, potrebbe essere necessario inserirne uno nuovo.
- Non rimuovere mai il cappuccio esterno del catetere permanente. Farlo potrebbe permettere all'aria di entrare, creando una situazione pericolosa.
- Non applicare creme antibiotiche sulla ferita a meno che non sia il medico a prescriverlo.
Se si manifestano questi sintomi, contattare immediatamente il medico.
Se si verifica una delle seguenti situazioni, informi immediatamente il medico. In caso di emergenza, si rechi direttamente al Pronto Soccorso .
- Se avverti febbre, freddo e brividi.
- Se la zona in cui è stato applicato il Permacathe è gonfia, arrossata o dolorante.
- Se il catetere sembra essersi spostato o è uscito completamente dalla sua posizione.
- Se la ferita sanguina in modo continuo per più di 20 minuti.
Quali sono i benefici e i rischi di un catetere permanente?
Come qualsiasi procedura medica, il catetere permanente presenta sia benefici che rischi.
| Benefici | Rischi |
|---|---|
| Facilità di connessione a lungo termine o permanente al sistema sanguigno. | Infezioni: possono verificarsi infezioni batteriche o virali, in particolare da MRSA (Staphylococcus aureus resistente alla meticillina), un batterio resistente agli antibiotici. |
| Elimina il dolore e il fastidio causati dalle frequenti punture di ago. | Trombosi: esiste il rischio di formazione di coaguli di sangue intorno al catetere. |
| Pronto all'uso non appena lo inserisci. | Dislocazione: il catetere potrebbe spostarsi o scivolare fuori dalla sua posizione. |
Non c'è bisogno di temere questi rischi. La cosa più importante è curare il permalink in modo corretto e pulito ed essere consapevoli dei fattori di rischio. In questo modo si possono evitare molti problemi.
Messaggio da portare a casa
- Permacath è uno speciale tubo per uso prolungato che aiuta a eliminare la necessità di frequenti inserimenti di aghi per trattamenti a lungo termine come la dialisi.
- Questo dispositivo viene inserito tramite un piccolo intervento chirurgico e può essere utilizzato immediatamente dopo l'inserimento.
- È fondamentale mantenere il catetere permanente molto pulito e curarlo con attenzione per prevenire infezioni e coaguli di sangue.
- Presta sempre attenzione a segnali di allarme come febbre, gonfiore e sanguinamento eccessivo. In caso di dubbi, informa immediatamente il tuo medico.
- Parlate sempre con il vostro medico per capire quale opzione di trattamento sia la più adatta a voi.
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