Come prendersi cura correttamente della propria K-Pouch (ileostomia continente)?

Se avete subito un intervento chirurgico per l'impianto di una tasca ileale (K-pouch), potreste sentirvi un po' apprensivi e incerti su come gestirla quotidianamente. È del tutto normale. Ma se siete adeguatamente informati, la sua gestione non è poi così difficile. Quindi, oggi parleremo di cos'è una tasca ileale e di come prendersene cura correttamente.

In parole semplici, cos'è una K-Pouch?

La pouch di K, o ileostomia continente, è una procedura chirurgica che collega l'ultima parte dell'intestino tenue, l'ileo , alla pelle dell'addome. I chirurghi eseguono questa procedura per creare un percorso per l'eliminazione delle feci quando il corpo non è in grado di espellerle normalmente.

Ciò che distingue la K-pouch da altri tipi di ileostomia è la presenza di una valvola speciale creata dal chirurgo. Questa valvola impedisce la fuoriuscita spontanea delle feci. Pertanto, quando è necessario svuotare la sacca, è possibile inserire un tubo chiamato catetere .

Immaginate: man mano che liquidi e cibo digerito si accumulano all'interno di questa sacca, la pressione al suo interno aumenta. Se questa pressione non viene rilasciata, la sacca può rompersi, forarsi o la valvola può allentarsi e i rifiuti possono fuoriuscire. Ecco perché è così importante svuotarla in tempo.

Con quale frequenza devo svuotare questa sacca?

La frequenza con cui svuotarlo può variare da persona a persona, ma esistono alcune linee guida generali.

Subito dopo l'intervento, il medico inserirà un catetere a permanenza , un tubicino che verrà lasciato in sede per drenare le feci. Questo tubicino dovrà rimanere in posizione per circa 3-4 settimane per permettere alla nuova sacca di maturare, ovvero di irrobustirsi. Dopodiché, sarà possibile svuotare la sacca più volte al giorno. Col tempo, la frequenza dello svuotamento diminuirà gradualmente.

Parlatene con il vostro medico, chirurgo o un terapista enterostomale (infermiere specializzato in enterostomia ) . Probabilmente avrete già incontrato questo tipo di infermiere prima dell'intervento. Vi ricorderà come prendervi cura della stomia e della sacca.

Il modo corretto per svuotare una K-Pouch

Nei primi 3-4 settimane dall'inserimento di una nuova sacca, è consigliabile un drenaggio costante. Se durante questo periodo il tubo del catetere dovesse staccarsi accidentalmente, non preoccupatevi. Potete reinserirlo autonomamente seguendo questi semplici passaggi:

• Rilassa leggermente i muscoli addominali.In questa fase, piegare un ginocchio può essere d'aiuto.
• Lubrificare nuovamente il catetere utilizzando un lubrificante idrosolubile. Non utilizzare prodotti contenenti vaselina, come ad esempio la vaselina.
• Reinserisci il catetere fino al punto precedentemente contrassegnato. Se riscontri difficoltà, rilassati un po', cambia posizione e riprova.

Durante questo periodo iniziale, è necessario irrigare il catetere più volte al giorno, utilizzando circa 30 ml di normale acqua di rubinetto, per eliminare i residui.

Se dopo aver eseguito queste operazioni le feci non vengono espulse, potrebbe esserci del cibo incastrato. In tal caso, rimuovere il catetere, sciacquarlo accuratamente con acqua del rubinetto e reinserirlo.

Dopo 3-4 settimane

Dopo le prime 3-4 settimane, puoi smettere di defecare continuamente e iniziare a svuotare l'intestino più volte al giorno. Questo cambiamento viene solitamente effettuato dopo la prima visita di controllo post-operatoria con il medico.

• Svuota il sacchetto ogni 2 ore durante il giorno, mentre sei sveglio.
• Svuota la borsa prima di andare a letto la sera e quando ti svegli al mattino.
• Evitate di mangiare o bere qualsiasi cosa nelle due ore precedenti il ​​sonno.
• Durante la notte, è possibile lasciare il catetere in sede per continuare a drenare le feci. In alternativa, si può impostare una sveglia per svuotarlo al momento del risveglio.

Nelle prossime settimane, potrete aumentare gradualmente l'intervallo tra lo svuotamento della sacca. Dopo circa 3 mesi dall'intervento, di solito non ci sono particolari restrizioni. Dovrete svuotare la sacca circa 4-6 volte al giorno e irrigarla circa due volte al giorno. Ricordate però di svuotarla ogni volta che vi sentite pieni. È fondamentale farlo prima di fare esercizio fisico e prima di andare a letto.

Come prendersi cura del catetere e della pelle?

È importante mantenere la pelle intorno al catetere pulita e protetta, nonché assicurarsi che il catetere non sia ostruito e che i residui vengano drenati correttamente.

Istruzioni passo passo

1. Lavaggio delle mani : Innanzitutto, lavatevi accuratamente le mani con acqua tiepida e sapone e asciugatele con un asciugamano pulito.

2. Irrigare il catetere: rimuovere e gettare la medicazione sulla ferita (stoma). Separare il catetere dal sacchetto di raccolta dei rifiuti e svuotarne il contenuto nel lavandino.

3. Prelevare l'acqua: prelevare circa 30 ml di acqua e versarla nella siringa a bulbo. Per comodità, segnare il livello sulla siringa con un pennarello indelebile o dello smalto per unghie .

4. Iniezione di acqua: Spremere lentamente l'acqua dalla siringa nel catetere.

5. Smaltimento dei rifiuti: Mentre si preme la siringa, con l'altra mano si preme anche il catetere per rimuovere la siringa. Quindi si rilascia il catetere e si apre il drenaggio per far defluire i rifiuti nella bacinella. Non aspirare mai il liquido dal catetere nella siringa.

6. Controllo dell'ostruzione: Se l'acqua inserita sembra avere difficoltà a fuoriuscire, o se il catetere è ostruito da qualcosa come il muco, lavarlo ripetutamente fino a quando il flusso di scarto non risulta regolare. Se l'acqua non entra né esce, rimuovere il catetere, sciacquarlo accuratamente e reinserirlo.

7. Pulizia della cute: Una volta interrotto il flusso di feci, ricollegare il catetere alla sacca. Pulire accuratamente la ferita (stoma) e la cute circostante. Utilizzare un sapone non oleoso e acqua tiepida. Risciacquare bene, asciugare tamponando e asciugare con un asciugamano morbido.

8. Applicare la medicazione: Posizionare due strati di garza divisa intorno e sopra la ferita, fissandoli con del nastro adesivo se necessario.

9. Pulizia finale:Rimuovi eventuali oggetti non necessari, lava accuratamente il lavandino e la siringa con il sapone e lasciali asciugare. Infine, lavati di nuovo le mani accuratamente.

Altri consigli importanti

• Controlla regolarmente il catetere per assicurarti che i rifiuti vengano drenati correttamente. Irrigalo due volte al giorno, o secondo le indicazioni del medico o dell'infermiere.
• Controlla quotidianamente la tua stomia. Dovrebbe apparire lucida, umida e rossa. Se noti qualsiasi cambiamento nel suo aspetto, informa immediatamente il tuo medico.
• Se le feci sono dense e il loro passaggio attraverso il catetere risulta lento, potrebbe essere necessario bere più acqua, succo di frutta o altri liquidi. Cercate di bere circa 10-12 bicchieri d'acqua al giorno.

K-Pouch, ileostomia continentale, cura dell'ileostomia, stoma, catetere, chirurgia, intestino, cura della stomia Sinhala, cura della K-Pouch