State assumendo farmaci per una malattia grave? Avete improvvisamente iniziato a sentire un ronzio nelle orecchie mentre assumevate questi farmaci, oppure avete iniziato a sentirvi storditi e a perdere l'equilibrio mentre camminate? Spesso pensiamo che questi sintomi siano causati dalla malattia. Ma a volte, la causa può essere il farmaco che state assumendo. Questo è ciò che in medicina chiamiamo ototossicità. Non preoccupatevi, ne parleremo in modo semplice.
In parole semplici, cos'è l'ototossicità?
Quando senti la parola ototossicità, può sembrare un problema serio. Ma il suo significato è molto semplice.
Oto significa orecchio e tossicità significa avvelenamento. In altre parole, si parla di ototossicità
quando alcuni farmaci danneggiano l'orecchio . È come "avvelenare l'orecchio". Il nostro orecchio interno possiede cellule sensoriali molto delicate che ci aiutano a sentire e a controllare l'equilibrio. Alcuni farmaci, soprattutto se assunti ad alte dosi, possono danneggiare queste cellule sensoriali. È in questi casi che si inizia a perdere l'udito, a percepire suoni anomali nelle orecchie (acufene) e a avvertire una sensazione di squilibrio.
L'aspetto positivo è che, se questa condizione viene diagnosticata precocemente , spesso può essere risolta interrompendo o modificando il farmaco che la causa. Tuttavia, se viene individuata troppo tardi, possono verificarsi danni permanenti all'orecchio.
Quali farmaci e sostanze chimiche possono causare ototossicità?
Attualmente, sono stati identificati più di 200 farmaci ototossici. La maggior parte di questi viene utilizzata per trattare patologie gravi come il cancro, infezioni gravi e malattie cardiache. Sebbene questi farmaci siano essenziali per salvare vite umane, è importante essere consapevoli dei loro potenziali effetti collaterali. La tabella seguente mostra i principali farmaci e sostanze chimiche che presentano questo rischio.
| Tipo di farmaco/sostanza chimica | Esempi e note |
|---|
| Aspirina | L'assunzione di dosi elevate per lunghi periodi può causare perdita dell'udito e ronzio nelle orecchie (acufene). |
| Medicinali contenenti chinino | Dosi elevate di farmaci antimalarici come la clorochina e la chinidina possono temporaneamente compromettere l'udito e l'equilibrio. |
| Diuretici dell'ansa | Farmaci come la furosemide e la torsemide, utilizzati per eliminare i liquidi in eccesso dall'organismo, hanno spesso effetti temporanei. |
| Antibiotici aminoglicosidici | Si tratta di antibiotici potenti come la gentamicina, l'amikacina e la kanamicina, somministrati per infezioni batteriche gravi. Sono una delle principali cause di ototossicità. |
| Farmaci antitumorali | Farmaci chemioterapici come il cisplatino e il carboplatino possono danneggiare le cellule sensibili dell'orecchio, pur uccidendo le cellule tumorali. |
| Sostanze chimiche ambientali | L'esposizione a sostanze come mercurio, piombo e monossido di carbonio può anche causare danni permanenti all'udito. |
Chi è maggiormente a rischio?
Non tutte le persone che assumono questo farmaco sviluppano ototossicità, ma alcune sono a maggior rischio.
- Assunzione contemporanea di più farmaci ototossici: ad esempio, il rischio è molto più elevato quando si assumono contemporaneamente un diuretico dell'ansa e un antibiotico aminoglicosidico.
- Persone con problemi renali : questi farmaci vengono eliminati dall'organismo attraverso i reni. Se i reni non funzionano correttamente, il farmaco rimane nell'organismo più a lungo, aumentando il rischio di danni all'orecchio .
- Dosaggio e durata della terapia : il rischio aumenta con l'aumentare del dosaggio del farmaco e della durata del trattamento.
Se è assolutamente necessario assumere un farmaco salvavita come questo,
parlate con il vostro medico del rischio di ototossicità prima di iniziare il trattamento.Quali sono i sintomi dell'ototossicità?
Questi sintomi possono insorgere improvvisamente oppure aumentare gradualmente nel tempo.
I primi segni
- Acufene: questo è il primo sintomo che la maggior parte delle persone nota. Un suono continuo nelle orecchie, come un "ronzio..." o un "fischio".
- Lieve perdita dell'udito: sensazione che le parole non vengano udite chiaramente durante una normale conversazione.
Sintomi che si manifestano quando la condizione è grave
- Squilibrio : sensazione di instabilità durante la camminata, come se si perdesse l'equilibrio.
- Vertigine : sensazione che tu o l'ambiente circostante stiate girando.
- Oscillopsia: visione offuscata o sensazione di visione a scatti quando si scuote la testa.
- Sensazione di pienezza nell'orecchio: una sensazione come se l'orecchio fosse pieno d'aria.
- Difficoltà a camminare: Difficoltà a camminare al buio, camminare con i piedi divaricati per mantenere l'equilibrio.
- Mal di testa e stanchezza eccessiva.
La natura di questi sintomi varia a seconda che il danno interessi un solo orecchio o entrambi, e a seconda della rapidità con cui si è verificato.
Come riconoscere questa condizione?
Se si manifesta uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati, è importante informare il medico di tutti i farmaci che si stanno assumendo. Probabilmente il medico indirizzerà il paziente a uno specialista dell'udito e dell'equilibrio, o
a un audiologo . Questi professionisti eseguiranno dei test per confermare la diagnosi.
- Test audiometrici: Valutazione dei livelli di onde sonore che si riescono a udire e di quelli che non si riescono a udire.
- Test dei potenziali evocati uditivi del tronco encefalico (ABR): verifica se i segnali provenienti dall'orecchio interno e diretti al cervello funzionano correttamente.
- Test delle emissioni otoacustiche (OAE): verifica la funzionalità delle cellule sensoriali dell'orecchio interno. (Questi test ABR e OAE sono particolarmente utili per diagnosticare problemi di udito nei bambini piccoli.)
- Test di equilibrio: questi test misurano l'equilibrio del corpo attraverso parametri come il movimento degli occhi (elettronistagmogramma) e la capacità di stare in piedi su diverse superfici (posturografia).
Come viene trattata?
Il trattamento migliore consiste nell'interrompere l'assunzione del farmaco responsabile o nel passare a un farmaco diverso,
come indicato dal medico . Nella maggior parte dei casi, i sintomi si ripresenteranno.
La cosa più importante: non interrompete mai l'assunzione dei vostri farmaci né modificatene il dosaggio senza prima consultare il medico, poiché il farmaco potrebbe essere essenziale per la vostra vita.
Tuttavia, se non è possibile interrompere l'assunzione del farmaco o se si sono verificati danni permanenti all'orecchio, esistono trattamenti che possono aiutare a gestire e convivere con i problemi. 1.
Apparecchi acustici: questi dispositivi, che possono essere indossati all'interno o all'esterno dell'orecchio, aiutano a sentire meglio i suoni circostanti. 2.
Impianti cocleari: questi dispositivi vengono impiantati chirurgicamente in persone con una grave perdita dell'udito, troppo grave per essere corretta con gli apparecchi acustici. 3.
Terapia dell'equilibrio / Riabilitazione vestibolare: è simile alla fisioterapia per l'equilibrio. Un fisioterapista insegna vari esercizi per migliorare la postura, l'andatura e la coordinazione.
Messaggio da portare a casa
- L'ototossicità è il danno causato da alcuni farmaci alle delicate cellule all'interno dell'orecchio.
- Se durante l'assunzione di farmaci potenti per malattie come il cancro o infezioni gravi avverti ronzio alle orecchie (acufene) o vertigini, informa immediatamente il tuo medico.
- Evitate di interrompere o modificare il dosaggio dei vostri farmaci senza consultare un medico, per nessun motivo.
- La diagnosi precoce di questa condizione può prevenire danni permanenti all'udito o problemi di equilibrio.
- Se sospetti un avvelenamento dovuto all'esposizione a una sostanza chimica presente nell'ambiente, consulta immediatamente un medico. Se necessario, puoi ottenere ulteriori informazioni dal Centro Nazionale Antiveleni presso l'Ospedale Nazionale di Colombo .
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