האם בעל חיים מסוכן? האם הוא חולה בכלבת? האם אתה מפחד מכלבת? בואו נדבר על זה!

כולנו אוהבים בעלי חיים, נכון? אבל לפעמים, משהו קטן יכול להפוך לבעיה גדולה כשאנחנו לא חושבים על זה. זו בדיוק המהות של כלבת. אפילו לשמוע את השם נשמע קצת מפחיד, נכון? אבל אם אתם מודעים לכך ונוקטים בצעדים הדרושים, זה לא כל כך קשה להישאר בטוחים לחלוטין מהמצב המסוכן הזה. אז, היום, בואו נדבר על מהי (Rabies) , איך היא משפיעה על גופנו, ואיך אנחנו יכולים להגן על עצמנו מפניה.

מהי כלבת? במילים פשוטות...

כלבת היא מחלה ויראלית מסוכנת מאוד ועלולה להיות קטלנית. היא נגרמת על ידי נגיף בשם "(נגיף הכלבת – RABV)". נגיף זה חודר בדרך כלל לגופנו דרך מגע ישיר עם רוק של בעל חיים שחולה במחלה, או עם חלקים מהמוח/מערכת העצבים. כלומר, אולי דרך שריטה, נשיכה, או דרך פצע עור, או דרך ריריות כמו העיניים, האף או הפה.

הדבר החשוב הוא שלמרות שכלבת היא קטלנית, זוהי מחלה שניתן למנוע לחלוטין. היא רק דורשת פעולה מוקדמת.

מחלה זו יכולה לעבור לבני אדם ואפילו לחיות מחמד (כגון כלבים וחתולים) בבתים שלנו, במיוחד אם בעל חיים נגוע נושך או מגרד פצע.

מה באמת קורה כשנדבקים בכלבת?

דמיינו שאתם ננשכים על ידי בעל חיים חולה בכלבת. נגיף ה"כלבת", הנמצא ברוק של בעל החיים, חודר לגוף דרך הפצע. לאחר מכן, הנגיף עובר לאט מאוד אך בהתמדה לאורך העצבים, אל מערכת העצבים המרכזית, כלומר, המוח וחוט השדרה .

הבעיה האמיתית מתחילה כאשר הנגיף מגיע למוח. זה הזמן שבו המוח מתחיל להינזק, מה שגורם לתסמינים נוירולוגיים שונים. בסופו של דבר, מצב זה יכול להוביל לתרדמת ולמוות. זו הסיבה שהוא כל כך מסוכן.

עד כמה נפוץ מצב זה?

ברחבי העולם, יותר מחצי מיליון, או כ-59,000 איש, מתים מכלבת מדי שנה. אבל במדינות כמו אמריקה, זה נדיר מאוד, פחות משלושה אנשים מפתחים אותה מדי שנה. הסיבה לכך היא שאנשים רבים מתחסנים מיד לאחר נשיכה על ידי בעל חיים. גם במדינה שלנו, מודעות לכך וטיפול מהיר חשובים מאוד.

מי הכי מושפע מכלבת?

מחלה זו נפוצה בעיקר באזורים כפריים של אסיה ואפריקה. היא נמצאת בכל יבשת מלבד אנטארקטיקה. בארצות הברית, היא נפוצה בעיקר בקרב חיות בר. עם זאת, במדינות רבות אחרות, כמו סרי לנקה, היא מועברת לרוב על ידי כלבים. ילדים צעירים נוטים יותר להידבק במחלה זו מאשר מבוגרים, משום שהם משחקים עם בעלי חיים ולפעמים אינם מבינים לחלוטין את הסכנה.

כיצד כלבת משפיעה על גופנו

המסע של הנגיף הזה מהפצע למוח מתרחש בכמה שלבים. בואו נראה מהם השלבים האלה.

1. התקופה בה הנגיף נשאר בגוף (תקופת הדגירה)

זהו הזמן שלוקח לנגיף לחדור לגוף ולנסוע למערכת העצבים. תקופה זו יכולה לנוע בין מספר ימים למספר שבועות, או אפילו חודשים. במהלך תקופה זו, אין תסמינים. עם זאת, אם הטיפול ניתן במהלך תקופת "דגירה" זו, כלומר, לפני הופעת התסמינים, ניתן לעצור לחלוטין את התפתחות הכלבת.

2. שלב פרודרומלי

כעת, נגיף ה-(RABV)) עובר לאורך תאי העצב וחודר למוח ולחוט השדרה. תוך כדי כך, הוא פוגע בעצבים. "שלב הקדם-שלב" הזה מתחיל כאשר הנגיף חודר למערכת העצבים. לאחר מכן, מערכת החיסון של גופנו מתחילה להילחם בו, מה שיכול לגרום לתסמינים של הצטננות כמו חום וכאבי גוף . כמו כן, ייתכן שתרגישו נימול, כאב וגירוד במקום הנשיכה. תקופה זו יכולה להימשך בין יומיים לעשרה ימים. הדבר העצוב הוא, שברגע שמגיעים לשלב זה, כמעט ואין טיפול יעיל.

3. שלב נוירולוגי חריף

בשלב זה, נגיף ה"כלבת" מתחיל לפגוע במוח ובחוט השדרה. בשלב זה, התסמינים יכולים להופיע בשתי דרכים עיקריות:

• כלבת זועמת: מתרחשת בכשני שלישים מהאנשים. היא גורמת להתנהגות חסרת מנוחה, תוקפנות, התקפים ואובדן הכרה.
• כלבת משותקת: זה יכול לקרות לאנשים אחרים. הגוף הופך משותק וחסר חיים. זה בדרך כלל מתחיל במקום הנשיכה ואז מתפשט לחלקים אחרים בגוף.

כלבת חריפה יכולה להימשך בין מספר ימים לשבוע. כלבת משותקת יכולה להימשך עד חודש.

4. מצב תרדמת

אנשים רבים נופלים לתרדמת בשלבים הסופיים של המחלה. בסופו של דבר, מתרחש מוות כתוצאה מכלבת.

מהם התסמינים של מחלת כלבת?

הנגיף בדרך כלל אינו מראה תסמינים במשך מספר שבועות לאחר חדירתו לגוף. רק כאשר הנגיף מגיע למערכת העצבים המרכזית (כלומר, במהלך "שלב הקדם-שלב") מופיעים תסמינים דמויי הצטננות. בשלבים הסופיים מופיעים תסמינים הקשורים למערכת העצבים (המוח).

תסמינים פרודרומליים

• חום
• עייפות
• דלקת בפצע נשיכה של בעל חיים, גירוד , נימול , כאב
• לְהִשְׁתַעֵל
• כאב גרון
• כאבי שרירים
• בְּחִילָהוהקאות
• שִׁלשׁוּל

תסמינים נוירולוגיים חריפים

אלה יכולים להיות "זועמים" או "שיתוקים". תסמינים של כלבת חמורה עשויים להופיע פתאום, לדעוך לאחר זמן מה ואז לחזור.

תסמינים של כלבת זועמת

• התנהגות אגרסיבית וחסרת מנוחה
• אִי שָׁקֵט
• התקפים
• הזיות, ראייה /שמיעה של דברים שאינם קיימים
• עוויתות שרירים (פאסיקולציות)
• חום
• דופק מהיר (טכיקרדיה)
• נשימה מהירה (היפר-ונטילציה)
• ריור מוגזם
• הבדל בגודל הקשתית של שתי העיניים (אניזוקוריה)
• שיתוק פנים
• פחד ממים/שתיית מים (הידרופוביה) - זהו סימפטום מרכזי
• אירופוביה היא פחד מרוח בפנים.
• הֲזָיָה

תסמינים של כלבת משותקת

• חום
• כְּאֵב רֹאשׁ
• נוקשות הצוואר
• אובדן משקל גוף (במיוחד החל ממקום נשיכת החיה והתפשטות לחלקים אחרים בגוף)
• קהות, תחושה כאילו נמלים זוחלות מסביב
• שיתוק
• מצב תרדמת

למה אנחנו נדבקים בכלבת?

הסיבה לכך היא וירוס בשם `(RABV)`. וירוס זה עובר לאורך העצבים בגופנו ופוגע בעצבים. הדבר המיוחד הוא שהוירוס הזה מסתתר ממערכת החיסון שלנו עד שהוא מגיע למוח. רק לאחר שהוא מגיע למוח הוא גורם נזק ובסופו של דבר הורג.

כיצד מועברת כלבת?

כלבת נמצאת אצל בעלי חיים בעלי דם חם (יונקים), במיוחד ברוק שלהם. היא מועברת בדרך כלל דרך נשיכה של בעל חיים נגוע.

היא נפוצה לרוב אצל בעלי חיים כמו עטלפים, בואשים, דביבונים ושועלים. עם זאת, ניתן למצוא אותה גם אצל חיות מחמד כמו כלבים וחתולים. ניתן להידבק בכלבת אם אפילו חתך קטן בעור בא במגע עם רוק של בעל חיים נגוע.

לעיתים רחוקות מאוד, הוא הועבר גם במהלך השתלת איברים (תרומת איברים).

אילו בעלי חיים נוטים יותר להעביר כלבת?

הוא נמצא בעיקר אצל חיות בר, במיוחד עטלפים. במדינות מתפתחות, כלומר מדינות כמו שלנו, אנשים רבים נדבקים בכלבת מכלבים בבית (במיוחד מכלבים משוטטים).

במדינות כמו אמריקה, זה נגרם לעתים קרובות על ידי נשיכות עטלף. הפצע שנגרם על ידי נשיכת עטלף הוא קטן מאוד, בערך בגודל של קצה עיפרון. אז לפעמים אף אחד אפילו לא יודע שעטלף נשך אותו. בגלל זה,אם הייתה לכם התנגשות כלשהי עם עטלף, או אם יש לכם ספק אם ננשכתם או לא, בהחלט עליכם לפנות לרופא.

כיצד רופאים מאבחנים כלבת? (אבחון)

שלא כמו מחלות אחרות, לא מומלץ לחכות עד שיופיעו תסמינים כדי לאבחן כלבת. אם ננשכת או נשרטה על ידי חיה פראית או חיית מחמד שלדעתך עלולה להיות נגועה בכלבת, פנה מיד לרופא. הוא יבדוק את הפצע שלך, ישאל שאלות ויחליט אם אתה זקוק לטיפול בכלבת.

הרופא עשוי לשאול שאלות כגון:

• איך נפצעת?
• איזה סוג של בעל חיים ערני או דרוך?
• האם תוכל לבחון את החיה הזו או לצפות בה במשך כמה ימים?

אם עולה חשד לחולה בכלבת בעל חיים, בעל החיים נצפה במשך כ-10 ימים, במידת האפשר, או נבדק (כדי לבדוק את בעל החיים, יש להרוג אותו).

בדיקות לאבחון

לאחר הופעת התסמינים, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקת רוק: נלקחת דגימת רוק ונשלחת למעבדה כדי לחפש סימנים של כלבת.
• ביופסיה של עור: נלקחת פיסת עור קטנה מהצוואר ונשלחת למעבדה.
• בדיקת נוזל מוחי שדרתי (ניקור מותני): נוזל זה נלקח מהגב התחתון באמצעות מחט ונשלח לבדיקה.
• בדיקות דם: נלקחת דגימת דם לבדיקת נוגדנים.
• סריקת דימות תהודה מגנטית (MRI): מצלמת תמונות של המוח כדי לסייע במציאת הגורם לתסמינים.

מהם הטיפולים נגד כלבת?

אין טיפול מאושר לכלבת לאחר הופעת התסמינים. לכן אנו אומרים, שאם אתם חושבים שאולי נחשפתם לנגיף (על ידי נשיכה, שריטה או מגע עם בעל חיים חולה), פנו לרופא בהקדם האפשרי.

שטפו את הפצע היטב במים וסבון במשך 15 דקות לפחות . במידת האפשר, השתמשו בתמיסת פובידון-יוד 10%. פנו לרופא לקבלת ייעוץ נוסף כיצד לנקות את הפצע.

הרופא ייתן לך סדרת חיסונים למניעת כלבת הנגרמת על ידי נגיף הכלבת. אם מעולם לא קיבלת חיסון נגד כלבת בעבר, תקבל גם טיפול נוגדנים ישירות לפצע.

תרופות לחשד למגע

זה נקרא פרופילקסיס לאחר חשיפה (PEP). תרופות אלו מונעות מהנגיף להגיע למוח.

• חיסון נגד כלבת:ארבע מנות ניתנות על פני תקופה של 14 יום. אם קיבלת בעבר חיסון טרום חשיפה, ניתנות רק שתי מנות. חיסון זה מלמד את הגוף שלך להשמיד את נגיף הכלבת לפני שהוא יכול להגיע למוח שלך.
• גלובולין אימונוגלובולין נגד כלבת אנושי (HRIG): ניתן סביב הפצע. HRIG מספק נוגדנים ישירות לגוף כדי להרוג את הנגיף ליד הפצע עד שמערכת החיסון של הגוף מתחילה לפעול. HRIG לא ניתן אם חוסנת בעבר.

תופעות לוואי של הטיפול

חיסוני כלבת עלולים לגרום לתופעות לוואי קלות:

• כאב, גירוד, נפיחות באתר ההזרקה
• בְּחִילָה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאבי שרירים
• סְחַרחוֹרֶת

ספר לרופא שלך אם אתה חווה תופעות לוואי חמורות.

מה עליי לעשות אם נפצעתי על ידי בעל חיים שנשך או שרט אותי?

• יש לשטוף מיד את הפצע היטב בסבון ומים זורמים (למשך 15 דקות לפחות). במידת האפשר, יש להשתמש בתמיסת פובידון-יוד 10%.
• צרו קשר עם רופא או עם משרד בריאות הציבור המקומי בהקדם האפשרי. הסבירו מה קרה וציינו את כל הפרטים הידועים לכם על בעל החיים (האם זו הייתה חיית בר? האם זו הייתה חיית מחמד? איזה סוג של בעל חיים? כיצד היא התנהגה?).
• שאלו את הרופא כיצד לנקות את הפצע בצורה הטובה ביותר והאם יש צורך בחיסון נגד כלבת.
• אם חיה פראית תוקפת, יש להודיע ​​לפיקוח על בעלי חיים.

למה אין תרופה לכלבת?

אין תרופה לכלבת לאחר שהנגיף הגיע למוח, משום שהוא מוגן על ידי מחסום הדם-מוח .

"מחסום הדם-מוח" הוא קרום מגן בין המוח לכלי הדם בראש. הוא כמו מסנן דק. הוא מונע מרעלים וחומרים מסוכנים להיכנס למוח דרך הדם.

למרות שהחוקרים עדיין אינם בטוחים, נגיף הכלבת מהדק את המחסום הזה עוד יותר, כך שתרופות שעלולות להרוג את הנגיף אינן יכולות לחדור למוח.

כיצד להגן על עצמך מפני כלבת? (מניעה)

כלבת ניתנת למניעה לחלוטין.

• ודאו שחיות המחמד שלכם (כלבים, חתולים) מעודכנות בחיסוני כלבת שלהן.
• אל תוציאו את חיות המחמד שלכם לבד בלי שמישהו יטפל בהן.
• התרחק מחיות בר. אין לטפל בחיות פצועות או לנסות לטפל בחיות בר.
• אם יש עטלף בחדר שבו מישהו ישן, יש להניח שהאדם ננשך על ידי עטלף. נשיכות עטלף הן קטנות מאוד וחולפות במהירות. לכן, יש לפנות לרופא.
• אם אתם חושבים שננשכתם או נשרטו על ידי חיה פראית או שנחשפתם לכלבת בדרך אחרת, פנו מיד לרופא.
• אם אתם נמצאים בסיכון גבוה לחשיפה לכלבת (כגון וטרינרים, פקחי פיקוח על בעלי חיים), מומלץ לקבל סדרת חיסונים לפני החשיפה (פרופילקסיס טרום חשיפה – PREP).

פרופילקסיס טרום חשיפה (PREP)

אם אתם נמצאים בסיכון גבוה לחשיפה לכלבת, עדיף להתחסן לפני החשיפה. זה נקרא "פרופילקסיס טרום חשיפה (PREP)". זוהי סדרה של שתי זריקות. תדירות הזריקת "בוסטר" תלויה בסיכון שלכם.

אנשים בסיכון גבוה יותר:

• אנשים שעובדים עם חיות בר או מבויתות (וטרינרים, פקחי חיות בר, מגדלי בעלי חיים).
• אנשים שהולכים לעתים קרובות למקומות שבהם עטלפים חיים ולמערות.
• אנשים שעובדים במעבדות שעובדות עם נגיף הכלבת.
• אנשים הנוסעים לאזורים בהם כלבת נפוצה בקרב כלבים.

למה אפשר לצפות אם נחשפתם לכלבת?

אם נחשפת לכלבת, תצטרך להתחסן כשבועיים לאחר מכן. החיסונים עלולים לגרום לתופעות לוואי קלות, כגון כאב באתר ההזרקה ואי נוחות.

האם אפשר לשרוד כלבת?

כן, ניתן למנוע כלבת אם מקבלים טיפול תוך מספר ימים מהחשיפה, לפני הופעת התסמינים. עם זאת, ברגע שיש לך כלבת, כלומר יש לך תסמינים, אין טיפול יעיל. ללא חיסון וטיפול מהירים כנגד תרופה, כלבת כמעט תמיד קטלנית.

כמה זמן אפשר לחיות עם כלבת?

אנשים יכולים להישאר אסימפטומטיים במשך שבועות, אפילו חודשים, לאחר החשיפה. עם זאת, המוות מתרחש תוך מספר ימים מהופעת התסמינים.

מתי כדאי לפנות לייעוץ רפואי אם נפגעתם מנשיכת בעל חיים או אם נחשפתם לכלבת?

יש ליטול אותו באופן מיידי. חשיפה לכלבת היא מצב חירום.

במקרה זה, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי:

• אם נפגעת על ידי חיה פראית, כגון נשיכה או שריטה.
• אם ננשכת או נשרטה על ידי בעל חיים שלדעתך עלול להיות נגוע בכלבת.
• אם יש עטלף בחדר שבו מישהו ישן.
• אם אתה חושב שאולי נחשפת לכלבת בכל דרך אחרת.

היו מוכנים לענות על שאלות כמו כיצד נפצעתם, איזה סוג של בעל חיים זה היה, והאם תוכלו לצפות בבעל החיים במשך כמה ימים.

מתי עליי ללכת לחדר מיון?

אם הפצע עמוק, אם הדימום לא מפסיק, או אם הפצע נמצא על הפנים או הצוואר, פנו מיד לחדר מיון.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

• מהי הדרך הטובה ביותר לנקות פצע?
• האם אני צריך/ה להתחסן בגלל שנחשפתי לכלבת?
• איך לוח החיסונים שלי?
• מה קורה אם אני צריך לקבל חיסון ביום אחר?
• האם אני נמצא בסיכון מוגבר לחשיפה לכלבת?
• האם אני צריך/ה לעבור לתכנית טיפול מונע טרום חשיפה (PREP)?

האם לכל הכלבים יש כלבת?

כלבת נפוצה בכלבים באזורים מתפתחים של אסיה ואפריקה. עם זאת, במדינות מפותחות כמו ארצות הברית, קנדה ומערב אירופה, כלבת אינה נפוצה בכלבים מבויתים. במדינתנו, חשוב מאוד להיזהר מכלבי רחוב ומכלבים שלא חוסנו כראוי.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

כלבת היא מחלה קשה מאוד, כמעט תמיד קטלנית. אך למרבה המזל, ניתן למנוע אותה לחלוטין אם מטפלים בה במהירות. אם אתם חושבים שננשכתם על ידי בעל חיים ונחשפתם לכלבת , אל תהססו לפנות לרופא מיד. זה יעזור להציל את חייכם. אל תשכחו לחסן את חיות המחמד שלכם בזמן.