האם אתם רואים נקודות שחורות או קורים צפים מול עיניכם? האם אתם רואים אור? בואו נלמד על היפרדות זגוגית אחורית!

שלום! האם ראיתם פעם נקודות שחורות קטנות, חפצים דמויי קורי עכביש , או אפילו חפצים קטנים דמויי שיער מרחפים מול עיניכם? לפעמים אתם אפילו יכולים לראות הבזק אור בזווית העין, נכון? אלה יכולים להיות מאוד מטרידים. אנשים רבים מפחדים מזה. אז אם חוויתם את זה, בואו נדבר היום על מה גורם לזה, האם זה מסוכן ומה ניתן לעשות. המצב עליו נדבר הוא היפרדות זגוגית אחורית , או בקיצור PVD .

מהי "התנתקות זגוגית אחורית"?

במילים פשוטות, העין שלנו היא כמו כדור קטן. בתוך הכדור הזה יש חומר דמוי ג'ל . אנו קוראים לזה ג'ל זגוגי . ג'ל זה הוא מה שנותן לעין את צורתה הכדורית ומגן על הדברים העדינים שבתוך העין. בחלק האחורי של העין נמצאת שכבת עצבים דקה ורגישה מאוד. היא נקראת רשתית . היא פועלת כמו סרט במצלמה. התמונות שאנו רואים נוצרות כאשר אור נופל על רשתית זו.

עכשיו, PVD הוא תהליך שבו הג'ל הזגוגי בתוך העין מדלל בהדרגה, מתכווץ ומתנתק מהרשתית שמאחוריה. חשבו על זה כחומר דמוי ג'לי שמדלדל ומתנתק באיטיות מהדופן. זהו תהליך טבעי שקורה לעתים קרובות ככל שאנו מתבגרים.

כאשר הג'ל הזה נפרד מהרשתית, כפי שציינתי קודם לכן, צללים שחורים ואפורים, נקודות קטנות ודברים דמויי תולעים מתחילים לצוף מול העיניים. יש אנשים שיכולים אפילו לראות אור מזווית העין. זה יכול לקחת כארבעה עד שישה שבועות עד שהג'ל הזה ייפרד לחלוטין מהרשתית. אם אתם מתחילים לראות נקודות כאלה בפעם הראשונה, חשוב מאוד לפנות לרופא עיניים.

מהם שלבי PVD?

מצב זה, הנקרא "(PVD)", אינו מתרחש בבת אחת. הג'ל נשלל בהדרגה בכמה שלבים. זהו תהליך טבעי המתרחש עם הגיל.

ישנם ארבעה שלבים עיקריים:

• שלב 1: הג'ל בתוך העין מתחיל להתרופף מעט מהמקולה (החלק ברשתית שעוזר לנו לראות בבירור ובחדות), שהוא החלק העיקרי של העין. אך הוא עדיין מחובר לחור קטן במרכז המקולה הנקרא פובאה , המספק את הראייה החדה ביותר.
• שלב 2:כעת הג'ל יורד מעט ממרכז הפובאה, אך ייתכן שהוא עדיין דבוק לאזור קטן מאוד שנקרא פובאולה (שגם הוא נמצא במרכז הפובאה).
• שלב 3: בשלב זה, הג'ל התנתק לחלוטין מהמקולה, אך עצב הראייה, הנושא מידע אור ותמונה מהעין למוח, עדיין מחובר.
• שלב 4: זהו שלב שבו הג'ל מוסר לחלוטין הן מהמקולה והן מעצב הראייה. זה מה שאנו מכנים PVD מלא .

הכרת השלבים הללו במדויק אולי לא כל כך חשובה לך, אבל זה יעזור לרופא להבין את מצבך.

כמה שכיח מצב זה, הנקרא PVD?

זה נפוץ יותר ממה שאתם חושבים. זוהי למעשה תופעה שכיחה שמשפיעה על אנשים רבים, והיא מתרחשת עם הגיל. סטטיסטיקות מראות שכ-66 מתוך 100 אנשים בגילאי 66 עד 86 מפתחים את המצב הזה. אז אל דאגה, זו מחלה קשה שמשפיעה רק עליכם.

מהם התסמינים של PVD?

כפי שכבר דיברנו עליו בעבר, ישנם מספר תסמינים עיקריים של PVD:

• ראיית דברים צפים מול העיניים ("(Floaters)"): זהו התסמין העיקרי שרבים מדווחים עליו. יש האומרים שאלה נראים כמו חרקים קטנים, קורי עכביש, שערות או אבק. לפעמים ניתן לראות אותם בצורה עגולה או אליפסה. רופאים לפעמים מכנים אותם "(Weiss rings)" . אלה מאוד מעצבנים כשהם זזים, נכון?
• הבזקי אור : אנשים מסוימים עשויים לראות פתאום הבזקי אור בזווית העין, כמו הבזק ממצלמה. אלה נראים בדרך כלל בזווית העין. הם נוטים יותר להתרחש במקומות חשוכים. הבזקים אלה נגרמים על ידי התרחקות הג'ל מהרשתית כשהוא נפרד.

הדבר החשוב ביותר הוא לפנות מיד למומחה עיניים אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, בין אם הם חדשים או מחמירים, מכיוון שלפעמים הם יכולים להיות סימנים למצב חמור יותר.

בדרך כלל, תסמינים אלה פוחתים בהדרגה ולאחר מספר חודשים, המוח שלך מתרגל לזה וזה כבר לא מפריע לך כל כך.

מה גורם ל-PVD?

כשאנחנו צעירים, כמו בשנות ה-20 לחיינו, לעיניים שלנו יש ג'ל סמיך ושקוף מאוד בתוך העיניים. זה נקרא זגוגית הפה.כלומר. ליתר דיוק, 99% ממנו הוא מים, השאר הוא דברים כמו "(קולגן)" ו"(חומצה היאלורונית)". ככל שאנו מתבגרים, כמות המים בג'ל הזה עולה, וסיבי ה"(קולגן)" הללו מתפרקים, והג'ל מתחיל להפוך לנוזלי. לאחר מכן, מכיוון שאין לו את העובי הזה, הג'ל מתכווץ אוטומטית ומתנתק מה"(רשתית)". זה כמו בלון ישן שמתכווץ כשהאוויר יוצא.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח PVD?

מכיוון שזהו חלק טבעי של ההזדקנות, נדיר מאוד שאנשים מתחת לגיל 40 יפתחו אותה. היא נראית בדרך כלל יותר לאחר גיל 50. הסיכוי לפתח זאת עולה עם הגיל.

כמו כן, אם עין אחת מפתחת PVD, קיים סיכוי גבוה שגם העין השנייה תפתח אותה תוך שנה-שנתיים הקרובות.

בנוסף, גורמים נוספים עשויים להגביר את הסיכון לפתח PVD:

• לאנשים עם קוצר ראייה (מיופיה) . כלומר, אלו שיכולים לראות היטב מקרוב אך לא מרחוק.
• לאנשים עם סוכרת ("( סוכרת מליטוס)") .
• לאנשים שסבלו בעבר מפגיעות עיניים קשות .
• למי שעבר ניתוח עיניים (לדוגמה, ניתוח קטרקט ).

האם PVD יכול לגרום לאובדן ראייה?

זו שאלה שרבים שואלים. PVD בדרך כלל אינו כואב . כמו כן, PVD לבדו אינו גורם לאובדן ראייה.

עם זאת, לעיתים, כאשר הג'ל יורד מהרשתית, ניתן למשוך אותו חזק מדי וסיבוכים עלולים להתרחש. זה המצב שבו הראייה עלולה להיפגע.

למרבה המזל, סיבוכים אלה מתרחשים בפחות מ-15 מתוך 100 אנשים עם PVD. משמעות הדבר היא שאנשים רבים פשוט סובלים מ-PVD ללא כל סיבוכים, והתסמינים שוככים עם הזמן.

הסיבוכים העיקריים שעלולים להתרחש הם:

• קרע ברשתית : כאשר הג'ל יורד, הרשתית יכולה להימתח ולהיקרע.
• היפרדות רשתית : קרע ברשתית, המאפשר לדליפת נוזלים דרך הקרע, והרשתית יכולה להיפרד לחלוטין מהרקמה שמתחת. זהו מצב חירום הדורש טיפול מיידי.
• חור מקולרי : כפי שציינו, המקולה, החלק החד ביותר בראייה, יכולה לפתח חור בה.
• קמט מקולרי (או קרום אפירשתי) : קרום דק נוצר מעל המקולה, מכווץ אותה וגורם לעיוות ראייה.

זו הסיבה שאנחנו ממליצים לפנות לרופא ברגע שמתחילים לחוות תסמינים של PVD. לאחר מכן נוכל לבדוק אם יש סיבוכים כאלה.

כיצד רופא מאבחן PVD?

אם יש לך תסמינים של PVD, עליך לפנות מיד למומחה עיניים (אופתלמולוג או אופטומטריסט) . הוא או היא יבדקו את עיניך בקפידה.

הבדיקה העיקרית היא בדיקת עיניים מורחבת . בבדיקה זו, הרופא שם כמה טיפות בעין ומרחיב את האישון. זה מאפשר לו לראות את הרשתית, עצב הראייה וג'ל הזגוגית בתוך העין . הוא משתמש באור מיוחד ובעדשות כדי לעשות זאת. בדיקה זו אינה כואבת במיוחד, אך ייתכן שתרגישו תחושת צריבה קלה לאחר מריחת הטיפות, וראייתכם עשויה להיות מעט מטושטשת למשך מספר שעות.

לעיתים רחוקות מאוד, כמו למשל כאשר יש כמות קטנה של דם בעין, ואם הרופא אינו יכול לראות את פנים העין כראוי, הוא עשוי לבצע אולטרסאונד עיניים . גם זה אינו כואב. הוא משתמש בגלי קול בתדר גבוה כדי להסתכל לתוך העין.

מהם הטיפולים עבור PVD?

זוהי גם בעיה שרבים חווים. אם אין סיבוכים, PVD אינו דורש טיפול מיוחד. מכיוון שמדובר בתופעה טבעית.

עם זאת, כדי להימנע מסיבוכים כתוצאה מ-PVD, עדיף לעבור בדיקת עיניים עם תחילת הופעת התסמינים, ואם הרופא ממליץ, לעבור בדיקה נוספת בעוד כארבעה עד שישה שבועות. זה נקרא מעקב .

במהלך הבדיקה השנייה, הרופא מחפש מספר דברים. האחד הוא לבדוק אם משהו הוחמצ כאשר האבחנה הראשונית של PVD נעשתה. השני הוא לבדוק אם התפתחו סיבוכים חדשים. לדוגמה, ייתכן שקרע ברשתית לא היה נוכח במהלך הבדיקה הראשונית, אך עשוי להתפתח מאוחר יותר. אם יש כזה, ניתן לטפל בו במהירות.

ניתוח להסרת ג'ל עקב צפים מבוצע לעיתים רחוקות, שכן ישנם סיכונים הכרוכים בכך (למשל, זיהום, קטרקט, היפרדות רשתית). עם זאת, עבור אנשים מסוימים, אם הצפים מטרידים עד כדי כך שהם אינם מסוגלים לתפקד על בסיס יומי, ניתן לבצע הליך הנקרא ויטרקטומיה להסרת הג'ל. עם זאת, עדיף להתייעץ עם מנתח ויטראורטינלי , מנתח המתמחה ברשתית ובגלגל העין, לפני כן.

האם אין דרך למנוע התפתחות של PVD?

למרבה הצער, אין דרך למנוע PVD. זהו חלק טבעי מההזדקנות, בדיוק כמו שהשיער שלנו מאפיר או העור שלנו מתקמט.

אבל, הדבר הכי חשוב שאתם יכולים לעשות הוא, אם אתם מבחינים בשינויים חדשים בראייה שלכם,(לדוגמה: פתאום רואים הרבה צפים, רואים הרבה אור, מרגישים שחלק מהראייה מכוסה על ידי מסך שחור) חשוב ליידע את רופא העיניים באופן מיידי. זה יעזור לקבוע אם ישנן מחלות עיניים אחרות, ואם התרחשו סיבוכים, ניתן יהיה להתחיל בטיפול במהירות.

מה צופן העתיד עבור מישהו עם PVD?

אנשים עם PVD יכולים בדרך כלל לבצע את פעילויותיהם הרגילות ללא כל בעיות. אין בעיה עם דברים כמו נהיגה, קריאה או עבודה מול מחשב.

למרות שמצב זה אינו חולף, הצפים וההבזקים עשויים להפחית בהדרגה עם הזמן, ובסופו של דבר להפוך לבלתי נראים לחלוטין. הסיבה לכך היא שהמוח שלך מתרגל בהדרגה לצפים ולומד להתעלם מהם.

סביר מאוד ש-PVD יתפתח בעין השנייה תוך שנה או שנתיים מה-PVD הראשוני. אם מתפתחים תסמינים בעין השנייה, יש לבדוק גם את העין הזו כדי לוודא שאין קרע ברשתית.

רוב האנשים אינם מפתחים סיבוכים כמו קרע ברשתית. עם זאת, חשוב לעבור בדיקת עיניים כדי לוודא שאין לך מצב חמור יותר.

האם יש משהו שאני יכול לעשות כדי להפחית את הנראות של החפצים הצפים האלה בבית?

למרות שאין טיפול ספציפי ל-PVD, הדברים הבאים יכולים לעזור להפחית את אי הנוחות של צפים והבזקים שמגיעים איתו:

• הזיזו את עיניכם באיטיות למעלה, למטה, מצד לצד ובמעגלים. אולי המצוף יתרחק מהמקום שבו אתם מסתכלים ישר.
• הפחת את בהירות המסכים כגון סמארטפונים, מחשבים וטלוויזיות. פעולה זו עשויה להפחית את נראותם של סימנים צפים.
• השתמשו במשקפיים שרשם לכם הרופא בצורה נכונה.
• יש להרכיב משקפי שמש באזורים מוארים היטב, במיוחד כשיוצאים לשמש. זה עלול להפחית את הנראות של צפים.

למרות שאלו לא בהכרח יספקו הקלה רבה, הם עשויים לסייע בהפחתת אי הנוחות במעט.

האם PVD הוא מצב חמור?

השם "היפרדות זגוגית אחורית" יכול להיות קצת מפחיד. אבל למרבה המזל, זו אינה מחלת עיניים חמורה בפני עצמה. זהו תהליך טבעי המתרחש ככל שאנו מתבגרים. יותר ממחצית מהאנשים המבוגרים במדינות כמו ארצות הברית חווים אותה.

למרות שמצב זה כשלעצמו אינו חמור, הסיבוכים שהוא עלול לגרום יכולים להיות חמורים. אם מתרחש משהו כמו קרע ברשתית או היפרדות רשתית שדיברנו עליהם, הדבר דורש טיפול מיידי, או שאתם עלולים לאבד את ראייתכם לצמיתות.

לכן, אם יש לכם תסמינים של PVD, חשוב מאוד לפנות למומחה עיניים כדי לראות אם יש משהו חמור יותר, או אם יש צורך לטפל בו. אל דאגה, ברוב המקרים מדובר במשהו פשוט.

אז מהם הדברים שעלינו לזכור מהעניין הזה?

אוקיי, אז בואו נסכם את מה שאתם צריכים לזכור ממה שדיברנו עליו:

• (PVD) היא הפרדת הג'ל בתוך העין מהרשתית ככל שאנו מתבגרים. זהו מצב נפוץ מאוד ואין צורך לדאוג לגביו.
• אם אתם חווים צפים, נקודות שחורות או הבזקי אור מול העיניים, אלה עשויים להיות תסמינים של PVD.
• אם תסמינים אלה מופיעים פתאום, חדשים, או אם הם מתגברים, עליך בהחלט לפנות לרופא עיניים. למרות ש-PVD אינו מסוכן, הוא עלול לעיתים להוביל לסיבוכים חמורים, כגון קרעים ברשתית.
• בדרך כלל, PVD אינו דורש טיפול מיוחד. עם זאת, חשוב לעבור בדיקות מעקב לפי הוראות הרופא כדי לבדוק אם יש סיבוכים.
• תסמינים אלה ישתככו עם הזמן. המוח שלך יתרגל אליהם. לכן חשוב להיות סבלניים ולא להיכנס לפאניקה.
• באחריותך לטפל בעיניים שלך! פנה לייעוץ רפואי בזמן הנכון.

אני מקווה שתמצא מידע זה מועיל. אם יש לך שאלות נוספות, אל תשכח לדבר עם הרופא שלך.