בעיית לב? בואו נלמד הכל על אקו לב!

האם תהיתם פעם מה קורה בתוך הלב שלכם ואיך הוא פועל? לפעמים רופא עשוי לומר לכם "לעשות אקו לב". אז היום נדבר בקצרה על מהי אקו לב ומה היא יכולה לזהות. במילים פשוטות, אקו לב היא בדיקה המציגה תמונה של תנועות הלב שלכם. בבדיקה זו, רופא או טכנאי מוסמך מניח מכשיר נייד קטן על החזה שלכם ומשתמש בגלי קול בתדר גבוה הנקראים אולטרסאונד כדי לצלם את המסתמים וחדרי הלב שלכם. זה יכול לעזור לכם לראות בדיוק איך הלב שלכם שואב דם .

רופאים משתמשים לעתים קרובות בבדיקה זו בשילוב עם אולטרסאונד דופלר ודופלר צבעוני כדי לבחון את אופן זרימת הדם דרך מסתמי הלב. החלק הטוב ביותר הוא שבדיקה זו אינה משתמשת בקרינה. זה שונה מבדיקות אחרות המשתמשות בקרינה , כגון צילומי רנטגן או סריקות CT .

מי מבצע את האקו לב הזה?

האם אתם יודעים מי מבצע את בדיקת האקו לב הזו? יש אדם שקיבל הכשרה מיוחדת לכך, אנחנו קוראים לו סונוגרף לב . הם אלה שמשתמשים בטכנולוגיה החדישה הזו ומבצעים את הבדיקה הזו בחדר בית חולים, או לפעמים במתקן מיוחד לטיפול לבבי ( מעבדת צנתור ).

האם ישנם סוגים שונים של אקו לב?

כן, למעשה ישנם מספר סוגים של בדיקות אקו. לכל סוג יתרונות ספציפיים משלו באבחון וטיפול במחלות לב. הסוגים העיקריים הם:

• אקו לב טרנס-תורקי: זהו הסוג הנפוץ ביותר והאחד שרוב האנשים מכירים.
• אקו לב טרנס-ושט: זוהי שיטה מעט מיוחדת המאפשרת מבט מקרוב על הלב.
• אקו לב של מאמץ גופני: בדיקה זו בודקת את הלב בזמן פעילות גופנית.

מהן הטכניקות המשמשות בבדיקת אקו?

טכניקות שונות משמשות לצילום תמונות של הלב. השיטה הטובה ביותר תלויה במצבך ובמה שהרופא רוצה לראות.

• אולטרסאונד דו-ממדי (2D): זהו הסוג הנפוץ ביותר. הלב נראה על מסך המחשב כ"פרוסות".
• אולטרסאונד תלת-ממדי (3D): שיטה תלת-ממדית זו הפכה למתקדמת הרבה יותר בזכות טכנולוגיה חדשה. היא יכולה לצלם תמונה תלת-ממדית מלאה של הלב. היא מראה את אופן זרימת הדם בצורה ברורה מאוד, וניתן גם לראות את הלב מזוויות שונות.
• אולטרסאונד דופלר: בדיקה זו בודקת את המהירות ואת כיוון זרימת הדם.
• אולטרסאונד דופלר צבעוני: גם זה מראה את זרימת הדם, אבל בצבע. קל יותר להבין זאת מכיוון שהדם זורם בכיוונים שונים, ומציג צבעים שונים.
• דימות מאמץ: זה מראה שינויים עדינים באופן שבו שריר הלב נע. זה יכול להיות מאוד מועיל בזיהוי סימנים מוקדמים של מחלות לב מסוימות.
• הדמיית ניגוד: בבדיקה זו מוזרק נוזל מיוחד ( חומר ניגוד ) לווריד. נוזל זה נראה בבירור בתמונות, כך שניתן לראות טוב יותר את פרטי הלב. לחלק מהאנשים עשויה להיות תגובה אלרגית קלה לכך, אך בדרך כלל זה לא עניין גדול וחולף במהירות.

כמה זמן לוקחת בדיקת אקו?

אקו לב אורך בדרך כלל כ-40 עד 60 דקות. עם זאת, אקו טרנס-ושט, המבוצע באמצעות צינור המוחדר לגרון, יכול להימשך כ-90 דקות.

האם אקו ו-EKG הם אותו דבר? או שמא מדובר בשניים?

דבר אחד שמבלבל אנשים רבים הוא האם אקו ו- ECG (אק"ג או ECG) הם אותו הדבר או לא. שניהם בוחנים את הלב שלך, אבל הדברים שהם מסתכלים עליהם והאופן שבו הם נראים שונים.

אקו בוחן את הצורה, המבנה והתפקוד הכלליים של הלב. הוא מייצר תמונות נעות של הלב.

א.ק.ג. מודד את הפעילות החשמלית של הלב. הוא אינו מייצר תמונות של הלב, אלא גרף. הקווים בגרף זה מראים את קצב הלב וקצב הלב.

מתי אני צריך/ה בדיקת אקו לב?

עכשיו בואו נראה מתי רופא יגיד לך לעשות אקו לב.

• אם יש לך תסמינים כלשהם (למשל כאבים בחזה, קשיי נשימה), מצא את הסיבה (אבחן מחלה או ודא שאין מחלה כזו).
• אם הרופא חושב שיש לך איזושהי מחלת לב,שזה קיים. אחר כך אנחנו עושים משהו כדי לגלות בדיוק מה זה ולגלות עוד על זה.
• אם כבר אובחנת אצלך מחלת לב, בדוק את מצבה. לדוגמה, אנשים הסובלים ממחלת מסתמי לב צריכים לעבור אקו לב באופן קבוע.
• אם אתם מתכננים ניתוח או הליך רפואי אחר.
• ראה מהן התוצאות לאחר ניתוח או הליך רפואי.

מה מראה אקו לב?

אקו לב יכול לאבחן סוגים רבים ושונים של מחלות לב. הנה כמה דוגמאות:

• מחלת לב מולדת: משמעות הדבר היא מחלת לב הקיימת מלידה.
• קרדיומיופתיה: זוהי מחלה הפוגעת בשריר הלב.
• אנדוקרדיטיס זיהומית: זוהי זיהום של חדרי הלב או המסתמים.
• מחלת פריקרדיאל: זוהי מחלה הפוגעת בשק הדק ( קרום הלב ) המקיף את הלב.
• מחלת מסתמים: זוהי מחלה הפוגעת במסתמים, שהם כמו "דלתות" בין חדרי הלב.

כמו כן, אקו יכול להראות את השינויים הבאים בלב:

• מפרצת אבי העורקים
• קרישי דם
• גידול לבבי

כיצד מתבצעת בדיקת אקו טרנס-תורקי?

זהו הסוג שרוב האנשים חושבים עליו כשהם שומעים את המילה "הד לב". זוהי השיטה הנפוצה והנפוצה ביותר. היא נעשית מחוץ לגוף. סונוגרף מיומן מניח מכשיר קטן ונייד (הנקרא מתמר ) על החזה ושולח גלי קול אל הלב. גלי קול אלה מוחזרים מחלקים בלב ו"מהדהדים", או משתקפים, בחזרה. "הדים" אלה הם מה שמופיעים כתמונות על מסך המחשב של הסונוגרף. לאחר מכן ניתן לצפות בתמונות אלה על ידי הקרדיולוג שלך ורופאים אחרים.

איך אני מתכונן לאקו טרנס-תורקי זה?

• אין צורך להתכונן הרבה לכך. באופן כללי, אין צורך לשלוט באכילה ובשתייה שלכם.
• אם יש לך תרופות כלשהן, קח אותן כרגיל.
• אתה יכול לבוא עם כל בגד. תצטרך להחליף בגדים לפני המבחן.
• עדיף להשאיר חפצי ערך בבית. הם מספקים לוקר לאחסון החפצים שלכם.

מה קורה במהלך אקו טרנס-תורקי?

• ראשית, תתבקשו להסיר את בגדיכם מהמותניים ומעלה וללבוש חלוק בית חולים.
• לאחר מכן, הטכנאי יניח על החזה שלך רפידות קטנות, שטוחות ודביקות ( אלקטרודות ). אלה יחוברו לצג א.ק.ג.זה מחובר. זה מתעד את הפעילות החשמלית של הלב שלך לאורך כל הבדיקה.
• יהיה עליך לשכב על מיטת בדיקה. תתבקש לשכב על צד שמאל במידת האפשר.
• הטכנאי ממקם מכשיר הנקרא מתמר (נקרא לו "שרביט") על החזה שלך בנקודות שונות. על הקצה מורחים כמות קטנה של ג'ל, שאינה פוגעת בעור. ג'ל זה מסייע בצילום תמונות ברורות.
• ייתכן שתשמעו צליל 'שוויש שוויש' במהלך הבדיקה. זה נורמלי, אל דאגה. הסיבה לכך היא שהמקל לוכד את צליל הדם הזורם דרך הלב.
• במהלך הבדיקה, הטכנאי יבקש ממך לעצור את נשימתך למשך מספר שניות וייתכן גם שיבקש ממך לעבור לתנוחה אחרת.

לא תרגישו אי נוחות כלשהי במהלך בדיקה זו. הג'ל שעל המוט יגרום לעורכם להרגיש מעט קר. ייתכן שתרגישו גם לחץ קל כאשר המוט נלחץ אל חזהכם.

כיצד מתבצעת בדיקת אקו טרנס-ושט (TEE)?

בדיקה זו מצלמת תמונות מתוך בית החזה, לא מבחוץ. היא יכולה לראות את הלב והמסתמים בפירוט רב יותר מאשר אקו טרנס-תורקי . הסיבה לכך היא שהעצמות והרקמות שלך אינן באות בין המתמר ללב שלך. עבור בדיקה זו, הטכנאי מחדיר מתמר קטן דרך צינור ארוך וגמיש ( אנדוסקופ ) לתוך הגרון ולתוך הוושט . זהו הליך זעיר פולשני, כך שאתה עלול להרגיש אי נוחות זמנית. אך אין סיכונים משמעותיים.

ניתן להשתמש בסוג זה של הד במצבים הבאים:

• ייתכן שהרופא ירצה לבחון מקרוב את אבי העורקים שלך או את החלק האחורי של הלב שלך (במיוחד את העלייה השמאלית או החדר השמאלי).
• בדוק אם יש קרישי דם.
• בדוק את המסתם המיטרלי או המסתם האאורטלי שלך.
• אם יש לך השמנת יתר או בעיות ריאה.
• אם לא ניתן לבצע אקו טרנס-תורקי מסיבות שונות אחרות.

כיצד עליי להתכונן לאקו טרנס-ושט (TEE)?

כשאתם מתכוננים לכך, עליכם ליידע את הרופא שלכם אם אתם חווים אחת מהתופעות הבאות:

• בעיות בוושט , כגון בקע סרעפתי .
• קושי בבליעה.
• דום נשימה בשינה .
• אם מוזרקים תרופות לוורידים ( שימוש בסמים תוך ורידי ).

כמו כן, חשוב לציין אם אתם נוטלים תרופות עבור אחת מהתופעות הבאות:

• בעיות נדודי שינה.
• חרדה .
• כאב .

דברים להכין ביום המבחן:

• הקפידו להביא מישהו שייקח אתכם הביתה. תהיו מורדמים בבדיקה זו, כך שלא תוכלו לנהוג במשך 24 שעות.
• אין לאכול או לשתות דבר במשך שש שעות לפחות לפני הבדיקה. הרופא שלך ייתן לך הוראות ספציפיות לגבי מה לאכול ולשתות. חשוב לפעול לפיהן בדיוק.
• שאל את הרופא שלך לגבי הזמן שבו עליך ליטול את התרופה הרגילה שלך. ייתכן שתוכל ליטול אותה באותו זמן עם לגימה של מים.
• אם את/ה נוטל/ת תרופות לטיפול בסוכרת , שאל/י את הרופא/ה שלך מתי וכיצד ליטול את התרופה.
• אנא השאירו את חפציכם האישיים היקרים בבית. יסופק לוקר לאחסון חפציכם.
• אנא לבשו את הבגדים הנוחים ביותר שאתם יכולים. תצטרכו להחליף לחלוק בית חולים לפני תחילת ההליך.

מה קורה במהלך אקו טרנס-ושט (TEE)?

• את צריכה להוריד את הבגדים מעל המותניים וללבוש חלוק בית חולים.
• הרופא יניח אלקטרודות (מדבקות קטנות) על החזה שלך. אלו יוכלו לנטר את הפעילות החשמלית של הלב שלך במהלך הבדיקה.
• הרופא יחבר שרוול לחץ דם לזרועך ואוקסמטר דופק לאצבעך.
• תינתן לך שטיפת גרון עם נוזל מאלחש. הרופא גם ירסס משכך כאבים לתוך גרונך.
• כדי להקל עליך, יינתן לך עירוי תוך ורידי ויונח לך מורדם. לאחר זמן מה, תתחיל להרגיש ישנוני.
• ייתכן שיוכנס לך צינור קטן לאף כדי לספק לך חמצן.
• אתה צריך לפנות שמאלה ולשכב על מיטת הבדיקה.
• הרופא יכניס אנדוסקופ ( צינור ארוך, דק וגמיש עם מתמר בקצה) דרך הפה שלך. צינור זה ייכנס לגרון שלך לוושט שלך. הוא יסומן כדי לעזור לו לרדת בקלות רבה יותר. למרות שזה עשוי להרגיש מעט לא נוח, זה לא יכאב לך.
• ייתכן שתתבקשו לבלוע כדי שהמתמר יגיע בדיוק למקום הנכון מאחורי הלב.
• אחר כך הרופא מצלם. לא תרגיש כלום בשלב זה.
• לאחר שהרופא יצלם את התמונות הדרושות, הוא יסיר את הצינור מגרונך. תוך רגע, תהיה מוכן להחליף בגדים וללכת.

איך לעשות אקו לחץ במאמץ גופני?

אקו מאמץ במאמץ , המכונה לעיתים פשוט אקו מאמץ , מראה כיצד הלב פועל כשהוא עובד קשה, כלומר, תחת "לחץ". בדיקה זו היא בדיקה מסורתית.זה דומה למבחן מאמץ במאמץ גופני. טכנאי יעקוב אחר קצב הלב, קצב הלב ולחץ הדם שלך (אותו דבר שהיית עושה במהלך מבחן מאמץ רגיל). עם זאת, בדיקה זו כוללת גם הדמיית אקו (שאינה נעשית במהלך מבחן מאמץ רגיל). בדיקה זו מראה עד כמה הלב שלך יכול לעמוד בפעילות. הטכנאי יצלם אותך לפני שתתחיל להתאמן ואחרי שתסיים.

במקרים מסוימים, לא תצטרכו להתאמן. במקום זאת, הרופא שלכם ייתן לכם תרופות כדי לגרום ללב שלכם לעבוד קשה יותר, כאילו אתם מתאמנים. המטרה היא לגרום ללב שלכם להזדקק ליותר חמצן. כאשר הלב שלכם נמצא תחת לחץ, הטכנאי יכול לראות פרטים שלא תוכלו לראות כשאתם פשוט שוכבים על מיטת הבדיקה. לדוגמה, בעיות בעורקים הכליליים או ברירית הלב.

כיצד להתכונן לאקו מתח במאמץ גופני?

הרופא שלך ייתן לך הוראות מפורטות כיצד להתכונן לבדיקה זו. תצטרך להתכונן לבדיקה זו מעט יותר מאשר לסוגים האחרים.

• אין לאכול או לשתות שום דבר מלבד מים לפחות ארבע שעות לפני הבדיקה.
• אין לעשן ביום הבדיקה.
• אין לצרוך משקאות המכילים קפאין במשך 24 שעות לפני הבדיקה. זה כולל קפה, תה, משקאות נטולי קפאין (המכילים גם כמויות קטנות של קפאין), וכמה תרופות נגד כאבים ללא מרשם .

שאל את הרופא שלך מתי וכיצד ליטול את התרופות הרגילות שלך. ייתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות לב מסוימות ביום הבדיקה. ייתכן שיהיה צורך גם להתאים את מינון התרופות לסוכרת שלך. פעל לפי הוראות הרופא שלך בדיוק.

למרות שלא תהיו מורדמים לשם כך, מומלץ שמישהו ילווה אתכם אל ההליך וממנו, מכיוון שתיתכן להרגיש עייפות לאחריו.

לבשו בגדים ונעליים נוחים. במהלך המבחן תלכו על הליכון או תרכבו על אופניים נייחים , לכן לבשו את מה שהכי נוח לכם איתו.

מה קורה כשעושים אקו לחץ במאמץ?

• הטכנאי יניח אלקטרודות (מדבקות קטנות) על החזה שלך. אלה יחוברו לצג א.ק.ג. כדי לנטר את קצב הלב וקצב הלב שלך לאורך כל הבדיקה.
• לפני שתתחילו לזוז, הרופא ימדוד את קצב הלב, את קצב הלב ואת לחץ הדם שלכם.
• בזמן שאתם שוכבים על מיטת הבדיקה, הטכנאי מצלם את לבכם. הוא או היא מניחים את שרביט המכשיר הידני המשמש לבדיקות אקו רגילות על בית החזה שלכם בנקודות שונות.
• אז אתם מתחילים לזוז. אתם יכולים ללכת על הליכון או לרכוב על אופניים נייחים . הגבירו בהדרגה את המהירות/עצימות.
• אתה צריך להמשיך לעשות את זה עד שאתה מותש. זה בדרך כלל לוקח בערך שבע עד שתים עשרה דקות.
• בזמן שאתם מתאמנים, טכנאי ישאל אתכם איך אתם מרגישים. ספרו לו על כל תסמין שאתם חווים. הוא גם יצפה בקצב הלב שלכם על גבי צג א.ק.ג.
• לאחר שתפסיקו לנוע, בדיקת האקו תבוצע שוב.
• לאחר מכן תתקררו על ידי הליכה או רכיבה על אופניים למשך זמן מה. הרופא יעקוב אחר הסימנים החיוניים שלכם עד שיחזרו לנורמה.

אם קיבלת תרופות כדי "להפעיל לחץ" על הלב, התהליך יהיה מעט שונה. לא תהיי על הליכון או על אופניים. שוחח עם הרופא שלך על מה לצפות ואיך אתה עשוי להרגיש במהלך בדיקה כזו.

איך אני מקבל את תוצאות הבדיקה שלי?

לאחר שהקרדיולוג שלך יבדוק את הבדיקה, הוא או היא יכניסו את התוצאות לתיק הרפואי האלקטרוני שלך. גם רופא המשפחה שלך יוכל לראות את התוצאות הללו. תדון בתוצאות אלה עם אחד הרופאים הללו או עם שניהם.

שאלו אתכם כל שאלה שיש לכם בנוגע לתמונות ולמשמעותן. הרופא יסביר לכם מה התמונות מראות והאם אתם זקוקים לבדיקות או טיפול נוסף.

מה אסור לעשות לפני בדיקת אקו לב?

זה באמת תלוי בסוג האולטרסאונד שאתם עושים. שאלו את הרופא שלכם מה בדיוק כדאי ומה לא כדאי לעשות. הנה כמה דברים שאולי לא כדאי לעשות לפני האולטרסאונד:

• אכילה ושתייה (במיוחד עבור אקו ושט ואקו מתח ).
• עישון או שימוש במוצרי ניקוטין אחרים.
• קפה או כל דבר המכיל קפאין . זה כולל משקאות נטולי קפאין , המכילים גם כמות קטנה של קפאין. זה כולל גם כמה תרופות ללא מרשם המכילות קפאין.

ייתכן שתצטרכו גם לשנות את לוח הזמנים של נטילת התרופות שלכם לפני הבדיקה. אין להפסיק או לשנות תרופות כלשהן מבלי להתייעץ עם הרופא שלכם.

המסר המרכזי מהמאמר הזה

אקו לב הוא בדיקה חשובה שיכולה לחשוף הרבה על מבנה ותפקוד הלב שלך. אם הרופא שלך אומר לך לעשות אקו לב, שאל לגבי סוג הבדיקה שתעבור ולמה לצפות. ייתכן שתצטרך לעבור יותר מאקו לב אחד, או מספר בדיקות בשיטות שונות, כדי לקבל את כל הפרטים שהרופא שלך צריך על הלב שלך.

בקשו מהרופא שלכם להסביר את התמונות ולעזור לכם להבין את משמעותן. לקיחת חלק פעיל באבחון ובטיפול יכולה לעזור לכם להרגיש בנוח יותר בכל שלב בתהליך.

` אקו לב, בדיקת אקו לב, סריקת לב, מחלות לב, תפקודי לב, אקו טרנס-תורקי, אקו טרנס-וושט, אקו מאמץ, בדיקות לב