טיפול בדיכאון: בואו נלמד על rTMS (גירוי מגנטי טרנסגולגולתי חוזר)

אנשים רבים בחברה כיום מתמודדים עם דיכאון, או כפי שכולנו מכירים אותו, מצב נפשי הנקרא "דיכאון". יש אנשים שמוצאים הקלה כשהם נוטלים את התרופה שרשם הרופא או הולכים לייעוץ. עם זאת, יש אנשים שלא מרגישים הבדל או שיפור משמעותי לא משנה מה הם עושים. אם אתם אחד מהם, אל תאבדו תקווה. היום אנחנו מדברים על שיטת טיפול מיוחדת שיכולה לעזור לאלו שלא מקבלים הקלה משיטות טיפול רגילות. זה נקרא rTMS .

כיצד פועל טיפול rTMS זה?

במילים פשוטות, rTMS הוא טיפול ללא כאבים המשתמש בפולסים מגנטיים כדי להפחית את תסמיני הדיכאון. הוא אינו דורש אשפוז בבית חולים או הרדמה.

דמיינו שאתם עוברים סריקת MRI. עוצמת השדה המגנטי המשמש בטיפול זה זהה לזו של סריקת MRI. גלים מגנטיים אלה מגרים את תאי העצב בחלקים במוח שלכם השולטים במצב הרוח שלכם. זה כמו לדבר עם חלק במוח שלכם שנרדם מעט ולהעיר אותו שוב. כאשר תאים אלה מופעלים מחדש, תסמיני הדיכאון מתחילים לדעוך בהדרגה.

מה קורה במהלך טיפול rTMS?

טיפול זה נמשך בדרך כלל כארבעה עד שישה שבועות. תצטרכו ללכת למרפאה או לרופא כחמישה ימים בשבוע.

לפני תחילת הטיפול, תצטרכו להסיר כל דבר שעשוי להיות רגיש למגנטים, כגון תכשיטי מתכת וכרטיסי אשראי. במהלך הטיפול, המכונה תשמיע צליל "קליק" "קליק" חזק, לכן תקבלו אטמי אוזניים להגנה על האוזניים.

לאורך כל הטיפול תשבו בכיסא נוח.

מה קורה ביום הראשון?

הפגישה הראשונה לבדה אורכת כשעה. במהלך זמן זה, הרופא או הטכנאי יבצעו כמה מדידות של ראשכם כדי לקבוע את המקום הטוב ביותר למקם את הסליל האלקטרומגנטי הפולט את הפולסים המגנטיים. לאחר מכן הסליל מונח כנגד ראשכם.

בשלב הבא, כדי למצוא את מינון הטיפול הנכון, כלומר, כמות האנרגיה המגנטית, עבורך, הרופא יתמקד תחילה בקליפת המוח המוטורית שלך. זהו החלק ששולט בתנועת השרירים שלנו. הוא יעביר מספר פולסים מגנטיים עד שתרגיש עווית קלה ביד או באצבעות. זה נקרא סף מוטורי . זה כמו לכוון רדיו לערוץ הנכון.

לאחר בדיקה זו, הרופא מזיז את הסליל מעט קדימה ומכוון לחלק אחר של המוח. זהו האזור הנקרא 'קליפת המוח הקדם-מצחית הגבית-צדדית'. זהו האזור שנמצא כקשור ישירות לדיכאון. אך מדידות ובדיקות אלו למציאת טווח התנועה אינן נעשות כל יום, רק ביום הראשון.

איך זה מרגיש?

הטיפול נמשך כ-30 עד 40 דקות. במהלך זמן זה, תחושו תחושת נקישה עדינה מתחת לעור הראש, במקום בו נמצא הסליל. תשמעו גם צליל "קליק" חזק, בדומה לזה של סריקת MRI. זהו הצליל שנוצר כאשר הסליל המגנטי נדלק ונכבה ופולט פולסים.

האם ישנן תופעות לוואי לטיפול ב-rTMS?

רוב האנשים אינם חווים תופעות לוואי משמעותיות מ-rTMS. עם זאת, חלק מהאנשים עשויים לחוות תופעות לוואי קלות וזמניות. אלה בדרך כלל פוחתות בהדרגה ככל שהטיפול נמשך.

מהם הסיכונים של טיפול זה?

rTMS נחשב לטיפול בטוח ויעיל מאוד, עם סיכון נמוך מאוד לתופעות לוואי חמורות. עם זאת, ישנם כמה סיכונים שיש להיות מודעים אליהם.

למי מתאים טיפול rTMS ולמי לא?

אם אתם סובלים מדיכאון, הרופא שלכם ינסה תחילה דברים כמו תרופות נוגדות דיכאון וטיפול בשיחות. אנשים רבים מוצאים הקלה מטיפולים אלה.

אבל יש אנשים שלא מקבלים שום הקלה מהטיפולים האלה. אנחנו קוראים למצב הזהזה נקרא דיכאון עמיד לטיפול . זה מה שטיפול rTMS משמש בעיקר כדי לעזור לאנשים כאלה.

עם זאת, ישנם אנשים שאינם יכולים לעבור טיפול זה מכיוון שיש להם חלקי מתכת בראשם שלא ניתן להסירם. גשרים וסתימות אינם מהווים בעיה. עם זאת, אם יש לך אחד מהמצבים הבאים, טיפול rTMS עשוי לא להתאים:

עד כמה טיפול rTMS מוצלח?

במחקרים על אנשים עם דיכאון עמיד לטיפול, טיפול ב-rTMS הוכח כמועיל ב-50% עד 60% מהמקרים . מתוכם, כ-30% השיגו רמיסיה מלאה, כלומר התסמינים נעלמו לחלוטין.

כמו טיפולים רבים לדיכאון, ההשפעות של rTMS אינן קבועות. התסמינים יכולים לחזור לאחר כשנה, ובדרך כלל בשלב זה חלק מהאנשים בוחרים לעבור טיפול נוסף ב-rTMS.