רוצים לדעת על חומר צהוב בדם? בואו נדבר על בדיקת בילירובין!

אה, האם שמתם לב פעם שלפעמים, במיוחד אצל תינוקות שזה עתה נולדו, הגוף מצהיב? או שרופא אמר לכם או למישהו שאתם מכירים לעשות בדיקת "(בילירובין)"? זה נורמלי להרגיש קצת עצבניים כשאתם שומעים את המילה בילירובין. אבל אל דאגה! היום נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

מהו בילירובין? בואו נבין את זה בפשטות!

תחשבו על זה, תאי הדם האדומים (הנקראים גם תאי דם) בגופנו מתחלפים כל הזמן. כאשר תאי דם אדומים ישנים מתפרקים, הם מייצרים חומר צהוב בשם בילירובין . זה כמו מה שנשאר כשנפטרים מדברים ישנים.

עכשיו הבילירובין הזה עובר דרך הדם שלנו ועובר לכבד. הכבד הוא כמו מפעל בגוף שלנו, שמנקה דברים לא רצויים. הכבד אוסף את הבילירובין הזה, משלב אותו עם תוצרי פסולת אחרים, ויוצר נוזל שנקרא "מרה". אתם יודעים, הבילירובין הזה הוא מה שנותן למרה את צבעה הצהוב. לאחר מכן המרה הזו עוברת דרך המעיים שלנו ויוצאת מהגוף. כן, הבילירובין הזה הוא חלק גדול ממה שנותן לצואה שלכם את צבעה.

אז מהי בדיקת דם לבילירובין?

זה מאוד פשוט. רופא לוקח דגימת דם קטנה מווריד בזרוע ושולח אותה למעבדה לבדיקה. המעבדה מודדת את כמות הבילירובין בדם. הם בודקים האם הרמה נמצאת בטווח הנורמלי, או אם היא גבוהה מדי או נמוכה מדי. אם רמת הבילירובין אינה תקינה, פירוש הדבר שייתכן שיש בעיה איפשהו בתהליך שמתחילה בפירוק של תאי הדם האדומים הישנים ומסתיימת בסילוק הבילירובין מהגוף.

מה אומרות לנו רמות הבילירובין בדם?

רופאים מבצעים לעיתים קרובות בדיקת בילירובין זו כדי לבדוק את בריאות הכבד . זוהי רק אחת מבדיקות תפקודי כבד רבות. אם ערכים אלה גבוהים או נמוכים, זה יכול להצביע על כך שהכבד נמצא תחת סוג כלשהו של לחץ. עם זאת, רמות בילירובין חריגות לא תמיד אומרות שיש בעיה בכבד. לפעמים הבעיה עשויה להיות במקום אחר.

מדוע רמת הבילירובין עולה? (היפר-בילירובינמיה)

יכולות להיות מספר סיבות להצטברות בילירובין בדם. בואו נבחן מהן:

• תאי הדם האדומים שלך מתפרקים מהר מדי: הפרעות דם מסוימות, כמו אנמיה המוליטית, גורמות לתאי דם אדומים להתפרק מהר מדי, מה שמוביל לעודף בילירובין. חשבו על זה כמו על מפעל שמקבל יותר מדי מוצרים.
• ייתכן שהכבד שלך מתקשה לפנות אפילו את כמות הבילירובין הרגילה: לפעמים זה יכול לקרות אם הכבד נחשף פתאום למשהו רעיל. או, ייתכן שהכבד אינו מתפקד כראוי עקב מחלת כבד ארוכת טווח ("(מחלת כבד כרונית)").
• מערכת המרה שלך אינה משחררת מרה כראוי:ייתכן שיש חסימה בצינורות המרה או בכיס המרה, מה שגורם למרה לחזור לדם. זה יכול לקרות גם כאשר יש אבני מרה.

דמיינו, אם הצינור שמביא מים למיכל מים מורחב והצינור שמביא מים מהמיכל ייסתם, המיכל ירתח.

האם רמות הבילירובין יכולות להיות נמוכות? (היפובילירובינמיה)

כן, לפעמים רמות הבילירובין יכולות להיות נמוכות. תרופות מסוימות עלולות לגרום לכך. לדוגמה, אנטיביוטיקה מסוימת, גלולות למניעת הריון, כדורי שינה ותרופות להתקפים עלולות לגרום לירידה ברמות הבילירובין. עם זאת, רמות בילירובין נמוכות בדרך כלל אינן מה לדאוג.

מה בעצם קורה לבילירובין בתוך גופנו?

בילירובין הוא תוצר פסולת המוסר מתאי דם אדומים ישנים. בדרך כלל, גופנו מפריש אותו דרך המעיים. עם זאת, כעת התגלה שיש לו כמה יתרונות קטנים כשהוא מופרש. מחקר חדש מצביע על כך שבילירובין פועל כנוגד חמצון ועשוי לסייע בהגנה עלינו מפני מחלות לב וכלי דם.

אבל, כמו כל דבר, אם הוא עולה מדי, הוא יכול להיות רעיל . אם יותר מדי בילירובין מצטבר בדם, אתה עלול להרגיש לא בנוח. זה יכול גם לעורר את העצבים שמתחת לעור ולגרום לך לגירוד.

מהם התסמינים של בילירובין גבוה?

התסמין העיקרי של רמות בילירובין גבוהות הוא צהבת . זוהי הצהבה של העור ולובן העיניים. זהו לעתים קרובות הסימן הראשון שרופא יחפש בעת בדיקת רמות הבילירובין.

כמו כן, כאשר רמות הבילירובין בדם עולות, הוא מנסה לצאת החוצה דרך השתן. זה יכול לגרום לשתן להפוך לכהה בצבעו (כמו צבע התה).

כמו כן, אם בילירובין אינו מופרש כראוי בצואה, הצואה עלולה להפוך לצבעה בהיר (כמו חרסית) .

יש אנשים שיכולים אפילו לשרוט את גופם הרבה .

כיצד מתבצעת בדיקת דם לבילירובין?

זה מאוד פשוט.

• בדרך כלל, עבור מבוגר, רופא או אחות ייקחו דגימת דם קטנה מווריד בזרוע . ייתכן שתתבקשו לא לאכול או לשתות דבר במשך מספר שעות לפני הבדיקה. ייתכן שתרגישו מעט כאב בעת החדרת והוצאת המחט, אך הוא יחלוף תוך מספר דקות. דגימת הדם נשלחת לאחר מכן למעבדה. לוקח זמן מה עד לקבלת הדוח.
• אם לתינוק שזה עתה נולד יש צהבת , הרופא יבדוק את רמת הבילירובין כדי לוודא שהיא אינה גבוהה מדי. צהבת היא תקינה אצל יילודים ובדרך כלל אין סיבה לדאגה. עם זאת, אם רמת הבילירובין עולה מדי, זה יכול להזיק לתינוק.דם נלקח בדרך כלל מתינוקות על ידי דקירת עקביהם בעזרת מחט קטנה (דקור עקב) . זוהי בדיקה נפוצה המבוצעת על תינוקות שזה עתה נולדו.

מה כתוב בדוח שאני מקבל? מה המשמעות שלו?

דוח הבדיקה שתקבל יציג את רמות הבילירובין בדם שלך במספרים. למעשה ישנם שני סוגים של בילירובין בדם שלך: בילירובין שמגיע לכבד לצורך ניקוי, ובילירובין שיוצא מהכבד לאחר ניקוי. הדו"ח שלך יציג את שני הסוגים הללו בנפרד, כמו גם את סך הבילירובין. בדרך כלל הוא מוצג ביחידות הנקראות מיליגרם לדציליטר (מ"ג/ד"ל).

מהו בילירובין ישיר ועקיף? (מצומד לעומת לא מצומד)

במילים פשוטות:

• סוג הבילירובין שמגיע לכבד לצורך ניקוי הוא בילירובין "לא מצומד" . הוא אינו מתמוסס במים. הוא מגיע לכבד קשור לחלבון הנקרא אלבומין בדם. זו הסיבה שלעיתים הוא נקרא בילירובין "עקיף" בדוח. מכיוון שלא ניתן למדוד אותו ישירות. הוא נמצא על ידי חיסור בילירובין מצומד מסך הבילירובין.
• לאחר שהכבד מנקה את הבילירובין הזה, הוא קושר אותו למולקולת סוכר והופך אותו למסיס במים. רק אז הוא יכול לעבור דרך המעיים מעורבב עם מרה. הבילירובין הזה שמנוקה על ידי הכבד נקרא בילירובין "מצומד" . בדוח, הוא נקרא גם בילירובין "ישיר" , מכיוון שניתן למדוד אותו ישירות.

אתה מבין? אחד לפני שהוא מגיע לכבד, והשני אחרי שהוא מתנקה על ידי הכבד.

באיזו רמת בילירובין עלינו לדאוג?

ייתכנו הבדלים קלים ברמות הבילירובין הנורמליות שכל מעבדה מחשיבה כתקינות. אך באופן כללי, רמת בילירובין כוללת בין 0.2 ל-1.3 מ"ג/ד"ל נחשבת לנורמלית עבור מבוגרים וילדים . אם הרמה שלך גבוהה מכך, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות נוספות כדי למצוא את הסיבה. זה יכול להצביע על מצב הדורש תשומת לב. עם זאת, רמות גבוהות של בילירובין כשלעצמן אינן מצב רציני ובדרך כלל אינן דורשות טיפול.

עם זאת, עבור יילודים, הסיפור שונה במקצת. רמות בילירובין תקינות אצל תינוקות יכולות לנוע בין 1.0 מ"ג/ד"ל ל-12.0 מ"ג/ד"ל. ברוב המקרים, היפרבילירובינמיה אצל יילודים צפויה ותחלוף מעצמה. עם זאת, הרופאים ימשיכו לעקוב אחר המצב כדי לראות אם רמות הבילירובין עולות מהר מדי או נמוכות מדי. אם הן עולות, זה יכול להיות מצב חמור ולהזיק לתינוק.

איזו רמת בילירובין מסוכנת לתינוק שזה עתה נולד?

רופאים ממליצים להתחיל טיפול בילודים על סמך רמות הבילירובין.אם הוא עולה על 15 מ"ג/ד"ל בתוך 48 השעות הראשונות, או אם הוא עולה על 20 מ"ג/ד"ל לאחר 72 שעות. ברמות אלו, כמות הבילירובין הלא מצומד עולה על כמות האלבומין הזמינה לקשור אותו. בילירובין לא מצומד זה יכול לחצות את מחסום הדם-מוח אל מוחו של הילוד ולפגוע במוח המתפתח. מצב זה יכול לגרום לדרגות שונות של נזק מוחי, מצב הנקרא קרניקטרוס .

סיכון זה אינו זהה עבור מבוגרים וילדים גדולים יותר. מוחם של מבוגרים אינו רגיש באותה מידה, ורמות הבילירובין הלא מצומד לעיתים רחוקות עולות כל כך גבוה אצל מבוגרים. יילודים מייצרים בילירובין מהר יותר ממבוגרים, ומצמידים אותו לאט הרבה יותר.

ישנן סיבות רבות לכך שרמות בילירובין מצומדות ("(היפרבילירובינמיה מצומדת)") יכולות לעלות אצל מבוגרים. אצל מבוגרים, רמות בילירובין מוגברות יכולות להיות סימן למצב מסוכן, אך בילירובין כשלעצמו אינו מהווה סכנה משמעותית (בניגוד לתינוקות).

מה המשמעות של רמת הבילירובין גבוהה?

אם גופך מפרק תאי דם אדומים מהר יותר מהכבד יכול לנקות אותם, רמות הבילירובין הלא מצומד (עקיף) שלך עשויות לעלות. זה יכול להעיד על דברים כמו:

• מחלה המוליטית
• מחלת תאי חרמש
• תגובה שלילית לעירוי דם

סיבות אופייניות לעלייה בבילירובין לא מצומד אצל תינוקות שזה עתה נולדו:

• לידה מוקדמת
• סוג דם לא תואם בין התינוק לאם
• תגובה לדברים מסוימים בחלב אם

אם גופך מתקשה להיפטר מבילירובין כראוי, רמת הבילירובין המצומד (הישיר) שלך עשויה להיות גבוהה. זה יכול להעיד על מחלת מרה או אבני מרה. דוגמאות:

• אבני מרה
• דלקת כיס מרה
• דלקת של צינורות המרה (כולנגיטיס)

שני סוגי הבילירובין יכולים להצטבר בדם עקב מצבים המשפיעים על יכולתו של הכבד לפנות בילירובין.

רמת הבילירובין הכוללת שלך עשויה לעלות, בין אם כשאתה מתחיל ליטול תרופה חדשה, או כשאתה שותה הרבה אלכוהול, או בגלל עומס זמני על הכבד. לחלופין, זה יכול להיות בגלל מחלת כבד חריפה או כרונית. חלק מהגורמים כוללים:

• זיהומים כמו דלקת כבד נגיפית ומונונוקלאוזיס.
• מצבים גנטיים המשפיעים על חילוף החומרים של בילירובין, כגון תסמונת גילברט, מחלת וילסון ותסמונת קריגלר-נג'אר.
• דלקת כבד רעילה (נגרמת על ידי אלכוהול או סמים)
• שחמת ואי ספיקת כבד כרונית

אם ישנן חריגות בדוח הבדיקה שלי, מה קורה לאחר מכן?

רופא יבחן את התסמינים וההיסטוריה הרפואית שלך כדי לנסות ולגלות מהן הסיבות האפשריות. לכל סיבה יש אפשרויות טיפול שונות. ייתכן שיורה על בדיקות דם ובדיקות הדמיה נוספות כדי לקבל תמונה טובה יותר של מצבך. ייתכן גם שיבדוק שוב את רמות הבילירובין שלך כדי לראות אם הן עולות עוד יותר. אם רמות הבילירובין של הילוד שלך גבוהות מדי, ייתכן שימליץ על טיפול להורדתן.

מהם הטיפולים לעלייה בבילירובין אצל תינוקות שזה עתה נולדו?

הטיפול הסטנדרטי להפחתת רמות הבילירובין בילודים הוא פוטותרפיה . משמעות הדבר היא שהרופא שם את התינוק תחת אור מיוחד. אור זה פולט אור בצבע כחול. אור זה מפרק את הבילירובין והופך אותו למסיס במים. זה מאפשר לו להיות מופרש מהגוף מבלי להיות מצומד בכבד. זה מונע הצטברות של בילירובין לא מצומד ברקמת המוח של התינוק.

איך מורידים את רמות הבילירובין?

רמות הבילירובין שלך יירדו אם המצב שגורם לרמות הבילירובין שלך לעלות יטופל ונשלט כראוי. זה תלוי בסיבה. הרופא שלך ידבר איתך על אפשרויות לטיפול במצב או להפחתת השפעותיו.

באופן כללי, ניתן להפחית את העומס על הכבד על ידי גמילה מאלכוהול ותרופות מיותרות (אפילו תרופות ללא מרשם רופא ככל האפשר), ואכילה של תזונה בריאה.

מהי בדיקת בילירובין בשתן?

ייתכן שתעשו בדיקת בילירובין בשתן כחלק מבדיקת שתן. זה יכול להיות חלק מבדיקה בריאותית שגרתית. לחלופין, הרופא שלכם עשוי להזמין בדיקה זו במיוחד אם יש לכם צהבת או שתן כהה . בילירובין בשתן שלכם (בילירובינוריה) אינו תקין. עם זאת, אם רמות הבילירובין המצומד שלכם גבוהות מאוד, זה יכול לקרות.

לצורך בדיקה זו, רופא ייתן לך בקבוקון קטן לאיסוף דגימת שתן. הוא גם ייתן לך "מגבון סניטרי" לניקוי אזור איברי המין שלך לפני מתן שתן. על הבקבוקון יהיה סימון המציין כמה שתן לאסוף. מבלי לגעת בחלק הפנימי של הבקבוקון, תאסוף את הדגימה ותמסור אותה לרופא. הוא ישלח אותה למעבדה לבדיקה.

הדבר הכי חשוב - דברים שאתם צריכים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז דיברנו הרבה על בילירובין עכשיו, נכון?

אם אתם מבחינים בצבע צהוב בגוף או בעיניים (צהבת), זהו סימן שעליכם בהחלט לפנות לרופא ולבצע בדיקת בילירובין.צהבת מתחילה להופיע כאשר רמות הבילירובין מגיעות לפי שניים עד שלושה מהרמה הרגילה. ייתכן שתבחינו גם שהשתן שלכם כהה (בצבע תה) ברמה זו.

עם זאת, לעיתים רמות הבילירובין יכולות להיות גבוהות ללא כל תסמינים. בדיקת בילירובין יכולה לעזור לרופא לאשר מצבים חשודים מסוימים ולגלות מה הסיבה.

לכן, אל תפחדו כשאתם שומעים את המילה בילירובין. זהו חלק מתהליך נורמלי בגופנו. עם זאת, כאשר רמותיו משתנות, חשוב לברר את הסיבה ולקבל טיפול במידת הצורך. אם יש לכם שאלות, אל תהססו לדבר עם הרופא שלכם. הוא שם כדי לעזור לכם.

בילירובין , בדיקת בילירובין, צהבת, קדחת צהובה, כבד, תאי דם אדומים, תינוקות שזה עתה נולדו