האם אתם מודעים לעצב החשוב הזה בכתף ​​שלכם? (עצב בית השחי) - בואו נדבר בפירוט!

האם חשבתם פעם על כמה דברים הכרחיים הכתפיים שלנו בשביל? הרמת ידיים, סיבוב הגוף, הרמת משקולות, אוי ואבוי, אנחנו צריכים את הכתפיים שלנו לאלף ואחד דברים, נכון? אז היום אנחנו הולכים לדבר על עצב חשוב מאוד שעוזר לכתף לתפקד כראוי. זהו עצב בית השחי, או "(עצב בית השחי)". זהו כמו חבל הצלה קטן בכתף ​​שלנו.

מהו עצב בית השחי? בואו נבין זאת בפשטות!

במילים פשוטות, עצב בית השחי הוא אחד מחמשת העצבים העיקריים שעוברים דרך הכתף. לעיתים הוא נקרא גם עצב הציר. עצב זה מתחיל בצוואר. בצוואר יש רשת של עצבים הנקראת מקלעת הזרוע, שהיא כמו רשת של מסלולי עצבים קטנים רבים שמתאחדים. שם מתחיל עצב בית השחי ומגיע לכתף. רשת עצבים זו חשובה מאוד מכיוון שמקלעת הזרוע היא זו שעוזרת לנו להזיז את הגפיים העליונות שלנו, כלומר, את הזרועות שלנו, ונותנת להן תחושה. לכן, עצב בית השחי הוא חלק חשוב ממערכת גדולה יותר זו.

מלבד עצב בית השחי, מי עוד נמצא באזור הזה?

כן, עצב בית השחי הזה (Axillary Nerve) לא עובד לבד באזור הכתף. יש לו עוד כמה עצבים שעוזרים לו, כלומר, כאלה שקשורים לכתף ולזרוע. זה כמו חברים שעובדים באותו צוות. בואו נראה מי הם:

• עצב אמצעי: זהו עצב עיקרי שעובר לקדמת האמה, ליד ולרוב האצבעות. עצב זה חשוב מאוד כשאתם אוחזים במשהו ביד וכשאתם מכופפים את האצבעות.
• עצב שריר-עור: עצב זה מוביל לשרירים בחלק הקדמי של הזרוע העליונה וממש ליד המרפק. זה עוזר כשאתם מכופפים את המרפק.
• עצב רדיאלי: עצב זה מוביל לשרירים בגב הזרוע (הנקראים גם שריר התלת ראשי) ולשורש כף היד. זה מה שעוזר לך למתוח את הזרוע ולהרים אותה.
• עצב האולנרי: זהו עצב שעובר דרך האמה שלך ולתוך היד שלך, במיוחד האצבע הקטנה.

אתם מבינים, כל העצבים האלה פועלים יחד כדי לעזור לנו לבצע אפילו את התנועות העדינות ביותר של הידיים שלנו.

מה תפקידו של עצב בית השחי? כלומר, במה הוא עוזר?

אוקיי, עכשיו בואו נראה איזה סוג של שירות עצב בית השחי הזה עושה עבור הגוף שלנו. ישנם שני תפקידים עיקריים:

1. תנועת שרירים: עצב זה אחראי על הנעה, או הפעלה, של חלק מהשרירים החשובים בכתף. בדיוק כמו שנורה נדלקת כאשר מופעל עליה חשמל, שרירים אלה פועלים כאשר אות נשלח מהעצב הזה.

2. מתן תחושה: עצב בית השחי הוא זה שמספק תחושה לעור סביב הכתף. מהן התחושות הללו?

• כְּאֵב:אם אנחנו נפגעים איפשהו, אם משהו משתבש, אנחנו מרגישים כאב. זה עוזר לנו להרגיש אותו.
• יציבה: אתם יכולים להרגיש היכן היד שלכם נמצאת (למעלה, למטה, לצד) בלי להסתכל. זה יעזור לכם להרגיש גם את זה.
• טמפרטורה: כאשר אתם חשים חום או קור בכתף, הוא עובר גם למוח דרך עצב זה.
• מגע: אם מישהו נוגע בכתף ​​שלך או שהבגדים שלך משפשפים את הגוף שלך, אתה מרגיש את המגע הזה בגלל העצב הזה.

רק תחשבו, אם העצב הזה לא יפעל כראוי, יהיה לכם קשה להזיז את הכתף, ואתם עלולים אפילו לאבד תחושה באזור הזה.

אילו שרירים עוברים עצב בית השחי (Axillary Nerve) בעצבוב?

בואו נראה עכשיו אילו שרירים בדיוק עצב בית השחי "מעצבב" או מפעיל. ישנם שני שרירים עיקריים וחלק משריר נוסף:

• שריר הדלתא: זהו השריר הגדול שדומה לכיפת הכתף ומעניק לה צורה מעוגלת ויפה. זהו שריר הדלתא שעוזר לך בעיקר להרים את הזרוע הצידה, קדימה ואחורה .
• שריר הטרס המינורי: זהו שריר קטן הממוקם מתחת לשריר הדלתואיד. הוא קטן אך עושה עבודה מצוינת. שריר הטרס המינורי עוזר לך לסובב את הזרוע החוצה (סיבוב חיצוני) .
• חלק משריר התלת-ראשי: שריר התלת-ראשי, הממוקם בחלק האחורי של הזרוע העליונה, עוזר לך למתוח את המרפק. הראש הארוך של שריר התלת-ראשי זה מחובר לעצב בית השחי.

בגלל שהשרירים האלה פועלים כראוי, אנחנו יכולים לבצע בקלות כל תנועה שאנחנו יכולים לעשות עם הכתפיים שלנו, החל מזריקת כדור ועד סירוק השיער.

מהו מבנה עצב הכתף? כלומר, כיצד הוא נוצר?

עכשיו בואו נעמיק קצת יותר ונראה איך עצב בית השחי הזה ממוקם בתוך הגוף שלנו, היכן הוא מתחיל ולאן הוא הולך. זה כמו למצוא דרך.

עצב זה מתחיל בחלק העליון של עמוד השדרה בצוואר, שם שורשי העצבים מהחוליה החמישית (C5) והשישית (C6) של עמוד השדרה הצווארי מתחברים יחד.

ואז העצב הזה:

1. הוא עובר מתחת לעצם הבריח שלך.

2. לאחר מכן, הוא עובר דרך רווח מרובע (הנקרא רפואית "רווח מרובע") בין השרירים לרקמות אחרות באזור הכתף. זהו נקודה מעט הדוקה.

3. משם, הוא נע מאחורי החלק העליון של עצם הזרוע העליונה שלך ("(הומרוס)").

לאחר מכן, עצב בית השחי הזה מתחלק לשלושה ענפים עיקריים. חשבו על זה כמו גזע של עץ, ואז הוא מתחלק לענפים קטנים יותר כדי לבצע כמה פעולות חשובות:

• ענף קדמי:זה הולך קדימה ומתחבר לקדמת שריר הדלתא, ועוזר לו לנוע. זה גם מספק תחושה לעור בקדמת הכתף.
• ענף מפרקי: זה מוביל ישירות למפרק הגלנוהומרלי. הוא עוזר לשאת תחושות מתוך המפרק. לפעמים הוא גם מתחבר לראש הארוך של שריר התלת ראשי.
• ענף אחורי: הוא עובר אחורה ומתחבר לחלק האחורי של שריר הדלתא ולשריר הטרס הקטן, ועוזר להזיז את הזרוע. הוא גם מספק תחושה לעור בחלק האחורי של הכתף ובחלק העליון של הזרוע.

כך מבצע עצב בית השחי את תפקידו.

אילו מצבים משפיעים על תפקוד עצב הכתף?

למרבה הצער, ישנן סיבות שונות מדוע עצב בית השחי החשוב הזה עלול להינזק. אם זה קורה, תפקוד הכתף עלול להיפגע. בואו נבחן מהן הסיבות הללו:

פציעות:

• תאונות: תאונות הגורמות לראש להסתובב בפתאומיות לצד אחד ולכתף לצד השני (לדוגמה, בתאונת דרכים). במקרים כאלה, עלולים להינזק ה"מקלעת הזרוע" בצוואר ו"עצב בית השחי".
• קביים או תמיכה אחרת: יש אנשים שמשתמשים בקביים תוך כדי שהם אוחזים אותם בחוזקה בבית השחי. זה יכול לגרום לדחיסה ונזק לעצב בית השחי.
• כתף פרוקה: זה משהו שרבים שומעים עליו. אם הכתף נפרקת במהלך ספורט, נפילה מסולם או נפילה מאופניים, עצב בית השחי עלול להימשך ולהיפגע. זוהי הסיבה הנפוצה ביותר לנזק לעצב בית השחי.
• שברים: אם עצם הזרוע העליונה (הומרוס) נשברת ליד הכתף, שברי העצם השבורים עלולים לפגוע בעצב.
• סיבוכים כירורגיים: חלק מניתוחי הכתף, כגון ארתרוסקופיה של הכתף, עלולים, אם כי לעיתים רחוקות מאוד, לגרום לנזק עצבי.

בעיות שמתעוררות במהלך לידת תינוקות:

כאשר תינוק נולד, לפעמים יש צורך למשוך אותו החוצה באמצעות הכתף או היד. או שכתפו של התינוק עלולה להיתקע באגן האם. במקרים כאלה, עצב בית השחי של הילוד עלול להינזק עקב משיכה או דחיסה.

מצבים רפואיים אחרים:

• רדיקולופתיה צווארית:זוהי דחיסה של שורש עצב היוצא מחוליות הצוואר. זה יכול לגרום לכאב ותחושת נימול בכתף, ולעיתים להשפיע בעקיפין על תפקוד עצב בית השחי.
• שיתוק ארב-דושן ודז'רין-קלומפקה: אלו הם מצבים הגורמים לשיתוק חלקי או מלא של הזרוע עקב נזק למקלעת הזרוע, רשת עצבים בצוואר. עצב בית השחי הוא גם חלק מרשת זו, ולכן גם הוא מושפע במצבים אלה.
• תסמונת פרסונאג'-טרנר: זוהי מחלה נוירולוגית נדירה מאוד. היא מתרחשת כאשר מערכת החיסון שלנו תוקפת בטעות רקמת עצב בריאה (זה נקרא דלקת אוטואימונית). זה יכול לגרום לכאב וחולשה פתאומיים וחמורים בכתף ​​ובזרוע.
• הרפס זוסטר: המחלה שאנו מכירים כשלבקת חוגרת. נגיף זה עובר לאורך העצבים. אם הוא מופיע באזור סביב עצב בית השחי, הוא עלול לפגוע בעצב ולגרום לכאב וחולשה בהמשך.
• תסמונת המרחב הרביעי: עצב בית השחי, כפי שצוין קודם לכן, יכול להילחץ בחלל הרביעי, בין אם עקב נפיחות של השרירים בו ובין אם מסיבה אחרת, ועצב בית השחי שעובר בפנים יכול להילחץ. זה יכול גם לגרום לכאבי כתף וחולשה.

האם עליי להיות מודאג מאוד אם יש לי נזק עצבי בבית השחי?

זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד כששומעים על בעיה עצבית כזו. אבל החלק הכי טוב הוא שרוב הפעמים, בעיות העצבים האלה מחלימות מעצמן עם הזמן, בין אם לבד או בעזרת פיזיותרפיה. עצבים הם סוג של רקמה שמרפאת מהר מאוד. אז צריך רק להיות סבלניים.

"לוקח זמן לעצבים להחלים, אבל אל תוותרו על התקווה. עם טיפול נכון, רוב האנשים מחלימים."

עם זאת, עבור פגיעות קשות מסוימות, כגון פגיעה עצבית מלאה, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. במקרים כאלה, נעשה שימוש בהשתלת עצב, הכוללת לקיחת פיסת עצב קטנה מחלק אחר בגוף והשתלתה. לאחר פגיעה כזו, זה יכול לקחת חודשים, או אפילו שנה, עד שהכתף תחזור לתחושה ושליטה בשרירים. לכן, חשוב לפנות לייעוץ רפואי בהקדם האפשרי.

כיצד רופאים מאבחנים מצב כזה? (אבחון)

כאשר אתם פונים לרופא עם כאבים בכתף, נימול וקושי בהרמת הזרוע, כיצד הוא או היא קובעים אם מדובר בבעיה בעצב בית השחי? ישנן מספר בדיקות לכך:

1. היסטוריה רפואית מלאה והערכה נוירולוגית:ראשית, הרופא ישאל אותך שאלה מפורטת לגבי איך זה התחיל ואילו תסמינים יש לך. לאחר מכן, הוא יבדוק את הכתף והזרוע שלך כדי לבדוק את כוח השרירים, התחושה והרפלקסים שלך.

2. בדיקת NCS/EMG: ראשי תיבות של Nerve conduction study/electromyography. זוהי בדיקה מיוחדת. היא מודדת את מהירות התנועה של אותות חשמליים לאורך העצבים וכיצד השרירים מגיבים לאותות אלה. בדיקה זו יכולה לתת מושג טוב האם עצב בית השחי ניזוק, ואם כן, באיזו מידה.

3. צילומי רנטגן: צילום רנטגן מבוצע כדי לבדוק אם יש שברים או פריקות בעצמות מפרק הכתף.

4. סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): MRI יכול לראות בבירור את הרקמות הרכות בתוך הכתף, כגון שרירים, גידים, רצועות ועצבים. MRI יכול להיות מועיל מאוד בקביעת האם עצב בית השחי צבט, נפוח או שיש לו בעיה עם הרקמות הסובבות אותו.

5. אולטרסאונד עצבי-שרירי: זוהי גם שיטה המשמשת במדינות מפותחות רבות. בדומה לאולטרסאונד המשמש לבדיקת תינוק ברחם, ניתן לבדוק את מצב העצבים והשרירים. זה שימושי גם משום שניתן לבצע זאת מהר יותר וקל יותר מאשר MRI.

על ידי ביצוע אחת או יותר מהבדיקות הללו, הרופא יגלה את הגורם המדויק לבעיה שלך.

מה נוכל לעשות כדי למנוע הפרעה כזו של עצב בית השחי?

ישנה אמירה שאומרת "מניעה עדיפה על תרופה". לכן, ישנם מספר דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי למנוע נזק לעצב השחי:

• אם אתם זקוקים לניתוח כתף: אם אתם זקוקים לניתוח כלשהו בכתף, בחרו תמיד מנתח אורתופדי מנוסה ומיומן. מומלץ במיוחד לבחור מנתח אורתופדי המתמחה בניתוחי גפיים עליונות (לפעמים נקרא מנתח כף יד). זה יפחית את הסיכון לנזק עצבי במהלך הניתוח.
• היזהרו בעת טיפוס על סולמות: נפילה מסולם עלולה לנקע את הכתף ולשבור את העצמות. לכן היזהרו מאוד בעת טיפוס על סולם. אם אפשר, בקשו ממישהו להחזיק את הסולם, או בקשו ממישהו לעזור לכם לשאת דברים למעלה. אל תלכו לעבודה מסוכנת לבד.
• השתמשו באמצעי בטיחות: יש לחגור חגורת בטיחות תמיד בעת רכיבה ברכב. לבשו ביגוד מגן וקסדה בעת רכיבה על אופניים או משחקי ספורט מסוימים. אלה יכולים להפחית במידה ניכרת את הנזק הנגרם בתאונה.
• השתמשו בקביים בצורה נכונה: אם אי פעם תצטרכו להשתמש בקביים,למדו מפיזיותרפיסט או רופא כיצד להשתמש בהם כראוי ומבלי להפעיל לחץ על העצבים. אם הם מהודקים בצורה שגויה בבית השחי, עצב בית השחי עלול להילחץ.

אם תטפלו בדברים הקטנים האלה, תוכלו להימנע במידה רבה מבעיות עצבים מסוג זה.

מתי כדאי לפנות לרופא בנוגע לבעיה עצבית בכתף?

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הבאים בכתף, עדיף לפנות לרופא במקום לפטור זאת כמחלה פיזית בלבד:

• אם אתם מתקשים להזיז את הכתף או את הזרוע, במיוחד אם אינכם יכולים להרים את הזרוע הצידה.
• אם אתם חשים תחושת עקצוץ סביב הכתף או בחלק העליון של הגב של הזרוע.
• אם אתם חווים כאב חד, במיוחד בעת הרמת הזרוע או שימוש בכתף.
• אם יש לך תחושת עקצוץ, או תחושה מוזרה כלשהי באזור הכתף.
• אם אתם מרגישים ששרירי הכתפיים שלכם חלשים וכואבים .

תסמינים כאלה מצביעים על כך שייתכן שיש בעיה פנימית כלשהי. לכן, אם תפנו לייעוץ רפואי במהירות, אם יש בעיה, ניתן לאבחן אותה במהירות ולהתחיל בטיפול. אז יש סיכוי גדול יותר להחלמה מהירה.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

ובכן, דיברנו הרבה על עצב בית השחי היום, נכון? אני חושב שיהיה מועיל אם תזכרו את הנקודות הבאות:

• עצב בית השחי הוא עצב חשוב מאוד החיוני לתנועה ותחושה בכתף. הוא מעצבב את שרירי הדלתא והטרס מינור.
• עצב זה עלול להינזק כתוצאה מתאונות שונות, פריקות כתף ומצבים רפואיים מסוימים.
• גם אם יש נזק, לעתים קרובות ניתן לרפא אותו באמצעות טיפול מתאים ופיזיותרפיה. אך זה לוקח זמן מה.
• דברים פשוטים כמו זהירות בעת טיפוס על סולמות ושימוש בציוד בטיחות יכולים לתרום רבות למניעת פציעות מסוג זה.
• אם אתם חווים תסמינים כגון כאב בכתף, נימול או קושי בהרמת הזרוע, אל תתעלמו מכך ופנו מיד לרופא.

הכתף שלך היא אחד הנכסים היקרים ביותר שלך, המסייע לך ברבות ממשימות היומיום שלך. לכן, באחריותך לטפל בה. אני מקווה שמידע זה יעזור לך בכך!

עצב בית השחי, עצב הכתף, כאבי כתף, הפרעות עצבים , מקלעת הזרוע, שריר הדלתא, פריקת כתף