בואו נלמד על מבחן או'בריאן לכאבי כתף בצורה פשוטה!

האם כואבת לך קצת הכתף? אולי אתה מרגיש את הכאב הזה כשאתה עושה משהו, כשאתה מרים את היד? כשיש לך כאב כזה בכתף, יש בדיקה פשוטה שנקראת מבחן או'בריאן שרופאים משתמשים בה כדי למצוא את הסיבה. בואו נדבר על זה קצת יותר בפירוט היום, בסדר?

מהו מבחן או'בריאן?

במילים פשוטות, מבחן או'בריאן הוא מבחן פשוט שרופאים משתמשים בו כדי לסייע באבחון הגורם לכאבי כתף. זה כמו מבחן יד פשוט. הוא בעצם מחפש קרע או נזק לסחוס בכתף, במיוחד בלברום , או כל בעיה במפרק ה-AC (מפרק אקרומיוקלויקולרי) . הוא נקרא גם "מבחן דחיסה אקטיבי" מכיוון שהוא כרוך בהרמת הזרוע והפעלת כוח.

מתי מתבצע מבחן או'בריאן?

עכשיו אתם בטח חושבים, 'מה זה מפרק ה-AC הזה? מה זה הלברום הזה?' הכתף שלנו היא מפרק מורכב מאוד, נכון? יש לה הרבה חלקים. מבחן או'בריאן הזה מתמקד ספציפית בשני חלקים: מפרק ה-AC שלכם והלברום שלכם .

מהו מפרק AC?

מפרק ה-AC הוא אחד מארבעה מפרקים בכתף. זהו המקום שבו החלק העליון של עצם השכמות (אנו קוראים לו האקרומיון , שהוא הקצה החיצוני העליון של עצם השכמות) פוגש את החלק העליון של עצם הבריח ( הקלוויקולה ). חשבו על זה כעל מפרק קטן בחלק העליון של הכתף. מבחן או'בריאן יכול לזהות כל בעיה במפרק ה-AC, כגון היפרדות או קרע בסחוס שם.

מה זה לברום?

הלברום הוא פיסת סחוס שצורתה כמעין פגוש. הוא ממוקם סביב המפרק הראשי בכתף ​​(הנקרא גלנואיד) . הוא מסייע לשמור על יציבות מפרק הכדוריים והשקעים בכתף. מפרק זה מורכב משקע עצם הכתף (הגלנואיד) וממפרק הכדוריים והשקעים של עצם הזרוע העליונה ( הומרוס ). מבחן או'בריאן יכול לבדוק אם יש קרע בחלק העליון של הלברום הזה . זה נקרא גם קרע SLAP . SLAP הוא קיצור של Superior Labrum, Anterior to Posterior. משמעות הדבר היא קרע בחלק העליון של הלברום, מהחלק הקדמי לאחורי.

כמו כן, בדיקת או'בריאן זו יכולה לפעמים לזהות בעיות כתף אחרות, לדוגמה:

• קרע בשרוול המסובב
• תסמונת הפגיעה בכתף
• דלקת פרקים במפרק האקרומיוקלבקולרי או היפרדות מפרק AC

זה גם עוזר לאשר שזה לא משהו כזה.

את מי או'בריאן הזה בודק?

בדיקת או'בריאן זו מבוצעת בדרך כלל על ידי ספקי שירותי בריאות כגון:

• מאמני אתלטיקה , במיוחד במקרה של פציעות של ספורטאים.
• אורתופדים הם רופאים בעלי ידע מיוחד על העצמות והמפרקים שלך .
• פיזיותרפיסטים הם אנשים שמלמדים אותך תרגילים ועוזרים לך להחלים.
• נותני שירותי רפואה ראשונית הם הרופאים שאליהם פונים בדרך כלל ראשונים עקב מצב רפואי.

איך עובד מבחן או'בריאן?

אוקיי, עכשיו בואו נראה איך לעשות את מבחן או'בריאן הזה בדיוק. זה מאוד פשוט. אפשר לעשות אותו בישיבה או בעמידה.

הרופא יגיד לך לעשות זאת:

1. ראשית, פרשו את שתי זרועותיכם ישר קדימה בזווית של 90 מעלות ביחס לכתפיים, במקביל לרצפה . המרפקים צריכים להיות ישרים לחלוטין.

2. לאחר מכן, הביאו את זרועותיכם מעט לצדדים, כלומר, קרוב יותר למרכז הגוף (בערך 10 עד 15 מעלות).

3. עכשיו מגיע החלק הכי חשוב. סובבו את הידיים פנימה . גב הידיים יפנה זה לזה, כאשר האגודלים פונים כלפי מטה . המרפקים יהיו פונים החוצה הרחק מהגוף. זה נקרא פרונציה במונחים רפואיים.

דמיין לעצמך, אתה מחזיק בקבוק מים ביד ומסובב את המכסה, כאילו אתה מהדק אותו.

בזמן שאתם מחזיקים את הידיים כך, הרופא יישב לפניכם או מאחוריכם וילחץ את הידיים מלמעלה למטה . הוא יגיד לכם לדחוף את הידיים למעלה כנגד הלחץ הזה . משמעות הדבר היא שאסור לכם לתת לידיים לרדת.

לאחר מכן, הרופא יגיד לך לסובב את הידיים לכיוון השני. כלומר, לסובב את כפות הידיים כלפי מעלה, לכיוון התקרה . לאחר מכן המרפקים יפנו לכיוון הרצפה. זה נקרא סופינציה . זה כאילו אתה מותח את היד ומבקש ממישהו משהו.

שוב, כאשר הרופא לוחץ את ידיך מלמעלה למטה, עליך לדחוף את ידיך כלפי מעלה כנגדן.

מה המשמעות של בדיקת אובריאן "חיובית"?

אוקיי, עכשיו כשהבדיקה הזו נעשתה, איך הרופא אומר אם היא 'חיובית' או 'שלילית'?

בדיקת אובריאן "חיובית" נחשבת ל:

• אתה מרגיש כאב בכתף ​​כאשר הרופא לוחץ את ידך בזמן שאתה מסובב את הידיים פנימה (כלומר, בתנוחה הראשונה כאשר האגודלים כלפי מטה).
• אבל, כשאתם מפנים את הידיים החוצה (כלומר, בתנוחה השנייה כשכפות הידיים פונות כלפי מעלה) והרופא לוחץ על ידכם,הכאב הזה יפחת, או אפילו ייעלם.

הכאב חייב בהחלט לרדת בתנוחה השנייה הזו כדי שמבחן או'בריאן יהיה 'חיובי'.

כעת, הרופא יכול לקבל מושג על סמך היכן מורגש הכאב.

• אם הכאב עמוק בתוך הכתף, סביר יותר שמדובר בקרע בלברלי . לפעמים, אם יש קרע בלברלי, ייתכן שתשמעו צליל "קליק" בכתף ​​בעת ביצוע בדיקה זו.
• אם הכאב ממוקם בחלק העליון של הכתף, קרוב לעור , זה יכול להיות סימן לבעיה במפרק AC .

איך עליי להתכונן למבחן הזה?

אינך צריך לעשות שום הכנה מיוחדת כדי לבצע את מבחן או'בריאן, או מבחן הדחיסה האקטיבית. זוהי בדיקה פשוטה מאוד שבדרך כלל נעשית במרפאה של רופא.

מה קורה לאחר מבחן או'בריאן?

לאחר ביצוע הבדיקה, הרופא שלך ידבר איתך על התוצאות. כלומר, האם הבדיקה הייתה 'חיובית' או 'שלילית', מדוע היא הייתה כך, מה המשמעות וכו'. לאחר מכן, הוא או היא יגידו לך אם את זקוקה לבדיקות נוספות.

עד כמה מבחן או'בריאן אמין?

עכשיו אתם אולי תוהים, 'האם בדיקת או'בריאן הזו מדויקת ב-100%?' למעשה, לפעמים אפילו אנשים עם כתפיים בריאות יכולים לקבל תוצאה 'חיובית' בבדיקת דחיסה אקטיבית . משמעות הדבר היא שגם מישהו שאין לו כאבים יכול להרגיש כאב במהלך התנועה הראשונה.

לכן, מבחן או'בריאן הוא רק כלי אחד בו משתמש רופא כדי להעריך כאבי כתף. קשה לומר בדיוק מהי המחלה על סמך זה בלבד. בדרך כלל, בדיקה זו מלווה בבדיקות אחרות לאבחון מדויק ומלא .

כמה זמן לוקח לקבל את תוצאות בדיקת אובריאן?

את תוצאות בדיקת אובריאן תוכלי לדעת מיד, משום שהרופא עורך אותה איתך. הוא יוכל לומר לך מיד אם את סובלת מכאבים או לא, ומתי הם התחילו.

אבל, כפי שאמרתי קודם, זהו רק צעד אחד בהערכת כאבי הכתף שלך. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​גם על בדיקות אחרות, כגון:

• צילום רנטגן, סריקת CT או סריקת MRI : אלה יכולים לצלם את פנים הכתף כדי לראות את מצב העצמות, הסחוס והרקמות הרכות.
• בדיקות דם : לפעמים, על ידי בדיקת רמות של כימיקלים מסוימים בדם, ניתן לגלות אם יש לך מצב כמו גאוט או דלקת מפרקים שגרונית .
• ארתרוסקופיה של הכתףזהו ניתוח קל. מצלמה מוחדרת דרך חתך קטן מאוד ונבדקת החלק הפנימי של מפרק הכתף. לעיתים נעשה שימוש זה לאבחון וגם לטיפול.

הודעה לקחת הביתה

אוקיי, אז אני מקווה שעכשיו יש לכם הבנה טובה יותר של מבחן או'בריאן שדיברנו עליו היום.

במילים פשוטות, מבחן או'בריאן הוא בדיקה פשוטה שרופא יכול לבצע כדי לסייע בקביעת הגורם לכאב בכתף. הוא משמש בדרך כלל לבדיקת קרע בלברלי או בעיה במפרק AC.

למרות שזה לבדו לא יכול להסיק מסקנות חד משמעיות, זה יכול לעזור לרופא שלך לקבל מושג על מצבך. אם אתה חווה גם כאב בכתף, עדיף לפנות לרופא ולקבל את הבדיקות והטיפול הנדרשים מבלי להתעלם ממנו. אז תוכל להחלים במהירות.

כאבי כתף , מבחן אובריאן, מבחן דחיסה אקטיבי, קרע בלברום, הפרעות במפרק AC, בדיקת כתף, קרע ב-SLAP