בואו נלמד על "אבי העורקים היורד" בגוף שלכם.

האם תהיתם פעם כיצד דם עובר בגופנו? ישנו כלי דם ראשי הנושא דם מחומצן מהלב לכל גופנו. הוא נקרא אבי העורקים. היום נדבר על חלק חשוב מאוד באבי העורקים הזה, אבי העורקים היורד. הוא כמו צינור המים הגדול ביותר בגופנו!

האם מדובר ב'אב העורקים היורד' אחד או שניים?

למעשה, "אב העורקים היורד" הזה הוא כלי דם ארוך אחד. אבל, כשם ששמו של אותו כביש משתנה מעיר לעיר, כלי הדם הזה נקרא גם בשמות שונים כשהוא עובר דרך חלקים שונים בגוף. דמיינו, כאשר אבי העורקים הזה יורד דרך בית החזה שלכם, אנו קוראים לו " אב העורקים החזי היורד ". "בית חזה" היא מילה שרופאים משתמשים בה לדברים הקשורים לחזה. לאחר מכן, כאשר אבי העורקים הזה עובר דרך הסרעפת שלכם, שמו משתנה שוב. החלק שמתחת לסרעפת נקרא " אב העורקים הבטני היורד ". זהו זה שיוצא מראש הבטן ומסתיים ליד הטבור שלכם.

אז האם "אב העורקים החזי" ו"אב העורקים היורד" הם אותו הדבר?

לא, הם לא אותו הדבר. כשאנחנו אומרים 'אב העורקים החזי', אנחנו מתכוונים לכל החלק של אבי העורקים שעובר דרך בית החזה. יש לו מספר חלקים:

• שורש אבי העורקים: זהו החלק המחובר ללב.
• אבי העורקים העולה: זהו החלק שעולה מהלב.
• קשת אבי העורקים : זהו החלק שנותן לאבי העורקים את צורתו המעוקלת, כמו מוט.
• אבי העורקים היורד: זהו החלק של "אב העורקים היורד" עליו אנו מדברים, הממוקם בתוך בית החזה.

אז, "אב העורקים היורד" הוא החלק שמשתרע כלפי מטה אחרי קשת אבי העורקים. הוא עובר דרך בית החזה (אב העורקים החזי היורד) והבטן (אב העורקים הבטני היורד). במילים פשוטות, "אב העורקים החזי" ו"אב העורקים היורד" אינם זהים. עם זאת, יש גם חלק של "אב העורקים היורד" בתוך "אב העורקים החזי". הבנתם?

מה ההבדל בין "אבי העורקים העולה" ל"אבי העורקים היורד"?

גם זה מאוד פשוט. "אב העורקים העולה" הוא החלק שמתעקל כלפי מעלה מהלב אל קשת אבי העורקים. הוא נמצא רק בחזה. עם זאת, "אב העורקים היורד" מתחיל בצד השני של קשת אבי העורקים, ומתעקל כלפי מטה. הוא עובר מהחזה ועד לבטן.

מה תפקידו של "אב העורקים היורד" הזה? מדוע הוא כל כך חשוב?

למעשה, "אב העורקים היורד" הוא כלי דם שאחראי בעיקר על אספקת דם נקי ומחומצן לגופנו. כמו כביש מהיר, זהו העורק הראשי הנושא דם דרך החזה והבטן. ממנו מסתעפים עורקים קטנים רבים, המספקים דם לאיברים ולרקמות השונים. שימו לב לכמה דברים "אב העורקים היורד" הזה וענפיו מספקים דם ל:

• אל קירות חזיך
• מערכת העיכול (כלומר, הוושט , הקיבה , המעי הדק והגס)
• עבור הכליות
• בשביל הרגליים
• בלוטות הלימפה
• לאיברי הרבייה (כלומר, האשכים אצל גברים והשחלות אצל נשים)
• למערכת הנשימה
• חוּט הַשִׁדרָה
• למערכת השתן

תארו לעצמכם כמה דברים יכולים להיות מושפעים אם כלי הדם האחד הזה לא היה מתפקד כראוי!

היכן בדיוק ממוקם "העורק הגדול היורד" הזה?

"אב העורקים היורד" מתחיל בחזה, שם מסתיימת קשת אבי העורקים. ליתר דיוק, הוא נמצא ממש מאחורי המקום שבו עורק התת-בריחי השמאלי מתפצל מאבי העורקים. זה בערך בגובה החוליה החזי הרביעית (עצם בעמוד השדרה), באמצע עמוד השדרה. משם, הוא יורד דרך החזה, אחר כך דרך הסרעפת, ואז אל הבטן. "אב העורקים היורד" הזה מסתיים ליד הטבור. שם, הוא מתפצל לשני עורקים, עורק הכסל המשותף הימני והשמאלי. מדענים מכנים חלוקה זו "התפצלות אבי העורקים" . הסיבה לכך היא שאבי העורקים מתפצל לשני מסלולים חדשים עבור זרימת הדם. עורקי הכסל הללו מתפצלים לאחר מכן לענפים אחרים המספקים דם לרגליים ולכפות הרגליים. חלוקה זו היא כמו Y הפוך.

מהם הענפים המתפצלים מה'עורק הגדול היורד'?

כפי שציינו קודם לכן, לאבי העורקים היורד יש ענפים רבים הנושאים דם לחלקים שונים בגוף. זה כמו גזע עץ עם ענפים קטנים. כמה מהענפים העיקריים שמתפצלים מאבי העורקים החזי היורד הם:

• עורקי הסימפונות
• עורקי הוושט
• עורקי המדיאסטינום
• עורקי קרום הלב
• עורקי הסרעפת העליונים

ישנם גם ענפים עיקריים שמתפצלים מהאורטה הבטנית היורדת. לדוגמה:

• עורקי הצליאק
• עורקי הגונדאל
• עורקי האיליאק (אלה האחרונים שמתחלקים)
• עורקי הסרעפת התחתונים
• עורקי הכליה השמאליים והימניים (אלה המובילים לכליות)
• עורקים מותניים

אתם לא צריכים לזכור את כל השמות האלה. חשוב להבין שכל אחד מהעורקים הקטנים האלה עוזר להזין חלקים שונים בגופנו.

איך נראה "אב העורקים היורד" הזה? מה גודלו?

כל אבי העורקים הוא כמו מקל עם ידית מעוקלת. אבי העורקים העולה וקשת אבי העורקים יוצרים את החלק דמוי הידית של המקל. אבי העורקים היורד הוא החלק הראשון אחרי הקשת, היורד ישר למטה. באשר לגודלו, קוטר (כלומר, רוחב חתך הרוחב) של אבי העורקים יכול להשתנות בהתאם לגיל, שטח פנים הגוף והמגדר. אבל הנה הערכים הממוצעים שהחוקרים מסכימים עליהם:

• הגודל הממוצע של אבי העורקים היורד של בית החזה הוא פחות מ-1.6 סנטימטרים למטר מרובע של שטח גוף.
• גודל תקין של אבי העורקים היורד הבטני: פחות מ-3 סנטימטרים (בדרך כלל כ-2 סנטימטרים).

זהו למעשה העורק הגדול ביותר בגופנו!

כיצד נוצרות דפנות "האורטה היורדת"?

אם תסתכלו על דופן אבי העורקים הזה, יש לה שלוש שכבות של רקמה. זה כמו דופן של צינור, אבל הרבה יותר מורכב.

• טוניקה אינטימה: זוהי השכבה הפנימית ביותר. הדם שלך זורם דרכה. שכבה זו שולטת בלחץ הדם , מונעת קרישת דם ומונעת כניסת רעלים לדם.
• מדיה: זוהי השכבה האמצעית. היא מכילה שרירים קטנים המסייעים לדם לנוע בכיוון אחד על ידי התכווצות. היא מכילה גם סיבים אלסטיים. אלה יכולים להיחלש עם הזמן.
• אדווענטיטיה: זוהי השכבה החיצונית ביותר. היא מספקת לאבי העורקים חוזק ומבנה. היא גם מחוברת לעצבים ולרקמות שמסביב.

אילו מחלות משפיעות על "אבי העורקים היורד" הזה?

למרבה הצער, אפילו כלי דם כה חשוב יכול לפתח מגוון מחלות. הנפוץ ביותר מבין המצבים הללו הוא מפרצת של אבי העורקים . מפרצת היא נקודה תורפה בדופן עורק, הגורמת לעורק להתנפח ולהתנפח. ישנם מספר סוגים של מפרצות שיכולות להשפיע על אבי העורקים היורד:

סוגי מפרצות אבי העורקים

• מפרצת אבי העורקים החזי (TAA): מתרחשת בחלק העליון של אבי העורקים שעובר דרך בית החזה. היא נגרמת לרוב עקב לחץ דם גבוה או טראומה בחזה. אנשים עם הפרעות מסוימות של רקמת חיבור, כמו תסמונת מרפן, נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה זו.
• מפרצת אבי העורקים הבטני (AAA): זהו הסוג הנפוץ ביותר של מפרצת אבי העורקים. היא מופיעה בחלק של אבי העורקים שעובר דרך הבטן. (AAA) משפיעה בדרך כלל על אנשים מעל גיל 65. היא נוטה יותר להתפתח אצל גברים עם היסטוריה של שימוש בטבק. טרשת עורקים, או הצטברות של משקעי שומן בדפנות העורקים, היא הגורם העיקרי.
• מפרצת אבי העורקים הטורקו-בטנית (TAAA): זוהי מפרצת המשתרעת מהחזה ועד הבטן.

חשוב: אם יש לך מפרצת באאורטה היורדת, הרופא שלך יעקוב אחריה במשך זמן רב. אם היא גדלה מאוד, ייתכן שתצטרך טיפול כדי למנוע סיבוכים מסכני חיים. לדוגמה:

מצבים מסוכנים שעלולים להתרחש עקב מפרצות

• קרע במפרצת: זהו מצב שבו נוצר חור בדופן (כל שלוש השכבות) של אבי העורקים. חור זה יכול לגרום לדימום מוגזם בגוף, אשר יכול להפוך במהירות לסכן חיים.
• דיסקציה של אבי העורקים מסוג B: זהו קרע בשכבה הפנימית של "אבי העורקים היורד". לאחר מכן, הדם ממלא את החלל בין השכבה הפנימית לאמצעית. זה יכול גם לגרום לעורק להתפוצץ ולחסום את זרימת הדם לאיברים מסוימים.

זכרו, קרע במפרצת או דיסקציה של אבי העורקים הם מצב חירום הדורש טיפול רפואי מיידי!

תנאים אפשריים אחרים

בנוסף למפרצות אלו, ישנם מצבים נוספים שיכולים להשפיע על "האבי העורקים היורד":

• טרשת עורקים של אבי העורקים: הצטברות שומנית ברחבי אבי העורקים.
• מחלת חסימה של אבי העורקים: משקעי שומן חוסמים את החלק התחתון של אבי העורקים (ליד הסתעפות אבי העורקים) ואת עורקי הכסל.

מהם התסמינים הנפוצים של מחלת 'אב העורקים היורד'?

זוהי נקודה חשובה מאוד . מחלת אבי העורקים היורדת עשויה לא להראות תסמינים כלשהם . משמעות הדבר היא שייתכן שלא תבחינו שמשהו לא בסדר עד שתהיה לכם מצב חירום רפואי.זו הסיבה שרופאים ממליצים על בדיקות תקופתיות. זה הזמן שבו ניתן לזהות את הסימנים המוקדמים להתקף לב. גם אם יש לך מפרצת באאורטה היורדת, ייתכן שלא יהיו לך תסמינים עד שהיא עומדת להתפוצץ. הנה כמה סימני אזהרה שעשויים להופיע לפני שהיא מתפוצצת:

• תחושת שובע למרות שלא אכלת הרבה.
• כאב מתמשך ובלתי פוסק בגב, בישבן, במפשעה, ברגל או בבטן.
• תחושת דופק לב באזור הבטן.
• קושי בנשימה או צפצופים.

שימו לב! אלו מצבי חירום!

קרע במפרצת או דיסקציה של אבי העורקים הוא מצב חירום רפואי הדורש טיפול רפואי מיידי . אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים , התקשרו מיד ל-1990 (שירות האמבולנסים של סוואסריה של סרי לנקה):

• כאבי בטן פתאומיים וחמורים.
• כאב פתאומי, חד וחמור בחזה או בגב העליון. זה יכול להרגיש כמו קרע או דקירה.
• זיעה קרה ולחית.
• בִּלבּוּל.
• סחרחורת או עילפון.
• קצב הלב עולה.
• בחילות והקאות.
• קושי בנשימה.
• קושי בדיבור.
• אובדן או טשטוש ראייה.
• חולשה או קהות חושים בצד אחד של הגוף.

אל תבזבזו שנייה כזאת!

כיצד לאבחן מחלות של "האבי העורקים היורד"?

רופאים מאבחנים מחלות של אבי העורקים היורד באמצעות בדיקות הדמיה שונות. אלו הן שיטות המצלמות את פנים הגוף. הנה כמה דוגמאות:

• אולטרסאונד בטן
• CT אנגיוגרפיה (אנגיוגרפיה טומוגרפית ממוחשבת - CTA)
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית - MRI)
• אקו לב טרנס-וושט

הרופא שלך יקבע את הבדיקה המתאימה ביותר עבורך.

מהם הטיפולים למצבים אלה?

הרופא שלך יעקוב אחר מצבך וימליץ על טיפול במידת הצורך. כמה אפשרויות טיפול עבור מפרצת באאורטה היורד כוללות:

• ניתוח מפרצת: זהו הליך כירורגי להסרה או תיקון החלק הבולט של המפרצת.
• תיקון מפרצת אנדווסקולרית (EVAR):שיטה זו כוללת החדרת התקן דמוי סטנט לעורק דרך צינור קטן (קטטר) ללא ביצוע חתך גדול, וחיזוק האזור שהתנפח. זוהי שיטה חדשה יחסית.
• תרופות לשליטה בהגדלת המפרצת: זה עשוי לכלול תרופות להורדת לחץ דם או כולסטרול.

הדבר החשוב ביותר הוא לפעול לפי הנחיות רפואיות ולבצע בדיקות בזמן.

כיצד אוכל לשמור על בריאות "האורטה היורדת" שלי?

כן, זו שאלה טובה מאוד. יש דברים שתוכלו לעשות כדי למנוע או לעכב את הופעת מחלת אבי העורקים. המפתח הוא לשמור על אורח חיים בריא ללב. הנה כמה טיפים לעשות זאת:

• להפחית את צריכת האלכוהול: גברים צריכים לצרוך לא יותר משתי יחידות אלכוהול סטנדרטיות ביום. נשים צריכות לצרוך לא יותר מיחידת אלכוהול סטנדרטית אחת ביום.
• לאכול תזונה בריאה ומאוזנת דלת נתרן (מלח), כולסטרול ושומנים רוויים.
• התעמלו באופן קבוע: שאפו לפחות 150 דקות של פעילות גופנית בעצימות בינונית בשבוע (למשל, הליכה מהירה, רכיבה על אופניים).
• ניהול מתחים: דברים כמו יוגה ומדיטציה יכולים לעזור.
• הפסק לחלוטין לעשן ולהשתמש במוצרי טבק! זה חובה.

אבי העורקים היורד שלך הוא עורק חשוב מאוד המסייע בנשיאת דם בכל הגוף. לכן, חשוב מאוד לעשות כל שביכולתך כדי לשמור עליו בריא. תזונה טובה, פעילות גופנית והימנעות מעישון יכולים לסייע בהגנה מפני מחלות אבי העורקים. כמו כן, אל תשכח לעבור בדיקה רפואית לפחות פעם בשנה.

אז, מהם הדברים החשובים ביותר שעלינו לזכור מכל הסיפור הזה?

אוקיי, במילים פשוטות, הנקודות העיקריות שעליכם לזכור ממה שדיברנו עליהן הן:

• "האב העורקים היורד" הוא חלק חשוב בעורק הגדול ביותר בגוף, הנושא דם עשיר בחמצן מהלב דרך החזה והבטן.
• זה מה שמספק דם לרבים מהאיברים בחזה, בבטן וברגליים.
• עורק זה יכול לפתח מחלות כגון מפרצת וטרשת עורקים.
• לעיתים קרובות, מחלות אלו אינן מראות תסמינים בשלבים המוקדמים, ולכן חשוב לעבור בדיקות רפואיות סדירות.
• אם אתם חווים תסמינים כגון כאבים פתאומיים וחמורים בחזה או בבטן, קשיי נשימה או עילפון, ייתכן שמדובר במקרה חירום. פנו מיד לטיפול רפואי.
• שמירה על אורח חיים בריא (תזונה נכונה, פעילות גופנית והימנעות מעישון) תורמת רבות לשמירה על בריאות העורק הזה.

אז, אל תשכחו קצת לטפל ב'כביש המהיר' הזה בגוף שלכם, בסדר?

---

אבי העורקים, אבי העורקים היורד, מחלת לב, מחלת עורקים, מפרצת, מחזור הדם