האם את/ה חווה כאב באזור האגן? ייתכן שזו ה"סימפיזה הפובית"!

האם אי פעם הרגשתם כאב או אי נוחות מוזרים באזור האגן שלכם, כלומר, במפשעה? אולי אתם שומעים צליל נקישה קטן כשאתם הולכים או פונים הצידה? היום נדבר על מפרק בגוף שלנו שאנחנו לא מדברים עליו הרבה, אבל הוא מאוד חשוב. הוא נקרא 'סימפיזיס ערווה'. למרות שהשם קצת מוזר, למקום הזה יש תפקיד חשוב מאוד בגוף שלנו.

מהי ה"סימפיזה הפובית" הזו? בואו נבין אותה בפשטות.

אוקיי, עכשיו בואו נראה מה זה "סימפיזה ערווה". במילים פשוטות, זהו המפרק שבו שתי עצמות האגן, כלומר שתי עצמות הירך, מתחברות יחד מלפנים. בעוד שהמרפקים והברכיים נעים הרבה, מפרק "סימפיזה ערווה" זה לא זז הרבה. תפקידו העיקרי הוא להחזיק את עצמות האגן הימנית והשמאלית במקומן. עם זאת, הוא מבצע כמה תנועות קטנות. תנועות אלו עוזרות לחלק את משקל פלג הגוף העליון באופן שווה על פני האגן. במהלך ההריון, התנועות של מפרק זה גוברות עוד יותר. באותו זמן, מפרק זה הופך גמיש, מכיוון שהוא צריך לעזור לעצמות האגן להתרחב מעט כדי להקל על התינוק לצאת.

אז מה הדבר העיקרי ב"סימפיזה הפובית" הזו?

מפרק הסימפיזה הערווה עושה תפקיד חשוב מאוד. הוא מחבר את עצמות האגן הימנית והשמאלית יחד, ויוצר אגן חזק שיכול לתמוך במשקל הגוף. הוא גם עוזר לך להימתח במהלך הלידה. בזכות מפרק זה שתי עצמות האגן זהות לחלוטין כאילו היית מסתכלת דרך מראה. עצמות האגן שלך מתחברות יחד, ומחלקות את משקל פלג הגוף העליון בין הרגליים לכפות הרגליים. מפרק הסימפיזה הערווה יכול לנוע כ-2 מילימטרים ולסובב כמעלה אחת. תנועה זו היא המאפשרת לאגן שלך לספוג את הזעזועים המתרחשים כשאתה הולך ורוץ. מפרק זה חשוב במיוחד אם את בהריון. ככל שאת מתקרבת ללידה, מפרק זה הופך לגמיש מאוד. לאחר מכן עצמות האגן מתרחבות, מה שמקל על התינוק לצאת דרך תעלת הלידה.

היכן ממוקמת ה"סימפיזה הפובית" הזו?

סימפיזיס הערווה שלך ממוקמת בתחתית האגן, במקום בו עצם הירך השמאלית פוגשת את עצם הירך הימנית. מפרק זה רחב יותר בכ-3 עד 5 מילימטרים מלפנים מאשר מאחור. הוא ממוקם גם מול שלפוחית ​​השתן, מעל הדגדגן אצל נשים, ומעל הפין אצל גברים. גידים של חלק מהשרירים בבטן ובירכיים מתחברים לרצועות בסימפיזיס הערווה. לדוגמה:

• הגידים בשרירי הירך (במיוחד שריר הגרצילוס).
• גידי השרירים בצידי הבטן ('obliquus externus').
• הגיד של שריר הבטן הישר שלך.

חיבורים אלה מספקים חוזק ויציבות נוספים לאזור האגן.

ממה עשויה ה"סימפיזה הפובית"?

סימפיזיס הערווה שלך מורכבת משני סוגי סחוס וארבע רצועות. אלה מה ששומרים על עצמות האגן יחד, אך הן גם גמישות. מפרק זה גמיש יותר מהמפרקים בגולגולת שלך, אך פחות גמיש ממפרקים כמו המרפק שלך. בואו נסתכל על החלקים העיקריים שלו:

• דיסק סחוס סיבי : עשוי בעיקר מסיבים הנקראים קולגן מסוג I. סוג זה של קולגן הוא המעניק לרקמות חיבור כמו עצמות , עור, גידים ומפרקים את המבנה החזק שלהן. דיסק סחוס סיבי זה ממוקם במפרק הסימפיזה הערווה כדיסק סיבי חזק. רצועות וגידים מתחברים לדיסק זה, ועוזרים לשמור אותו במקומו.

• ציפוי סחוס היאליני: סחוס היאליני מורכב בעיקר מקולגן מסוג II. זהו המרכיב העיקרי בסחוס. סחוס היאליני זה מכסה את קצוות עצמות האגן. דיסק הסחוס הפיברוטי שהוזכר קודם לכן נמצא בין הסחוס ההיאליני בעצם האגן השמאלית לסחוס ההיאליני בעצם האגן הימנית. זה כמו כריך.

• מחברי רצועות: ארבעה סוגים של רצועות מתחברים לדיסק סחוס זה, ומונעים ממנו להחליק או לזוז יותר מדי. רצועות אלה הן: רצועה פובית עליונה, רצועה פובית הנחותה, רצועה פובית קדמית ורצועה פובית אחורית.

מהן המחלות וההפרעות המשפיעות על ה"סימפיזה הפובית"?

תפקוד לקוי של סימפיזה חיק, או SPD, הוא מונח כללי לאוסף של תסמינים הנגרמים משינויים בסימפיזה החיקית. SPD נגרם לעיתים קרובות על ידי הריון.במהלך ההריון, שינויים הורמונליים גורמים לרצועות המחזיקות את ה"סימפיזה הפובית" (pubic symphysis) יחד להתרופף. התרופפות זו של הרצועות הופכת את המפרק לגמיש יותר. גמישות זו היא המאפשרת לעצמות האגן להתרחק כשהתינוק יוצא במהלך הלידה. עם זאת, שינויים אלה יכולים לפעמים להיות כואבים. לא רק הריון, אלא גם מצבים אחרים יכולים לגרום לשינויים ב"סימפיזה הפובית" (pubic symphysis):

• חסימה ופריקה של המפרק: סימפיזיס הערווה מתרחבת מעט כשמפרשים את הרגליים זו מזו. לפעמים, כשאתם עוסקים בספורט או מתאמנים, המפרק יכול להפוך רחב מדי, מה שגורם לעצמות האגן להתנתק או להיתקע כשהן מתאחדות שוב.

• מחלות והפרעות מטבוליות: עודף משקל והשמנת יתר מפעילים לחץ רב יותר על הסימפיזה הפובית, מה שהופך אותה לרגישה יותר לפציעות . מחלות מסוימות עלולות לגרום להרחבת המפרק (למשל, אוסטאודיסטרופיה כלייתית) או לגרום להצטברות סידן בתוך המפרק (למשל, אוכרונוזיס).

• מחלות מפרקים: עם הזמן, הסחוס נשחק והתמיכה במפרק עלולה לרדת. זה נקרא דלקת מפרקים ניוונית .

• זיהום: חיידקים כמו סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקוס יכולים לתקוף את המפרק ולגרום לדלקת שלו.

• דלקת: המצב הדלקתי הנפוץ ביותר המשפיע על סימפיזיס הערווה הוא דלקת אוסטאיטיס (Osteitis Pubis). זה יכול להיגרם כתוצאה מפציעה, זיהום, הריון, דלקת מפרקים ניוונית או ניתוח.

מהם התסמינים הנפוצים של מצב המשפיע על ה"סימפיזה הפובית"?

בהתאם לבעיה המשפיעה על מפרק ה"סימפיזה הפובית" שלך, ייתכן שתרגיש כאב חד באזור האגן. לפעמים הכאב הזה עשוי להרגיש כאילו הוא מתפשט בכל הבטן, הירכיים והגב. אם אתה מתקשה לבצע תנועות מסוימות, זה יכול להיות סימן שיש לך בעיה עם ה"סימפיזה הפובית". הנה כמה מהתסמינים:

• אובדן גמישות באזור המפשעה.
• צליל חריקה או תחושה בעת הזזת האגן.
• כאב בחלק הקדמי של האגן או בצד הפנימי של הירך.
• כאב או צליל "קליק" בעת הליכה.
• כאב באזור המפשעה בעת ניסיון לרוץ, לבעוט, לעמוד או לשבת.
• כאב בעת סיבוב הגוף או הושטת יד כדי להרים משהו.

אם אתם חווים תסמינים אלה, הרופא שלכם יכול לעזור לכם לקבוע אם הסיבה היא בעיה ב'סימפיזה הפובית'.

מהן הבדיקות הנפוצות המבוצעות כדי לבדוק את בריאות ה"סימפיזה הפובית"?

בדרך כלל, הרופא שלך יקבל את ההיסטוריה הרפואית שלך, יבצע בדיקה גופנית, יבדוק את חוזקם ויציבותם של שרירי ומפרקי האגן שלך, ויקבל מושג על מצב ה"סימפיזה הפובית" שלך. ברוב המקרים, זה מספיק. עם זאת, במקרים נדירים מאוד, רופא עשוי לבצע "בדיקת דם" או "הדמיה". אם את בהריון, הרופא שלך ימליץ רק על בדיקות הדמיה בטוחות שלא יפגעו ב"עובר".

מהם הטיפולים הנפוצים עבור "סימפיזיס ערווה"?

הרופא שלך יעזור לך להתמודד עם הכאב של פגיעה בסימפיזה הערווה שלך עד שהיא תחלים.

• מנוחה רבה יותר נותנת לגוף זמן להחלים.
• נטילת משככי כאבים כגון NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות), הנחת קומפרסים של קרח ושימוש בכריות חימום יכולים לסייע בהפחתת הכאב. עם זאת, אם את בהריון, אין להניח כריות חימום על הבטן התחתונה.
• ייתכן שיהיה מועיל גם לפנות למומחה לשרירים ושלד, כגון פיזיותרפיסט או כירופרקט. הם יכולים לספק טיפול ותרגילים שיעזרו לייצב ולחזק את אזור האגן עד להחלמת המפרק.

זכור, הטיפול הטוב ביותר עבורך יהיה תלוי בסיבת הכאב שלך, לכן שוחח עם הרופא שלך על האפשרויות העומדות בפניך.

איך אני שומר על בריאות הסימפיזה הפובית שלי?

הדרך הטובה ביותר למנוע פציעה היא להזיז את הגוף בצורה שלא תפעיל לחץ על סימפיזיס הערווה. כמו כן, תרגילים המחזקים את השרירים המקיפים ותומכים באגן הירכיים עוזרים. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הדברים הבאים:

• ביצוע תרגילים המחזקים את שרירי רצפת האגן, הגב האמצעי והתחתון, הירכיים, הישבן, הבטן ודפנות הנרתיק (למשל, תרגילי קיגל ).
• נעליים נוחות שמתאימות לכף הרגל תפחית את הלחץ על המפרקים בזמן הליכה או ריצה.
• אימון על משטחים שטוחים שאינם קשים מדי יפחית את כמות הלחץ שאתם מפעילים על המפרקים שלכם בעת ריצה על קרקע קשה.כשאתם רצים על משטחים שטוחים, יש פחות סיכוי ליפול ולפצוע את הסימפיזה הפובית שלכם, מה שיגרום לה להתפתל או להצביט.
• כשמתחילים תוכנית אימונים, התחילו לאט, במקום להתאמץ. זה ימנע עומס מיותר על שרירים שאינם מוכנים לעבודה. לקיחת זמן להתקדמות הדרגתית בתוכנית אימונים תעזור להגן על המפרקים שלכם בטווח הארוך.

שוחח עם הרופא שלך על אילו תרגילים אתה יכול לעשות כדי למנוע פציעות, וכיצד לתכנן את האימונים שלך כדי להפחית את הסיכון לפציעה.

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

לעתים קרובות אנו חושבים על המפרקים החשובים ביותר כעל הברכיים והמרפקים, שהם גמישים מאוד. עם זאת, מפרקים כמו ה"סימפיזה הפובית" גם הם ממלאים תפקיד חשוב מאוד. מפרק זה עוזר לאגן שלך לספוג את הזעזועים המתרחשים כשאתה זז. כמו כן, שינויים במפרק זה במהלך ההריון הם שמאפשרים לך ללדת בנרתיק. לכן, חשוב מאוד להגן על ה"סימפיזה הפובית" שלך מפני פציעות. אם יש לך בעיות או כאבים הקשורים לכך, אל תתבייש ופנה לרופא לקבלת ייעוץ. אז תוכלי להישאר בריאה ובריאה!

---

סימפיזיס ערווה, כאבי אגן, הריון, בריאות מפרקים, SPD, בריאות נשים, בריאות סרי לנקה