מהו צוואר הרחם? בואו נגלה בדיוק מהו!

האם תהיתם פעם לגבי החלק הקטן אך החשוב הזה בגופכם, צוואר הרחם? ייתכן ששמעתם את השם הזה, בין אם מרופא או כשדיברתם על בדיקת פאפ. למעשה, לאנשים רבים אין הבנה טובה לגביו. אז היום, בואו נדבר על מהו צוואר הרחם הזה, איזה שירות הוא מספק לגוף שלנו, וכיצד לשמור עליו בריא בצורה פשוטה שתוכלו להבין.

מהו בעצם צוואר הרחם?

במילים פשוטות, צוואר הרחם שלך הוא איבר שרירי דמוי מנהרה. הוא ממוקם בתחתית הרחם. זה כמו צוואר הרחם . זו הסיבה שהוא נקרא לפעמים "צוואר הרחם". צוואר הרחם הוא המקום שבו הרחם והנרתיק מתחברים. זהו החלק בגוף המאפשר לנוזלים לנוע בין הרחם לנרתיק, וזהו החלק בגוף שעוזר לתינוק לעבור דרך הנרתיק (תעלת הלידה) כשאת יולדת. עם זאת, צוואר הרחם הוא גם המקום שבו מתרחשים השינויים התאיים שיכולים להוביל לסרטן הנפוצים ביותר. זו הסיבה שחשוב לעשות בדיקות פאפ באופן קבוע. בדרך זו, הרופא שלך יכול למצוא כל דבר חריג או סימן למחלה מוקדם.

למי יש צוואר רחם?

לנשים יש צוואר רחם. כמו כן, חלק מהאנשים האינטרסקסואלים יכולים להיות בעלי צוואר רחם.

מהו תפקידו האמיתי של צוואר הרחם?

צוואר הרחם שלך הוא כמו שער. הוא מאפשר לנוזלים להיכנס ולצאת מהרחם. הוא גם שומר סף רב עוצמה. הוא יכול להיפתח ולהיסגר כדי לאפשר לדברים כמו הריון ולידה להתרחש. רק תחשבו כמה חשוב צוואר הרחם שלך:

• וסת : דם הווסת היוצא מדי חודש כחלק מהמחזור החודשי מתחיל ברחם ויוצא דרך צוואר הרחם אל הנרתיק.
• הריון : במהלך קיום יחסי מין, כאשר בן/בת הזוג פולט/ת, הזרע עובר מהנרתיק, דרך צוואר הרחם, אל הרחם, ומשם אל החצוצרות , שם הוא פוגש ביצית.
• פוריות: ריר צוואר הרחם משפיע על הקלות שבה את יכולה להיכנס להריון. במהלך הביוץ (כאשר הגוף משחרר ביצית), צוואר הרחם משחרר ריר. ריר זה דק יותר ופחות חומצי מהרגיל. זה מקל על תאי הזרע להגיע לרחם. כתוצאה מכך, לזרע יש סיכוי טוב יותר להגיע לביצית ולהפרות אותה.
• נַרְתִיקִילידה נרתיקית: צוואר הרחם שלך שולט בזמן שלוקח לתינוק שלך לצאת מהרחם. במהלך ההריון, צוואר הרחם שלך מייצר פקק רירי המכסה את פתח הרחם. כאשר מגיע הזמן לתינוק שלך לצאת, פקק רירי זה מתמוסס, מה שהופך את צוואר הרחם שלך לרך ודק. לאחר מכן צוואר הרחם מתרחב (נפתח). זה הזמן שבו התינוק שלך יכול לצאת מהרחם שלך . הרופא שלך יכול להעריך את המרחק של צוואר הרחם שלך על ידי מדידת גובהו.
• הגנה על הרחם: צוואר הרחם גם מונע מדברים כמו טמפונים או דיאפרגמות שאת מכניסה לנרתיק מלהיכנס לרחם.

היכן ממוקם צוואר הרחם?

צוואר הרחם שלך הוא חלק חשוב מאוד במערכת הרבייה שלך. הוא ממוקם בתוך חלל האגן שלך, כ-7.5 עד 15 ס"מ בתוך הנרתיק. הוא מתחיל בתחתית הרחם ומשתרע עד לחלק העליון של הנרתיק. האזור שבו צוואר הרחם בולט מראש הנרתיק נקרא אקטוצוואר הרחם. הנרתיק, צוואר הרחם והרחם שלך ממוקמים מאחורי שלפוחית ​​השתן (האיבר שעוזר לך להשתין) והשופכה, ומול פי הטבעת ופי הטבעת (האיברים שעוזרים לך לעשות את צרכיך).

איך נראה צוואר הרחם? מהם חלקיו?

מקור המילה "צוואר רחם" הוא במילה הלטינית שמשמעותה "צוואר". בדומה לצוואר, צוואר הרחם מעוצב בצורה גסה כגליל או צינור. הוא מחבר שני חלקים חשובים בגוף. כשם שהצוואר מחבר את הראש לשאר הגוף, צוואר הרחם מחבר את הרחם לנרתיק. צוואר הרחם מעט רחב יותר במרכז, אך מצטמצם לצדדים. הקצה העליון נפתח אל הרחם, והקצה התחתון נפתח אל הנרתיק. צוואר הרחם מורכב מהחלקים הבאים:

• מערכת העצבים הפנימית: זהו הכניסה לרחם. במהלך ההריון, רופאים עשויים לדבר על "מערכת העצבים הפנימית" הזו.
• תעלה אנדוקרוויקלית: זהו חלק דמוי מנהרה העובר מה-"מערכת ההפעלה הפנימית" (Internal OS) ל-"אקטוצוואר הרחם".
• אקטוצוואר הרחם: זהו החלק של צוואר הרחם הבולט לחלק העליון של הנרתיק.
• מערכת הפעלה חיצונית: זהו הפתח לנרתיק.

האזור בו נפגשים התעלה האנדוצווארית והאקטוצוואר הרחם נקרא אזור הטרנספורמציה (TZ) . אזור זה, הנקרא ה-TZ, הוא המקום בו מתרחשים רוב השינויים התאיים בצוואר הרחם. זהו גם המקום בו תאים לא תקינים נוטים להתפתח, כגון דיספלזיה צווארית או סרטן צוואר הרחם.

מה גודל צוואר הרחם?

צוואר הרחם הוא בדרך כלל באורך של כ-2.5 ס"מ. עם זאת, גודלו יכול להשתנות מאדם לאדם. צוואר הרחם בדרך כלל גדול מעט יותר אצל נשים שילדו ילדים. כמו כן, צוואר הרחם גדול יותר אצל נשים בגיל הפוריות מאשר אצל אלו שעברו את גיל המעבר. במהלך הלידה, צוואר הרחם מתקצר משמעותית כדי לאפשר לתינוק לעבור בקלות מהרחם לנרתיק.

האם נוכל לגעת בצוואר הרחם?

כן, את יכולה לעשות זאת בהתאם לזמן המחזור החודשי שלך. אם תכניסי את האצבע הארוכה ביותר לנרתיק, לאחר מרחק קצר תרגישי מחסום שמונע מהאצבע להתקדם. זהו צוואר הרחם. הוא עשוי להרגיש קשה, או שהוא עשוי להרגיש כמו ספוג רך. מיקום ומרקם צוואר הרחם ישתנו בהתאם לשאלה האם את מבייצת או לא. הוא במצבו הרך ביותר והקשה ביותר למגע במהלך הביוץ.

אבל זכרו, אם אתם מנסים לגעת בצוואר הרחם, הקפידו לשטוף את הידיים היטב עם סבון עדין ומים חמים. אחרת, דברים כמו חיידקים עלולים להיכנס לצוואר הרחם ולגרום לזיהום.

ממה עשוי צוואר הרחם?

צוואר הרחם שלך מורכב מרקמה פיברומיוסקולרית חזקה. שני סוגים עיקריים של תאים מצפים את צוואר הרחם:

• תאי בלוטה: תאים אלה ממוקמים בתעלה האנדוצווארית, החלק הפנימי ביותר של צוואר הרחם.
• תאי קשקש: תאים אלה מרפדים את החלק החיצוני ביותר של צוואר הרחם, את ה'ectocervix', ואת הנרתיק.

שינויים תאיים מתרחשים לעיתים קרובות באזור בו שני סוגי תאים שונים אלה נפגשים, הנקרא "(TZ)". הרופא שלך יקדיש תשומת לב מיוחדת לאזור זה בעת בדיקת סרטן צוואר הרחם.

מהן המחלות הנפוצות שיכולות להופיע הקשורות לצוואר הרחם?

רבים מהמצבים המסוכנים ביותר המשפיעים על צוואר הרחם קשורים לנגיף הפפילומה האנושי (HPV) . HPV הוא זיהום המועבר במגע מיני (STI). לעיתים הוא עלול להוביל לסרטן צוואר הרחם. להלן מספר מצבים שיכולים להשפיע על צוואר הרחם:

• סרטן צוואר הרחם: גידול סרטני של תאים בצוואר הרחם. הסיבה העיקרית לכך היא זיהום ב-HPV .
• דיספלזיה צווארית: זוהי גדילה לא תקינה של תאים. הסיבה העיקרית לכך היא זיהום HPV. לעיתים היא נקראת ניאופלזיה תוך-אפיתליאלית צווארית (CIN). למרות שדיספלזיה צווארית לא תמיד מתקדמת לסרטן צוואר הרחם, היא יכולה לפעמים להתקדם לסרטן צוואר הרחם.
• דלקת צוואר הרחם :דלקת צוואר הרחם. מחלה זו יכולה להיגרם כתוצאה מזיהום המועבר במגע מיני, פריחה בעור או אלרגיה. זיהומים כמו כלמידיה, זיבה, הרפס וטריכומוניאזיס יכולים לגרום לכך. דלקת צוואר הרחם יכולה להיגרם גם כתוצאה מתגובה לגלולות למניעת הריון .
• פוליפים, שרירנים וציסטות בצוואר הרחם: אלו הם גידולים לא מזיקים או ציסטות מלאות נוזל הנוצרות על צוואר הרחם. ציסטות נבותיות הן הסוג הנפוץ ביותר של ציסטה בצוואר הרחם.
• אקטרופיה צווארית: זהו גם מצב לא מזיק. מה שקורה כאן הוא שתאי הבלוטה בצד הפנימי של צוואר הרחם מתחילים להופיע מבחוץ.
• בעיות בצוואר הרחם במהלך ההריון:
• אי ספיקה צווארית: זהו סיבוך המתרחש במהלך ההריון. מה שקורה כאן הוא שצוואר הרחם נפתח מוקדם מדי. זה יכול להוביל להפלות ולידה מוקדמת. מצב זה נקרא בעבר "צוואר רחם לא תקין".
• שליה מוקדמת: זהו מצב שבו השליה, המספקת הזנה לעובר, מכסה באופן חלקי או מלא את צוואר הרחם. בהריונות כאלה, בדרך כלל מבוצע ניתוח קיסרי.
• הריון צווארי: זהו סיבוך נדיר מאוד בהריון. זהו מצב שבו ביצית משתרשת בתעלה האנדוצווארית במקום בדופן הרחם.

מהם התסמינים הנפוצים של מחלות צוואר הרחם?

למצבים רבים בצוואר הרחם אין תסמינים נראים לעין. לדוגמה, דיספלזיה של צוואר הרחם וסרטן צוואר הרחם בשלב מוקדם עשויים שלא להופיע תסמינים בולטים. לכן חשוב לבצע בדיקות פאפ תקופתיות כדי לבדוק אם יש גדילת תאים לא תקינה. עם זאת, אם יש לך תסמינים, הם עשויים לכלול:

• דימום נרתיקי לא תקין: דברים כמו דימום וסת כבד או דימום בין מחזורים.
• הפרשה מהנרתיק: הפרשה מימית או דמית , חסרת ריח או עם ריח.
• תחושת עייפות , אי נוחות או חוסר נוחות באופן כללי.
• כאב בעת מתן שתן.

איך אני אדע אם יש בעיה בצוואר הרחם שלי?

ייתכן שאינך מודע לכך. ברוב המקרים, הרופא שלך לא ידע שיש לך בעיה אלא אם כן הוא ימצא משהו חריג במהלך בדיקת אגן או בדיקת פאפ. אל תחכה להופעת התסמינים. גש לבדיקות באופן קבוע.

מהן הבדיקות הנפוצות שנערכות כדי לבדוק את בריאות צוואר הרחם?

בדיקות אגן תקופתיות ובדיקות פאפ הן הדרכים הנפוצות ביותר לבדוק את צוואר הרחם. הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקות אחרות בהתאם למצבך. כמה בדיקות נפוצות כוללות:

• בדיקת אגן: הרופא יבדוק את צוואר הרחם באופן ויזואלי וידני (עם אצבעותיו) כדי לבדוק אם יש חריגות.
• בדיקת פאפ: הרופא לוקח דגימת תאים מצוואר הרחם ושולח אותה למעבדה לבדיקת תאים סרטניים או טרום סרטניים. בדיקת HPV משתמשת בהליך דומה. היא מחפשת סימנים של נגיף HPV.
• קולפוסקופיה: הרופא משתמש במיקרוסקופ מואר מיוחד כדי לבחון מקרוב את הרקמה בצוואר הרחם. אם יש משהו חשוד, ניתן לקחת דגימת רקמה ולבדוק אותה במעבדה.
• הדמיית אגן: הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת הדמיה כדי לקבל תמונה טובה יותר של צוואר הרחם. אולטרסאונד הוא שיטת ההדמיה הנפוצה ביותר המשמשת לבדיקת צוואר הרחם. עם זאת, ניתן להשתמש גם בדימות תהודה מגנטית (MRI) וטומוגרפיה ממוחשבת (CT).
• ביופסיה: הרופא עשוי לקחת דגימת רקמה מצוואר הרחם כדי לבדוק סימנים לסרטן. הליך כריתה אלקטרוכירורגית בלולאה (LEEP), ביופסיה של קוניזציה/קונוס וגרידה אנדוקרוויקלית (ECC) הן חלק מטכניקות הביופסיה בהן הרופא עשוי להשתמש.

מהם הטיפולים הנפוצים למחלות צוואר הרחם?

דלקת צוואר הרחם הנגרמת על ידי חיידקים ניתנת לעיתים קרובות לטיפול באנטיביוטיקה. בדיקות כמו LEEP וביופסיה חרוטית, המשמשות לבדיקת תאים חריגים שיכולים להוות סימנים לסרטן, הן למעשה טיפולים. הן מסירות רקמה המכילה תאים סרטניים. בהתאם למצבך, הרופא שלך עשוי להשתמש בקריותרפיה, חום או חשמל כדי להשמיד תאים חריגים בצוואר הרחם. טיפולי סרטן צוואר הרחם יכולים לכלול ניתוח, טיפול בקרינה, כימותרפיה, טיפול תרופתי ממוקד ואימונותרפיה.

טיפים פשוטים לאורח חיים לשמירה על בריאות צוואר הרחם

צוואר הרחם שלך הוא איבר קטן, אך יש לו השפעה גדולה על בריאותך הכללית, הן במהלך ההריון והן במהלך הלידה. על ידי ביצוע הטיפים הבאים, תוכלי לשמור על בריאות צוואר הרחם.

• התחסנו נגד HPV: ה-FDA אישר שלושה חיסונים המונעים את סוגי HPV הגורמים לסרטן צוואר הרחם: Gardasil®, Gardasil 9® ו-Cervarix®. קבלת חיסונים אלה יכולה להפחית משמעותית את הסיכון לפתח סרטן צוואר הרחם.
• היבדקו באופן קבוע לנגיף HPV וסרטן צוואר הרחם: על פי ההנחיות הכלליות, עליכם לעבור את בדיקת הפאפ הראשונה שלכם בגיל 21 ולאחר מכן כל שלוש שנים עד שנות העשרים לחיכם. עליכם לעבור בדיקת פאפ ובדיקת HPV כל חמש שנים בין הגילאים 30 ל-65. שוחחו עם הרופא שלכם על תדירות הבדיקה, בהתאם לבריאותכם.
• נהלו יחסי מין בטוחים יותר: השתמשו תמיד בקונדומים או במתקני קשירה דנטליים במהלך יחסי מין, יחסי מין אנאליים או יחסי מין אוראליים. אל תשתפו צעצועי מין, והגבילו את מספר הפרטנרים המיניים שלכם. נקיטת צעדים אלה יכולה לסייע בהפחתת הסיכון שלכם להידבק בזיהומים המועברים במגע מיני (STI), כגון HPV, אשר מגביר את הסיכון שלכם לסרטן צוואר הרחם.
• הימנעו ממוצרי טבק: מחקרים הראו שאם אתם מעשנים או משתמשים במוצרי טבק, אתם נוטים יותר לפתח זיהום HPV לסרטן.

מסר לקחת הביתה

צוואר הרחם שלך הוא איבר קטן שיש לו השפעה גדולה על בריאותך במהלך ההריון ולאורך כל חייך. טפלי היטב בצוואר הרחם שלך על ידי קבלת חיסון נגד HPV וביקורת קבועה אצל הרופא שלך לבדיקות פאפ. ברוב המקרים, גופך לא יראה סימנים או תסמינים המצביעים על כך שיש לך גידולים חריגים בצוואר הרחם. בדיקות סדירות יכולות לעזור לרופא שלך לזהות כל חריגה מוקדם. אז אל תשכחי לטפל בזה.