מיהו פרינטולוג המתמחה בהריונות בסיכון גבוה? בואו נגלה הכל!

אם את בהריון או מצפים לתינוק בקרוב, סביר להניח ששמעת את המילים "הריון בסיכון גבוה". זה נורמלי להרגיש קצת עצבניים כשאת שומעת משהו כזה. את עשויה לדאוג, "מה יקרה לי ולתינוק שלי?" אבל אל דאגה! ישנם רופאים מיומנים מאוד שיכולים לספק טיפול ועזרה מיוחדים לך ולתינוק שטרם נולד במצב כזה. מומחה כזה הוא "פרינטולוג" . יש אנשים שקוראים להם גם " מומחים לרפואת אם-עובר". במאמר זה נדבר על מי הוא מומחה זה, מה הוא עושה וכיצד תוכלי לקבל ממנו עזרה.

מי הוא פרינטולוג? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, פרינטולוג הוא גינקולוג מיילד (OBGYN) . אבל הוא או היא קיבלו הכשרה מיוחדת יותר מרופא מיילד רגיל. האם את יודעת למה? הם בודקים ומטפלים ספציפית בהריונות בסיכון גבוה . משמעות הדבר היא שאם לאם או לתינוק ברחם יש בעיות בריאותיות כלשהן, רופאים אלה מאומנים לספק טיפול מיוחד לשניהם לאורך כל ההריון, במהלך הלידה ואחריה.

דמיינו שיש לכם מצב רפואי כרוני שהיה לכם לפני שנכנסתם להריון. ייתכן שתצטרכו לפנות למומחה כזה כשאתם מתכננים להיכנס להריון, או אפילו בשלבים המוקדמים של ההריון. לחלופין, אם מתעורר מצב חדש במהלך ההריון הדורש בדיקות וטיפול נוספים, ייתכן שתצטרכו גם לעזרתו של פרינטולוג. לפעמים, אם יש חשד שלתינוק ברחם יש הפרעה מולדת או מומים מולדים , מומחים אלה יכולים גם לחקור זאת.

אז מה בעצם עושה פרינטולוג?

פרינטולוג הוא רופא המתמחה בטיפול באמהות ותינוקות הסובלים מסיבוכים במהלך ההריון, הלידה או התקופה שלאחר הלידה. הוא מטפל במצבים קיימים וכן במצבים חדשים המתפתחים במהלך ההריון. הוא מתמחה בטיפול בנשים הרות, באבחון בעיות בריאותיות אצל תינוקותיהן ובניהולן.

פרינטולוג תורם בעיקר לתחומים הבאים:

• ייעוץ טרום הריון:תקבלי הודעה מראש אם יש לך מצבים בריאותיים קיימים שעלולים לגרום לסיבוכים במהלך ההריון. לדוגמה, אם יש לך סוכרת , לחץ דם גבוה או מחלת לב, חשוב לדון בהם לפני שאת נכנסת להריון.
• טיפול טרום לידתי שגרתי ובדיקות להריונות בסיכון גבוה: אם ההריון שלך הוא בסיכון גבוה, ייתכן שתזדקק ליותר בדיקות וביקורים תכופים יותר אצל הרופא מאשר הריון רגיל. מומחה זה יתכנן את כל זה.
• ניהול מצבים בריאותיים קיימים או חדשים אצל האם ההרה: אם מצבה הקיים של האם מחמיר במהלך ההריון, או אם מתפתח מצב חדש (למשל, סוכרת הריונית , רעלת הריון ), הוא מטופל.
• שימוש באולטרסאונד או בבדיקות אחרות לגילוי מחלות גנטיות או מומים מולדים: הם יכולים לבצע סריקות מיוחדות ובדיקות גנטיות כדי לברר אם לתינוק יש מחלות מולדות. הם יכולים גם לתת לך מידע ברור לגבי האופן שבו מצב מסוים ישפיע על התינוק.
• סיוע בלידה במידת הצורך: במקרים מורכבים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בהשתתפותו של מומחה זה גם במהלך הלידה .
• ניהול סיבוכים לאחר לידה: אם האם חווה סיבוכים כלשהם (למשל, דימום מוגזם) לאחר הלידה , גם אלה מטופלים.

מהו "הריון בסיכון גבוה"? האם זה באמת משהו שצריך לפחד ממנו?

כאשר נאמר לך שההריון שלך הוא "בסיכון גבוה", פירוש הדבר שאת זקוקה לטיפול ותשומת לב נוספים כדי להבטיח הריון ולידה מוצלחים. אל תפחדי לשאול את עצמך, "האם משהו לא בסדר עם התינוק שלי?" או "האם ההריון שלי באמת מסוכן?"

הדבר הכי חשוב: להיות "בסיכון גבוה" לא תמיד אומר שיש בעיה עם התינוק או שההריון שלך מסוכן. זה רק אומר שאת והתינוק שלך נמצאים תחת מעקב צמוד יותר מכיוון שיש סיכון גבוה מהרגיל לבעיה כלשהי. זה כמו להיות קצת יותר זהירים כשאת יוצאת לטיול חשוב.

הנה כמה גורמים שיכולים לגרום להריון בסיכון גבוה:

• גיל האם עולה: במיוחד אם גילה מעל 40.
• הריונות מרובי עוברים:כלומר, אם יש יותר מתינוק אחד ברחם, כמו תאומים או שלישיות.
• לאחר הפלות או לידות שקטות קודמות.
• הפרעות גנטיות אצל מישהו במשפחה.
• סיבוכים בהריונות קודמים: לדוגמה, מצבים כמו רעלת הריון , לידה מוקדמת או סוכרת הריונית .
• יש לך בעיה בריאותית חמורה: דברים כמו מחלת לב, סוכרת , לחץ דם גבוה, מחלת מעי דלקתית או הפרעה אוטואימונית .

למה אני מופנה לפרינטולוג?

רופא הנשים והמיילדות הכללי שלך (OBGYN) עשוי להפנות אותך לפרינטולוג אם ההריון שלך הוא בסיכון גבוה, או אם יש חשד שלתינוק שטרם נולד יש בעיה רפואית מורכבת או מצב מולד.

ברוב המקרים, מיילדים כלליים יכולים לטפל בסיבוכים קלים במהלך ההריון (למשל, לחץ דם גבוה מבוקר היטב, סוכרת הריונית ). עם זאת, אם המצב מחמיר, או אם הוא מעבר למומחיות של מיילד כללי, הוא יפנה אותך למומחה לרפואת אם-עובר, הנקרא פרינטולוג. לעיתים, מיילדים גם יתייעצו עם פרינטולוג לקבלת חוות דעת שנייה.

ייתכן שתדעי עוד לפני שאת נכנסת להריון שההריון שלך יהיה בסיכון גבוה. במקרה כזה, ייתכן שתפגי לרופא/ת משפחה לפני שאת נכנסת להריון. במקרים אחרים, הריון עלול לגרום למצב בריאותי פתאומי.

הנה כמה סיבות מדוע רופא המיילד שלך עשוי להפנות אותך לפרינטולוג:

• מצבים רפואיים קיימים: כגון מחלת לב, זאבת או סוכרת .
• לחץ דם גבוה חמור או רעלת הריון.
• אם קיים סיכון ללידה מוקדמת.
• אם יש לך היסטוריה של מחלות לב, התקפים או בעיות בכליות.
• אם היו לך מספר הפלות או לידות שקטות.
• אם יש לך תוצאה חריגה מבדיקת סקר טרום לידתי.
• אם את מצפה למספר ילדים, כמו תאומים או שלישיות.

לאחר לידה, ייתכן שתצטרכי לפנות לרופא/ה פרינטולוג/ית אם יש לך דימום נרתיקי מוגזם, זיהום או סיבוכים בריאותיים אחרים.

אילו מצבים מטפל פרינטולוג?

פרינטולוגים מסייעים בטיפול במחלות כרוניות שיש לך ויכולות להשפיע על ההריון או על התינוק שלך. חלק מהמצבים הללו כוללים:

• סוּכֶּרֶת
• לחץ דם גבוה
• הפרעות דימום וקרישת דם
• מַחֲלַת לֵב
• מחלת כליות
• מחלות אוטואימוניות (למשל, זאבת)
• הפרעות גנטיות , למשל , סיסטיק פיברוזיס או מחלת תאי חרמש .

כמו כן, אם היו לך בעבר הריונות בסיכון גבוה או הריונות מסובכים, ייתכן שתצטרך לפנות לרופא פרינטולוג. דוגמאות לסיבוכים מהריונות קודמים כוללות:

• לידה מוקדמת או קרע מוקדם של הקרומים.
• הפלות או לידות מתות.
• הגבלת גדילת העובר.
• הפרעות מולדות או גנטיות.
• הפרעות שליה, למשל , היפרדות שליה או שליה פדומה .

מה ההבדל בין רופא מיילד וגינקולוג (OBGYN) לבין פרינטולוג?

זוהי שאלה שיש לרבים. פרינטולוג הוא גם מיילד וגינקולוג (OBGYN). עם זאת, הם קיבלו שנתיים-שלוש של הכשרה ייעודית נוספת (fellowship) בהריונות בסיכון גבוה. הכשרה זו מלמדת אותם לעומק כיצד לטפל בבעיות רפואיות וכירורגיות מורכבות המתעוררות במהלך ההריון, כמו גם כיצד לזהות ולטפל במצבים כגון מחלות גנטיות אצל העובר (התינוק).

רק בגלל שאת פונה לפרינטולוג, זה לא אומר שהוא יהיה הרופא העיקרי שלך. ברוב המקרים, טיפול ההריון שלך יכלול גם את הגינקולוג הכללי שלך וגם את הפרינטולוג. הרופא המיילד שלך יחליט באיזו תדירות את צריכה לראות פרינטולוג. הפרינטולוג עשוי להיות מעורב בהיבטים רבים של ההריון והלידה שלך. לחלופין, ייתכן שתראי אותו רק פעם או פעמיים במהלך ההריון.

האם "רפואה אם-עוברית" ו"פרינטולוג" הם אותו דבר?

כן! שני השמות האלה מתייחסים לאותו מומחה.משמעות הדבר היא, בין אם תקראו לזה 'מומחה לרפואת אם-עובר' או 'פרינטולוג', שניהם רופאים המטפלים בהריונות בסיכון גבוה או במצבים רפואיים מורכבים במהלך ההריון.

כמה זמן לוקח להיות פרינטולוג?

טוב לדעת את זה, נכון? פרינטולוגיה היא תת-התמחות של מיילדות וגינקולוגיה. כדי להיות פרינטולוג, ראשית עליך לקבל תואר ראשון ולאחר מכן ללכת לבית ספר לרפואה. לאחר ארבע שנות התמחות במיילדות וגינקולוגיה, עליך להשלים שנתיים-שלוש נוספות של התמחות בפרינטולוגיה. במהלך הכשרה מיוחדת זו לומדים לעומק כיצד לטפל בסיבוכי הריון וכיצד מחלות משפיעות על האישה ההרה ועל העובר.

למה עליכם לצפות בפגישה הראשונה שלכם עם פרינטולוג?

זה עשוי להשתנות בהתאם לסיבה שהופנית לפרינטולוג ולמצבך. לרוב, הפגישה הראשונה שלך תכלול איסוף היסטוריית בריאותך , או דיון במצבך הרפואי וכיצד הוא עשוי להשפיע על ההריון שלך.

הפרינטולוג שלך יכול לייעץ לך לגבי כל בעיה גנטית או מולדת שעשויה להיות לתינוק שלך, וגם לדון בסוג הטיפול הרפואי שתינוקך יזדקק לו לאחר הלידה. לעיתים, פרינטולוג יבצע גם בדיקות גנטיות, סריקות אולטרסאונד , ניטור עובר ובדיקות אחרות כדי לאבחן מצב.

עלייך לצפות שהפרינטולוג שלך יעבוד עם רופא המיילד שלך (OBGYN) ועם ספקי שירותי בריאות אחרים בצוות המטפלים שלך לאורך כל ההריון ובמהלך הלידה. ייתכן שהוא יעבוד גם עם רופא יילודים או רופא ילדים .

אילו בדיקות מבצע פרינטולוג?

פרינטולוגים מבצעים מגוון בדיקות במהלך ההריון כדי לאתר מחלות ומצבים גנטיים. חלקן הן:

• בדיקות אולטרסאונד: אלו יכולות להיות סריקות כלליות, אך לעיתים הן יכולות להיות מפורטות יותר.
• בדיקות דם: זיהוי מצבים מסוימים אצל האם ואולי גם אצל התינוק.
• בדיקות טרום לידתיות: בדיקות כדי לבדוק אם לתינוק יש מחלה גנטית.
• בדיקת מי שפיר: בדיקה זו כוללת לקיחת דגימה קטנה של מי השפיר המקיפים את התינוק ובדיקתה.
• דגימת סיסי כוריוני (CVS): בדיקה זו כוללת לקיחת דגימה קטנה של רקמה מהשליה ובדיקתה.

האם פרינטולוגים יולדים תינוקות? האם הם מבצעים ניתוחים?

לפעמים כן. זה תלוי במצבך הרפואי ובכל סיבוך שעשוי להתעורר. ברוב המקרים, הגינקולוג שלך יילד את התינוק. עם זאת, פרינטולוג עשוי להיות נוכח בחדר הלידה במידת הצורך.

הגינקולוג-מיילד שלך ינהל את רוב הטיפול שלך. הוא ידון בצרכים שלך בנוגע להריון, ללידה ולמצבים רפואיים נלווים עם הפרינטולוג שלך.

פרינטולוגים מבצעים כמה ניתוחים מיוחדים . לדוגמה:

• ניתוחים קיסריים מורכבים (C-c)
• ניתוח צוואר הרחם (Cervical Cerclage ) (הליך לחיזוק צוואר הרחם אם הוא חלש)
• כריתת רחם חירום

הדבר הכי חשוב שאנחנו רוצים לקחת הביתה מהסיפור הזה (מסר לקחת הביתה)

פרינטולוגים הם מומחים המתמחים בהריונות בסיכון גבוה או מסובכים. כאשר את מופנית לפרינטולוג, זה יכול להיות קצת מפחיד. אבל זה לא אומר שיש בעיה גדולה עם ההריון שלך. זה רק אומר שהצוות הרפואי שלך מנסה לספק לך ולתינוק שלך את הטיפול הטוב והמתאים ביותר .

זכרו: אל תהססו לשוחח עם רופא המיילד (OBGYN) והפרינטולוג שלכם על כל שאלה, דאגה או חשש שעשויים להיות לכם. אל תפחדו לשאול אותם שאלות. חשוב שתהיה לכם הבנה ברורה של מצבכם והטיפול. הם יסבירו לכם הכל. אתם לא לבד, ויש צוות של רופאים מוסמכים שיעזור לכם.

`פרינטולוג, הריון בסיכון גבוה, רפואת אם-עובר, טיפול בהריון, מיילדות, בריאות העובר, מומחה