מי רושם את מה שהרופא שלך אומר? (מתמלל רפואי) בואו נלמד על זה!

כשאתם הולכים לרופא, אתם רושם הערות על כל מה שהרופא אומר לכם, על התסמינים שלכם ועל התרופות שאתם מקבלים. אבל לפעמים אין לכם זמן לכתוב את הכל. זה הזמן שבו אתם זקוקים לעזרתו של מה שנקרא "מתמלל רפואי", או מישהו שמתמלל רשומות רפואיות. היום, בואו נדבר על מי האנשים האלה ומה הם עושים.

מי זה "מתמלל רפואי"?

במילים פשוטות, "מתמלל רפואי" הוא איש מקצוע בתחום הבריאות אשר מאזין להקלטות קוליות שנעשו על ידי רופאים וספקי שירותי בריאות אחרים ומתמלל אותן לרשומות כתובות. דמיינו שכאשר הרופא מסיים לראות אתכם, הוא או היא יכולים לתמלל במהירות את הפרטים שלכם ל"מקליט קול". לאחר מכן, "מתמלל הרפואה" מאזין להקלטות, רושם אותן בצורה מסודרת ומוסיף אותן לתיק הרפואי שלכם ("רשומות רפואיות אלקטרוניות" או "פורטל בריאות").

אתה פוגש רופא ומדבר איתו. אבל לעולם לא תפגש עם 'מתמלל רפואי'. האנשים האלה הם בדיוק כמו האנשים שמאחורי הקלעים של מחזה, מאחורי הקלעים, שעוזרים למחזה להתנהל בצורה חלקה. בזכות עבודתם אתה והרופא שלך תוכלו לראות את הרשומות הרפואיות שלך מאוחר יותר.

אנשים אלה צריכים להיות בעלי ידע טוב במושגים ובמונחים רפואיים . אחרת, הם לא יוכלו להכין את הדוחות הרפואיים שלכם בצורה מדויקת וברורה. זוהי עבודה אחראית מאוד. אפילו טעות קטנה יכולה להשפיע רבות על בריאותכם. לפעמים, אחריות זו וקצב העבודה המהיר עלולים לגרום ללחץ מסוים עבור אנשים אלה.

תחום זה משתנה מעט עקב טכנולוגיה חדשה. לדוגמה, תוכנת זיהוי דיבור מתקדמת כיום הרבה יותר. לכן, ייתכן שבתי חולים לא יזדקקו למספר רב של מתמללים רפואיים כפי שהיה פעם. עם זאת, זהו עדיין תפקיד חשוב מאוד. בין אם אתם מטופלים רפואיים או מישהו שמחפש לעבוד בתחום זה, כדאי להכיר זאת. מתמללים רפואיים הם חלק מצוות גדול יותר התומך בבריאותכם ועוזר לכם לקבל את הטיפול שאתם צריכים.

``מתמלל רפואי`` ידוע גם בשם אחר, שהוא ``מומחה לתיעוד שירותי בריאות``.

איפה עובדים "מתמללים רפואיים" אלה?

תמלול רפואי עובד במגוון מקומות. לדוגמה:

• במשרדים אדמיניסטרטיביים של חברות המספקות שירותי תמלול.
• במרפאות של נותני שירותי בריאות (כגון מרפאות פרטיות של רופאים).
• בבתי חולים (` בתי חולים` ).
• במעבדות רפואיות ואבחון.

חלק מהמתמללים הרפואיים עובדים גם מהבית. ברוב המקרים, מדובר במשרות במשרה מלאה.

מה בדיוק עושה "מתמלל רפואי"?

`Medical Transcriptionist` ‍ (`audio recordings`) ‍ . , `speech recognition software` , (`draft report`) . . (` critical thinking skills`) :

• יש להאזין בתשומת לב לכל הקלטה , להשוות אותה לטיוטת הדוח ולאשר את דיוקה.
• יש לתקן את השגיאות בדוחות .
• עליך לגלות מידע לא עקבי או חלקי שעלול להוות סיכון לבריאותך.
• רופאים משתמשים לעיתים בז'רגון ובקיצורים שיש להמיר למילים או משפטים שלמים.
• יש להגיש את הדוחות שהוכנו לאישור הרופאים.
• יש לכלול דוחות שאושרו בתיקים הרפואיים האלקטרוניים שלך.
• עליך לפעול לפי הנחיות משפטיות כדי להבטיח את אבטחת ופרטיות המידע שלך. תמלולים רפואיים שומרים על המידע שהם מתמללים בסודיות.

דמיינו איזה סוג של בעיות עלולות להתעורר אם רופא שומע או כותב מילה לא נכון במקרה חירום. זו הסיבה שעבודתו כל כך חשובה.

מה ההבדל בין "מתמלל רפואי" ל"סופר רפואי"?

למרות ששניהם כותבי דוחות רפואיים, יש הבדל קל באופן עבודתם.

תמלול רפואי עובד מאחורי הקלעים. הם לא נמצאים שם כשאתם פוגשים רופא. במקום זאת, הם מתעדים את המידע ממקום אחר לאחר הפגישה.

``סופר רפואי`` או ``עוזר תיעוד`` עובד עם הרופא בזמן אמת.הם יושבים שם בזמן שאתה בתור שלך ורושמים הערות תוך כדי. נוכחות של סופר חוסכת לרופא זמן ומאפשרת לו להתמקד יותר בך. לפעמים סטודנטים לרפואה עובדים כסופרים כדי לצבור ניסיון.

איזה סוג של ידע ומיומנויות נדרש מ"מתמלל רפואי"?

כדי להיות "מתמלל רפואי" טוב, עליך להיות בעל הדברים הבאים:

• הבנה טובה של מבנה הגוף ("אנטומיה"), תפקודו ("פיזיולוגיה") ושפה רפואית ("שפה רפואית").
• מיומנויות חשיבה ביקורתית למציאה ותיקון שגיאות בדוחות שהושלמו.
• כישורי כתיבה טובים וידע בדקדוק להבטחת דיוק ובהירות הדוחות.
• כישורי הקשבה טובים לזיהוי מדויק של המילים והרעיונות של רופאים בהקלטות שלהם.
• כישורי מחשב לשימוש במערכות רשומות רפואיות אלקטרוניות (EHR) ובתוכנות המשמשות ליצירת דוחות.
• כישורי ניהול זמן להכנת דוחות במהירות ובזמן מראש.

איך אני הופך ל"מתמלל רפואי"?

גם אתה יכול להפוך ל'מתמלל רפואי' על ידי ביצוע השלבים הבאים:

• חובה להיות בעלת תואר ראשון ברמה מתקדמת (או הסמכה מקבילה).
• עליך לקחת קורס שיוביל לתעודת "מתמלל רפואי".
• ניתן לגשת לבחינה כדי לקבל הסמכה של "מתמלל רפואי" (למרות שזה לא חובה, עדיף אם יש לכם אחת).

הכשרה לתמלול רפואי יכולה להתבצע בדרך כלל באינטרנט או באופן אישי. ישנם קורסים רבים שיכולים להעניק לכם הסמכה בפחות משנה. זה עשוי לקחת קצת יותר זמן אם אתם לומדים לתואר עמית. במהלך הכשרה זו תלמדו על דברים כמו:

• מבנה ותפקוד הגוף (אנטומיה ופיזיולוגיה).
• שפה רפואית.
• סוגיות משפטיות וכיצד להגן על פרטיותם של מטופלים.
• כיצד להשתמש בדקדוק ובסימני פיסוק (`דקדוק ופיסוק`).

לאיגוד לשלמות תיעוד שירותי הבריאות (AHDI), האיגוד המקצועי לתמללים רפואיים, יש רשימה של קורסים מאושרים באתר האינטרנט שלו. הם גם מספקים משאבים נוספים שיעזרו לכם לבחור קורס שמתאים לכם ולקדם את הקריירה שלכם.

אודות הסמכת `תמלול רפואי`

אינך זקוק בהכרח להסמכת "תמלול רפואי" כדי לעבוד בתחום זה. עם זאת, ארגונים רבים מעדיפים להעסיק אנשים מוסמכים.כי זה מראה שיש לך את הכישורים וההכשרה לעשות את העבודה הזאת היטב.

האיגוד לשלמות תיעוד שירותי בריאות (AHDI) מציע מספר אפשרויות הסמכה. כל הסמכה דורשת מעבר בחינה. ההסמכה תקפה למספר שנים, וכדי לשמור עליה, עליך לצבור נקודות זכות להמשך לימודים.

הנה כמה מסוגי התעודות שתוכלו לקבל:

• `מומחה רשום לתיעוד רפואי (RHDS)` : מתאים אם סיימתם לאחרונה קורס `תמלול רפואי`, או אם יש לכם פחות משנתיים ניסיון בתחום `טיפול אקוטי` (כגון טיפול חירום). מתאים גם לבעלי ניסיון בתחום התמחות יחיד (למשל, מרכז רפואי פרטי, מעבדה).
• מומחה מוסמך לתיעוד שירותי בריאות (CHDS) : אם כבר יש לך הסמכת RHDS, זהו השלב הבא. עליך להיות בעל ניסיון של שנתיים לפחות בתמלול במסגרת טיפול אקוטי או במגוון תחומים.
• איש מקצוע מוסמך לתיעוד שירותי בריאות (CHDP) : הסמכה זו ניתנת לכל מי שמעורב בדיווח על שירותי בריאות (למשל, אנשי מקצוע בתחום הבריאות, סופרים).

איך אפשרויות העבודה? ('תחזית תעסוקה')

הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה של ארה"ב צופה כי הזדמנויות התעסוקה לתמללים רפואיים יפחתו בכ-7% בין השנים 2021 ל-2031 . הסיבה העיקרית לכך היא התפתחות הטכנולוגיה. חלק מהטכנולוגיות החדשות יבטלו את הצורך בתמללים רפואיים או יהפכו את עבודתם ליעילה יותר (כלומר, פחות אנשים יוכלו לעשות את אותה כמות עבודה).

אבל, יש חדשות טובות. על פי מומחים, יהיו בממוצע 9,300 משרות פנויות לתמלול רפואי בארצות הברית מדי שנה בין השנים 2021 ל-2031. הסיבה לכך היא שאנשים מחליפים מקומות עבודה ופורשים, ונדרשים אנשים חדשים כדי למלא את המשרות הפנויות הללו. לכן, אם אתם מעוניינים בקריירה הזו, גם אתם יכולים לחקור את התחום הזה ולמצוא עבודה שבה תוכלו לחולל שינוי בחייהם של אחרים.

חשבו על שיחת טלפון חשובה שביצעת לאחרונה. גם אם הפרטים ברורים לכם מיד לאחר השיחה, הם יכולים לדעוך תוך מספר ימים. זה יכול להיות קשה מאוד, אם לא בלתי אפשרי, להיזכר בהם חודשים לאחר מכן. אותו הדבר נכון גם בתחום הבריאות. שיחות מתרחשות כל הזמן. רופאים נותנים לכם מידע ועצות, ואתם מקשיבים להם באותו רגע. אבל בלי תיעוד כתוב, גם אתם וגם הרופא יכולים לשכוח אט אט את המילים האלה.

תמלול רפואי עוזר לך להבין את כל המילים האלה ולארגן אותן בצורה ברורה ומאורגנת. רשומות אלו הן מה שמגיעות לרשומות הרפואיות האלקטרוניות שלך.רשומות אלו הן המאפשרות לך ולרופא שלך לזכור פרטים חשובים זמן רב לאחר התור. מידע זה עוזר לנו לספק לך את הטיפול הטוב ביותר האפשרי, המותאם לצרכים המשתנים שלך. אם יש לך שאלות בנוגע לרשומות הרפואיות שלך או כיצד לצפות בהן, אל תהסס לפנות לרופא שלך.

דברים שכדאי לזכור מהמאמר הזה (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז אני מקווה שעכשיו יש לכם הבנה טובה יותר של התפקיד החשוב של "מתמלל רפואי" עליו דיברנו היום.

• "מתמלל רפואי" הוא גיבור שקט מאחורי הקלעים, אשר מתמלל הקלטות קול של רופאים לדוחות כתובים.
• הדיוק והידע הרפואי שלהם חשובים מאוד. טעות קטנה יכולה לגרום לבעיות גדולות.
• אפילו עם התקדמות הטכנולוגיה, פיקוח ותיקון אנושיים עדיין חיוניים.
• בזכות השירות שאנשים אלה מספקים, הרשומות הרפואיות שלך מסודרות ושאתה והרופא שלך יכולים לעיין בהן בעת ​​הצורך.
• זוהי משרה אחראית שיכולה לתרום תרומה חשובה למגזר הבריאות.

אז בפעם הבאה שאתם פונים לרופא ומסתכלים על הדו"ח הרפואי שלכם, זכרו את המתמלל הרפואי שעומד מאחוריו. השירות שלהם הוא באמת יקר מפז.

תמלול רפואי , רשומות רפואיות, שירותי בריאות, רשומות רפואיות אלקטרוניות, טרמינולוגיה רפואית, משרות, תיעוד רפואי