אקרומגליה: האם הגפיים והפנים שלך גדולים באופן חריג? בואו נדבר!

האם שמתם לב פעם שצורת הזרועות, הרגליים או הפנים שלכם משתנה? אולי טבעת שאתם עונדים לעתים קרובות מרגישה צמודה, או שמידת הנעליים שלכם השתנתה? אלה לא סתם דברים אקראיים, הם יכולים להיות תסמינים של מצב נדיר אך עלול להיות רציני הנקרא אקרומגליה . אל דאגה, נדבר על זה בפירוט ובפשטות היום.

מהי אקרומגליה? במילים פשוטות...

אקרומגליה היא מצב הנגרם על ידי רמות גבוהות של חומר כימי בשם הורמון גדילה (GH) בגוף. בדרך כלל, הורמון גדילה זה (GH) מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח , בלוטה בגודל אפונה הנמצאת בבסיס המוח. עם זאת, באקרומגליה, הורמון זה מיוצר בעודף עקב גידול בבלוטת יותרת המוח או במקום אחר בגוף.

האם ידעת שבלוטת יותרת המוח היא בלוטה קטנה אך חשובה מאוד? היא משחררת שמונה הורמונים, אחד מהם הוא הורמון גדילה (GH).

מהו הורמון גדילה (GH) עבורנו?

הורמון גדילה, המכונה גם הורמון גדילה אנושי (hGH) או סומטוטרופין , הוא הורמון טבעי. הוא חשוב לגדילה של חלקים שונים בגופנו ולגובה במהלך הילדות. עם זאת, ככל שאנו מתבגרים, לאחר שאפיפיזות העצמות שלנו נסגרות, גופנו עדיין זקוק להורמון גדילה זה. האם אתם יודעים מדוע? הוא עוזר לשמור על מבנה בריא של העצמות, הסחוס והאיברים הפנימיים שלנו, ועוזר בחילוף החומרים, במיוחד בשמירה על רמות גלוקוז בדם ברמות הנכונות.

לכן, אם הורמון הגדילה (GH) בגוף עולה יותר מדי לאחר הבגרות, עלולות להתרחש בעיות כמו עיוות עצם, הגדלת איברים ועלייה ברמות הסוכר בדם (היפרגליקמיה) .

מה ההבדל בין אקרומגליה לגיגנטיזם?

שניהם נגרמים על ידי עלייה בהורמון גדילה (GH). עם זאת, ההבדל טמון במי שהמצב משפיע. מבוגרים מפתחים אקרומגליה. ילדים מפתחים גיגנטיות .

אם רמות הורמון הגדילה (GH) עולות אצל ילדים לפני שצלעות הגדילה בעצמותיהם נסגרות (כלומר, לפני השלמת גיל ההתבגרות), הם יגדלו לגובה חריג. מצב זה נקרא ג'יגנטיות. זהו מצב נדיר יותר מאקרומגליה. חלק מהרופאים מכנים זאת גם "אקרומגליה ילדים".

עם זאת, אם רמות הורמון הגדילה (GH) שלך עולות לאחר שצלעות הגדילה שלך נסגרו, לא תגדל. עם זאת, עודף הורמון זה יכול להשפיע על צורת העצמות שלך, גודל האיברים שלך וגורמים בריאותיים אחרים. מצב זה נקרא אקרומגליה.

מי נוטה יותר לפתח אקרומגליה?

זה יכול להתפתח בכל גיל לאחר גיל ההתבגרות. עם זאת, רופאים מאבחנים זאת לרוב אצל אנשים בגילאי 40 עד 50, כלומר, בגיל העמידה.

כמה זה נפוץ?

אקרומגליה היא למעשה מחלה נדירה . רק כ-31 מתוך 100,000 אנשים אובחנו כחולים במחלה זו. לכן אל תיבהלו שלא לצורך, אך חשוב להיות מודעים לתסמינים.

כיצד אקרומגליה משפיעה על גופי?

כאשר אדם מבוגר מפתח אקרומגליה, כלומר, כאשר יש עלייה בהורמון גדילה (GH), העצמות, הסחוס, איברי הגוף ורקמות אחרות מתחילים לגדול. ישנם שינויים ברורים במראה . לדוגמה:

• הגדלת ידיים ורגליים.
• הגדלה של האוזניים, השפתיים והאף.
• לסת בולטת, מצח מוגדל.

הורמון גדילה (GH) מאותת לכבד שלנו לייצר הורמון נוסף הנקרא גורם גדילה דמוי אינסולין 1 (IGF-1) . הורמון זה, הנקרא IGF-1, למעשה מסייע לעצמות ולרקמות הגוף שלנו לגדול, וגם משפיע על האופן שבו גופנו שולט ברמות הסוכר (גלוקוז) והשומנים (ליפידים) בדם. לכן, כאשר רמות GH עולות, גם רמות IGF-1 עולות. זה יכול להוביל למצבים כמו סוכרת מסוג 2 , לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) ומחלות לב .

רק תחשבו, בדיוק כמו שברז שנותר פועל זמן רב מדי מבזבז מים, כך להורמונים האלה, כאשר הם עולים מדי, יש השפעות שונות על הגוף.

מהם הגורמים לאקרומגליה?

הסיבה הנפוצה ביותר לאקרומגליה היא גידול בבלוטת יותרת המוח. זה נקרא אדנומה של בלוטת יותרת המוח . גידול זה גורם לבלוטת יותרת המוח לשחרר יותר מדי הורמון גדילה (GH).

עוד קצת על אדנומה של בלוטת יותרת המוח...

אדנומות בלוטת יותרת המוח הללו הן לרוב שפירות. כלומר, הן אינן סרטניות. רוב הגידולים הגורמים לאקרומגליה גדלים לאט מאוד. לכן, ייתכן שלא תבחינו בתסמינים של עודף הורמון גדילה זה במשך שנים.

בהתאם לגודל ולמיקום הגידול, הוא יכול ללחוץ על חלקים אחרים של בלוטת יותרת המוח ולהשפיע על הורמונים אחרים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח. אם הגידול גדול, הוא יכול גם ללחוץ על חלקים סמוכים במוח, ולגרום לכאבי ראש ובעיות ראייה .

מהם התסמינים של אקרומגליה?

כאשר אדם מבוגר מפתח אקרומגליה, היא משפיעה על עצמות הגוף והרקמות, וגורמת להן לגדול בצורה לא תקינה. זה יכול לגרום לתסמינים הבאים:

• ידיים או רגליים מוגדלות: אולי הטבעות שלך מתחילות להתהדק, ומידת הנעל שלך, במיוחד הרוחב, גדלה.
• שינויים בצורת הפנים: בליטה או הגדלה של אזור הלסת ו/או המצח.
• הגדלה של השפתיים, האף ו/או הלשון.
• הזעה מוגזמת או עור שמן.
• העמקת קול וצרידות.

תסמינים נוספים:

• כאבי ראש
• כאבי מפרקים
• שינויים בראייה
• שכיחות מוגברת של תגיות עור קטנות
• קהות בידיים
• דום נשימה בשינה (דום נשימה בשינה)
• תסמונת התעלה הקרפלית או בעיות בעמוד השדרה.

תסמיני אקרומגליה מתפתחים לעיתים קרובות לאט מאוד , לפעמים לאורך שנים. לכן הם יכולים להיות קשים לזיהוי בהתחלה. יש אנשים ששמים לב שידיים שלהם גדלו רק כאשר טבעת שהם עונדים הופכת צמודה או כאשר מידת הנעליים שלהם משתנה.

דמיינו לעצמכם, יש אדם בשם נילנטי. היא מרגישה שטבעת הנישואין שלה צמודה כבר זמן מה. הנעליים שלה כבר לא צמודות כמו שהיו פעם, הן קצת צמודות. היא חשבה שהיא פשוט גדלה. אבל באותו הזמן, חברותיה אומרות שהפנים שלה קצת שונות מבעבר, והסנטר שלה קצת יותר גדול. אלה הדברים הקטנים ששמים לב אליהם קודם.

אם יש לך תסמינים אלה, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא.

כיצד מאבחנים אקרומגליה?

מכיוון שהתסמינים מופיעים לאט מאוד, במשך שנים רבות, אבחון המחלה יכול להיות מעט קשה.

הרופא שלך עשוי להפנות אותך לאנדוקרינולוג , רופא המתמחה במחלות הקשורות להורמונים. הוא או היא יקבעו אבחנה על סמך ההיסטוריה הרפואית שלך, בדיקה קלינית ובדיקות מיוחדות (כגון בדיקות דם ובדיקות הדמיה).

מהן בדיקות האבחון?

אם אובחנת אצלך אקרומגליה, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות כדי לראות אם המצב השפיע על חלקים אחרים בגוף שלך. אלה עשויות לכלול:

• בדיקת אקו לב לבדיקת בעיות לב.
• בדיקות שינה כדי לראות אם אתם נחנקים במהלך השינה.
• קולונוסקופיה לבדיקת בריאות המעי הגס.
• בדקו את בריאות העצם באמצעות צילום רנטגן או סריקת DEXA .

כיצד מטפלים באקרומגליה?

ישנן מספר אפשרויות טיפול לאקרומגליה. בהתאם לתסמינים ולמצבך, הרופא שלך יציע את הטיפול המתאים לך.

הטיפולים הנפוצים ביותר הם:

• כִּירוּרגִיָה
• תרופות
• טיפול בקרינה

ניתוח לאקרומגליה

במקרים רבים, ניתוח יכול להפחית משמעותית או לרפא לחלוטין את תסמיני האקרומגליה. מנתחים משתמשים לרוב בטכניקה הנקראת ניתוח טרנסספנואידי , הכוללת ביצוע הניתוח דרך האף ודרך הסינוס הספנואידי (חלל חלול מאחורי מעברי האף, מתחת למוח).

פרטי הניתוח תלויים בגודל ובמיקום הגידול. המטרה העיקרית של הניתוח היא להסיר לחלוטין את הגידול הגורם לייצור עודף של הורמון גדילה (GH). אם המנתח מצליח להסיר חלק גדול מהגידול, ייתכן שלא תזדקק לטיפול נוסף. עם זאת, אם רק חלק מהגידול מוסר, ייתכן שתזדקק לתרופות או טיפול בקרינה כדי לשלוט בתסמינים ולהפחית את ייצור הורמון הגדילה (GH).

תרופות לאקרומגליה

הרופא שלך עשוי לרשום תרופה אחת או שילוב של תרופות. התרופות פועלות בדרכים שונות כדי לנרמל את רמות הורמון הגדילה (GH) בגוף ולהפחית את התסמינים. במקרים מסוימים, התרופה ניתנת עד שהגידול מתכווץ, כך שמנתח יוכל להסירו בבטחה. אנשים אחרים עשויים להזדקק ליטול תרופות לטווח ארוך כדי לשלוט ברמות הורמון הגדילה (GH) ובתסמינים.

האם ניתן לרפא לחלוטין אקרומגליה?

לעיתים ניתן לרפא אקרומגליה, אך לא תמיד. כאשר גידול בבלוטת יותרת המוח הגורם לאקרומגליה מוסר בניתוח, שיעור הריפוי הוא כ-85% עבור גידולים קטנים . עבור גידולים גדולים יותר, הוא נע בין 40% ל-50%.

תרופות אינן יכולות לרפא לחלוטין אקרומגליה, אך הן יכולות לספק טיפול בטוח לטווח ארוך .

האם ניתן למנוע אקרומגליה?

למרבה הצער, אין מה לעשות כדי למנוע אקרומגליה. מדענים עדיין אינם בטוחים מה גורם לגידולי בלוטת יותרת המוח הגורמים לאקרומגליה. עם זאת, הם מאמינים שכמה גורמים גנטיים עשויים לשחק תפקיד.

מהי הפרוגנוזה של אקרומגליה?

התחזית לכך תלויה בחומרת המחלה ובמידת השליטה בתסמינים באמצעות טיפול. אנשים רבים חווים ירידה משמעותית בתסמינים לאחר הטיפול.

אם אקרומגליה לא מטופלת, היא יכולה לשנות באופן משמעותי את המראה ואת צורת העצמות. תסמינים אלה יכולים להשפיע באופן משמעותי על ההערכה העצמית ואיכות החיים. קבוצות תמיכה עוזרות לחלק מהאנשים להתמודד עם אתגרי האקרומגליה.

אקרומגליה יכולה גם לגרום לסיבוכים בריאותיים, כגון מחלות לב או סוכרת מסוג 2, אשר עלולים לפגוע באיכות החיים ולקצר את תוחלת החיים. לכן, חשוב לפנות לרופא אם יש לך תסמינים, ואם מאובחנים, לעקוב מקרוב אחר תוכנית טיפול.

אילו סיבוכים עלולים להתרחש אם לא מטופלים?

אם אקרומגליה לא מטופלת, היא עלולה להוביל לסיבוכים כגון:

• סוכרת מסוג 2
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
• מַחֲלַת לֵב
• מחלת שריר הלב (קרדיומיופתיה)
• דַלֶקֶת פּרָקִים
• פוליפים במעי הגס - אלה עלולים להפוך לסרטניים אם לא מטופלים.
• אי ספיקת איברים

מהי תוחלת החיים של אדם עם אקרומגליה?

זה תלוי בחומרת המחלה ובקיומם של מצבים בריאותיים אחרים, שלעתים קרובות נגרמים על ידי אקרומגליה לא מטופלת.

אם רמות הורמון הגדילה (GH) שלך אינן נשלטות כראוי ויש לך מצבים אחרים כמו מחלות לב וסוכרת, תוחלת החיים שלך עלולה להתקצר בכ-10 שנים.

עם זאת, אם יש לך אקרומגליה, מטופל כראוי, ויש לך רמות תקינות של הורמון גדילה (GH) ו-IGF-1, סביר להניח שתחיה תוחלת חיים תקינה.

מתי עליי לפנות לרופא בנוגע לאקרומגליה?

אם יש לך תסמינים של אקרומגליה, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא.

אם אובחנתם עם אקרומגליה, תצטרכו לבקר את הרופא שלכם באופן קבוע כדי לוודא שהטיפול שלכם עובד כראוי.

אקרומגליה היא מצב נדיר אך חמור. החדשות הטובות הן שניתן לטפל בו באמצעות ניתוח, תרופות ו/או טיפול בקרינה. אם שמתם לב שהידיים, הרגליים ו/או תווי הפנים שלכם גדלים, דברו עם הרופא שלכם. הוא או היא יכולים לבצע כמה בדיקות פשוטות כדי לראות אם רמות הורמון הגדילה (GH) שלכם הן הגורם לתסמינים שלכם.

לבסוף, מסר לקחת הביתה

• אקרומגליה היא מצב נדיר אצל מבוגרים הנגרמת על ידי עלייה בהורמון גדילה (GH).
• התסמינים עשויים לכלול נפיחות בגפיים ובפנים, הזעה מוגזמת ושינוי בקול . אלה עשויים להופיע באיטיות, כך שייתכן שלא תבחינו בהם.
• הסיבה העיקרית לכך היא גידול, לרוב לא סרטני, המתפתח בבלוטת יותרת המוח.
• גילוי וטיפול מוקדם יכולים למנוע סיבוכים רבים ולשפר את איכות החיים.
• אם אתם חווים תסמינים אלה, אל תהססו לפנות לייעוץ רפואי. זה הדבר הכי חכם לעשות.

אנא זכרו, מידע זה מיועד למטרות אינפורמטיביות בלבד. אין להשתמש בו כתחליף לייעוץ רפואי. אם יש לכם חששות בריאותיים כלשהם, אנא פנו לאיש מקצוע רפואי מוסמך.

אקרומגליה , הורמון גדילה, בלוטת יותרת המוח, גיגנטיות, IGF-1, הפרעה הורמונלית, אנדוקרינית