האם אתה משתעל לעתים קרובות עם ליחה? זה יכול להיות ברונכיאקטזיס!

האם אתם סובלים לעתים קרובות משיעול מלא ריר? לפעמים אתם עשויים לחשוב שמדובר בהצטננות רגילה, אך אם היא נמשכת, זה יכול להיות סימפטום של מחלת ריאות הנקראת ברונכיאקטזיס. ​​אל דאגה, השם הזה אולי נשמע כמו עניין גדול, אך אם אתם מודעים לכך ומקיימים את הוראות הרופא, ניתן לטפל בו היטב. בואו נדבר על הכל במונחים פשוטים.

במילים פשוטות, מהי ברונכיאקטזיס?

חשבו על זה כך: יש לנו מערכת של צינורות זעירים הנושאים אוויר לריאות שלנו. אנו קוראים לדרכי הנשימה האלה או ברונכי. ברונכיאקטזיס הוא מצב שבו דרכי הנשימה הללו ניזוקות ומתרחבות לצמיתות, כמו בלון.

כאשר נזק זה מתרחש, צינורות אלה אינם מסוגלים לפנות כראוי את הריר שהן מכילות. בדרך כלל, ריאותיו של אדם בריא לוכדות חיידקים וחלקיקי אבק בתוך הריר ומשתעלות אותם החוצה. אבל אצל אדם עם ברונכיאקטזיות, הריר מצטבר בדרכי הנשימה הפגועות. חיידקים מתחילים לגדול בתוך הריר המצטבר הזה. זה מוביל לזיהומים תכופים ולנזק נוסף לריאות. לכן, הגוף ממשיך להשתעל כשהוא מנסה להיפטר מהריר המצטבר הזה.

מה ההבדל בין ברונכיאקטזיס לברונכיט?

אנשים רבים מבלבלים בין שני השמות הללו משום שהם נשמעים קצת דומים. גם התסמינים דומים במידה מסוימת, עם ליחה ושיעול בשניהם. אבל יש הבדל גדול ביניהם.

מהם התסמינים של ברונכיאקטזיס?

תסמינים אלה אינם מופיעים באותו אופן אצל כולם. לחלק מהאנשים עשויים להיות תסמינים קלים מאוד, בעוד שאחרים עשויים להיות בעלי תסמינים חמורים. כמו כן, ייתכנו תקופות של הפוגה, ולאחריהן תקופות של "החמרה" או התלקחות.

מדוע מתרחשת סיטואציה זו?

ברונכיאקטזיס מתרחשת ב"מעגל קסמים". היא מתחילה בצורה מוזרה מאוד. יש לה שני "שלבים".

1. פגיעה ראשונית: ראשית, מחלה, זיהום או סיבה אחרת פוגעים בדרכי הנשימה בריאות.

2. מעגל קסמים: נזק זה גורם להצטברות ריר במקום להתפנות כראוי. חיידקים גדלים בתוך הריר המצטבר. חיידקים אלה גורמים לזיהומים נוספים, מחלישים עוד יותר את דפנות הריאה וגורמים לנזק נוסף. מעגל זה ממשיך.

הגורמים העיקריים לברונכיאקטזיס

• סיסטיק פיברוזיס: זוהי מחלה גנטית הפוגעת בריאות עקב הצטברות של ליחה בגוף.
• דלקות ריאות קשות: זיהומים חמורים כמו דלקת ריאות, שעלת או שחפת (TB) בילדות עלולים לגרום נזק קבוע לריאות.
• מערכת חיסונית מוחלשת: מחלות כמו HIV או ליקויים חיסוניים אחרים (כגון היפוגמאגלובולינמיה) עלולות לגרום לזיהומים תכופים ולפגוע בריאות.
• הפרעות אוטואימוניות:במחלות כמו דלקת מפרקים שגרונית (RA) או זאבת (SLE), תאי הגוף עצמם יכולים לתקוף ולפגוע בריאות.
• חסימת דרכי הנשימה: אם גידול, גוף זר או בלוטת לימפה נפוחה חוסמים דרכי אוויר, ריר יכול להצטבר באזור זה ולגרום לברונכיאקטזיס.
• אספרגילוזיס ברונכופולמונרית אלרגית (ABPA): זוהי תגובה אלרגית לסוג של פטרייה.
• דיסקינזיה רירית ראשונית: גם זוהי מחלה גנטית. ליחה מצטברת מכיוון שה"שערות הקטנות" (ריסים) שמוציאות את הליחה מהעין, עליהן דיברנו קודם, אינן פועלות כראוי.

כיצד רופא מאבחן מחלה זו?

כשתלכו לרופא, הוא יקשיב בקפידה לתסמינים שלכם ולהיסטוריה הרפואית שלכם. לאחר מכן הוא יקשיב לחזה שלכם בעזרת סטטוסקופ וימליץ על עוד כמה בדיקות.

• סריקת CT של חזה: זוהי הדרך הטובה ביותר לאבחן ברונכיאקטזיות. בעזרתה ניתן לראות בבירור אם דרכי הנשימה בריאות מורחבות והדפנות מעובה. למרות שניתן לבצע תחילה צילום רנטגן, סריקת CT היא הדרך היחידה לאשר את האבחנה.
• תרבית כיח: נלקחת דגימה מהכיח שלך ונבדק סוג החיידקים הגדלים בו כדי לקבוע אם יש צורך באנטיביוטיקה.
• בדיקות תפקודי ריאות: תתבקשו לנשום פנימה והחוצה לתוך מכונה כדי למדוד את תפקוד הריאות שלכם.
• בדיקות דם: בדיקות דם מסייעות לקבוע אם יש זיהום בגוף או אם יש בעיה במערכת החיסון.
• ברונכוסקופיה: לעיתים, הרופא יצטרך לבדוק את דרכי הנשימה שלך. בבדיקה זו נעשה שימוש בצינור קטן עם מצלמה (ברונכוסקופ) כדי לראות אם משהו תקוע בפנים ומה מצב הריר.

מהם הטיפולים לכך?

ישנן שלוש מטרות עיקריות לטיפול:

1. סילוק ריר שמצטבר בריאות.

2. בקרת זיהומים ומניעתם.

3. הפחתת דלקות בריאות.

כאשר אתה צריך לפנות לרופא

אם אתם סובלים משיעול מתמשך עם ליחה או מתקשים לנשום, הקפידו לפנות לרופא. אם כבר אובחנתם כחולי ברונכיאקטזיס, התקשרו לרופא מיד אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים:

• אם יש לך תסמינים של זיהום, כגון חום וצמרמורות.
• אם הנשימה הופכת קשה יותר מהרגיל.
• אם אתה עייף יותר מהרגיל.
• אם כמות הריר שאתם משתעלים מוגזמת, צבע הריר השתנה (ירוק/צהוב), או אם יש דם בריר.
• אם מאבדים את התיאבון ומורידים במשקל.

ברונכיאקטזיס, ליחה, שיעול, מחלת ריאות, מצוקה נשימתית, ליחה בחזה, מחלת ריאות, שיעול עם ליחה, קוצר נשימה