האם הכליות שלך נפוחות? האם זה יכול להיות הידרונפרוזיס? בואו נדבר!

האם לפעמים אתה חש בחילה עם כאבים עזים בצד, בבטן או בגב? או שאתה חווה כאבים בעת מתן שתן , או דם בשתן? אלה יכולים להיות תסמינים של מצב הנקרא הידרונפרוזיס, שהוא נפיחות של הכליות . האם נדבר על זה במילים פשוטות?

מהי הידרונפרוזיס?

במילים פשוטות, הידרונפרוזיס הוא מצב בו יש חסימה בזרימת השתן מהכליות לשלפוחית ​​השתן, מה שגורם להתנפחות של כליה אחת או שתיהן. חשבו על זה כמו צינור מים סתום, שמתמלא במים ומתנפח. רופאים מכנים זאת לפעמים "הרחבת דרכי השתן העליונות".

בואו ניקח רגע להזכיר לעצמנו איך מערכת השתן שלנו עובדת. זה כמו מערכת ניקוי שמסלקת פסולת מגופנו.

• ישנן שתי כליות , והן הן מה שמסנן ומפריד את הרעלים ותוצרי הפסולת בדם.
• לאחר מכן ישנם שני שופכנים , שני צינורות הנושאים שתן מהכליות לשלפוחית ​​השתן.
• יש שלפוחית ​​שתן , שהיא כמו שקית שאוספת ומאחסנת שתן.
• לבסוף, יש את השופכה , הצינור המוביל שתן שנאסף בשלפוחית ​​השתן אל מחוץ לגוף.

הידרונפרוזיס מתרחשת כאשר יש חסימה איפשהו במערכת זו, בין הכליה לשופכן.

הידרונפרוזיס יכולה להופיע בצורות שונות. היא יכולה להופיע פתאום, או שהיא יכולה להתפתח בהדרגה לאורך זמן . החסימה יכולה להיות מלאה או חלקית. אם היא משפיעה רק על כליה אחת, היא נקראת 'הידרונפרוזיס חד-צדדית', ואם היא משפיעה על שתי הכליות, היא נקראת 'הידרונפרוזיס דו-צדדית'. כמות הנפיחות יכולה גם לנוע בין נפיחות קטנה לנפיחות גדולה.

עד כמה נפוץ מצב זה?

הידרונפרוזיס יכולה להשפיע על כל אחד בכל גיל. ההערכה היא שכאחד מכל 100 מבוגרים יפתח את המצב בשלב כלשהו בחייו.

זה יכול להתפתח אצל תינוקות קטנים, במיוחד כשהם עדיין ברחם האם. זה נקרא 'הידרונפרוזיס טרום לידתי'. זה קורה בכ-1% מההריונות. אבל ברוב המקרים, זה חולף מעצמו לפני שהתינוק נולד.

מהם התסמינים של הידרונפרוזיס?

התסמינים של הידרונפרוזיס תלויים בדרך כלל בסיבה. ברוב המקרים , אין תסמינים כלל . כפי שציינתי קודם לכן, הידרונפרוזיס טרום לידתי, המתרחשת אצל התינוק ברחם, בדרך כלל אינה מראה תסמינים עד לאחר לידתו.

אבל אם מופיעים תסמינים, הם עשויים לכלול:

• כאב פתאומי וחמור: בצד, בבטן או בגב.
• בחילות או הקאות .
• תחושת כאב בעת מתן שתן.
• דם בשתן.
• פיתוח דלקת בדרכי השתן ( UTI ).
• תחושה שהשלפוחית ​​לא התרוקנה לחלוטין גם לאחר מתן שתן.
• מתן שתן יותר או פחות מהרגיל.

כעת, כאשר יש לך הידרונפרוזיס, מכיוון שהשתן לכוד בתוך הגוף, יש סיכוי גדול יותר שחיידקים יגדלו בדרכי השתן ויגרמו לזיהום בדרכי השתן (UTI). אם זה קורה, אתה עלול לחוות תסמינים כמו:

• חום, צמרמורות ועייפות.
• צריבה וכאב בעת מתן שתן.
• שתן שאינו צלול ונראה בצבע כהה.

מהם הגורמים להידרונפרוזיס?

הסיבה העיקרית להידרונפרוזיס היא חסימה, או הפרעה, במעבר השתן במקום כלשהו במערכת השתן שלנו. ישנן סיבות רבות אפשריות לכך.

גורמים המשפיעים על מבוגרים:

• אבנים בכליות: אלו הן אבנים קשות המורכבות מסידן ואוקסלט. הן עלולות להיתקע בכליות או בדרכי השתן.
• חסימה בשופכן: חסימה בשופכנים שלך.
• גידולים: גידולים בשלפוחית ​​השתן, בבלוטת הערמונית , ברחם או באיברים אחרים הסמוכים למערכת השתן עלולים לגרום לחסימה בזרימת השתן.
• היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH): אצל גברים, בלוטת ערמונית מוגדלת עלולה לגרום ללחץ על השופכה ולהקשות על מתן שתן.
• היצרות השופכה: השופכה יכולה להפוך צרה עקב פציעה, זיהום, מום מלידה או ניתוח.
• בעיות עצבים או שרירים: אלו יכולות להשפיע על תפקוד הכליות או השופכנים.
• עצירת שתן: חוסר יכולת לרוקן לחלוטין את השתן משלפוחית ​​השתן.
• ריפלוקס שלפוחית ​​השתן (וסיקו-אורטרלי): זרימה חוזרת של שתן משלפוחית ​​השתן אל הכליות.
• אורטרוצלה: זוהי בליטה של ​​החלק התחתון של השופכן אל תוך שלפוחית ​​השתן.

סיבות ספציפיות לנשים:

עבור נשים עם רחם, כלומר, הידרונפרוזיס יכולה להיגרם גם מגורמים ספציפיים כגון:

• הריון: ככל שהתינוק גדל, גם הרחם גדל, מה שיכול להפעיל לחץ על השופכנים ולחסום את זרימת השתן.
• צניחת רחם: הרחם נופל ממקומו הרגיל.
• ציסטוצלה - שלפוחית ​​השתן שנפלה: הדופן בין שלפוחית ​​השתן לנרתיק נחלשת, מה שגורם לשלפוחית ​​השתן ליפול לתוך הנרתיק.

גורמים המשפיעים על התינוק ברחם (לפני לידה):

הגורמים הבאים יכולים לגרום להידרונפרוזיס טרום לידתי אצל העובר:

• כמות מוגברת של שתן המיוצר על ידי העובר.
• חסימה בזרימת השתן איפשהו במערכת השתן.
• שתן זורם חזרה משלפוחית ​​השתן אל הכליות.

מהם הסיבוכים האפשריים של הידרונפרוזיס?

אם הידרונפרוזיס מחמירה, היא עלולה לפגוע בכליות ולהוביל לאי ספיקת כליות. במקרה כזה, ייתכן שתצטרך לעבור דיאליזה או השתלת כליה.

אבל, אל תיבהלו! רוב האנשים מחלימים מהידרונפרוזיס ואין נזק קבוע לכליות. לכן חשוב לא להיכנס לפאניקה ולפנות לטיפול מיידי.

כיצד מאבחנים הידרונפרוזיס?

חשוב מאוד לפנות לרופא ולקבל אבחון מהיר, שכן הידרונפרוזיס עלולה לגרום נזק ארוך טווח לכליות.

כך הרופא שלך מאבחן את המחלה:

• בדיקה גופנית: הרופא ישאל אותך לגבי התסמינים שלך ויבדוק את הכליות ואזור שלפוחית ​​השתן שלך לאיתור כאבים ונפיחות. הוא ישאל גם לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך והאם מישהו במשפחתך סבל ממצבים אלה. אם אתה גבר, ייתכן שתתבצע בדיקה רקטלית כדי לבדוק אם יש לך בלוטת ערמונית מוגדלת. אם את אישה, ייתכן שתתבצע בדיקת אגן כדי לבדוק אם יש בעיות ברחם או בשחלות.
• בדיקות שתן:תילקח דגימה של השתן שלך ותבדוק אותה לאיתור דם, אבנים, חיידקים או זיהום. ייתכן שתצטרך גם להשתמש בקטטר לאיסוף שתן.
• בדיקות דם: ניתן לבצע ספירת דם מלאה (CBC) כדי לבדוק זיהום. בדיקות כגון קריאטינין, eGFR ו-BUN עשויות להיעשות גם כדי לבדוק את תפקוד הכליות.
• הליכי הדמיה: הבדיקה העיקרית היא סריקת אולטרסאונד. לעיתים ייתכן שיהיה צורך גם בסריקת CT או MRI.

האם ידעת שניתן לאבחן אצל תינוק שטרם נולד הידרונפרוזיס במהלך השליש הראשון של ההריון באמצעות סריקת אולטרסאונד? בדרך כלל הדבר מתגלה במהלך סריקת אולטרסאונד בשבוע 20. אם מתגלה, האם תעבור מספר סריקות אולטרסאונד נוספות כדי לפקח על התינוק. אך ברוב המקרים, המצב ישתפר מעצמו.

מהם הטיפולים להידרונפרוזיס?

המטרה העיקרית של הטיפול היא להחזיר את זרימת השתן מהכליות ולהפחית נפיחות ולחץ. הטיפול תלוי בסיבה הבסיסית. כי זו הבעיה העיקרית.

לעיתים, מקרים קלים שאינם חמורים יחלימו מעצמם ללא טיפול. פעמים אחרות, הרופא שלך עשוי לנקוט בגישה של "המתן ונראה". ניתוח הוא אפשרות נוספת שהרופא שלך עשוי לשקול. עליך לדון בכל אפשרויות הטיפול שלך עם הרופא שלך.

אם הידרונפרוזיס מתפתחת פתאום ונגרמת עקב חסימה, הרופא עשוי להכניס צינור נפרוסטומיה דרך העור לתוך הכליה כדי לנקז עודפי שתן. לחלופין, הוא עשוי להכניס צינור פלסטיק רך הנקרא סטנט שופכן כדי לשמור על השופכנים פתוחים כך שהשתן יוכל לזרום כרגיל.

אם הסיבה היא אבנים בכליות או בדרכי השתן, ישנן אפשרויות טיפול כגון:

• ליטוטריפסיית גלי הלם: זהו הטיפול הנפוץ ביותר לאבנים בכליות. גלי הלם בעלי אנרגיה גבוהה משמשים לפירוק האבנים לחתיכות קטנות יותר, מה שמקל עליהן לצאת מהגוף.
• אורטרוסקופיה: הרופא יעביר צינור דק דרך השופכה שלך כדי לפרק ולהסיר אבנים. הליך זה משמש לאבנים בשלפוחית ​​השתן או בחלק התחתון של השופכנים. ניתן להשתמש בו גם בשילוב עם הליכים אחרים לפירוק אבנים.
• כִּירוּרגִיָה:אם אבני הכליה גדולות מאוד או קשות להסרה, ייתכן שהרופא יצטרך לבצע ניתוח להסרתן. ניתוח עשוי להיות נחוץ גם אם ישנם גידולים, רקמת צלקת או סוגים אחרים של חסימות.

אם יש לך דלקת בדרכי השתן (UTI) או אם השופכה שלך הצטמצמה עקב זיהום, הרופא שלך ירשום אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום.

האם ניתן למנוע הידרונפרוזיס?

מכיוון שהידרונפרוזיס נגרמת על ידי מצב רפואי בסיסי, ניתן למנוע אותה על ידי הימנעות או טיפול בסיבה הבסיסית. זיהוי הגורמים המעמידים אותך בסיכון לפתח את המצב יכול גם לסייע במניעתו.

מצבים המגבירים את הסיכון לפתח הידרונפרוזיס הם:

• אבנים בכליות.
• בעל היסטוריה של סרטן מערכת השתן.
• ניתוחים קודמים הקשורים למערכת השתן.
• זיהומים קודמים של מערכת השתן, כגון זיהומים בדרכי השתן (UTI).
• קרישי דם.
• הגדלה של בלוטת הערמונית.
• הריון (עקב דחיפה של הרחם אל תוך האגן).

האם הידרונפרוזיס היא בעיה חמורה?

כן, זו יכולה להיות בעיה חמורה אם לא מטופלת במהירות. עם זאת, רוב המקרים קלים או בינוניים. הם אינם גורמים לבעיות בריאותיות משמעותיות. אז אל דאגה.

האם עליך לדאוג לגבי הידרונפרוזיס?

אל תדאג יותר מדי לגבי אבחון הידרונפרוזיס. ברוב המקרים, בעזרת טיפול, תוכל לחיות חיים נורמליים ללא סיבוכים ארוכי טווח. שוחח עם הרופא שלך על כל שאלה שיש לך בנוגע להידרונפרוזיס וההחלמה שלך. הרופא שלך יגיד לך אם עליך לבצע שינויים באורח החיים וכמה זמן ייקח להחלים לחלוטין.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים, הקפד לפנות לרופא:

• כאב פתאומי וחמור בצד או בגב.
• הֲקָאָה.
• שינויים במתן שתן: מתן שתן יותר או פחות מהרגיל, כאב בעת מתן שתן, דם בשתן.
• אם החום גבוה מ-100.5 פרנהייט (38 צלזיוס).

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

אוקיי, אז ההידרונפרוזיס שדיברנו עליו היום הוא מצב שבו הכליות מתנפחות עקב השתן. כל אחד יכול לפתח את זה. למרבה המזל, אם המחלה מאובחנת ומטופלת מוקדם, ניתן למנוע סיבוכים ממצב זה.אם אתם חווים תסמינים חריגים, כגון כאבים בצד או בבטן, בחילות, הקאות או שינוי בכמות או בתדירות מתן השתן, הקפידו לפנות לרופא. לאחר זיהוי הגורם להידרונפרוזיס, הרופא יסביר לכם את אפשרויות הטיפול הרבות העומדות לרשותכם. אל תיבהלו, טיפול מוקדם הוא הדבר החשוב ביותר.