האם יש גידול כזה בתוך הגוף שלך? בואו נלמד על זה בפשטות (אדנומה של בלוטת יותרת הכליה)!

האם חשבתם פעם שלפעמים כשאנחנו עושים משהו כמו "סריקה" לאיתור מחלה אחרת, אנחנו יכולים בטעות למצוא משהו חבוי בתוך הגוף שמעולם לא ידענו על קיומו? כך מתגלה לפעמים המצב הזה שנקרא "אדנומה של בלוטת יותרת הכליה". זהו למעשה גידול קטן, לא סרטני ולא מסוכן שנוצר בבלוטת יותרת הכליה. האם נדבר על זה קצת יותר בפירוט?

מהי בעצם אדנומה של בלוטת יותרת הכליה?

אוקיי, ראשית בואו נבחן מהן בלוטות יותרת הכליה. שתי בלוטות אלו ממוקמות מעל הכליות, כמו שתי כיפות קטנות. אלו הן אלו שמייצרות מספר סוגים של הורמונים שחשובים מאוד לגופנו. דמיינו, כיצד גופכם מגיב כשאתם פתאום מרגישים מפוחדים או חרדים מאוד? ההורמונים שעוזרים בכך מגיעים מבלוטות אלו. לא רק זאת, אלא שההורמונים הללו גם עוזרים לשלוט בדברים רבים כמו רמת הסוכר בדם, לחץ הדם ומערכת החיסון.

ישנם שני חלקים עיקריים של בלוטת יותרת הכליה: החלק החיצוני נקרא קליפת האדרנל, והחלק הפנימי נקרא לשד האדרנל. קליפת האדרנל מייצרת הורמונים כמו "(קורטיזול)" ו"(אלדוסטרון)". לשד האדרנל מייצר הורמונים כמו "(דופמין)", "(אפינפרין)" ו"(נוראפינפרין)". בקליפת האדרנל מתפתחים הגידולים עליהם אנו מדברים, הנקראים אדנומה של האדרנל.

ברוב המקרים, אדנומות אלו אינן גורמות לתסמינים משמעותיים ואינן דורשות טיפול. עם זאת, לעיתים, גידולים אלו יכולים לייצר כמויות גדולות מהרגיל של הורמון אחד או יותר של בלוטת יותרת הכליה.

האם ישנם סוגים של אדנומה של בלוטת יותרת הכליה?

כן, יש בעיקר שני סוגים.

• אדנומות פעילות/תפקודיות: גידולים מסוג זה מייצרים יותר הורמוני בלוטת יותרת הכליה מהרגיל . מצב זה יכול לגרום לתסמינים ועשוי לדרוש טיפול.
• אדנומות לא מתפקדות/לא פעילות: אלו אינן מייצרות הורמונים נוספים. רוב האדנומות של בלוטת יותרת הכליה נכללות בקטגוריה זו. בדרך כלל הן אינן גורמות לתסמינים או דורשות טיפול.

הדבר החשוב הוא שהסבירות שאחד מהסוגים יהפוך לסרטני נמוכה מאוד. עם זאת, ייתכן שאדנומה לא מתפקדת תהפוך לתפקודית עם הזמן.

האם אדנומה של בלוטת יותרת הכליה יכולה להפוך לסרטנית?

זה למעשה נדיר מאוד. כלומר, מאוד לא סביר שאדנומה של בלוטת יותרת הכליה תהפוך לסרטן. הסוג העיקרי של גידול סרטני שמתפתח בבלוטת יותרת הכליה הוא קרצינומה של קליפת המוח. כמו אדנומות פונקציונליות, גם גידולים סרטניים אלה יכולים לייצר עודף הורמונים. לכן, חלק מהתסמינים עשויים להיות דומים לאלה של אדנומות פונקציונליות.

רק תחשבו, רק בערך אחד מכל מיליון אנשים מפתח קרצינומה של בלוטת יותרת הכליה. כלומר, רוב הגידולים המתפתחים בבלוטת יותרת הכליה הם שפירים, לא סרטניים.

מי נוטה יותר לפתח מצב זה?

למעשה, כל אחד יכול לפתח אדנומה של בלוטת יותרת הכליה. עם זאת, הסבירות לפתח אותה עולה מעט ככל שמתבגרים. מקובל לומר כי בין 3% ל-9% מהאוכלוסייה סובלת מאדנומה זו. זהו הסוג הנפוץ ביותר של גידול המתפתח בבלוטת יותרת הכליה.

כיצד אדנומה של בלוטת יותרת הכליה משפיעה על הגוף שלך?

כפי שציינו קודם לכן, בעיות נובעות מאדנומות מתפקדות. אלו יכולות להפריש יותר מהכמות הנכונה של הורמון אחד או יותר. אם זה קורה, אתם עלולים לחוות תסמינים של הפרעות מסוימות בבלוטת יותרת הכליה. לדוגמה:

• תסמונת קושינג או היפרקורטיזוליזם: מצב זה מתרחש כאשר בלוטות יותרת הכליה מייצרות כמות גדולה מדי של הורמון הקורטיזול. תסמונת קושינג נגרמת לרוב על ידי גידול בבלוטת יותרת המוח, אך היא יכולה להיגרם גם על ידי גידול בבלוטת יותרת הכליה. התסמינים כוללים לחץ דם גבוה, עלייה במשקל (במיוחד סביב הבטן) ותפקוד מיני לקוי . זה יכול גם להגביר את הסיכון לפתח סוכרת.

• אלדוסטרוניזם ראשוני (תסמונת קון): תופעה זו מתרחשת כאשר אדנומה מייצרת כמות גדולה מדי של ההורמון אלדוסטרון. התסמינים כוללים רמות נמוכות של אשלגן, לחץ דם גבוה, כאבי ראש, עייפות וחולשת שרירים .

• השפעות הורמוני מין: לעיתים רחוקות מאוד, אדנומה של בלוטת יותרת הכליה עלולה לגרום לייצור מוגזם של הורמוני מין. אם רמות האנדרוגנים (כגון טסטוסטרון) עולות אצל נשים, הן עלולות לגרום למחזורי מחזור לא סדירים, שיער גוף מוגזם (הירסוטיזם) והעמקת הקול. אם רמות האסטרוגן עולות אצל גברים, הן עלולות לגרום לירידה בחשק המיני ולבעיות זיקפה.

מהם התסמינים של אדנומה של בלוטת יותרת הכליה?

תסמינים נגרמים על ידי אדנומות מתפקדות. תסמינים אלה יכולים להופיע, במיוחד אם הם גורמים לייצור מוגזם של קורטיזול (תסמונת קושינג) או אלדוסטרון (אלדוסטרוניזם ראשוני). בדקו אם אתם סובלים מאחד מהבאים:

• כְּאֵב רֹאשׁ.
• חולשת שרירים או לפעמים קהות חושים.
• עייפות וכאבי גוף (כמו כאבי גב).
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• רמות סוכר גבוהות בדם או סוכרת.
• רמות אשלגן נמוכות.
• סימני מתיחה על עור הבטן.
• עלייה במשקל, במיוחד באזור פלג הגוף העליון.
• שינויים במצב הרוח (חרדה, פחד, דיכאון וכו').

אצל נשים, מחזורי וסת לא סדירים ומאפיינים גבריים מוגברים (ויריליזציה) . אצל גברים, תפקוד מיני לקוי עלול להתרחש.

מהם הגורמים לאדנומה של בלוטת יותרת הכליה?

חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע מתפתחות אדנומות של בלוטת יותרת הכליה וגידולים שפירים אחרים בבלוטת יותרת הכליה. עם זאת, הם מצאו כי מצבים גנטיים מסוימים עשויים להגביר את הסיכון. כמה דוגמאות כוללות:

• ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה, סוג 1 (MEN1)
• פוליפוזיס אדנומטוטי משפחתי (FAP)
• קומפלקס קרני
• תסמונת לי-פראומני
• ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה מסוג 2 (MEN2)
• נוירופיברומטוזיס סוג 1

בנוסף, דברים כמו השמנת יתר ושימוש בטבק יכולים גם הם להגביר את הסיכון לפתח אדנומה של בלוטת יותרת הכליה.

כיצד מאבחנים גידולי בלוטת יותרת הכליה?

אנשים רבים אפילו לא יודעים שיש להם אדנומה של בלוטת יותרת הכליה. היא מתגלה במקרה במהלך הליך הדמיה, כמו סריקת CT, שנעשה מסיבה אחרת. זו הסיבה שלעיתים הן נקראות "אינצידנטלומות", משום שהן מתגלות במקרה.

הרופא שלך יקבע תחילה האם הגידול סרטני (למשל, קרצינומה של בלוטת יותרת הכליה) או שפיר (למשל, אדנומה של בלוטת יותרת הכליה). אם מדובר באדנומה של בלוטת יותרת הכליה, הוא יבדוק אם הוא מייצר יותר מדי הורמונים.

אילו בדיקות נעשות לשם כך?

הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית, ישאל אותך על התסמינים וההיסטוריה הרפואית שלך, ולאחר מכן עשוי להזמין בדיקות כגון אלה כדי ללמוד עוד על הגידול:

• בדיקת דם או שתן:אלה יכולים לבדוק רמות הורמונים גבוהות בגוף. אם יש לך גידול מתפקד, רמות ההורמונים שלך עשויות להיות גבוהות. ייתכן שתצטרך גם לאסוף דגימת שתן של 24 שעות ולבדוק את רמות הקורטיזול שלך.
• הדמיה: סריקת CT היא הבדיקה הנפוצה ביותר לאבחון אדנומה של בלוטת יותרת הכליה. לעיתים הרופא עשוי להזמין גם MRI. סריקה זו יכולה לסייע בקביעת האם הגידול ממאיר (סרטני) או שפיר (שפיר). לדוגמה, גידולים גדולים מ-4 סנטימטרים נוטים יותר להיות סרטניים מאשר גידולים קטנים יותר.
• ביופסיה: אם בדיקות אחרות אינן מצליחות לקבוע האם הגוש סרטני או אדנומה של בלוטת יותרת הכליה, הרופא עשוי לבצע ביופסיה הנקראת שאיבה במחט דקה. ביופסיה זו כרוכה בהסרת פיסת רקמה קטנה מהגוש באמצעות מחט דקה. פתולוג, מומחה מעבדה, בוחן את הרקמה תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם ישנם סימנים כלשהם לסרטן.

בדיקות אחרות, כגון דגימת ורידי יותרת הכליה או סריקת metaiodobenzylguanidine (MIBG), עשויות להתבצע גם כן.

מהם הטיפולים לאדנומה של בלוטת יותרת הכליה?

הטיפול שתקבל יהיה תלוי בשאלה האם הגידול אינו מתפקד או מתפקד (כלומר, מייצר יותר מדי הורמונים).

• אם גידול שאינו מתפקד הוא קטן, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על סריקות CT תקופתיות כדי לראות אם הוא גדל או הופך לפעיל. אם הגידול גדל במהירות, או אם הוא קרוב יותר ל-5 סנטימטרים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח. הסיבה לכך היא שגידולים גדולים וצמיחה מהירה נוטים יותר להפוך לסרטניים.

• עבור גידולים מתפקדים, ניתוח הוא לרוב אפשרות הטיפול היחידה. להלן אפשרויות הטיפול:

• ניתוח לכריתת בלוטת יותרת הכליה (אדרנלקטומיה) – זוהי ניתוח להסרת בלוטת יותרת הכליה: אם הגידול קטן ושפיר, הרופא עשוי להסיר את בלוטת יותרת הכליה באמצעות לפרוסקופיה. במהלך ניתוח לפרוסקופיה, מנתח מבצע מספר חתכים קטנים בבטן ומבצע את הניתוח דרכם . אם הגידול גדול או שיש חשד שהוא סרטני, הרופא עשוי לבצע חתך גדול יותר בגב. לעיתים, בלוטת יותרת הכליה שנותרה יכולה לייצר מספיק הורמונים כדי לשמור על בריאותך. אם לא, ייתכן שתזדקק לטיפול הורמונלי כדי להחליף את חוסר ההורמונים.

• תרופות:אם אינך מועמד מתאים לניתוח, הרופא שלך עשוי לרשום לך תרופות כדי למנוע מהאדנומה לייצר יותר מדי הורמונים. ייתכן שתצטרך גם ליטול תרופות במשך מספר שבועות לאחר ניתוח כריתת אדרנל כדי לייצב את רמות ההורמונים שלך.

האם ניתן למנוע גידולים בבלוטת יותרת הכליה?

אין דרך למנוע גידולים בבלוטת יותרת הכליה, כולל אדנומות של בלוטת יותרת הכליה. גורמי הסיכון עבורם מבוססים לעתים קרובות על הגנים שלך. עם זאת, עדיין ניתן לפתח אדנומה של בלוטת יותרת הכליה גם אם לאף אחד במשפחתך לא היו גידולים בבלוטת יותרת הכליה.

מהו המצב לטווח ארוך לאחר הטיפול?

תוצאות כריתת בלוטת יותרת הכליה (אדרנלקטומיה) טובות מאוד. לאחר הסרת בלוטת יותרת הכליה הפגועה, התסמינים הנגרמים מאדנומה של בלוטת יותרת הכליה המתפקדת נעלמים לעיתים קרובות.

איך אני אמור לדאוג לעצמי?

אם אובחנת אצלך אדנומה של בלוטת יותרת הכליה שאינה מתפקדת, פעל לפי הוראות הרופא לגבי תדירות הבדיקות. בהתאם לאופי הגידול, הרופא עשוי להורות על סריקות CT תקופתיות או בדיקות הורמונליות.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

כשאתם פונים לרופא, אל תשכחו לשאול שאלות כמו אלה:

• איזה סוג של גידול בבלוטת יותרת הכליה יש לי?
• האם זה שפיר או סרטני?
• מה הסיכוי שהגידול שלי יהפוך לסרטן?
• האם זה אחד מתפקד או אחד לא מתפקד?
• האם אני צריך/ה טיפול?
• אילו טיפולים אתה ממליץ?
• האם תהליך הטיפול/הריפוי שלי ידרוש טיפול הורמונלי?

זכרו, אם הרופא שלכם מוצא גידול בבלוטת יותרת הכליה שלכם בסריקה, אל תיבהלו. ברוב המקרים, גידולים אלה אינם מזיקים. אם הגידול שלכם הוא אדנומה של בלוטת יותרת הכליה, ניתן לבצע בדיקות כדי לראות אם הוא מייצר יותר מדי הורמונים. אם זה המצב, ניתוח עשוי להיות אופציה טובה. אם הגידול שפיר, הרופא שלכם יכול לנטר אותו כדי לוודא שהוא לא משפיע על ההורמונים שלכם. אם הם חושדים שהוא סרטני, הם יכולים להסיר אותו.

לבסוף, מסר חשוב

לכן, אדנומה של בלוטת יותרת הכליה היא בדרך כלל לא סיבה לדאגה. רובן אינן מזיקות ואינן סרטניות. עם זאת, חלקן יכולות לייצר יותר מדי הורמונים, לכן חשוב להיזהר. אם יש לכם ספקות או שאלות בנוגע לכך, הקפידו להתייעץ עם רופא. אז תוכלו לקבל את הייעוץ והטיפול הנכונים שאתם צריכים. הישארו בריאים!

אדנומה של בלוטת יותרת הכליה, הורמונים, בלוטות יותרת הכליה, תסמונת קושינג, תסמונת קון, גידולים, לא סרטניים