האם יש גידולים קטנים בתוך הקיבה שלך? בואו נדבר על פוליפים בקיבה!

האם אי פעם עברת אנדוסקופיה עקב בעיית קיבה או מצב כמו דלקת קיבה? באותו זמן, ייתכן שהרופא אמר לך, "יש לך כמה גידולים קטנים בתוך הקיבה, שאנו קוראים להם פוליפים." זה אולי נשמע קצת מפחיד, נכון? אבל אל דאגה. ברוב הפעמים, אלה אינם מסוכנים. בואו נלמד עוד על פוליפים בקיבה היום.

מהם הפוליפים האלה בקיבה?

במילים פשוטות, פוליפים בקיבה הם גידולים קטנים או גידולים שמתפתחים על רירית הקיבה . הם נקראים גם פוליפים בקיבה. תחשבו על זה, לקיבה שלנו יש רירית, ושם גדלים הפוליפים האלה. הם בדיוק כמו פוליפים שמתפתחים בחלקים אחרים של הגוף שלנו, למשל, במעי הגס.

חשוב לציין שרוב הפוליפים בקיבה אינם סרטניים (שפירים) . משמעות הדבר היא שהם אינם גורמים נזק רב. עם זאת, ישנם סוגים מסוימים שיכולים להפוך לסרטן עם הזמן. לכן חשוב להיות מודעים לכך.

האם פוליפים בקיבה האלה מסוכנים?

זוהי בעיה גדולה עבור אנשים רבים. למעשה, הסיכון לסרטן ברוב סוגי הפוליפים הנפוצים ביותר בקיבה הוא נמוך מאוד, לפעמים אפילו לא קיים כלל. סוגים מסוימים הם טרום סרטניים . אבל אפילו אלה בדרך כלל אינם סרטניים כאשר הרופאים מוצאים אותם. לוקח הרבה זמן עד שפוליפ הופך לסרטן. זו הסיבה שרופאים מסירים אותם ברגע שהם נמצאים, כדי למנוע סרטן עתידי.

חשוב: אל תיבהלו אם אתם רואים פוליפ. הקשיבו היטב למה שהרופא אומר. ברוב המקרים, ניתן להסירו בקלות.

מהם סוגי הגידולים הללו הנוצרים בקיבה?

ישנם מספר סוגים של פוליפים בקיבה. הנפוצים ביותר הם פוליפים אפיתליאליים . אלו הם אלו שגדלים מהשכבה העליונה של רירית הקיבה (אפיתל). בנוסף, ישנם גם סוגים שמתחילים משכבה מעט עמוקה יותר ויוצאים, הנקראים פוליפים מזנכימליים . אלו נפוצים מעט פחות.

סוגי פוליפים אפיתליאליים:

סוגי הפוליפים הנפוצים ביותר נופלים תחת קטגוריה זו.

• פוליפים בבלוטה הפונדית: אלו הם הסוג הנפוץ ביותר של פוליפים בקיבה.אלה נוצרים בדרך כלל בחלק העליון של הקיבה (פונדוס). אם הם נוצרים רק עכשיו, הסיכון לסרטן נמוך מאוד, אם לא אפסי. עם זאת, בכמה מצבי סרטן תורשתיים נדירים (לדוגמה, 'פוליפוזיס אדנומטוטי משפחתי (FAP)' ו'אדנוקרצינומה של הקיבה ופוליפוזיס פרוקסימלי של הקיבה (GAPPS)' הם יכולים להתפתח בתדירות גבוהה יותר. במקרים כאלה, הם עשויים להיות מצב טרום סרטני לפני שהם הופכים לסרטניים.

• פוליפים היפרפלסטיים: אלו הם הסוג השני בשכיחותו. הם גם בדרך כלל אינם סרטניים. הם קשורים לעיתים קרובות לדלקת קיבה . עם זאת, הם יכולים לפעמים להופיע עם סוגי סרטן אחרים, ולכן הם נחשבים גם לסימן אזהרה. כאשר רופאים מוצאים אותם, הם בודקים גם את הרקמה שמסביב כדי לראות אם יש תאים סרטניים.

• פוליפים אדנומטיים (אדנומות): כ-10% מכלל פוליפים בקיבה הם מסוג זה. אלו הם הסוג הנפוץ ביותר של פוליפים טרום סרטניים בעלי הסיכון הגבוה ביותר להפוך לסרטניים . הם מופיעים בדרך כלל בנפרד. עם זאת, הם יכולים להופיע גם בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים עם מחלות תורשתיות כמו פוליפים אדנומטיים משפחתיים (FAP). רופאים מסירים פוליפים אלה ברגע שהם מתגלים ובודקים אותם לאיתור גידולים סרטניים.

• גידולים נוירואנדוקריניים בקיבה (הידועים גם כגידולים קרצינואידים): אלה נובעים מתאים נוירואנדוקריניים ברירית הקיבה. הם מהווים כ-1% מכלל הגידולים בקיבה. הם יכולים להיות סרטניים או שפירים. ישנם ארבעה סוגים שונים, לכל אחד מהם פרוגנוזה שונה במקצת. רופאים קובעים את הסיכון לסרטן על ידי זיהוי הסוג.

• פוליפים המרטומטים (או המרטומות): מדובר במספר קטן, כ-1% מכלל הפוליפים בקיבה. הם יכולים להופיע באופן ספונטני, או שהם יכולים להיות קשורים למחלות תורשתיות נדירות כגון 'תסמונת פויץ-יגרס', 'תסמונת פוליפים לנוער', 'תסמונת גידול המרטומה של PTEN'. כאשר הם מופיעים באופן ספונטני, מדובר בדרך כלל בגידול תמים שגדל בפני עצמו. עם זאת, כאשר הם מופיעים עם המחלות התורשתיות שהוזכרו לעיל, הם גדלים במספרים גדולים יותר וקיים סיכון לסרטן.

סוגי פוליפים מזנכימליים:

אלו הם סוגים נדירים יחסית של פוליפים שמקורם בשכבות עמוקות מעט יותר.

• פוליפים דלקתיים של שרירנים: אלו הם סוג גידול שפיר ונדיר מאוד. המנגנון המדויק של היווצרותם עדיין אינו ידוע. לעיתים הם נקראים גרנולומות.זה נקרא גם פוליפ. זהו אוסף של תאי חיסון המצטברים במהלך מצב דלקתי. אלה בדרך כלל נוצרים מעצמם, קטנים. אבל אם הם גדלים, הם עלולים לגרום לבעיות. אם נוצר פוליפ גדול בקיבה, הוא עלול לחסום את הכניסה לקיבה (הפילורוס).

• גידולי סטרומה במערכת העיכול (GIST): אלו הם גידולים נדירים וטרום-סרטניים. הם מתחילים בשכבה העמוקה ביותר של רירית הקיבה (muscularis propria). רופאים מסירים אותם כאשר הם מתגלים. ייתכן שיהיה צורך בהליך נפרד (כריתה אנדוסקופית של הרירית (EMR) או דיסקציה תת-רירית אנדוסקופית (ESD)) כדי להסירם.

• ליומיומות: אלו הן גידולים נדירים של שריר חלק. הן נוצרות בשכבה הנקראת 'Muscularis Propria' ויכולות להופיע כגושים על הדופן הפנימית של הקיבה. לעיתים אלו עלולים להיות סרטניים (ליומיוסרקומות). ייתכן שיידרש הליך נפרד להסרת גידולים אלה.

כמה נפוצים פוליפים בקיבה?

למעשה, בסך הכל, פוליפים בקיבה אינם שכיחים במיוחד. מתוך 100 בדיקות אנדוסקופיה עליונה, הם נמצאים בכ-4 מהן. כמחצית מהפוליפים הללו הם "פוליפים בבלוטה הפונדית" שהוזכרו קודם לכן. כ-30% הם "פוליפים היפרפלסטיים", 10% הם "פוליפים אדנומטוטיים". 10% הנותרים הם סוגים נדירים אחרים.

האם לפוליפים בקיבה יש תסמינים?

ברוב המקרים, פוליפים בקיבה אינם גורמים לתסמינים כלשהם. הם בדרך כלל מתגלים במקרה במהלך בדיקה שאתם מבצעים מסיבה אחרת. עם זאת, סוגים מסוימים של פוליפים עלולים לדמם . במקרים נדירים מאוד, סוגים מסוימים יכולים לגדול מספיק כדי לגרום לחסימה . הנה כמה תסמינים שאתם עשויים לחוות:

• דימום: ייתכן שלא תרגישו את הדימום בתוך הקיבה. אך אם יש דימום רב, ייתכן שתבחינו בסימנים של דם בצואה. (כאשר הדימום מגיע מהחלק העליון של הקיבה , הצואה תהיה שחורה, דמוית זפת, ולא אדומה.) עם הזמן, אובדן הדם עלול להוביל לאנמיה . זה יכול לגרום לתסמינים כגון חיוורון, חולשה ועייפות.

• חסימה: אם פוליפ גדול מספיק כדי לחסום את מערכת העיכול שלך, אתה עלול לחוות תסמינים כגון בחילות, נפיחות וכאבי בטן . הבטן שלך עלולה גם לכאוב כשאתה לוחץ עליו. אם פוליפ למעשה חוסם את הכניסה לקיבה שלך, אתה עלול לחוות הקאות, אובדן תיאבון וירידה במשקל .

איך נראים הפוליפים האלה?

סוגים שונים של פוליפים בקיבה יכולים להיראות שונים. חלקם מורמים, קצת כמו גידול, בעוד שאחרים שטוחים יחסית. רופאים מכנים פוליפים רחבים ומוגבהים מעט "נייחים", ופוליפים בעלי ראש דמוי גבעול "גדומים". לחלק מהסוגים עשויים להיות כיבים על פני השטח והם עלולים לדמם.

גודלם של פוליפים יכול לנוע בין מילימטר לכמה סנטימטרים. רובם קטנים, משום שהם גדלים לאט מאוד. פוליפים גדולים נוטים יותר להיות סרטניים, משום שהם מבוגרים יותר. אך קשה לרופאים לומר בוודאות אם הם סרטניים או לא מבלי להסתכל עליהם תחת מיקרוסקופ.

מה גורם לפוליפים בקיבה?

פוליפים בקיבה המתפתחים בקשר למחלות תורשתיות הם גנטיים. עם זאת, פוליפים ספורדיים מושפעים מסיבות גנטיות וכן מגורמים אחרים. כלומר, סוגים שונים של פוליפים מתפתחים עקב מוטציות גנטיות שונות, אך נראה כי גורמים אחרים מעורבים גם הם בגרימת מוטציות אלו.

הנה כמה מהסיבות שחוקרים מצאו:

• דלקת קיבה כרונית: דלקת קיבה היא דלקת של רירית הקיבה. היא יכולה להיות ארוזיבית או לא ארוזיבית. דלקת קיבה ארוזיבית היא הנפוצה ביותר. היא נגרמת על ידי שחיקה כימית או זיהום כרוני כמו הליקובקטר פילורי. דלקת קיבה לא ארוזיבית יכולה לגרום לרירית הקיבה להיות דקה (דלקת קיבה אטרופית), מה שגורם לשינויים תאיים שונים. שני הסוגים יכולים להוביל להתפתחות של סוגים שונים של גידולים, במיוחד פוליפים היפרפלסטיים, אדנומות, שרירנים דלקתיים וגידולים נוירואנדוקריניים.

• מעכבי משאבת פרוטונים (PPI): אלו הן התרופות שאנו נוטלים באופן קבוע לטיפול בדלקת קיבה, צרבת וריפלוקס חומצי, כמו אומפרזול. כאשר משתמשים בהן לטווח ארוך ובתדירות גבוהה, הן עלולות להשפיע על אופן פעולת רירית הקיבה. כאשר תרופות אלו מונעות מתאים מסוימים לייצר חומצה, תאים אחרים מתחילים לייצר יותר חומצה מהנדרש כדי לפצות על המחסור. זוהי סיבה שכיחה לאותם "פוליפים בבלוטה הפונדית" תמימים. לפעמים, הדבר יכול להשפיע גם על התפתחות "גידולים נוירואנדוקריניים בקיבה".

כיצד מאבחנים פוליפים?

רוב הפוליפים בקיבה מתגלים במהלך אנדוסקופיה עליונה (EGD) . הגסטרואנטרולוג או המנתח שמבצעים בדיקה זו לוקח פיסת רקמה קטנה (ביופסיה) מהפוליפ, או מסיר את הפוליפ לחלוטין (פוליפקטומיה). דגימות הרקמה נשלחות לאחר מכן לבדיקות נוספות. פתולוג בודק אותן תחת מיקרוסקופ כדי לקבוע באיזה סוג של פוליפ מדובר והאם הוא סרטני.

מה זה אומר אם יש לך פוליפים בקיבה?

סוגים שונים של פוליפים יכולים להעיד על דברים שונים. בהתאם לסוג הפוליפ שנמצא, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות כדי לבדוק מצבים אחרים שעשויים להיות מעורבים. לדוגמה, הוא עשוי להזמין בדיקות כדי לבדוק זיהום H. pylori או מצבים דלקתיים כרוניים אחרים.

מספר הפוליפים שיש לך וגודלם חשובים גם כן. אם יש לך הרבה פוליפים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקה גנטית כדי לחפש מחלות תורשתיות. אם יאושר שיש לך מצב תורשתי כזה, תצטרך לבדוק אם יש פוליפים בחלקים אחרים של הגוף. אם נמצאו פוליפים טרום סרטניים, ייתכן שתצטרך לעבור אנדוסקופיה נוספת בקרוב.

מהם הטיפולים לפוליפים בקיבה?

הטיפול תלוי בסוג הפוליפים שיש לך ובמצבם. בהתאם לכך, ייתכן שיומלץ על הטיפולים הבאים:

• הסרת פוליפ בקיבה: ייתכן שהרופא הסיר פוליפים במהלך אנדוסקופיה (פוליפקטומיה). עם זאת, לעיתים ייתכן שיהיה צורך למצוא או להסיר פוליפים נוספים. חלק מהפוליפים העמוקים והקשים עשויים לדרוש הליכים מיוחדים ('EMR', 'ESD') או, לעיתים רחוקות, ניתוח.

• בדיקות פוליפים נוספות: אם הרופא שלך מוצא ומסיר פוליפים סרטניים או שעשויים להיות סרטניים, עליך לעבור בדיקה חוזרת בקרוב כדי לראות אם מתפתחים חדשים. הרופא שלך יגיד לך באיזו תדירות עליך לעבור בדיקה חוזרת, בהתאם לסוג ולאופי הפוליפים שנמצאו. ייתכן שהוא ירצה גם לעקוב אחר תגובת גופך לטיפול.

• טיפול במצבים קשורים: לעיתים, ייתכן שתאובחן תחילה עם מצב שניתן לטפל בו, כגון דלקת קיבה, בגלל פוליפים אלה בקיבה. הרופא שלך עשוי לטפל בפוליפים תוך טיפול גם במצב הבסיסי. פוליפים הקשורים ישירות לזיהום H. pylori או לשימוש במעכבי משאבת פרוטונים (PPIs) עשויים להיעלם כאשר מצבים אלה מטופלים.

האם ניתן למנוע היווצרות פוליפים בקיבה?

טיפול בדלקת קיבה כרונית ובגורמים לה יכול לסייע במניעת סוגים מסוימים של פוליפים בקיבה. כמו כן, הפחתת השימוש בתרופות הנקראות "מעכבי משאבת פרוטונים" (PPIs) יכולה לסייע בהפחתת היווצרותם של סוגים מסוימים של פוליפים. עם זאת, רוב הפוליפים המתפתחים בקשר ל-"PPIs" הם שפירים. לכן אין כלל שעליך להפסיק ליטול את התרופה כדי למנוע אותם. עדיף לדון בכך עם הרופא שלך.

מה קורה כשיש פוליפים בקיבה?

אם הרופא שלך ימצא פוליפים בקיבה שלך, הוא יבצע בדיקות כדי לברר איזה סוג הם ומה משמעותם.ברוב המקרים, הן אינן חמורות. הסיכוי למצוא פוליפ שהופך לסרטן הקיבה הוא פחות מ-2%. ייתכן שתאובחן עם מצב אחר שניתן לטפל בו.

האם עליי לשנות את התזונה שלי לאחר הסרת פוליפים?

תזונה מזינה מסייעת להחלים את הקיבה לאחר הסרת פוליפים באמצעות אנדוסקופיה. כמו כן, תזונה טובה חשובה למניעת דלקת קיבה, שהיא גורם עיקרי לפוליפים בקיבה. רופאים ממליצים על תזונה אנטי דלקתית . כלומר, במקום מזונות מלאכותיים, עודף סוכר ושומנים רוויים, יש לתת עדיפות למזונות טבעיים המכילים דגנים מלאים, חלבונים רזים ושומנים בלתי רוויים .

מתי עליי לפנות לרופא?

לאחר הסרת הפוליפים , חשוב מאוד לחזור לבדיקות סקר כפי שהרופא יגיד לך. הוא יגיד לך באיזו תדירות לחזור. כמו כן, אם יש לך תסמינים חריגים, כגון כאבי בטן או שינויים בצואה שלך, עליך ליידע את הרופא שלך . לאחר מכן הוא יוכל לומר לך אם זה נורמלי או שצריך לבדוק.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

אתם יכולים לשאול שאלות כמו אלה:

• איזה סוג של פוליפים יש לי?
• האם הפוליפים שלי נמצאים בסיכון להפוך לסרטניים?
• האם אני נמצא בסיכון גבוה או נמוך יותר לפתח סרטן קיבה?
• מהי הסיבה הסבירה ביותר לפוליפים בקיבה שלי?
• אילו שינויים עליי לעשות כדי למנוע התפתחות פוליפים בקיבה בעתיד?
• מתי עליי לעבור את האנדוסקופיה הבאה שלי?

לבסוף, זכרו את זה (מסר לקחת הביתה)

מציאת פוליפים בקיבה היא בדרך כלל מקרית, כאשר אתם עוברים בדיקה רפואית למשהו אחר. זה יכול להיות קצת מבלבל. אבל זכרו, רוב הפוליפים בקיבה אינם סרטניים, ויש להם סיכון נמוך להפוך לסרטניים. ברוב המקרים, הם רק עוד סימפטום של המצב שהביא אתכם לרופא.

בהתאם לסוג הפוליפים בקיבה שיש לכם, לרופא שלכם יהיה מידע חשוב רב על בריאות מערכת העיכול שלכם. הוא או היא ידעו מה לעשות כדי לטפל במצבכם ולנהל את הסיכון לסרטן הקיבה. אם יש סיכון, תמיד עדיף לגלות מוקדם מאשר מאוחר, נכון? אז אל תפחדו, הקשיבו למה שהרופא שלכם אומר, וקבלו את הטיפול הנכון.

פוליפים בקיבה , גידולי קיבה, דלקת קיבה, אנדוסקופיה, סרטן קיבה, בעיות קיבה, סוגי פוליפים