"אזעקת" הגוף שתציל אותך בזמן לחץ: בואו פשוט נלמד על לשד האדרנל!

דמיינו שאתם הולכים ברחוב ולפתע כלב קופץ. או שאתם עומדים לגשת למבחן חשוב. קצב הלב שלכם עולה פתאום, אתם מזיעים, העיניים שלכם מתרחבות, וכל הגוף שלכם נכנס פתאום למצב כוננות גבוה, נכון? חלק קטן אך רב עוצמה בגוף שלכם מכין אתכם באופן מיידי למצב חירום או לחץ כזה. היום אנחנו מדברים על 'מרכז תגובת החירום' בגופנו, לשד האדרנל.

מהי מדולה של האדרנל? היכן היא ממוקמת?

במילים פשוטות, לשד האדרנל הוא החלק הפנימי ביותר של בלוטת יותרת הכליה בגופנו. כמו גלעין המנגו, לשד הוא הליבה הפנימית של בלוטת יותרת הכליה. בלוטות האדרנל הן שתי בלוטות קטנות היושבות על גבי הכליות שלנו, כמו שני כובעים.

בלוטת יותרת הכליה מחולקת לשני חלקים עיקריים:

1. קליפת האדרנל: זהו החלק הגדול ביותר של הבלוטה, הממוקם מבחוץ.

2. לשד האדרנל: זהו החלק הקטן בתוך הבלוטה עליו אנו מדברים היום.

שני חלקים אלה מייצרים סוגים שונים של הורמונים. לשד האדרנל מייצר בעיקר הורמונים השולטים במערכת העצבים האוטונומית שלנו. מערכת העצבים האוטונומית היא המערכת ששולטת בדברים שאנחנו לא שולטים בהם במודע, כמו קצב לב, נשימה והזעה. לכן, תפקידו של לשד האדרנל חשוב מאוד.

איזה עניין גדול החלק הקטן הזה עושה?

התפקיד העיקרי של לשד האדרנל הוא להגיב ללחץ . כלומר, להכין את גופנו להתמודדות עם מצב מסוכן או חירום. אנו קוראים לזה תגובת "הילחם או ברח" . בסינהלה, פירוש הדבר הוא "תגובת הילחם או ברח".

דמיינו לעצמכם שהייתם הולכים לבד ברחוב בלילה ומרגישים כאילו מישהו עוקב אחריכם, מה היה קורה לגוף שלכם?

• קצב הלב עולה פתאום.
• קצב הנשימה עולה.
• אישוני העיניים גדלים והראייה חדה יותר.
• יותר דם זורם לשרירי הגפיים, ומעניק להם את האנרגיה הדרושה לריצה או ללחימה.
• תחושת הכאב פוחתת באופן זמני.

כל זה קורה תוך שניות בזכות קבוצת הורמונים הנקראים קטכולאמינים, אשר משחררים את לשד האדרנל. אלה הם שמפעילים את "התראת החירום" של גופנו.

ישנם שני סוגים עיקריים של קטכולאמינים:

1. אדרנלין - שם נוסף לכך הוא אפינפרין .

2. נוראדרנלין - שם נוסף לכך הוא נוראדרנלין .

בואו נבחן מקרוב את תפקידם של שני ההורמונים הללו.

מהו מבנה מוחי האדרנל?

לאיבר קטן זה יש מבנה מיוחד כדי לבצע את תפקידו כראוי.

• אספקת דם: למודל האדרנל אספקת דם גדולה מאוד. הסיבה לכך היא שההורמונים המשתחררים במצב חירום צריכים להישלח לכל הגוף במהירות רבה. הוא מקבל דם מענפים שמקורם בכלי דם גדולים כמו אבי העורקים הבטני.
• אספקת עצבית: המדולה מקבלת אותות מהעצב הספלנקני הגדול, שהוא חלק ממערכת העצבים האוטונומית שלנו. כאשר המוח מקבל את האות "סכנה, פעלו עכשיו!", המדולה מגורה דרך עצב זה.
• תאי כרומאפין: אלו הם הסוג המיוחד ביותר של תאים במוח האדרנל. תאים אלה מכילים גרגירים קטנים מלאים בהורמונים אדרנלין ונוראדרנלין. כאשר מגיע אות עצבי, תאים אלה משחררים את חבילות ההורמונים שלהם ישירות לזרם הדם.

אילו בעיות יכולות להתרחש במוח האדרנל?

הפרעות במוח האדרנל הן נדירות מאוד , אך הן עלולות להיות מסכנות חיים אם הן מתרחשות. רוב הבעיות הללו נגרמות על ידי גידולים המתפתחים במוח. רוב הגידולים הללו אינם סרטניים (שפירים). לפעמים הם יכולים להיות תורשתיים.

הנה כמה מהסוגים העיקריים של גושים שניתן לראות.

מהם התסמינים של בעיה מסוג זה?

רבים מגידולים אלה גדלים לאט מאוד, ולכן ייתכן שהם לא יגרמו לתסמינים כלשהם בשלבים המוקדמים. לעיתים, הם מתגלים במקרה במהלך סריקת CT או MRI עבור מצב אחר (אינצידנלומה של בלוטת יותרת הכליה) .

עם זאת, כאשר גידול מתחיל להפריש יותר מדי הורמונים, עלולים להופיע תסמינים. במיוחד פאוכרומוציטומה.עבור אדם הסובל מגוש כזה, תגובת הגוף אפילו ללחץ פשוט יכולה להיות מוגזמת. לפעמים, אפילו משהו פשוט כמו התכופפות קדימה או אכילת מאכלים מסוימים יכול לעורר תסמינים מסוכנים. אנו מכנים מצב זה משבר יתר לחץ דם .

תסמינים שעלולים להופיע במשבר כזה הם:

• כאב ראש חמור
• כאבים בחזה
• הזעת יתר (היפרהידרוזיס)
• קשיי נשימה (קוצר נשימה)
• בחילות והקאות
• דפיקות לב
• אובדן הכרה (סינקופה)
• התקפים

אם תסמינים כאלה מופיעים פתאום, חיוני לפנות מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית חולים .

מצבים נוספים שעלולים להיגרם כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי

הורמונים המופרשים על ידי לשד האדרנל (במיוחד נוראדרנלין) קשורים קשר הדוק למצב הרוח ולבריאות הנפשית שלנו. רמות גבוהות באופן חריג של הורמונים אלה לאורך תקופה ארוכה עלולות לתרום לבעיות בריאות נפשיות מסוימות.

הנה כמה מצבים כאלה:

• חֲרָדָה
• דִכָּאוֹן
• הפרעת פאניקה
• הפרעת קשב וריכוז (ADHD)
• הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD)
• הִתמַכְּרוּת

אין זה אומר שכל המחלות הללו נגרמות עקב בעיה במוח האדרנל. עם זאת, חוסר איזון בהורמונים אלו יכול לגרום לתסמינים אלו או להחריף אותם.

מהם הטיפולים למצבים אלה?

אפשרויות הטיפול תלויות באבחנה שלך ובחומרת התסמינים שלך. הרופא שלך יבדוק אותך וימליץ על הטיפול המתאים ביותר.

• טיפול במשבר יתר לחץ דם: מכיוון שמדובר במצב חירום, ניתן טיפול בבית החולים להורדת לחץ הדם במהירות. לשם כך, תרופות כגון מרחיבי כלי דם (תרופות המרחיבות כלי דם) ניתנות דרך הווריד.
• טיפול בגידולים וסרטן: רוב הגידולים דורשים הסרה כירורגית. לעיתים ייתכן שיהיה צורך להסיר בלוטת יותרת הכליה אחת או את שתיהן. אם הגידול סרטני, ייתכן שיהיה צורך גם בטיפול כגון הקרנות או כימותרפיה .

מה עלינו לעשות כדי לשמור על בריאות מודד האדרנל?

שמירה על בריאות גופנו כולו מועילה לתפקוד כל האיברים, כולל לשד האדרנל. בפרט, לחץ כרוני יכול להעמיס על מערכת זו יתר על המידה ולגרום לעייפות. לכן חשוב מאוד לטפל בדברים אלה.

• אורח חיים פעיל: פעילות גופנית סדירה תורמת רבות לניהול מתחים.
• תזונה מזינה: אכלו תזונה מאוזנת של ירקות, פירות ודגנים מזינים.
• שתיית מים מספקת: מים חיוניים לכל תפקודי הגוף.
• ניהול מתחים: הרגיעו את דעתכם באמצעות תרגילי נשימה עמוקה, מדיטציה ועיסוק בתחביב לבחירתכם.
• טיפול מונע: יש לבצע בדיקות רפואיות באופן קבוע ולדאוג לבריאותכם הגופנית.

אם יש לך ספקות או חששות לגבי התסמינים המוזכרים במאמר זה, אנא התייעץ עם הרופא שלך ודון בנושא . אנדוקרינולוג, בפרט, יספק לך את ההנחיות המדויקות ביותר.