האם מצב נדיר זה גורם לכאבי רגליים בעת פעילות גופנית? (מחלת ציסטיקה אדוונטיציאלית)

האם אתם חווים כאב חד ודוקר בשרירי הרגליים כשאתם הולכים, רצים או מתאמנים בחדר כושר? אבל באופן מפתיע, הכאב חולף לחלוטין לאחר מנוחה קצרה? אנשים רבים חושבים שזה נורמלי, אולי מתיחת שריר, אבל זה לא תמיד המקרה. לפעמים הסיבה הבסיסית עשויה להיות מצב אחר, פחות מוכר. היום אנחנו מדברים על מצב נדיר אחד שכדאי להיות מודעים אליו.

במילים פשוטות, מהי מחלת ציסטות אדוונטיציאלית?

זה אולי נשמע קצת מסובך, אבל זה מאוד פשוט להבנה. מחלת ציסטות אדוונטיציאלית היא מצב שבו שק מלא נוזלים, כמו בועה (ציסטה) נוצר בתוך דופן כלי דם (עורק או וריד) בגופנו.

דמיינו שיש צינור מים. בלון קטן בתוך דופן הצינור מתנפח. מה קורה אז? החלל לזרימת המים דרך הצינור מצטמצם, וזרימת המים נחסמת. זה מה שקורה במחלה זו. דפנות כלי הדם שלנו מורכבות מכמה שכבות. כאן, גידול נוזלי זה נוצר בשכבה החיצונית ביותר של כלי הדם, הנקראת אדווענטיטיה . ככל שהגידול הזה גדל, הוא מצמצם את הנתיב לזרימת הדם דרך כלי הדם. במיוחד כשאנחנו הולכים או רצים, כאשר הרגליים שלנו זקוקות ליותר דם, היצרות זו מונעת מכמות מספקת של דם להגיע לשרירים. זוהי הסיבה העיקרית לכאב.

לרוב, מצב זה משפיע על עורק הפופליטאל, העורק הראשי שעובר מאחורי הברכיים . עורק זה מספק דם לברכיים ולשרירים ברגליים התחתונות. עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, בכ-15% מהמקרים, ציסטות מלאות נוזל אלו יכולות להיווצר גם בכלי דם אחרים בגוף.

מי הכי צפוי לפתח מצב זה?

זה הדבר הכי מפתיע במחלה הזו. בדרך כלל, מחלות כלי דם מתרחשות אצל אנשים עם כולסטרול גבוה, השמנת יתר וסוכרת. אבל המחלה הזו אינה כזו.

• זה קורה לרוב אצל גברים בגילאי 40 עד 50 .
• גברים נוטים לפתח מחלה זו פי חמישה יותר מאשר נשים.
• הדבר המדהים הוא שזה קורה אצל אנשים שאין להם מחלות אחרות וחיים חיים בריאים ופעילים .

משמעות הדבר היא שגם אם אתה אדם בריא ופעיל רוח, אתה עדיין יכול לפתח מצב זה. אין ראיות לכך שגורמי סיכון אחרים למחלות כלי דם, כגון כולסטרול גבוה והשמנת יתר, משפיעים על כך. זוהי מחלה נדירה מאוד. היא מהווה מספר קטן מאוד של מקרים, כ-0.1%, מכלל מחלות כלי הדם.

מהם התסמינים העיקריים של מחלה זו?

התסמין העיקרי והנפוץ ביותר של מחלה זו הוא מצב הנקרא צליעה לסירוגין . במילים פשוטות, פירוש הדבר הוא "כאב שרירים המופיע במהלך פעילות גופנית וחולף בעת מנוחה".

למה זה קורה?

רופאים עדיין לא יכולים לומר בוודאות של 100% מה גורם לכך, אך ישנן מספר תיאוריות שיכולות להיות הסיבה.

• בעיה המתרחשת במהלך התפתחות העובר: יש הסבורים שאולי, ככל שהתינוק מתפתח ברחם, סוג של תא שיכול ליצור ציסטות מלאות נוזלים אלו יכול לחדור לכלי הדם.
• מחלות רקמת חיבור: מצבים מסוימים המשפיעים על רקמת החיבור של הגוף עלולים לגרום להיווצרות גידולים מסוג זה בכלי הדם.
• הופעה במפרקים: אנשים מסוימים עשויים להיות נוטים יותר לפתח סוגים אלה של גידולים במפרקים.
• תאונות או לחץ ממושך:טראומה לכלי דם או לחץ חוזר ונשנה כתוצאה מביצוע חוזר של אותו סוג תנועה עלולים לפגוע בחלקים מכלי הדם ולגרום להיווצרות גידולים באזורים אלה.

כיצד לאבחן את המחלה בצורה מדויקת?

מחלה זו יכולה להיות מעט קשה לאבחון. מכיוון שהיא מופיעה אצל אנשים בריאים, רופאים לא חושבים על מחלה כה נדירה בהתחלה. לכן, אם אתם חווים גם כאב מאחורי הברך או באזור המפשעה בעת פעילות גופנית, הקפידו לפנות לרופא ולספר לו על כך .

התסמינים שלך עשויים לנבוע גם ממצבים אחרים הדומים לתסמין זה, כגון תסמונת לכידת עורק הפופליטאלי (PAES) או תסמונת תא מאמץ כרונית . לכן, הרופא שלך ישלול את כל המצבים הללו לפני ביצוע אבחנה מדויקת.

בדיקות שבוצעו על ידי הרופא

ראשית, הרופא יבדוק אותך פיזית ויבדוק אם יש דופק בכף הרגל ומאחורי הברך (עורק הפופליטלי). אם הדופק חלש או נעדר, במיוחד כשאתה מכופף את הברך, זה עשוי להצביע על חסימה בזרימת הדם.

בנוסף, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות כדי לאשר את המחלה.

כיצד מטפלים בזה?

לעיתים, ציסטות אלו יכולות להיעלם מעצמן ללא כל טיפול. אך זה נדיר. לעתים קרובות, הטיפול המוצלח ביותר הוא הסרת הציסטה באמצעות ניתוח.

במקרים מסוימים, הרופא עשוי להשתמש במחט כדי להוציא את הנוזל בתוך הציסטה (שאיבת ציסטה) ללא ניתוח. זה קל יותר מניתוח, אך זה מגביר את הסיכון לחזרת הציסטה. זה כמו לנסות לרוקן בלון מים בעזרת מחט, אבל היא יכולה להתמלא שוב.

במהלך הניתוח, המנתח מסיר את הנוזל ואת החלק הפגוע של כלי הדם. אם המצב חמור, כלומר כלי הדם חסום מאוד, ניתן להשתמש בשיטות אחרות. לדוגמה:

• השתלת וריד: חתיכת וריד בריא הנלקחת מחלק אחר של הגוף משמשת לתיקון החלק הפגוע של כלי הדם.
• טלאי סינתטי: כלי הדם מתוקן באמצעות טלאי סינתטי.
• ניתוח מעקפים: נוצר נתיב חדש לזרימת הדם, תוך עקיפת החסימה.

מה קורה לאחר הטיפול?

לאחר כל טיפול, קיים סיכוי שהציסטה הזו תחזור. לכן, גם לאחר הטיפול, יש צורך במעקב ארוך טווח, כגון סריקות.

עם זאת, לאחר הסרה כירורגית של הגידול, אנשים רבים חווים הקלה מוחלטת מכאבים והתכווצויות. מחקר אחד מצא כי תיקון כירורגי של כלי הדם באמצעות השתלת וריד הוא בעל הסיכון הנמוך ביותר להישנות.

האם ניתן למנוע זאת?

לא. נכון לעכשיו, אין דרך למנוע מצב זה. הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות לרופא ברגע שאתם מבחינים בתסמינים כלשהם, כגון כאבים ברגליים, לחץ, התכווצויות או נפיחות .