כשאתם אוכלים, האם אתם מתקשים לבלוע אוכל, או שאתם מרגישים שהוא תקוע בגרון? או שאתם חווים צריבה או כאב בחזה? אנשים רבים חושבים שמדובר בדלקת קיבה, אך לעיתים הסיבה לכך יכולה להיות מצב אחר, הקשור לאלרגיה. בגלל מצב זה, יש אנשים שאף מרגישים שהם לא רוצים לאכול. כיום אנו מדברים על מצב דומה, אך לא הרבה אנשים שמעו עליו, הנקרא דלקת ושט אאוזינופילית.
במילים פשוטות, מהי דלקת ושט אאוזינופילית (EoE)?
למרות שהשם הזה אולי נשמע קצת מסובך, הסיפור פשוט מאוד. בואו ננתח את השם הזה.
- הוושט הוא הצינור המוביל מזון מהפה לקיבה. אנו קוראים לזה בסינהלה "וושט".
- אאוזינופילים הם סוג של תאי דם לבנים בגופנו. הם בדרך כלל מתרבים בגופנו כאשר יש לנו אלרגיה.
- הסיומת -itis פירושה "דלקת" או "נפיחות".
במילים פשוטות, דלקת ושט אאוזינופילית (EoE) היא תגובה אלרגית הגורמת להצטברות תאי דם לבנים הנקראים אאוזינופילים בוושט שלנו, מה שגורם לו להתנפח. חשבו על זה כמו אקזמה, שבה העור הופך לאדום, נפוח ומגרד, אבל אותו הדבר קורה בתוך הוושט.
אם הנפיחות נמשכת, נוצרת רקמת צלקת בתוך הוושט, מה שמצמצם את מעבר המזון. זה הרגע שבו אתם מתחילים לחוות קושי בבליעה ולהרגיש כאילו האוכל שלכם תקוע. המזון שאתם אוכלים עלול לא לעבור בקלות מהפה לקיבה, והוא עלול להרגיש תקוע. זוהי מחלה כרונית . משמעות הדבר היא שהמצב לא ישתפר בן לילה, ותצטרכו לקבל טיפול למשך שארית חייכם. אבל אל דאגה, ישנם טיפולים טובים שיכולים לעזור לשלוט בו.
מהם התסמינים של EoE? האם הם משתנים עם הגיל?
כן, התסמינים של מצב זה יכולים להשתנות בהתאם לגיל בו הוא מופיע. אלו אינם התסמינים המופיעים אצל תינוק קטן, אלא אצל מבוגר. בואו נבחן זאת כדי להבין זאת בצורה ברורה.
| קבוצת גיל | התסמינים הנפוצים ביותר |
|---|---|
| תינוקות קטנים ופעוטות |
|
| ילדים גדולים יותר ומבוגרים |
בנוסף לתסמינים עיקריים אלה, ישנם מספר תסמינים נוספים שיכולים להופיע בכל גיל:
- כאב בטן: כאב באזור הבטן.
- בחילות והקאות: בחילות והקאות לאחר אכילה.
- ריגורגיטציה: ריגוריטציה של מזון שנבלע לתוך הגרון או הפה.
- קרע במזון: זהו מצב חירום רפואי . חתיכת מזון הנאכלת נתקעת באזור מצומצם בוושט, לא יורדת במורד הגרון ולא עולה בחזרה. במקרים כאלה, קיים סיכון לקרע בוושט, ולכן חיוני לפנות מיד לחדר מיון של בית חולים.
יש אנשים שלא חווים תסמינים אלה כל הזמן. הם עשויים להרגיש טוב יותר לזמן מה, ואז לחזור לאחר זמן מה. אבל עבור אחרים, אי הנוחות הזו עשויה להימשך.
למה זה קורה לנו? מה הסיבה?
במילים פשוטות, הסיבה העיקרית לכך היא שמערכת החיסון שלנו מגיבה יתר על המידה לאלרגנים מסוימים. ליתר דיוק, כאשר דברים מסוימים במזון שאנו אוכלים, או דברים בסביבה כמו אבק, חודרים לדרכי הנשימה שלנו, הגוף שלנו חושב שזהו אויב גדול.
לאחר מכן, מערכת החיסון שולחת מספר רב של תאים, כולל אאוזינופילים, לוושט כדי לתקוף את ה"אויב". תאים אלה מצטברים וגורמים לדלקת, או נפיחות, בתוך הוושט.
מאכלים עיקריים שיכולים לעורר EoE
ברוב המקרים, אלרגיות אלו נגרמות על ידי המזונות שאנו אוכלים. ביניהן, ישנם כמה חשודים עיקריים.
| המאכלים הנפוצים ביותר שגורמים לאלרגיות |
|---|
| - חלב ומוצרי חלב (מוצרי חלב) |
| - ביצה (ביצה) |
| - קמח חיטה |
| סויה |
| - בוטנים ואגוזים אחרים (בוטנים, אגוזי עץ) |
| - פירות ים/רכיכות |
לרוב האנשים אין את כל הבעיות הללו. אולי אחת או שתיים מהן יכולות להיות הגורם לבעיה שלך. נראה כיצד לגלות בדיוק כשנדבר על טיפול.
מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח EoE?
למרות שכל אחד יכול לפתח מחלה זו, ישנם אנשים הרגישים יותר. בפרט, אנשים עם מחלות אלרגיות אחרות נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח EoE.
- אַסְתְמָה
- נזלת אלרגית - נזלת תכופה, עיטושים
- מחלות עור (אקזמה, דלקת עור אטופית)
- אלרגיות למזון אחרות
מצבים אלה משמעותם שמערכת החיסון שלך בדרך כלל רגישה יותר לאלרגנים. כמו כן, אם למישהו במשפחה שלך (הורים, אחים ואחיות) יש EoE, יש לך סיכון קטן לפתח אותו גם כן.
איך אפשר לדעת בוודאות אם יש לך את המחלה הזו?
אם אתם חווים את התסמינים שדנו בהם קודם לכן, הדבר הראשון שעליכם לעשות הוא לפנות לרופא מוסמך. הרופא ישאל אתכם תחילה כמה שאלות ויבחן את ההיסטוריה הרפואית שלכם.
דברים שכדאי לשאול את הרופא/ה שלך:
- אופן האכילה שלך: האם אתה לועס את האוכל שלך היטב כדי להקל על הבליעה? האם אתה נמנע ממזונות מסוימים, כמו לחם ובשר? האם אתה שותה הרבה מים כדי לעזור לך לבלוע את האוכל שלך? דברים אלה יכולים לתת לרופא שלך מושג כיצד אתה מתמודד עם התסמינים שלך מבלי לשים לב לכך.
- מצבים רפואיים אחרים שלך: שאל אם יש לך אסטמה, אלרגיות לאבק או בעיות עור.
- היסטוריה רפואית משפחתית: שאלו אם מישהו במשפחתכם סובל מקשיי בליעה דומים או EoE.
בהתבסס על מידע זה, אם הרופא שלך חושד ב-EoE, הוא או היא יפנו אותך לגסטרואנטרולוג, שיבצע שתי בדיקות עיקריות כדי לאשר את האבחנה.
1. אנדוסקופיה או EGD:זה כרוך בהחדרת צינור דק וגמיש עם מצלמה בקצה דרך הפה כדי לבדוק את הוושט, הקיבה והחלק הראשון של המעי הדק. במהלך הליך זה תקבלו תרופות ללא כאבים. הרופא יוכל לראות דברים כמו נפיחות, נקודות לבנות והיצרות בתוך הוושט דרך המצלמה.
2. ביופסיה: במהלך האנדוסקופיה, הרופא לוקח דגימה קטנה של רקמה מרירית הוושט. זה נקרא ביופסיה. לאחר מכן הרקמה נבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש מספר חריג של אאוזינופילים. ביופסיה זו חיונית לאישור EoE.
מהם הטיפולים עבור EoE?
המטרה העיקרית של טיפול ב-EoE היא לשלוט בדלקת בוושט. ישנן שתי דרכים עיקריות לעשות זאת: תרופות ושינויים תזונתיים. אתה והרופא שלך תחליטו יחד איזו שיטה היא הטובה ביותר עבורך.
טיפול באמצעות תרופות
תרופות אלו מסייעות להפחית נפיחות בגרון.
- מעכבי משאבת פרוטון (PPIs): אלו הם סוגים של תרופות הנפוצות לטיפול בגסטריטיס. הם יכולים גם לסייע בהפחתת נפיחות בוושט אצל חלק מחולי EoE.
- קורטיקוסטרואידים: אלו הן תרופות חזקות המפחיתות דלקת. הן ניתנות בדרך כלל כתמיסה מקומית (כתרסיס או טבליה). תרופות אלו פועלות ישירות בגרון, ולכן יש להן פחות תופעות לוואי.
- חומרים ביולוגיים: עבור אנשים מסוימים, כאשר טיפולים אחרים אינם יעילים, תרופות ספציפיות, כגון דופילומאב (Dupixent®), ניתנות בזריקות. אלה מכוונות ושולטות בחלק הספציפי של מערכת החיסון שגורם לתגובה האלרגית.
שינוי תזונה (הוצאת קבוצות מזון)
זהו גם טיפול יעיל מאוד. הוא כרוך בהסרה מוחלטת של 6 קבוצות המזון העיקריות שדנו בהן קודם לכן, אשר בעלות הסיכוי הגבוה ביותר לגרום לאלרגיות (חלב, ביצים, חיטה, סויה, אגוזים, פירות ים) מהתזונה.
1. ראשית, הפסיקו לאכול את כל קבוצות המזון הללו לזמן מה.
2. לאחר מכן, הרופא יבצע אנדוסקופיה וביופסיה נוספת כדי לראות אם הנפיחות בוושט פחתה.
3. אם הנפיחות פחתה, זה אומר שאחד או יותר מהמאכלים האלה הם הגורם לבעיה שלך.
4. לאחר מכן, הוסיפו את קבוצות המזון שהוסרו לתזונה שלכם, אחת אחת, במשך מספר שבועות.
5. לאחר הוספת כל קבוצת מזון, מבצעים שוב ביופסיה כדי לבדוק אם הנפיחות חזרה.
למרות ששיטה זו עשויה להיראות מעט גוזלת זמן ומסובכת, זוהי הדרך הטובה ביותר לגלות בדיוק לאילו מאכלים אתם אלרגיים. לאחר שתגלו זאת, תוכלו להימנע רק מאותם מאכלים ולאכול את כל השאר כרגיל.
האם לחיות עם EoE זה אתגר?
EoE אינה מחלה מסכנת חיים, אך מכיוון שהיא כרונית, היא דורשת טיפול לכל החיים או ניהול תזונתי.
עבור אנשים רבים, התסמינים נעלמים כמעט לחלוטין לאחר תחילת הטיפול. עם זאת, חלק מהאנשים, במיוחד אלו שחוו חוויה רעה עם איבוכי מזון, עלולים לפתח פחד מבליעה (פגופוביה) . הם עלולים להרגיש פחד וחרדה מאכילת ביסים גדולים של מזון, כמו לחם.
יש כמה דברים שיכולים לעזור לך בתקופה כזו:
- התחברו לאחרים: שיחה עם אנשים אחרים שמכירים את המחלה הזו וחולים בה יכולה לעזור מאוד. זה יעזור לכם להרגיש שאתם לא לבד. אתם יכולים לשאול את הרופא שלכם על קבוצות תמיכה.
- היעזרו בתזונאי/ת: תזונאי/ת יכול/ה לעזור לכם ליצור ארוחה טעימה עם מזונות שמתאימים לכם וללא רכיבים מזיקים.
- קבלו תמיכה בתחום בריאות הנפש: אם דברים כמו פחד מבליעה משפיעים על חייכם, חשוב מאוד לדבר על כך עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש.
זכרו, קיום EoE אינו מגביר את הסיכון לפתח סרטן הוושט, לכן אל תיבהלו מכך שלא לצורך.
אם אתם חווים חזרת תסמינים לאחר הטיפול, או אם אתם מפתחים קושי חדש בבליעה, פנו לרופא מיד.
מסר לקחת הביתה
- דלקת ושט אאוזינופילית (EoE) אינה רק דלקת קיבה. זוהי דלקת אלרגית של הוושט.
- קושי בבליעה, מזון שנדבק למזון וכאבים בחזה הם התסמינים העיקריים.
- אנדוסקופיה וביופסיה חיוניים לאימות המחלה.
- למרות שמדובר במחלה כרונית שיכולה להימשך לכל החיים, ניתן לטפל בה בהצלחה רבה באמצעות תרופות או דיאטה.
- אם חתיכת מזון נתקעת בגרון (דחיסת מזון), זהו מצב חירום. פנו מיד למחלקת מיון של בית חולים.
- שוחח בגלוי עם הרופא שלך על התסמינים או הפחדים שלך מבליעה. בעזרת הטיפול והתמיכה הנכונים, תוכל לחיות חיים נורמליים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך