האם אתם חשים כאב בלתי נסבל או תחושת צריבה כשאתם משפשפים את הבגדים, כשנושבת בריזה, או כשחבר טופח לכם בעדינות על הכתף? אם אתם חשים כאב חמור אפילו ממגע קל מאוד שלא באמת גורם לכאב, ייתכן שאתם סובלים מהמצב הזה. היום אנחנו מדברים על אלודיניה, מצב מוזר אך נפוץ מאוד וכואב שמשפיע על אנשים רבים.
מהי בעצם אלודיניה?
במילים פשוטות, אלודיניה היא תחושת כאב ממשהו שבדרך כלל לא גורם כאב. דמיינו נוצת ציפור נוגעת בעורכם. בדרך כלל אנו חשים תחושה עדינה ונעימה מאוד, נכון? אבל עבור מישהו עם אלודיניה, זה מרגיש כמו כאב חד, כמו דקירה בסכין.
מבחינה רפואית, תופעה זו מכונה כאב נוירופתי . משמעות הדבר היא שזו אינה בעיה בעור, אלא בעיה במערכת העצבים שמובילה את תחושת הכאב למוח. לעתים קרובות זהו סימפטום של מצב אחר. לדוגמה, היא נפוצה במצבים כמו סוכרת, הרפס, פיברומיאלגיה ומיגרנות.
אנשים רבים הסובלים מאלודיניה אומרים שעורם מרגיש "רגיש מאוד, כאילו נשרפו מהשמש". עבור אנשים מסוימים, כאב זה יכול להרגיש כמו סכין, מחט או תחושת צריבה, כאילו העור בוער.
מהם הסוגים העיקריים של אלודיניה?
ניתן לחלק מצב זה לשלושה סוגים עיקריים בהתאם לאופן שבו הוא מתרחש. בואו נבין זאת באמצעות טבלה.
| סוג של אלודיניה | במילים פשוטות, זה מה שקורה (מה שזה אומר בפשטות) |
|---|---|
| אלודיניה דינמית | כאב כאשר משהו זז על פני העור. לדוגמה, בגדים מתחככים בגוף, סדינים פוגעים בגוף. |
| אלודיניה טקטילית | כאב הנגרם ממגע או לחץ קלים מאוד. לדוגמה, לחיצת יד של מישהו, מישהו נוגע בראשך. |
| אלודיניה תרמית | כאב הנגרם משינויים קלים בטמפרטורה. לדוגמה, כשיוצאים מחדר עם מזגן, או כשטיפת מים קרים נוגעת בעור. |
למה זה קורה לנו? מה הסיבה?
הסיבה העיקרית לכך היא פגם בעיבוד הכאב של מערכת העצבים שלנו. אנו קוראים לזה 'סנסיטיזציה מרכזית'.
חשבו על גופכם כאזור אבטחה גבוה, ומערכת העצבים שלכם היא מערכת האבטחה שלה. כשאתם נוגעים במשהו חם, החיישנים במערכת העצבים שלכם שולחים אות למוח שלכם שאומר "סכנה!" באותו רגע, מערכת האבטחה מופעלת, אתם חשים כאב, ואתם מושכים את ידכם הצידה. זהו תהליך נורמלי.
אבל מצב רפואי, תאונה או תרופות מסוימות עלולים לשבש את תפקוד מערכת ההגנה הזו. לאחר מכן, האזעקה מתחילה להישמע גם כשאין סכנה. בדיוק כמו אזעקת אבטחה שמפעילה בלי שגנב יגיע. פריט לבוש שמשפשף את הגוף אינו מהווה סכנה, אך מערכת העצבים המופרעת מפרשת אותו באופן שגוי כ"סכנה" ושולחת אותות כאב למוח. זה מה שקורה במצב של אלודיניה.
מצבים שיכולים לגרום לאלודיניה
- נוירופתיה הקשורה לסוכרת
- פיברומיאלגיה
- מיגרנות
- נוירלגיה פוסט-הרפטית (כאב לאחר זיהום בהרפס)
- טרשת נפוצה (MS)
- תסמונת כאב אזורית מורכבת (CRPS)
- נוירלגיה טריגמינלית (TN)
- הפרעת שימוש באלכוהול
- חוסר בוויטמין D או בוויטמין B
- חלק מטיפולי הסרטן (כימותרפיה, טיפול בקרינה)
- נזק עצבי לאחר תאונה (למשל, חתך עמוק) או ניתוח (למשל, כריתת גפה)
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
כאשר אתם מדווחים על תסמינים כאלה, הדבר הראשון שהרופא שלכם יעשה הוא לשאול על ההיסטוריה הרפואית המלאה שלכם ולבדוק אתכם.
- איך מרגיש הכאב? (צריבה? צריבה?)
- מתי זה יגדל?
- מה אתם עושים כדי להפחית כאב?
- אילו תרופות נוספות אתה נוטל?
לאחר שאילת שאלות כאלה, הם יבקשו ממך לדרג את עוצמת הכאב מ-0 עד 10. לאחר מכן, הם עשויים לבצע כמה בדיקות כדי לגלות בדיוק מה גורם לו.
- בדיקות דם (למשל ספירת דם מלאה)
- בדיקות שתן
- בדיקות MRI או CT
- בדיקות המודדות את תפקוד העצבים - EMG (אלקטרומיוגרמה) ו-NCS (בדיקת הולכה עצבית)
האם אין טיפול לכאב הזה?
בהחלט יש. המפתח לטיפול הוא לזהות ולטפל במצב הבסיסי שגורם לאלודיניה. לדוגמה, אם היא נגרמת מסוכרת, חיוני לשלוט היטב בסוכרת.
אם לא ניתן למצוא סיבה או אם הכאב נמשך למרות טיפול בבעיה הבסיסית, ישנן דרכים שונות להתמודד עם הכאב. הרופא שלך יבחר את תוכנית הטיפול המתאימה ביותר עבורך.
| שיטת טיפול | בואו נלמד על זה. |
|---|---|
| תרופות דרך הפה | ישנן תרופות ספציפיות לכאבי עצבים. תרופות כמו פרגבלין, גאבאפנטין וכמה תרופות נוגדות דיכאון משמשות בדרך כלל לכך. תרופות כמו טריפטנים ניתנות לאלודיניה הנגרמת על ידי מיגרנות. |
| תרופות מקומיות | ישנם קרמים, תחליבים או מדבקות שניתן למרוח על אזור הכאב. דוגמאות לכך כוללות משחות המכילות לידוקאין וקפסאיצין. אלה מרדים באופן זמני את פני העור ומפחיתים את הכאב. |
| פיזיותרפיה (PT) | זהו תהליך הנקרא 'דה-סנסיטיזציה'. המטפל ייגע תחילה בעורך בעדינות רבה, ויגביר בהדרגה את הלחץ. עם הזמן, מערכת העצבים שלך תתרגל למגע, והכאב ייעלם. |
| ייעוץ וטיפול | לחיות עם כאב מתמיד יכול להיות מתיש נפשית. ייעוץ חשוב מאוד לניהול הלחץ והחרדה שנגרמים כתוצאה מכך. שיטות כמו טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) מלמדות אותך כיצד להתמודד עם כאב. |
| זריקות | ניתן לתת זריקות כגון חסימת עצב כדי להשבית באופן זמני את העצב או סיב העצב הגורמים לכאב. |
| כִּירוּרגִיָה | אם לא טיפולים אחרים יעשו עבודה, ניתן לשקול ניתוח כמו גירוי חוט השדרה. ניתוח זה כרוך בהחדרת מכשיר קטן לחוט השדרה כדי לחסום את אותות הכאב מלהגיע למוח. |
האם לא ניתן למנוע את המצב הזה?
ייתכן שלא ניתן למנוע לחלוטין אלודיניה, מכיוון שהיא תסמין של מצב אחר. עם זאת, אנו יכולים להפחית את הסיכון לפתח את המצבים העיקריים הגורמים לאלודיניה.
- הישארו פעילים: פעילות גופנית סדירה מפחיתה מתח, מפחיתה מיגרנות ומסייעת בשליטה בסוכרת.
- שמירה על משקל תקין: השמנת יתר היא גורם סיכון עיקרי לסוכרת.
- היו מודעים להיסטוריה המשפחתית שלכם: אם למישהו במשפחתכם יש מחלות כמו סוכרת, טרשת נפוצה או פיברומיאלגיה, שוחחו על כך עם הרופא שלכם.
- התחסנו: פנו לייעוץ רפואי לגבי קבלת החיסונים הדרושים להגנה מפני נגיף ההרפס.
- אכלו תזונה מאוזנת: אכלו תזונה עשירה בפירות וירקות כדי למנוע מחסור בוויטמינים.
הדבר החשוב ביותר הוא, שאם אתם חווים כאב מסוג זה, אל תתעלמו ממנו. אל תחשבו "זו רק בעיה נפשית". זהו מצב רפואי אמיתי שצריך לטפל בו.
כמה קשה להיות בכאב, לא מסוגלים להחזיק את הילד או אדם אהוב, לא מסוגלים אפילו ללבוש בגדים? אז אם אתם חווים את התסמינים האלה, במיוחד אם הם מפריעים לחיי היומיום שלכם, הקפידו לפנות לרופא לקבלת ייעוץ.
מסר לקחת הביתה
- אלודיניה היא תחושת כאב חמור ממגע שבדרך כלל אינו גורם לכאב.
- זו אינה בעיה פסיכולוגית, אלא כאב של ממש הנגרם מפגם במערכת העצבים (כאב נוירופתי).
- לעיתים קרובות, זה קורה כתסמין של מצב רפואי אחר, כגון סוכרת, פיברומיאלגיה או מיגרנות.
- אם אתם חווים תסמינים אלה, אל תתעלמו מהם ובהחלט פנו לרופא כדי לאתר את הגורם ולקבל טיפול.
- ניתן לשלוט בהצלחה במצב זה על ידי טיפול במחלה הבסיסית הגורמת לכאב ושימוש בטכניקות לניהול כאב.
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 לאיזו מחלה משמשת אבקת שרף כולסטירמין / קווסטרן?
זה לא כדור כולסטרול רגיל (סטטינים)! זהו סוג מיוחד של תרופה (קוטל חומצות מרה) הניתנת להפחתת "כולסטרול רע (LDL גבוה)". רופאים משתמשים בו גם כדי לעצור באופן מיידי "גירוד בלתי נסבל (Puritus) של הגוף/העור" עקב מחלת כבד/חסימת דרכי המרה ולשלוט בכמה מצבי שלשול חמורים.
💬 כיצד אבקה זו (כולסטיראמין) ממיסה כולסטרול רע/מונעת את הצטברותו כששותים אותה עם מים?
הכבד שלנו מייצר כולסטרול חדש בכל יום ומייצר "חומצות מרה", אשר לאחר מכן מגיעות למעיים וממוחזרות חזרה לכבד. כששותים תרופה זו, היא מגיעה למעיים וסופגת את ה"מרה" הזו כמו ספוג, סותם אותה ומוציאה אותה החוצה עם הצואה. כאשר המרה נגמרת, לכבד אין ברירה אלא לספוג את הכולסטרול/LDL בדם ולייצר מרה חדשה. מרה זו תמנע מכם לגרד את גופכם.
💬 מהן הסכנות המעצבנות והמסוכנות ביותר שיש להיות מודעים להן בעת נטילת תרופה זו (קווסטרן)?
הבעיה הגדולה ביותר היא שזה גורם ל"עצירות" חמורה! יש אנשים שאפילו עלולים לחוות עצירות צואה. הסכנה המסוכנת השנייה היא שבעוד שזה במעיים, "כל כדור אחר (משככי כאבים, בלוטת התריס, ויטמינים)" שתיקחו לא ייספג בדם! לכן, יש ליטול תרופות אחרות שעה לפני או 4 שעות אחרי נטילתן.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך