האם גם לילדכם יש את החריגה הזו בכלי הדם של הלב? (עורק כלילי אנומלי) בואו נגלה בוודאות!

אם הרופא אומר לכם שלילדכם יש בעיית לב, אתם מרגישים מאוד מפוחדים ודואגים, נכון? זה נורמלי מאוד. אבל ברוב המקרים, חלק מהמצבים האלה אינם מסוכנים כפי שאנחנו חושבים. היום נדבר על מצב מיוחד שנגרם מלידה ונראה בכלי הדם של הלב. זה נקרא רפואית עורק כלילי אנומלי . בואו נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

במילים פשוטות, מהו עורק כלילי אנומלי?

זה מאוד פשוט להבנה. הלב שלנו הוא כמו משאבה העשויה מרקמת שריר. שריר הלב הזה זקוק לדם נקי ומחומצן כדי לפעול. כלי הדם המספקים את הדם הזה נקראים עורקים כליליים . עורק כלילי אנומלי הוא כאשר אחד או יותר מהעורקים הכליליים הללו אינם נוצרים כראוי כאשר ילד מתפתח ברחם.

דמיינו מה קורה כאן, כמו צינור מים בבית שמתחיל במקום הלא נכון ומתחבר למקום הלא נכון. כלי הדם האלה לא מתחילים איפה שהם צריכים להיות, או שהם לא איפה שהם צריכים להיות.

סוגי העורקים שיכולים להיות מושפעים בעיקר מבעיה זו הם:

• עורק כלילי ימני
• עורק כלילי ראשי שמאלי
• עורק הציר השמאלי
• עורק יורד קדמי שמאלי

הדבר העיקרי שקורה כאשר עורק זה נמצא במקום הלא נכון הוא שהוא מפריע לזרימה הרגילה של דם עשיר בחמצן לשריר הלב. זה יכול לגרום לשריר הלב לא לקבל מספיק דם.

האם ישנם סוגים שונים של זה?

כן, ישנם מספר סוגים עיקריים של מצב זה. בואו נבחן זאת בפשטות, מבלי לסבך את זה.

• ללא העורק השמאלי הראשי, שני העורקים האחרים מתחילים ישירות ממקום אחר. זהו הסוג הנפוץ ביותר של מצב זה.
• עורק מתחיל בצד השני של הגוף במקום היכן שהוא אמור להיות. בדרך כלל, העורק השמאלי מתחיל בצד שמאל והעורק הימני מתחיל בצד ימין. אבל במקרה הזה, ייתכן שהוא התחלף.
• במקום להתחיל מהעורק הראשי שמוביל דם מחומצן ללב (אבי העורקים), הוא מתחיל מהעורק שמוביל דם לריאות (עורק הריאה). זה יכול להיות מצב מסוכן מאוד.
• לעיתים רחוקות, ישנם מקרים בהם עורק נוסף מתחיל בצינור הנושא דם לריאות.

לעיתים, העורק הנמצא במיקום תקין מסייע למלא את התפקיד שהעורק הלא תקין אינו יכול למלא. זו הסיבה שחלק מהאנשים אינם מפתחים תסמינים עד שהם מבוגרים.

מהם התסמינים של מצב זה?

התסמינים המופיעים יכולים להשתנות בהתאם לסוג החריגה. לעיתים, התסמינים אינם מופיעים אצל ילדים צעירים, אלא אצל מבוגרים. בואו נראה זאת בבירור בטבלה.

מה הסיבה לכך?

הסיבה המדויקת לכך טרם נמצאה. זוהי בעיה מולדת . משמעות הדבר היא שמצב זה מתרחש עקב פגם כלשהו המתרחש כאשר העורקים הכליליים של הלב נוצרים במהלך החודש הראשון לאחר ההתעברות.

כיצד הרופא מאבחן את המחלה הזו בדיוק?

זה יכול להיות קצת קשה לאתר מכיוון שלחלק מהאנשים אין תסמינים והכל נראה בריא במהלך בדיקה רפואית שגרתית. עם זאת, אם הרופא שלך חושד במצב זה, הוא או היא ימליצו על כמה בדיקות כמו זו.

• CT אנגיוגרפיה (טומוגרפיה ממוחשבת): בדיקה זו יכולה לצלם תמונות תלת-ממדיות (3D) של כלי הדם של הלב ולראות בדיוק היכן ממוקמים העורקים.
• צילום רנטגן של חזה
• אקו לב טרנס-תורקי: סריקה לבחינת תפקוד ומבנה הלב.
• בדיקת א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה): בדיקה לבדיקת הפעילות החשמלית של הלב.
• סריקת MRI של הלב
• צנתור לב: צינור קטן מועבר דרך כלי הדם אל הלב כדי לבדוק את הלחץ ואת מיקום העורקים.
• מבחן מאמץ: ניטור אופן פעולת הלב במהלך פעילות גופנית.

מהם הטיפולים לכך?

הטיפול תלוי בסוג האנומליה, בחומרתה, ובמידת הופעת תסמינים או אי-הופעתם.

עבור אנשים רבים, במיוחד אנשים צעירים ובריאים שאינם סימפטומטיים, רופאים ממליצים על ניתוח כדי למנוע בעיות עתידיות. ניתוח נחוץ במיוחד עבור אלו הסובלים ממצבים חמורים, כגון תוספת עלייה שמאלית (LAPA).

עם זאת, סוגים מסוימים, למשל חריגות קלות בעליית העלייה הימנית, עשויים שלא לדרוש ניתוח אלא אם כן ישנם תסמינים.

אם ניתוח אינו אופציה, הרופא שלך עשוי להורות לילדך להגביל את הפעילות הגופנית וייתכן גם שירשם תרופות, כגון חוסמי בטא, כדי להפחית את עומס העבודה על הלב.

ישנם מספר סוגים עיקריים של ניתוחים בהם נעשה שימוש:

• החזרת העורק למקומו הראוי וחיבורו מחדש.
• פריקת גגות כלילית.
• טרנסלוקציה של עורק ריאתי.
• השתלת מעקפים של עורק כלילי.

מה יקרה לאחר הניתוח ואחריו?

לאחר הניתוח, הילד יצטרך להישאר בבית החולים מספר ימים. ייתכן שיתבקש ליטול תרופות כגון אספירין למשך כשלושה חודשים. בדרך כלל הוא רשאי להשתתף שוב בספורט לאחר שלושה חודשים.

מכיוון שמדובר במצב מולד, חשוב מאוד לעבור בדיקות רפואיות סדירות לאורך החיים, גם אם מבוצע ניתוח.

התחזית לאדם שחי עם מצב זה היא בדרך כלל טובה. במיוחד עבור מצב חמור כמו ALCAPA, שיש לו סיכוי של 90% להיות קטלני אם לא מטופל, ניתן לרפא אותו לחלוטין אם מתגלה מוקדם ומטופל כראוי . ניתוח יכול להקל על התסמינים ולמנוע מוות פתאומי.

באיזו שעה עליי לפנות לרופא?

צריך להיות זהיר מאוד לגבי המאפיינים האלה.

אם לתינוקך יש תסמינים אלה:

• אם אתם בוכים כל הזמן בלי סיבה.
• אם העור נראה חיוור.
• אם אתה מרגיש שאתה נושם מהר מדי.

אם יש לך תסמינים אלה, פנה מיד לרופא.

אם אדם מבוגר:

ישנם רגשות רבים שעולים בראש כשאתם מגלים שלילדכם יש בעיית לב. אבל החלק הטוב ביותר הוא שמצב עורק כלילי אנומלי זה בדרך כלל אינו מזיק. שוחחו בגלוי עם רופא ילדכם על מצבו. הוא או היא יתנו לכם את העצה שאתם צריכים. הדבר החשוב ביותר הוא לשלוח את ילדכם לבדיקות תקופתיות כפי שהרופא שלכם ממליץ.