ייתכן שאתם נוטלים תרופות לאלרגיות, אסטמה, מתן שתן תכוף או מחלת נסיעה. בעוד שהתרופות לכל מצב שונות, רוב התרופות הללו שייכות לאותה קבוצת תרופות גדולה. זוהי קבוצת התרופות שעליה נדבר היום. הן נקראות אנטיכולינרגיות. ייתכן שלא שמעתם על שם זה, אך סביר להניח שאתם כבר נוטלים אחת מסוגי התרופות הללו.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

במילים פשוטות, מהן התרופות האנטיכולינרגיות הללו?

כדי להבין זאת, בואו נדבר תחילה מעט על מערכת העצבים של גופנו. תאי העצב בגופנו מחליפים מסרים זה עם זה, כמו דוור המחלק מכתבים. אנו קוראים לכימיקלים הנושאים את המסרים הללו נוירוטרנסמיטרים. שליח מיוחד אחד כזה הוא אצטילכולין .

זה עובד בעיקר בחלק ממערכת העצבים האוטונומית שלנו. זה נקרא מערכת העצבים הפאראסימפתטית. למרות שהשם נשמע קצת מסובך, תפקידו פשוט מאוד. זה מה שמכין את הגוף שלנו ל"מנוחה ולעכל". זה אומר דברים כמו הרגעת קצב הלב, הפרשת רוק ומיצי עיכול, ושליטה על תפקוד שלפוחית השתן.

עכשיו, מה שתרופות אנטיכולינרגיות עושות זה שהן מפריעות לעבודה של אותו שליח שנקרא אצטילכולין. כלומר, הן חוסמות אותו. אז חלק מהתהליכים שעוזרים לך "לנוח ולעכל" מופחתים מעט. זה מאוד שימושי עבורנו במצבים רפואיים מסוימים.

לאילו סוגי מחלות משמשות תרופות אלו?

ישנן מעל 600 תרופות בעלות תכונות אנטיכולינרגיות. זוהי הפעולה העיקרית של חלק מהתרופות. זה יכול להיות גם תופעת לוואי של אחרות. בואו נראה מהם השימושים העיקריים של תרופות אלו.

שם התרופה (דוגמה)	מארזי שימוש בעיקר
אטרופין	כטיפול בקצב לב איטי באופן חריג (ברדיקרדיה) ובכמה הרעלות.
בנזטרופין, טריהקסיפנידיל	כדי לשלוט בתסמינים כגון רעידות הנגרמות על ידי מחלת פרקינסון.
דיפנהידרמין	הוא נמצא בכדורי אלרגיה רבים ובכמה כדורי שינה.
איפרטרופיום, טיוטרופיום	הוא נמצא במשאפים המשמשים למחלות נשימה כמו אסטמה ו-COPD.
Oxybutynin, Solifenacin, Tolterodine	הוא משמש גם כקרם לשליטה במתן שתן תכוף (דחף לבליעה) ובהתכווצויות שרירי שלפוחית השתן. הוא מגיע גם כקרם לטיפול בהזעה מוגזמת (היפרהידרוזיס).
סקופולמין	זה ניתן לטיפול בבחילות והקאות המופיעות בזמן נסיעה (מחלת תנועה).
גליקופרולאט, וקורוניום	הוא משמש להפחתת ריור לפני ניתוח ולשיתוק שרירים במהלך הניתוח.

בנוסף, תרופות מסוימות לטיפול בדיכאון, תרופות פסיכיאטריות ותרופות מסוימות לאלרגיה (אנטי-היסטמינים) עשויות גם הן להיות בעלות תכונה אנטיכולינרגית זו כתופעת לוואי.

מהם היתרונות ותופעות הלוואי של תרופה מסוג זה?

יתרונות

לתרופות אלו שימושים רבים. לעיתים הן מצילות חיים . לדוגמה, כאשר נבלע רעל כמו קוטל חרקים, ניתנת תרופה בשם אטרופין כטיפול. תרופה זו גם מסייעת להחזיר את קצב הלב כאשר הוא יורד בצורה מסוכנת.

חָשׁוּב:אם מישהו בלע רעל, יש לפנות מיד ליחידה לטיפול חירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר. חשוב גם להתקשר למרכז המידע הלאומי להרעלות בבית החולים הלאומי של קולומבו לקבלת מידע נוסף.

מצד שני, תרופה זו גם עוזרת לשפר את איכות חיינו. תארו לעצמכם, כמה נהדר זה עבור מישהו שנהג להימנע מטיול בגלל פחד מהקאות, להיות מסוגל לקחת כדור קטן ולצאת לטיול הזה בלי שום בעיות? באופן דומה, תרופה זו עוזרת למי שנהג לפחד ללכת לשירותים לעתים קרובות, לחיות חיים נורמליים.

תופעות לוואי

כמו כל תרופה, תרופות אנטיכולינרגיות אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי. עם זאת, לא כולם חווים אותן, והן יכולות להשתנות בהתאם למינון, גיל האדם ומצבים רפואיים אחרים. אנשים מבוגרים נוטים במיוחד לחוות תופעות לוואי אלו.

הנה טריק קטן שיעזור לך לזכור את תופעות הלוואי האלה:

"חם כמו ארנבת" - עלייה בטמפרטורת הגוף.
"עיוור כמו עטלף" - אישוני העיניים מתרחבים, מה שגורם לטשטוש ראייה.
"יבש כמו עצם" - ייצור מופחת של רוק ודמעות.
"אדום כמו סלק" - אדמומיות העור.
"משוגע כמו כובען" - בלבול, בעיות זיכרון.

תופעות לוואי שכיחות	הסבר פשוט
יובש בפה	אי נוחות הנגרמת כתוצאה מירידה בייצור רוק.
ראייה מטושטשת	קושי בראייה מקרוב עקב אישון מוגדל.
חוסר יכולת להטיל שתן (אצירת שתן)	קושי בריקון שתן לחלוטין עקב הרפיה של שרירי שלפוחית השתן.
עֲצִירוּת	האטה של תהליכי עיכול.
בלבול/דמנציה	זה יכול להתרחש במיוחד אצל אנשים מבוגרים.
דופק מהיר (טכיקרדיה)	תחושה של עלייה בקצב הלב.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם משתמשים בתרופות מסוג זה, הקפידו להתייעץ עם הרופא שלכם במצבים הבאים:

אם התרופה שאתה נוטל אינה מביאה לך את ההקלה הרצויה.
אם אתה מתקשה להשתמש בתרופה בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא.
אם תופעות הלוואי של התרופה מפריעות לפעילויות היומיומיות שלך (לדוגמה, אם אתה מתקשה לאכול בגלל יובש בפה, או אם אתה מתקשה בנהיגה או בקריאת ספר בגלל טשטוש ראייה).

והכי חשוב, לעולם אל תפסיקו ליטול תרופות או תשנו את המינון מבלי להתייעץ תחילה עם רופא. פעולה זו עלולה להחמיר את מצבכם.

אם יש לך שאלות לגבי תרופות אלו, אל תהסס לשאול את רופא המשפחה שלך. הוא או היא יכולים להסביר לך איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורך, את יתרונותיו ואת תופעות הלוואי שלו.

מסר לקחת הביתה

אנטיכולינרגיות הן סוג נפוץ של תרופות המשמשות לטיפול במגוון מצבים, כולל אלרגיות, אסטמה, מחלת פרקינסון ובעיות בדרכי השתן.
אלה פועלים על ידי חסימת פעולתו של שליח כימי בשם אצטילכולין במערכת העצבים של הגוף.
תופעות לוואי כגון יובש בפה, ראייה מטושטשת, עצירות ובלבול עלולות להופיע. סיכון זה גבוה במיוחד בקרב קשישים.
לעולם אל תפסיק ליטול תרופות או תשנה את המינון ללא ייעוץ רפואי.
אם יש לך חששות לגבי התרופה שלך או תופעות הלוואי שלה, האדם הטוב ביותר לדבר איתו הוא הרופא שלך.