ייתכן שמישהו במשפחתך, או אתה עצמך, נוטל "מדללי דם". ייתכן שהרגשת מעט מפוחד כשהרופא שלך רשם לך את התרופה הזו. זה מאוד נורמלי ששאלות כמו "האם זה יגביר את הדימום?", "מה קורה אם אני עושה את זה לא נכון?" עולות בראשך. אז אל תפחד. היום, בואו נדבר על תרופות מדללות דם אלו, או כפי שהן נקראות רפואית, "(נוגדי קרישה)", כדי להבהיר הכל.
במילים פשוטות, מהם נוגדי הקרישה האלה?
נוגדי קרישה הם סוג של תרופות המפחיתות את יכולת הקרישה של הדם. יש אנשים המכנים אותם "מדללי דם". אבל מה שהם עושים בפועל הוא לא "לדלל" את הדם כמו מים, אלא להאט את קצב היווצרות קרישי דם . תרופות אלו עושות שתי דברים עיקריים. האחת היא לעזור לגוף להמיס קרישי דם קיימים. השנייה היא למנוע היווצרות קרישי דם חדשים ולא רצויים.
תרופות אלו זמינות כזריקות, נוזלים תוך ורידיים (IV) וטבליות דרך הפה.
למה אנחנו צריכים תרופה כזו?
בדרך כלל, כאשר הגוף שלנו נפגע, זה טוב שהדם ייקרש. זה עוצר את הדימום והפצע מרפא. אבל דמיינו, מה אם נוצר קריש דם בתוך הוורידים שלנו בלי סיבה?
זה כמו משאית גדולה שנתקעת פתאום על כביש ללא תנועה. ואז, כלי רכב אחרים בכביש לא יכולים לעבור, כי קריש הדם הזה חוסם את זרימת הדם.
אם קריש דם שנוצר בדרך זו עובר דרך כלי הדם ונתקע בכלי דם קטן באיבר חיוני כמו מוח, ריאות או לב, הדבר עלול לגרום למצבים מסוכנים מאוד.
- שבץ מוחי: נגרם על ידי קריש דם שנוסע למוח וחוסם אותו.
- תסחיף ריאתי (PE): קריש דם החוסם כלי דם מרכזי בריאות . זהו מצב מסוכן שיכול להוביל למוות מיידי.
- התקף לב: נגרם כתוצאה מקריש דם החוסם את העורקים המספקים דם ללב.
לכן, רופאים רושמים תרופות "נוגדי קרישה" אלו לאנשים הנמצאים בסיכון לפתח מצבים מסוכנים כאלה.
| השימושים הנפוצים ביותר של נוגדי קרישה | |
|---|---|
| דופק לא סדיר (פרפור פרוזדורים) | מכיוון שהתאי הלב העליונים אינם פועלים כראוי, דם יכול להצטבר ולהיקרש. אם קרישי דם אלה מגיעים למוח, הם עלולים לגרום לשיתוק. |
| ניתוח מסתמי לב | לאחר החדרת מסתמי לב מלאכותיים, קיים סיכון להיווצרות קרישי דם על המסתם. |
| החלפת מפרק ירך/ברך | לאחר ניתוחים אלה, קרישי דם עלולים להיווצר בוורידים העמוקים של הרגליים. מצב זה נקרא פקקת ורידים עמוקה (DVT). קריש דם שמתנתק מפקקת ורידים עמוקה זו יכול לנוע לריאות. |
| הפרעות קרישת דם | יש אנשים הסובלים ממחלות גנטיות הגורמות לדמם להיקרש בקלות. גם הם זקוקים לתרופה זו. |
כיצד תרופה זו פועלת בתוך הגוף?
גופנו שומר כל הזמן על איזון בין קרישת דם למניעת קרישת דם. נוגדי קרישה משפיעים מעט על איזון זה ומחלישים את צד הקרישה של הדם. זה מונע היווצרות קרישי דם לא רצויים. תרופות אלו פועלות בצורה שונה.
זריקות ותרופות תוך ורידיות
אלה משמשים בדרך כלל בבתי חולים, כאשר נדרשות תוצאות מהירות.
- הפרין: פועל על ידי הפעלת חלבון בשם "אנטיתרומבין" המונע קרישת דם בגוף. ישנם שני סוגים של הפרין. האחד מהיר מאוד, אך יש לבדוק את בדיקת הדם באופן קבוע כדי לוודא שהמינון נכון. הסוג השני, "הפרין בעל משקל מולקולרי נמוך - LMWH), פועל מעט לאט יותר, אך קל לדמיין את יעילותו. לכן, אין צורך לבדוק את בדיקת הדם לעתים קרובות.
- מעכבי תרומבין ישירים: אלה משביתים ישירות את החלבון הנקרא "(תרומבין)" המסייע לקרישת דם.
סוגי גלולות דרך הפה
אלו התרופות שרופאים רושמים לשימוש ארוך טווח.
- וורפרין: זוהי תרופה יחסית ישנה שרבים במדינתנו משתמשים בה. היא פועלת על ידי חסימת השימוש בוויטמין K, החיוני לקרישת דם. המינון חשוב מאוד בעת נטילת וורפרין. אם מגזימים מעט, הסיכון לדימום עלול לעלות. לכן הרופא שלך יבצע לך בדיקת דם (בדיקת INR) באופן קבוע ויתאים את המינון.
- נוגדי קרישה דרך הפה (DOACs): אלו הן תרופות חדשות יותר. דוגמאות לכך כוללות '(דביגטרן)', '(אפיקסבן)', '(ריברוקסבן)'. אלו אינן דורשות בדיקות דם תכופות כמו וורפרין.
הדבר הכי מפחיד! מהן תופעות הלוואי והסיבוכים?
הסיכון העיקרי והנפוץ ביותר בכל תרופה נוגדת קרישה הוא דימום. משמעות הדבר היא שאפילו חתך קל עשוי לקחת זמן רב יותר לעצירת הדימום, וייתכן שתסבלו מחבלות בקלות. בנוסף, לכל תרופה יש תופעות לוואי משלה.
| סוג התרופה | תופעות לוואי/סיבוכים ספציפיים אפשריים |
|---|---|
| וורפרין |
|
| הפרין | |
| נוגדי קרישה דרך הפה ישירות (DOACs) |
מתי כדאי לפנות לייעוץ רפואי מיידי?
כמי שנוטל תרופה זו, עליך להיזהר מאוד בנושא זה, כי אפילו תאונה קטנה יכולה להיות מסוכנת.
שוחח עם הרופא שלך אם אתה חווה את התסמינים הבאים:
- אם הדימום מהחניכיים, מהאף או מפצע קטן לא מפסיק .
- אם אתם מופיעים בחבלות בקלות רבה יותר מהרגיל או שמתם לב לחבלות ללא סיבה.
- אם אתה מרגיש סחרחורת, חולשה או עייפות באופן חריג.
אם אתם חווים תסמינים אלה, פנו מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים:
זה מאוד חשוב! אם מישהו הנוטל תרופה זו נופל, במיוחד אם הוא חבט בראשו, גם אם אין דימום מבחוץ, הוא עלול לדמם בתוך המוח. זה מסכן חיים!
- יש לדווח מיד ליחידה לבטיחות על כל סוג של נפילה, במיוחד אם נפגעת בראש, גם אם אין פציעות גלויות.
- אם עברת תאונת דרכים או נפגעת ממשהו קשה וסבלת מחבלה גדולה .
- כאב ראש או כאב בטן פתאומי וחמור.
- הקאת דם (במיוחד אם זה נראה כמו גרגירי קפה) או שיעול דם.
- דם בשתן (השתן הופך לכתום, אדום או חום) או דם בצואה (הצואה הופכת לאדומה או שחורה כהה, כמו זפת).
מסר לקחת הביתה
- נוגדי קרישה הם תרופות חשובות מאוד שיכולות לעזור להציל חיים. הרופא שלך רושם לך אותן מסיבה טובה.
- הסיכון הגדול ביותר של תרופות אלו הוא דימום. יש תמיד להיות מודעים לסימני האזהרה של דימום.
- לעולם אל תפסיק ליטול את התרופה שלך או תשנה את המינון מבלי להתייעץ עם רופא.
- כאשר אתם פונים לרופא, לרופא שיניים עקב כל מחלה אחרת, או עוברים ניתוח, הקפידו ליידע אותם שאתם נוטלים תרופה זו.
- אם נפלת או נפלת בראש, פנה מיד למחלקת מיון של בית החולים, גם אם אינך חש אי נוחות כלשהי.
- אם את/ה נוטל/ת וורפרין, חיוני לבצע את בדיקת הדם INR שלך בתאריך שנקבע על ידי הרופא/ה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך