האם עלינו לדעת בדיוק לגבי תרופות להורדת כולסטרול (תרופות אנטי-היפרליפידמיות)?

האם ראיתם אי פעם דוח בדיקת דם שאומר "הכולסטרול שלכם קצת גבוה"? או שמא הרופא שלכם אמר לכם אי פעם "להתחיל ליטול תרופות כדי לשלוט בכולסטרול שלכם"? זוהי חוויה מוכרת מאוד עבור אנשים רבים במדינה שלנו. אז היום אני הולך לדבר בפשטות ובנימוס על תרופות אלה להורדת כולסטרול, או במונחים רפואיים, "תרופות אנטי-היפרליפידמיות".

למה אנחנו צריכים את התרופה הזו לכולסטרול?

ראשית, בואו נבין זאת. כולסטרול הוא משהו שגופנו זקוק לו בכמות מסוימת. הוא עוזר לבנות את התאים שלנו ולייצר הורמונים. הכבד שלנו מייצר את הכולסטרול שאנו צריכים. אבל הבעיה מתחילה במזונות שאנו אוכלים ובאורח החיים שאנו חיים, מה שיכול להוביל לעודף כולסטרול בגופנו.

ישנן מספר סיבות עיקריות לעלייה כללית ברמות הכולסטרול:

• האוכל והשתייה שלנו: שומן רווי המצוי במזונות מן החי (בשר, חמאה, גבינה, חלב) ובמזונות מטוגנים (במיוחד דברים כמו שמן דקלים) מעלים את רמות הכולסטרול.
• חוסר פעילות גופנית: כאשר הגוף אינו פעיל, הקלוריות הנוספות שאנו צורכים נאגרות כשומן.
• סיבות גנטיות: לחלק מהאנשים עשויות להיות רמות כולסטרול גבוהות עקב השפעות גנטיות שעברו מדור לדור.

כאשר רמות הכולסטרול בדם עולות, הן מתחילות להצטבר על דפנות כלי הדם שלנו. זה נקרא "טרשת עורקים". זה כמו לכלוך שמצטבר בתוך צינור מים. עם הזמן, משקעים אלה גורמים לכלי הדם להצטמצם ולחסום את זרימת הדם. זה מה שסולל את הדרך למחלות קשות כמו התקפי לב ושבץ מוחי.

תרופות נפוצות להורדת כולסטרול

ישנם מספר סוגים של תרופות המשמשות להורדת כולסטרול. לא כל התרופות זהות. הרופא שלך יבחר את התרופה המתאימה ביותר עבורך בהתבסס על רמת הכולסטרול שלך, מצבים רפואיים אחרים וגורמי הסיכון שלך. בואו נבחן בקצרה כל אחת מהתרופות הללו.

1. סטטינים - הסוג הנפוץ ביותר

זוהי קבוצת התרופות להורדת כולסטרול הנפוצה והיעילה ביותר בעולם. ייתכן ששמעתם על שמות המותג 'ליפיטור®', 'קרסטור®' ו'זוקור®'. כולן שייכות לקבוצת התרופות 'סטטינים'.

• איך זה עובד?:במילים פשוטות, הכבד שלנו הוא כמו מפעל שמייצר כולסטרול. במפעל הזה יש אנזים מפתח בשם '(HMG CoA reductase)' המשמש לייצור כולסטרול. 'סטטינים' חוסמים אנזים זה. לאחר מכן, ייצור הכולסטרול על ידי הכבד פוחת.
• יתרונות נוספים: לסטטינים יש תכונות טובות נוספות.
• משפר את תפקוד הדופן הפנימית של כלי הדם.
• מפחית נפיחות ונזק לכלי הדם.
• מפחית את הסיכון לקרישי דם.
• זה מפחית את הסיכון להתפרקות פלאק (משקעי שומן) בכלי הדם ולגרימת נזק.

בגלל יתרונות נוספים אלה, סטטינים הם תרופה חשובה מאוד להפחתת הסיכון למחלות לב.

2. פיברטים (נגזרות של חומצה פיברית או פיברטים)

תרופה מסוג זה מכוונת בעיקר להפחתת סוג אחר של שומן הנקרא טריגליצרידים בדם. הקלוריות הנוספות שאנו אוכלים נאגרות בגוף כ"טריגליצרידים". תרופות מסוג "Tricor®" ו-"Lopid®" הן דוגמאות לתרופות מסוג זה. בעוד שאלו מפחיתות את הכולסטרול הרע (LDL), הן גם מסייעות להעלות את הכולסטרול הטוב (HDL) במידה מסוימת. עם זאת, תרופות אלו אינן מתאימות לאנשים עם מחלת כליות או כבד חמורה.

3. תרופות אחרות

ישנם מספר סוגים נוספים של תרופות. אלו ניתנות בדרך כלל לאנשים שאינם מגיבים לסטטינים או במקרים מיוחדים אחרים.

• מעכבי PCSK9: אלו הן תרופות הניתנות להזרקה אשר מורידות ביעילות רבה את רמות הכולסטרול הרע (LDL). הן ניתנות בדרך כלל לאנשים הנמצאים בסיכון גבוה למחלות לב ושלא ניתן לשלוט ברמות הכולסטרול שלהם באמצעות תרופות אחרות.
• קובע חומצות מרה: תרופות אלו פועלות במעיים. הן נקשרות למרה המיוצרת על ידי הכבד כדי לסייע בעיכול מזון, ובכך להפחית את ספיגת הכולסטרול בגוף.
• מעכבי ספיגת כולסטרול סלקטיביים (אזטימיב): כפי שמשתמע משמם, אלה פועלים על ידי חסימת ספיגת הכולסטרול מהמעיים לגוף. הם ניתנים לעיתים קרובות בשילוב עם סטטינים.
• חומצה ניקוטינית (ניאצין): זהו סוג של ויטמין B. הוא מסייע בהורדת כולסטרול רע (LDL) וטריגליצרידים ולהעלאת כולסטרול טוב (HDL). עם זאת, הוא אינו מתאים לאנשים עם גאוט או מחלת כבד חמורה.
• חומצות שומן אומגה 3: נקראות גם "שמני דגים". הן משמשות בעיקר להורדת רמות הטריגליצרידים. חלקן זמינות ללא מרשם, אך אין להשתמש בהן ללא התייעצות עם רופא , מכיוון שהן עלולות לגרום לאינטראקציה עם תרופות אחרות.

מהן תופעות הלוואי של תרופה זו?

כמו כל תרופה, תרופות להורדת כולסטרול עלולות לגרום לתופעות לוואי אצל אנשים מסוימים. חשוב לציין שלא כולם חווים את תופעות הלוואי הללו. ורובן אינן חמורות.אבל אם אתם חשים אי נוחות כלשהי, חשוב מאוד ליידע את הרופא על כך.

בטבלה שלהלן, נבחן את תופעות הלוואי הנפוצות שעלולות להופיע עם תרופות עיקריות.

דברים שכדאי לשים לב אליהם בזמן נטילת תרופות

כדי להפיק את המרב מתרופות נגד כולסטרול, יש כמה דברים שאנחנו צריכים לעשות מצידנו. זה לא רעיון טוב לשכוח כל דבר אחר רק בגלל שלקחתם את הגלולה.

• שנו את אורח החיים שלכם: זה הדבר הכי חשוב.
• אכלו מזונות בריאים ללב: הפחיתו את צריכת השמן, חלב הקוקוס, הסוכר והקמח ככל האפשר. כללו ירקות, פירות, קטניות, אגוזים ודגים בתזונה שלכם.
• פעילות גופנית: הפכו להרגל ללכת, לרוץ או לרכוב על אופניים במשך 30 דקות לפחות ביום.
• קח את התרופה בזמן: קח את המנה שנקבעה לך בזמן שנקבע על ידי הרופא. אל תפספס אף יום.
• אל תפחית את מינון התרופה שלך: אל תפחית את מינון התרופה שלך, בין אם אתה חושב "לחסוך כסף" או "זה ירגיש טוב יותר היום". תקבל את מלוא התועלת רק אם תיטול את המנה המלאה.
• קנה תרופה חדשה לפני שייגמר: אל תחכה עד שייגמר לך התרופה, קנה רצועות תרופה חדשות לפני שאתה עושה זאת.
• מה לעשות אם שכחת ליטול מנה: אם שכחת ליטול מנה, קח אותה ברגע שאתה זוכר. עם זאת, אם כמעט הגיע הזמן למנה הבאה שלך, דלג על המנה שנשכחה וקח את המנה הבאה שלך בזמן הרגיל. לעולם אל תיקח שתי מנות בבת אחת כדי לפצות על מנה שנשכחה.
• ספר לרופא שלך על תרופות אחרות: ספר לרופא שלך על כל תרופה, ויטמינים או תרופות איורוודיות אחרות שאתה נוטל, מכיוון שחלק מהתרופות יכולות לתקשר זו עם זו.

מילה על דברים "טבעיים" גם כן

יש אנשים שמנסים להוריד את רמות הכולסטרול שלהם באמצעות דברים "טבעיים" במקום ליטול תרופות. לדוגמה, הם משתמשים בתוסף שנקרא "אורז שמרים אדום". למעשה, זה מכיל חומר כימי דומה לזה שנמצא בכמה "סטטינים".

אבל זכרו, "טבעי" לא אומר "בטוח". תוספי תזונה כאלה אינם נבדקים בקפדנות כמו תרופות. הם יכולים גם לתקשר בצורה מסוכנת עם תרופות אחרות שאתם נוטלים. לכן, אם אתם חושבים להשתמש במשהו כזה, הקפידו לדבר עם הרופא שלכם על כך ולקבל החלטות רק על סמך עצתו.