בואו נלמד על הניתוח לתיקון מסתם הלב (תיקון מסתם אבי העורקים)?

לפעמים הרופא שלך עשוי לומר לך שיש לך דליפה קטנה באחד ממסתמי הלב שלך. זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד ודאגה כשאתה שומע משהו כזה. אבל אל דאגה, היום נדבר על המצב הזה ועל הניתוח המיוחד שמבוצע עבורו, תיקון מסתם אבי העורקים. מה זה בדיוק? איך זה נעשה? מהם היתרונות והחסרונות? נדבר על כל זה בפשטות רבה, בצורה שתוכל להבין.

מהו תיקון מסתם אבי העורקים?

במילים פשוטות, זהו סוג של ניתוח לב. ניתוח זה נעשה כדי לגרום ל"דלת" שבין כלי הדם הראשי (אבי העורקים) הנושא דם מהלב לשאר הגוף והלב לעבוד כראוי. אנו קוראים לדלת הזו מסתם אבי העורקים. ליתר דיוק, זהו מסתם. מסתם זה נפתח ונסגר בכל פעם שהלב פועם, ושולט על זרימת הדם.

דמיינו מה קורה אם אינכם מצליחים לסגור דלת בביתכם כראוי? באופן דומה, כאשר המסתם הזה ניזוק, הוא לא נפתח או נסגר כראוי. אצל אנשים מסוימים, המסתם הזה מתחיל לדלוף. מבחינה רפואית, אנו קוראים לזה רגורגיטציה של אבי העורקים . מה שקורה במקרה הזה הוא שמכיוון שהמסתם לא נסגר לחלוטין, חלק מהדם שאמור להגיע לגוף דולף חזרה ללב. מה קורה אז? הלב צריך לעבוד קשה יותר כדי לשאוב את כמות הדם שהגוף צריך. כאשר זה קורה עם הזמן, הלב עלול להינזק.

ברוב המקרים, המסתם מוחלף בחדש. עם זאת, חלק מהמטופלים עשויים להפיק תועלת רבה מתיקון המסתם שלהם. מנתחים מקבלים החלטה זו על בסיס כל מקרה לגופו. הרופא שלך ישקול גורמים רבים, כולל צורת המסתם שלך ומידת הנזק, כדי לקבוע האם תיקון או החלפה של המסתם הם הטובים ביותר עבורך.

מה קורה לפני הניתוח?

הדבר החשוב ביותר בהכנה לניתוח הוא הבדיקות שנעשות מראש. המנתח רוצה לוודא שהמסתם שלך אכן במצב שניתן לתקן אותו. אם חלקים מסוימים ניזוקו קשות, ייתכן שעדיף להחליף את המסתם במסתם חדש במקום לתקן אותו. ישנן מספר בדיקות מרכזיות שתצטרך לבצע כדי לעזור לך בכך.

הרופא שלך ייתן לך הוראות ברורות כיצד להתכונן לניתוח. חשוב מאוד לפעול לפי הוראות אלה בדיוק. אם יש משהו שאינך מבין, שאל שוב. הוראות אלה עשויות לכלול דברים כמו:

• הזמן להפסיק לאכול ולשתות לפני הניתוח.
• אילו תרופות בדרך כלל צריך להפסיק ליטול באופן זמני?
• הגיע הזמן להגיע לבית החולים לניתוח.
• דברים להביא לבית החולים ודברים להשאיר בבית.

כיצד מתבצע הניתוח?

ניתוח זה מבוצע בדרך כלל כניתוח לב פתוח , כלומר חתך ארוך אחד מבוצע במרכז בית החזה. עם זאת, במקרים מסוימים, ניתן לבצע אותו גם כניתוח זעיר פולשני , הכולל רק כמה חתכים קטנים בחזה. המנתח שלך יסביר לך איזו שיטה היא הטובה ביותר עבורך.

אלו השלבים שבהם הניתוח מתבצע בדרך כלל:

1. ראשית, תינתן לך הרדמה שתכניס אותך לשינה עמוקה כך שלא תרגיש כאב במהלך הניתוח.

2. לאחר מכן, המנתח מבצע חתך או מספר חתכים בחזה כדי להגיע ללב. זה יכול להיות חתך של 15 ס"מ (סטרנוטומיה) שנעשה דרך אמצע עצם החזה (סטרנום). או שזה יכול להיות חתך של 5 עד 10 ס"מ שנעשה מבלי לפתוח את בית החזה לחלוטין.

3. לאחר מכן תחובר למכונת לב-ריאה ("(לב-ריאה מכונה)") . מכונה זו תעשה את עבודת הלב והריאות שלך במהלך הניתוח.

4. עכשיו מגיע החלק החשוב. המנתח יתקן את המסתם בהתאם לצרכים שלך. ניתן לעשות זאת באמצעות טכניקות שונות. לדוגמה, ניתן לבצע ניתוח אנולופלסטיה, אשר מחזק את הטבעת סביב המסתם וגורם לו להיסגר היטב. לחלופין, ניתן לשנות את צורת עלי המסתם, או להשתיל רקמה כדי להחליף אזורים קרועים או חורים.

5. בזמן תיקון המסתם, אם ישנן בעיות אחרות, כגון מפרצות (בליטה של ​​דפנות כלי הדם הראשי), גם הן מתוקנות במהלך ניתוח זה.

6. לאחר השלמת כל התיקונים הנדרשים, המנתח יסגור את החתכים. לאחר מכן תועבר ליחידה מיוחדת להתאוששות.

מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?

כמו בכל ניתוח, ישנם יתרונות וסיכונים. חשוב לדון בהם בגלוי עם הרופא שלך.

לא כולם נמצאים באותו סיכון. אנשים עם בעיות בריאותיות אחרות, כמו מחלת לב חמורה, עשויים להיות בסיכון מעט גבוה יותר לפני הניתוח. לכן, שוחחו עם הרופא שלכם על הסיכונים שלכם והבינו אותם.

כמה זמן לוקח להתאושש?

תצטרכו להישאר בבית החולים בין 3 ל-7 ימים לאחר הניתוח. ייתכן שיחלפו כ-4 עד 8 שבועות עד שתתאוששו לחלוטין וחזרו לפעילות רגילה. אם עברתם ניתוח זעיר פולשני, זמן ההחלמה שלכם עשוי להיות קצר יותר.

זה נורמלי להרגיש עייף במשך כמה שבועות. לכן, קחו את זה לאט והקשיבו לגוף שלכם. אל תנסו לעשות יותר מדי בבת אחת. הרופא שלכם יגיד לכם מתי אתם יכולים לנהוג או ללכת לעבודה. השתתפות בתוכנית שיקום לב ("שיקום לב") יכולה לעזור לכם להתאושש בבטחה ולהתרגל לאורח חיים בריא.

מתי לפנות לרופא באופן מיידי

לאחר שתלכו הביתה לאחר הניתוח, עליכם לפנות מיד לייעוץ רפואי אם אתם מפתחים תסמינים כלשהם של סיבוך. שימו לב לתסמינים הבאים:

• כאבים או לחץ בחזה.
• מוגלה או נוזלים המתנקזים מהחתך הניתוחי, נפיחות או אדמומיות.
• חום או תחושת קור.
• תחושה כאילו הלב שלך פועם במהירות ("(דפיקות לב)").
• נפיחות ברגליים או בכפות הרגליים (בצקת).
• עלייה במשקל של יותר מ-1.5 ק"ג תוך שבוע.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, התקשרו מיד לרופא. במידת הצורך, פנו לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.