מדוע יש ירידה פתאומית בדם בגוף? בואו נדבר על משבר אפלסטי

האם ראיתם או שמעתם אי פעם על מצב שבו אנשים מסוימים, במיוחד ילדים צעירים, חווים פתאום אובדן דם חמור, חשים עייפות רבה, ולעיתים עלול להיות מסכן חיים? זהו אחד המצבים החמורים שנדבר עליהם היום, הנקרא משבר אפלסטי . למרות ששם זה אולי נשמע מעט מפחיד, אם נהיה מודעים לכך, נוכל להתמודד עם המצב הזה היטב.

מהו בדיוק המשבר האפלסטי הזה?

במילים פשוטות, משבר אפלסטי הוא כאשר מח העצם בגופנו מפסיק פתאום לייצר תאי דם אדומים חדשים. עכשיו אתם אולי חושבים, "אז מה קורה אם ייצור תאי דם אדומים מפסיק?" תאי דם אדומים אלה הם הנושאים חמצן בכל גופנו. לכן, כאשר הם מפסיקים לייצר, מספר תאי הדם האדומים בגוף יורד משמעותית, מה שגורם לאנמיה חמורה . זהו מצב שיכול להיות מסכן חיים.

משבר אפלסטי משפיע בדרך כלל על אנשים הסובלים ממחלות דם כמו אנמיה חרמשית . הסיבה העיקרית לכך היא זיהום ויראלי נפוץ בשם Parvovirus B19 . אל תתפלאו, למרות שנגיף זה משפיע על אנשים רבים, משבר אפלסטי מתרחש רק כאשר אנשים הסובלים ממחלות דם נדבקים בנגיף זה. מצב זה שכיח יותר אצל ילדים צעירים, במיוחד תינוקות. אבל יש חדשות טובות, ישנם טיפולים לכך כמו עירויי דם ומתן אימונוגלובולינים תוך ורידיים (IVIG) .

האם זו מחלה שמשפיעה על כולם?

לא, בכלל לא. כפי שאמרתי קודם, נגיף פארבו B19 הוא נגיף נפוץ מאוד. עם זאת, לא כל מי שנדבק בנגיף זה מפתח משבר אפלסטי. זה קורה רק כאשר מישהו עם מחלת דם מסוימת נדבק בנגיף פארבו B19.

יילודים, תינוקות וילדים עם אנמיה חרמשית נמצאים בסיכון מיוחד. אנשים עם מצבים אחרים הגורמים להרס תאי דם אדומים ואנמיה המוליטית נמצאים גם הם בסיכון מוגבר לפתח משבר אפלסטי אם הם נדבקים ב-parvovirus B19. חלק מהמצבים הללו כוללים:

• ספרוציטוזה תורשתית
• מחלת המוגלובין C
• תלסמיה
• תסמונת חסר G6PD
• חוסר בפירובט קינאז
• אנמיה המוליטית אוטואימונית
• המוגלובינוריה לילית התקפית
• אליפטוציטוזה תורשתית

אם אתם או ילדכם סובלים מסוג זה של מחלת דם, חשוב מאוד לנקוט משנה זהירות בכך.

מהם התסמינים של משבר אפלסטי?

מבוגרים, כמו גם ילדים ותינוקות, הסובלים ממשבר אפלסטי, בדרך כלל סובלים מתסמינים הקשורים לאנמיה חמורה. תינוקות וילדים צעירים עשויים להיות קטנונים או עצבניים יותר מהרגיל. לדוגמה, אם ילדכם בוכה הרבה, לא אוהב כלום, או נראה שהוא כועס כל הזמן, זה יכול להיות סימן למשהו כזה.

הנה כמה מהתסמינים העיקריים:

• עייפות: תחושת עייפות קיצונית, חוסר יכולת לעשות דבר.
• חום: טמפרטורת הגוף עשויה להגיע ל-38 מעלות צלזיוס (101 מעלות פרנהייט) או יותר.
• סחרחורת: זה מרגיש כאילו הראש שלך מסתובב, והעיניים שלך אפילו עלולות להפוך לכחולות.
• קוצר נשימה / קוצר נשימה: קוצר נשימה אפילו כשאתה זז מעט, תחושת עייפות רבה כשאתה עולה במדרגות.
• דופק לא סדיר או מהיר: פעימות הלב עשויות להיות מהירות מהרגיל, או שאינן סדירות ולא לפעום בכיוון אחד.
• חיוורון: העור, השפתיים, החניכיים או הציפורניים הופכים חיוורים מהרגיל. זהו הצבע הנראה כאשר יש חוסר דם.

אם אתם מבחינים באחד או יותר מהתסמינים הללו, במיוחד אם לכם או לילדכם יש הפרעת דם, חשוב מאוד לפנות מיד לייעוץ רפואי .

מדוע מתרחש משבר אפלסטי זה? מה הסיבה לכך?

פירוש המילה "אפלסטי" הוא שמשהו בגוף שלך הפסיק לעבוד. זה מה שקורה במשבר אפלסטי זה. מח העצם שלך לא יכול לייצר תאי דם אדומים בריאים. הסיבה לכך היא נגיף הפרבו B19 שהזכרתי קודם. נגיף זה מכוון ישירות לתאי דם אדומים לא בשלים שעדיין לא הבשילו. הוא פוגע בהם.

הגוף שלנו מקבל דברים כמו תאי דם אדומים, חלק מתאי הדם הלבנים ופלזמה ממח העצם. לכן, כאשר הייצור הרציף של תאי דם אדומים מפסיק, מתפתחת אנמיה חמורה . דמיינו, זה מה שקורה כאשר מפעל הדם של הגוף שלנו מפסיק לפעול פתאום.

מהם הסיבוכים האפשריים של מצב זה?

משבר אפלסטי יכול להוביל לסיבוכים שונים, במיוחד אצל אנשים עם אנמיה חרמשית . גם אלה חמורים מאוד.

• משבר חסימה וסקולרית ממושך (VOC):VOC הוא כאב פתאומי וחמור המופיע אצל אנשים עם אנמיה חרמשית. כאב זה יכול להימשך זמן רב יותר עקב משבר אפלסטי.
• מיוקרדיטיס: זוהי דלקת של שריר הלב, שהיא מצב דמוי נפיחות.
• קיבוע טחול: תאי דם אדומים חריגים נלכדים בטחול, וגורמים לטחול להתרחב.
• גלומרולונפריטיס: זוהי מחלת כליות שאם לא מטופלת כראוי, עלולה להוביל לאי ספיקת כליות.

לכן אנחנו אומרים שחשוב מאוד להיות מודעים למצב הזה.

איך רופאים מזהים את זה?

כאשר אתם או ילדכם מראים תסמינים אלה, כשתפנו לרופא, הוא או היא ישאלו אתכם תחילה על התסמינים שלכם. לאחר מכן הוא או היא יבצעו בדיקה גופנית. בנוסף, ניתן לבצע מספר בדיקות כדי לאשר את המצב:

• ספירת דם מלאה (CBC): בדיקה זו בודקת את מספר תאי הדם האדומים, תאי הדם הלבנים וטסיות הדם בגוף. במצב של משבר אפלסטי, מספר תאי הדם האדומים נמוך מאוד.
• ספירת רטיקולוציטים: רטיקולוציטים הם תאי דם אדומים לא בשלים. בדיקה זו מודדת כמה תאי דם אדומים חדשים מיוצרים על ידי מח העצם. במשבר אפלסטי, מספר זה גם נמוך מאוד.
• בדיקת נגיף פארווווירוס B19: בדיקה זו נעשית כדי לאשר האם נדבקת בנגיף זה.

לאחר בדיקות אלו, הרופא יכול לקבוע בוודאות האם מדובר באמת במשבר אפלסטי או במשהו אחר.

מהם הטיפולים לכך?

הטיפול העיקרי במשבר אפלסטי הוא עירויי דם . משמעות הדבר היא מתן דם מבחוץ. זה יכול לשקם במהירות את ספירת תאי הדם האדומים הנמוכה בגוף. בנוסף, ניתן טיפול הנקרא אימונוגלובולין תוך ורידי (IVIG) . הוא ניתן לגוף דרך וריד (IV).

רוב החולים מחלימים תוך 10 עד 14 ימים מתחילת הטיפול. דבר טוב נוסף הוא שברגע שמישהו נדבק בנגיף פרבו B19, הוא מפתח חסינות לכל החיים לנגיף. משמעות הדבר היא שהסיכון לפתח שוב משבר אפלסטי מהנגיף מצטמצם משמעותית.

האם יש דרך למנוע משבר אפלסטי?

זה קצת קשה לומר. כי משבר אפלסטי מתרחש כאשר אדם עם הפרעת דם נדבק בנגיף הפרבו B19 . נגיף הפרבו B19 הוא נגיף נפוץ מאוד, ועדיין אין חיסון נגדו.

אבל, בשבילך ובשביל ילדךאם יש לך הפרעת דם כמו אנמיה חרמשית, חשוב לשאול את הרופא שלך מה אתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון שלך להידבק בנגיף parvovirus B19. לדוגמה, דברים פשוטים כמו הימנעות ממקומות הומי אדם ושטיפת ידיים לעתים קרובות יכולים לספק הגנה מסוימת.

מה יקרה לאחר מצב זה? (פרוגנוזה)

פרוגנוזה היא התוצאה הצפויה למצבך. אנשים הסובלים ממשבר אפלסטי בדרך כלל מחלימים תוך 10 עד 14 ימים מתחילת הטיפול. עם זאת, אצל חלק מהאנשים עשויים לחוות משברים אפלסטיים חוזרים. לכן, חשוב לשים לב לתסמינים ולפעול לפי הוראות הרופא.

איך עליי לדאוג לעצמי? / איך עליי לדאוג לילד שלי?

משבר אפלסטי הוא רק אחד מסיבוכים רבים שיכולים להתרחש במחלות דם כמו אנמיה חרמשית . ייתכן שלא תוכלו למנוע נגיף פרבו B19, אך ישנם דברים שתוכלו לעשות כדי לשמור על בריאותכם הכללית:

• בצע בדיקות סדירות: על ידי שמירה על קשר קבוע עם רופא המשפחה שלך, תוכל לזהות סיבוכים רפואיים חמורים לפני שהם מתרחשים.
• הפחת את הסיכון לזיהום: שוחח עם הרופא שלך על דרכים להגן על עצמך מפני זיהומים נפוצים כמו שפעת והצטננות.
• אכלו תזונה בריאה: אכלו תזונה מאוזנת ושתו כ-8-10 כוסות מים ביום.
• פעילות גופנית: פעילות גופנית סדירה יכולה לשפר את מצב הרוח והבריאות. אבל, קחו את זה לאט, נוחו כשאתם מרגישים עייפים, וזכרו לשתות הרבה מים.

דברים אלה עוזרים לשמור על מערכת החיסון של הגוף חזקה ולעזור לך להישאר בריא באופן כללי.

מתי עליי לפנות לרופא?

משבר אפלסטי הוא מצב חירום רפואי.

אם אתם או ילדכם סובלים מהפרעת דם כמו אנמיה חרמשית , ואתם חווים שינויים פתאומיים בבריאותכם, כגון תחושת חולשה או עייפות קיצונית , עליכם לפנות לרופא מיד, ללא דיחוי. ככל שתתחילו את הטיפול מוקדם יותר, כך ייטב.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

אם אתם או ילדכם חווים משבר אפלסטי, תוכלו לשאול את הרופא שאלות כמו אלה:

• מתי אני/ילדי אבריא?
• מה הסיכוי שאני/ילדי נחזור למשבר כזה?
• מהם כמה דברים שעליי להיזהר מהם במיוחד בזמן שאני חי עם מצב זה?

חשוב מאוד לשאול שאלות כאלה ולפתור את הספקות.

האם משבר אפלסטי ואנמיה אפלסטית הם אותו הדבר?

כן, למרות ששני המצבים הללו קשורים לירידה בספירת כדוריות הדם האדומות, יש הבדל ביניהם.

משבר אפלסטי הוא ירידה פתאומית ופתאומית במספר כדוריות הדם האדומות.

אנמיה אפלסטית היא מצב שמתפתח בהדרגה לאורך זמן. במצב זה, לא רק תאי דם אדומים אלא גם סוגים אחרים של תאי דם (תאי דם לבנים, טסיות דם) עלולים לרדת.

במילים פשוטות, משבר אפלסטי הוא בעיה זמנית וחריפה. אנמיה אפלסטית היא בעיה ארוכת טווח, ספציפית למח העצם.

לבסוף, מסר לקחת הביתה

אוקיי, אז אני מקווה שעכשיו יש לכם הבנה טובה יותר של מה שדיברנו עליו היום, משבר אפלסטי. זהו סיבוך רציני שיכול להשפיע על אנשים עם מחלות דם כמו אנמיה חרמשית . מה שקורה הוא שמח העצם שלכם או של ילדכם מפסיק פתאום לייצר תאי דם אדומים, מה שגורם לאנמיה חמורה שיכולה להיות מסכנת חיים.

משברים אפלסטיים יכולים להיות חוויה מפחידה מכיוון שהתסמינים יכולים להופיע פתאום ולהיות חמורים. למרבה המזל, רופאים יכולים לטפל בהם באמצעות עירויי דם ותרופות.

אם אתם או ילדכם סובלים מהפרעת דם שמציבה אתכם או את ילדכם בסיכון גבוה לפתח משבר אפלסטי, שאלו את הרופא שלכם אילו תסמינים עשויים להצביע על בעיה. ייתכן שלא תוכלו למנוע משבר אפלסטי, אך תדעו מה לעשות אם זה קורה. מודעות זו היא הדבר החשוב ביותר.

משבר אפלסטי , תאי דם אדומים, מח עצם, אנמיה, נגיף פרבו B19, אנמיה חרמשית