האם גם אתם מתקשים לנשום? האם מדובר בגוף זר בריאות? בואו נדבר על אמפיזמה בולוסית!

האם לפעמים אתם חשים קוצר נשימה קל, לחץ בחזה? או שאתם סובלים משיעול שמחמיר בבוקר, או שאתם מרגישים עייפים? ייתכן שאלה אינם רק תסמינים של הצטננות. ייתכן שהם סימנים למצב ריאתי הנקרא אמפיזמה בולוסית , שאת צריכה להיות מודאגת לגביו. אז בואו נדבר על זה קצת יותר בפירוט היום, כאילו את מדברת עם חבר, בסדר?

מהי אמפיזמה בולוסית?

במילים פשוטות, אמפיזמה בולוסית היא סוג של מחלת ריאות הנקראת אמפיזמה . אמפיזמה מתרחשת כאשר דפנות שקיות האוויר הזעירות בתוך הריאות, הנקראות נאדיות , ניזוקות. זכרו, נאדיות אלו הן אלו שעושות את התפקיד החשוב ביותר של קליטת חמצן ושחרור פחמן דו-חמצני כשאנו נושמים.

עכשיו, באמפיזמה בולוסית, מה שקורה הוא שדפנות הנאדיות הללו ניזוקות, והן מתנפחות ויוצרות שקי אוויר גדולים, כמו בלונים. אנחנו קוראים להן בולות . בולות אלו יכולות להיות גדולות מסנטימטר.

כאשר ציסטה זו נוצרת, היא מפריעה ליכולתן של הריאות לתפקד כראוי. קשה לנאדיות להחליף חמצן ופחמן דו-חמצני. מצב זה יכול להתרחש בריאה אחת או בשתיהן. עם זאת, גם אם ציסטה זו נוצרת בריאה אחת, היא עלולה להפריע ליכולתה של הריאה השנייה להתנפח, מה שאומר נשימה. לעיתים, אם ציסטה זו הופכת לגדולה מאוד, הריאה עלולה לקרוס, ולגרום למצב הנקרא תסמונת הריאות הנעלמות . למרות שזה יכול לגרום נזק קבוע לריאות, טיפול נכון יכול לשלוט במצב זה ולהגדיל את תוחלת החיים.

מי נוטה יותר לפתח מצב זה?

למעשה, כל אחד יכול לפתח אמפיזמה בולוסית, ללא קשר לגיל, גזע או מין. עם זאת, לרוב היא קשורה למחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) , מחלת ריאה הנגרמת מעישון. כמו כן, אם יש לך תנאים גנטיים מסוימים, הסיכון שלך גבוה יותר. לדוגמה:

• חוסר באנטטריפסין אלפא-1
• תסמונת אהלרס-דנלוס
• תסמונת מרפן

בנוסף, אנשים הנגועים בנגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV) נמצאים גם הם בסיכון מוגבר לפתח אמפיזמה בולוסית.

כמה זה נפוץ? למה זה קורה?

ברחבי העולם, יותר מ-5% מהאוכלוסייה ויותר מ-12% מהמבוגרים מעל גיל 30 מדווחים כסובלים מאמפיזמה בולוסית. זוהי גם גורם המוות השלישי בשכיחותו במדינות כמו ארצות הברית. לכן, אין להתייחס לזה בקלות ראש.

עכשיו בואו נראה למה זה קורה.

הגורם העיקרי לאמפיזמה בולוסית הוא עישון . דלקת כרונית הנגרמת מעשן סיגריות פוגעת בדפנות הנאדיות. זה גורם לשקיות האוויר להתרחב, וחוסם את תנועת החמצן והפחמן הדו-חמצני.

מלבד עישון, ישנן סיבות נוספות:

• עישון קראק קוקאין או מריחואנה.
• שימוש בסמים תוך ורידי.
• התנאים הגנטיים שהוזכרו לעיל יכולים גם לגרום לדפנות האלוואולריות להיחלש ולהיפגע, מה שמוביל לאמפיזמה בולוסית.

מהם התסמינים של זה?

התסמין העיקרי והנפוץ ביותר של אמפיזמה בולוסית הוא קוצר נשימה . משמעות הדבר היא שאתה מרגיש קוצר נשימה, לא רק כשאתה עייף מעט, כשאתה עולה במדרגות, אלא לפעמים אפילו כשאתה פשוט עומד במקום.

ישנם תסמינים נפוצים נוספים:

• תחושה של כאב או לחץ בחזה.
• שיעול (זה לרוב גרוע יותר בבוקר).
• מרגיש עייף ותשישות כל הזמן (עייפות).
• האוכל חסר טעם.
• בְּחִילָה.
• קשיי נשימה.

עם זאת, אצל חלק מהאנשים אמפיזמה בולוסית עשויה להופיע אך לא להראות תסמינים כלשהם. אם הבולים הופכים לגדולים מאוד, אנו מכנים אותם בולות ענק , אז התסמינים עלולים להחמיר.

כשאתם פונים לרופא, הוא או היא יחפשו סימנים כמו אלה בזמן הבדיקה שלכם:

• ארגז בצורת חבית.
• אצבעות חבוטות.
• שמיעת פעימות הלב בקול רם עקב יתר לחץ דם ריאתי.
• נפיחות (בצקת).
• צפצופים.

איך מזהים את זה בדיוק?

הרופא שלך ישאל אותך תחילה על התסמינים שלך, על היסטוריית הבריאות שלך, והאם מישהו במשפחתך סבל ממצבים דומים. לאחר מכן הוא יבצע בדיקה גופנית.

אם יש חשד לאמפיזמה בולוסית, הרופא שלך יזמין בדיקת תפקודי ריאות (PFT) . בדיקות אלו בודקות עד כמה הריאות שלך מזרימות אוויר והאם הבולות חוסמות את זרימת האוויר.

כחלק מבדיקות אלו, בדיקות ספירומטריהניתן להיבדק. בדיקה זו כרוכה בנשימה דרך צינור לתוך מכונה (ספירומטר). מכשיר זה מודד כמה אוויר נכנס ויוצאת מהריאות כשאתם נושמים פנימה והחוצים.

בנוסף, הרופא שלך עשוי להציע בדיקות הדמיה כדי לבדוק אם יש נאדיות מוגדלות או פגומות. אלה עשויות לכלול:

• צילום רנטגן של החזה: זה יכול לעזור לקבוע אם יש בולות והיכן הן נמצאות בריאות.
• סריקת CT: זה יכול לעזור לקבוע את המיקום המדויק, המספר והגודל של הציסטה.

ניתן להציע בדיקות נוספות, לדוגמה:

• בדיקות דם: בדקו הצטברות פחמן דו-חמצני בריאות, מה שהופך את הדם לחומצי (זה נקרא חמצת נשימתית ), או רמות חמצן נמוכות.
• ספירת דם מלאה (CBC): בודקת רמות נמוכות של המוגלובין.
• אלקטרוקרדיוגרמה (EKG): לבדיקת תופעות לב הנגרמות ממחלת ריאות, כגון היפרטרופיה של חדר ימין או הגדלה של עלייה ימנית.

הרופא שלך יכול גם לבדוק אם יש לך מחסור באלפא-1 אנטיטריפסין באמצעות בדיקות דם.

האם יש תרופה מלאה לכך?

למרבה הצער, אין תרופה לאמפיזמה בולוסית. משמעות הדבר היא שברגע שהיא מתפתחת, לא ניתן להפוך אותה. אבל אל דאגה! ישנם טיפולים שיכולים לעזור לך לחיות עם התסמינים ולמנוע את החמרת המחלה.

אז מהם הטיפולים?

כדי לסייע בשליטה בתסמינים שלך, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות הנקראות מרחיבי סימפונות . אלה בדרך כלל נשאפים דרך משאף . מרחיבי סימפונות פועלים על ידי הרפיית השרירים בדרכי הנשימה, מה שמקל על כניסת האוויר לריאות והפחתת קוצר נשימה.

תארו לעצמכם, התרופות האלה פועלות כמו הרחבה קלה של כביש עמוס, מה שמקל על כלי רכב לעבור דרכו.

אם יש לך תסמינים חמורים או זיהום ריאה, ייתכן שתקבל גם אנטיביוטיקה או קורטיקוסטרואידים לתקופה קצרה.

אם רמות החמצן שלך נמוכות, הרופא שלך עשוי להציע טיפול חמצן משלים , הכולל מתן חמצן נוסף לגוף שלך דרך צינור הממוקם בתוך הנחיריים שלך או מסכה המונחת על הפנים שלך.

לפעמים, במיוחד כשאתה אומר את זהאם יש בועות ענק, אם קשיי הנשימה חמורים מאוד, או אם ישנם סיבוכים אחרים עקב מחלה זו, לדוגמה:

• ריאה מכווצת (פנאומוטורקס)
• שיעול דם (המופטיזיס)
• זיהומי ריאות

אם דברים כאלה קורים, ייתכן שתצטרכו ניתוח.

סוגי ניתוחים לאמפיזמה בולוסית:

• כריתת בולן: בניתוח זה, המנתח מסיר את הבולה (שק האוויר) מהריאה. ניתן לבצע זאת כניתוח פתוח (תורקוטומיה) או כהליך זעיר פולשני (ניתוח חזה בסיוע וידאו - VATS).
• הפחתת נפח ריאות ברונכוסקופית (BLVR): בהליך זעיר פולשני זה, המנתח מכניס שסתום לריאה שלך ומכווץ בכוונה חלק מהריאה.
• ניתוח להפחתת נפח ריאות (LVRS): בניתוח זה, המנתח מסיר רקמת ריאה פגומה כך שהרקמה הנותרת תוכל לתפקד טוב יותר.

אם אף אחת מהטיפולים הללו לא עובדת, ובמידת הצורך, הרופא שלך עשוי להפנות אותך להשתלת ריאות .

כיצד ניתן להפחית את הסיכון הזה?

הדבר הטוב ביותר שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח אמפיזמה בולוסית הוא לא לעשן, או אם אתם מעשנים, להפסיק. שוחחו עם הרופא שלכם על דרכים שיעזרו לכם להפסיק לעשן. אנחנו יודעים שזה לא קל, אבל זה שווה את זה לבריאות הריאות שלכם.

למה עליכם לצפות כשאתם חיים עם מצב זה?

אמפיזמה בולוסית היא מצב בריאותי לכל החיים. משמעות הדבר היא שברגע שהריאות שלך ניזוקו, הן לעולם לא יחלימו לחלוטין. עם זאת, ככל שתתחיל טיפול מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שתמנע את החמרת המצב. לכן חשוב לפנות לייעוץ רפואי בהקדם האפשרי אם יש לך תסמינים.

איך אני דואג לעצמי?

אתה יכול לנהל את התסמינים שלך ולחיות טוב. מציאת הטיפול המתאים לך יכולה לשפר מאוד את איכות חייך.

חשוב גם לשמור על בריאות ולהימנע מסיבוכים בריאותיים חמורים. לכן, שוחחו עם הרופא שלכם על סוגי החיסונים שאתם עשויים להזדקק להם, כגון חיסון נגד שפעת, חיסון נגד קורונה וחיסון נגד פנאומוקוקוס .

באיזו שעה עליי לפנות לרופא?

אם אתם מבחינים בסימנים כלשהם של אמפיזמה בולוסית, או אם אתם מפתחים תסמינים חדשים, הקפידו לפנות לרופא.

אם אתם חווים את התסמינים הבאים, חיוני לפנות מיד לטיפול רפואי:

• צבע כחול או אפור לשפתיים או לציפורניים (ציאנוזיס).
• קושי להישאר ערני מבחינה נפשית.
• קושי נשימה גובר.
• דופק מהיר (טכיקרדיה).

קוצר נשימה יכול להיות דבר מפחיד. אם יש לך אמפיזמה בולוסית, ייתכן שתרגיש כאילו אתה מתקשה כל הזמן לנשום. זכור, עישון הוא הגורם העיקרי. כמו כן, תנאים גנטיים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון שלך. הפסקת עישון היא הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות כדי למנוע החמרה של אמפיזמה בולוסית. הרופא שלך יכול להציע טיפולים שיכולים לעזור לך לנשום בקלות רבה יותר ולהפוך את חיי היומיום שלך לניתנים לניהול.

זכרו את הדבר הכי חשוב (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז הנה כמה מהדברים הכי חשובים שדיברנו עליהם היום כדי לעזור לכם לזכור:

• אמפיזמה בולוסית היא מצב שבו שקי האוויר בריאות ניזוקים ונוצרים שקי אוויר גדולים (בולות).
• עישון הוא הגורם העיקרי לכך, ולכן חשוב מאוד להימנע מעישון.
• אם אתם חווים תסמינים כגון קשיי נשימה, שיעול מתמשך או כאבים בחזה, הקפידו לפנות לייעוץ רפואי.
• למרות שאין תרופה מוחלטת למחלה, ישנם טיפולים יעילים לשליטה בתסמינים ולמניעת החמרה של המחלה.
• אבחון וטיפול מוקדם יכולים לשפר את איכות חייך.

אז אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים את התסמינים האלה, אל תיבהלו ופנו לרופא לקבלת ייעוץ. הישארו בריאים!

אמפיזמה בולוסית , מחלת ריאות, מצוקה נשימתית, עישון, COPD, בולות, נאדיות