מהי אסטרוציטומה? בואו נלמד על הגידולים הללו שנוצרים במוח בצורה פשוטה.

האם אתם סובלים לעתים קרובות מכאבי ראש? האם אתם מקיא? או שאתם מרגישים שהזיכרון שלכם הולך ופוחת, או שהמילים שלכם מטושטשות כשאתם מדברים? למרות שדברים אלה יכולים לקרות מסיבות רגילות, לעיתים רחוקות הם יכולים להיות תסמינים של גידול במוח. אז היום נדבר על סוג של גידול שנוצר במוח ובחוט השדרה, הנקרא 'אסטרוציטומה'. אל דאגה, בואו נבין הכל על זה בפשטות.

במילים פשוטות, מהי אסטרוציטומה?

אסטרוציטומה היא סוג של גידול שיכול להתפתח במערכת העצבים המרכזית שלנו (CNS) , שנמצאת בעיקר במוח, אך לעיתים גם בחוט השדרה. גידולים אלה מתפתחים מסוג מיוחד של תא בצורת כוכב במוח שלנו הנקרא 'אסטרוציט'. תאי אסטרוציט אלה הם סוג של תאים הפועלים כתמיכה לתאי עצב אחרים במוח, מזינים אותם ומגנים עליהם. גידול אסטרוציטומה נוצר כאשר תאים אלה מתחילים לגדול באופן בלתי נשלט.

אסטרוציטומה היא הסוג הנפוץ ביותר של גידול במוח הנקרא גליומה.

האם ישנם סוגים ודירוגים של אסטרוציטומה?

כן, ארגון הבריאות העולמי (WHO) חילק גידולי אסטרוציטומה לארבע דרגות עיקריות (דרגות 1-4) בהתבסס על קצב הגדילה שלהם ויכולתם להתפשט לרקמות הסובבות. דרגה 1 היא הפחות חמורה, ודרגה 4 היא החמורה ביותר ומתפשטת במהירות.

בואו נבין את אלה בעזרת טבלה.

מי הכי סביר לחלות במחלה הזו?

אסטרוציטומה יכולה להתפתח בכל גיל, אך דרגות שונות שכיחות יותר בקבוצות גיל שונות.

• דרגה 1: שכיחה בקרב ילדים ומבוגרים צעירים.
• דרגה 2: שכיחה ביותר בקרב מבוגרים בגילאי 20 עד 60.
• דרגה 3: שכיחה בקרב מבוגרים בגילאי 30 עד 60.
• דרגה 4 (גליובלסטומה): שכיחה בקרב מבוגרים בגילאי 50 עד 80.

גברים נוטים מעט יותר לפתח אסטרוציטומות חמורות (דרגה 3 ו-4).

מהם התסמינים של זה?

התסמינים תלויים בגודל הגידול ובמיקומו במוח. מכיוון שחלקים שונים במוח שולטים בתפקודים שונים בגופנו, כאשר הגידול מפעיל לחץ על חלק זה, מופיעים התסמינים הקשורים לאותו חלק.

הנה כמה תסמינים נפוצים.

מהם הגורמים לאסטרוציטומה?

למעשה, הסיבה המדויקת לרוב האסטרוציטומות עדיין אינה ידועה . הן מופיעות לעיתים קרובות באופן ספורדי, ללא כל סיבה נראית לעין. עם זאת, ישנם שני גורמי סיכון שחוקרים זיהו.

1. חשיפה לקרינה: טיפול בקרינה לראש, במיוחד בילדים, לסרטן אחר עלול להגביר את הסיכון לפתח אסטרוציטומה בהמשך החיים.

2. מצבים גנטיים נדירים:חלק מהמצבים הגנטיים הנדירות והתורשתיות עלולים להגביר את הסיכון לפתח אסטרוציטומה. דוגמאות:

• תסמונת לי-פראומני
• נוירופיברומטוזיס מסוג 1 (NF1)
• טרשת נפוצה
• תסמונת טורקוט

כיצד לאבחן את המחלה?

כשתלכו לרופא, הוא יקשיב תחילה היטב לתסמינים שלכם ויבדוק אתכם, במיוחד בדיקה נוירולוגית.

לאחר מכן, ייתכן שתופני למספר בדיקות כדי לבדוק את פנים המוח.

• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): זוהי הדרך הטובה והברורה ביותר לאתר גידולי מוח.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): בדיקה זו מבוצעת כאשר MRI אינו אפשרי (למשל, אם מושתל קוצב לב).

אם סריקה זו מראה משהו חריג במוח, מבוצעת ביופסיה כדי לברר בדיוק באיזה סוג של גידול מדובר. בניתוח זה מבוצעת הסרה כירורגית של חלק קטן מהגידול ובחינתו תחת מיקרוסקופ. לעיתים, רקמה זו נלקחת במהלך אותו ניתוח (כריתה) שבו הגידול מוסר לחלוטין.

מהם הטיפולים?

הטיפול נקבע על ידי מספר גורמים, כולל סוג (דרגה) הגידול, גודלו, מיקומו במוח, גילך ובריאותך הכללית. נוירולוגים, נוירוכירורגים ואונקולוגים בדרך כלל עובדים יחד כדי לקבוע את תוכנית הטיפול הטובה ביותר.

שיטות הטיפול העיקריות הן:

1. ניתוח

ניתוח הוא אפשרות הטיפול הראשונה במידת האפשר. לכך מספר יתרונות מרכזיים:

• ניתן לקחת דגימת רקמה כדי לזהות במדויק את סוג הגידול.
• ניתן להפחית את הלחץ על המוח על ידי הסרת כמה שיותר מהגידול.
• ניתן להקל על התסמינים המתעוררים.

אם ניתן להסיר לחלוטין גידולי אסטרוציטומה בדרגה 1 בניתוח, ניתן לרפא את המחלה לחלוטין.

2. טיפולים אדג'ובנטיים

במקרים חמורים (דרגות 2, 3, 4), יש צורך בטיפולים נוספים כדי להשמיד את כל תאי הסרטן שנותרו לאחר הניתוח.

• טיפול בקרינה: שימוש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה (כגון קרני רנטגן) להשמדת תאי סרטן.
• כימותרפיה: מתן תרופות שהורגות תאי סרטן או עוצרות את צמיחתם. טמוזולומיד (TMZ) היא תרופה נפוצה לכך.
• שדות לטיפול בגידולים: זהו מכשיר מיוחד הנלבש כמו קסדה. השדות החשמליים שהוא פולט שולטים בגדילת תאי הסרטן. מכשיר זה עשוי להיות מומלץ עבור גליובלסטומה (דרגה 4).
• בווצ'יזומאב:זהו חיסון. הוא עוצר את היווצרות כלי הדם המספקים דם לגידול, ובכך מווסת את צמיחת הגידול.

מהי הפרוגנוזה של מחלה זו?

שיעור ההחלמה וההישרדות מהמחלה תלויים במספר גורמים.

• דרגת הגידול: המצב עלול להחמיר ככל שהדרגה עולה.
• הכמות שניתן להסיר בניתוח: אם ניתן להסיר יותר מהגידול, התוצאות יהיו טובות יותר.
• גיל: אנשים צעירים בדרך כלל משיגים תוצאות טובות יותר.
• מצב בריאותי כללי: חשוב שמצב בריאותו של המטופל יהיה טוב בעת אבחון המחלה.

בְּדֶרֶך כְּלַל,

• דרגה 1: קיימת אפשרות להישרדות של יותר מ-10 שנים לאחר הניתוח.
• דרגה 2: יותר מ-5 שנים.
• כיתה ג': בין שנתיים לחמש שנים.
• דרגה 4 (גליובלסטומה): בדרך כלל כשנה.