מה אם הלב מפסיק לפעום פתאום? בואו נדבר על 'קו ישר' (אסיסטולה)

בטח ראיתם את זה בטלוויזיה, כשמישהו פתאום מאבד את הכרתו ונופל, הרופאים ממהרים להגיע, שמים מכונה על החזה, אומרים "נקי!" ונותנים הלם חשמלי. אבל לפעמים כל מה שרואים על הצג זה קו ישר ארוך. זה מה שאנחנו קוראים "קו ישר" או אסיסטולה. זהו מצב חירום רפואי חמור מאוד ומסכן חיים. לכן, חשוב מאוד שכולנו נהיה מודעים לכך לחלוטין.

מהי בעצם אסיסטולה?

במילים פשוטות, אסיסטולה היא מצב שבו המערכת החשמלית של הלב כבה לחלוטין והלב מפסיק לפעום. זהו סוג של דום לב. בשלב זה, הלב מפסיק להזרים דם לגוף לחלוטין. מצב זה יכול לגרום לאובדן הכרה פתאומי, הפסקות נשימה או חנק. ללא טיפול רפואי מיידי, כגון החייאה, מוות יכול להתרחש תוך דקות.

למה זה נקרא "קו ישר"?

איננו יכולים להבחין במצב זה מבחוץ. ניתן לקבוע זאת במדויק רק באמצעות בדיקת א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרם). ייתכן שראיתם שבבתי חולים, מספר חיישנים מחוברים לחזה כדי לנטר את תפקוד הלב. חיישנים אלה מזהים את הפעילות החשמלית העדינה של הלב ומציגים אותה כתבנית גלית על גבי מסך.

דפוס גל זה נוצר כאשר יש פעילות חשמלית בלב. באסיסטולה, אין פעילות חשמלית בלב, ולכן במקום הגל, מופיע על המסך רק קו ישר ושטוח. זו הסיבה שהוא נקרא 'קו שטוח'.

כיצד פועל הלב שלנו? מה קורה במהלך אסיסטולה?

בכל פעם שהלב שלנו פועם, זה קורה בשני שלבים עיקריים.

1. סיסטולה: דחף חשמלי קטן המתרחש בתוך הלב גורם לשריר הלב להתכווץ חזק. התכווצות זו היא זו שמזרימה דם מהלב לכל הגוף.

2. דיאסטולה: לאחר פעימה אחת, שריר הלב מתרפה. זה הזמן שבו חדרי הלב מתמלאים שוב בדם, מוכנים לשאיבה הבאה.

באסיסטולה, הזרם החשמלי הגורם לסיסטולה אובד לחלוטין. כשם שמנוע מים מפסיק לעבוד כאשר הזרם אובד, כאשר התהליך החשמלי אובד, הלב מפסיק לפעום לחלוטין. זה מה שאנו מכנים "מוות קליני".

מהם הגורמים לאסיסטולה?

ישנן מספר סיבות לכך שהלב יכול להפסיק לפעול פתאום. חלק מהסיבות העיקריות הן:

• דימום מוגזם מהגוף.
• רמות חמצן נמוכות באופן מסוכן בגוף (היפוקסיה).
• חוסר איזון במלחים ובאלקטרוליטים בגוף.
• התקף לב חמור.
• תסחיף ריאתי.
• קצב לב לא תקין (הפרעות קצב), במיוחד מצבים כגון פרפור חדרי (VF) וטכיקרדיה חדרית (VT).
• תאונה קשה בחזה או בלב.
• הלם חשמלי.
• בליעת תרופות מסוימות, רעלים או סמים כגון קוקאין.

כיצד ניתן לטפל בכך? האם זה יכול להציל חיים?

אסיסטולה היא מצב חירום רפואי שבו כל שנייה חשובה. אם זה קורה למישהו מחוץ לבית חולים, הדבר החשוב והיחיד שתוכלו לעשות הוא להתחיל החייאה (החייאה לב-ריאה) באופן מיידי ולהמשיך בה עד להגעת עזרה רפואית. החייאה נכונה ורציפה היא בעלת הסיכוי הטוב ביותר להציל חיים.

אם נמצאים בתוך בית חולים, צוותים רפואיים מספקים את הטיפולים הבאים.

האם שוק חשמלי (דפיברילציה) לא יכול להחיות לב?

זה משהו שאנשים רבים מניחים בטעות לאחר צפייה בסרטים. אסיסטולה אינה קצב "ניתן להפעיל שוק חשמלי". כלומר, מתן שוק חשמלי (דפיברילציה) למישהו עם קו ישר לא ישפיע. למעשה, פעולה זו עלולה להקשות על החייאת הלב.

שוק חשמלי ניתנים רק במקרים של קצב לב לא תקין, כגון פרפור חדרי (VF), שבו הפעילות החשמלית של הלב מופרעת והלב פשוט רועד. עם זאת, בעזרת החייאה טובה, לפעמים לב במצב אסיסטולה יכול להפוך לקצב שניתן להפעילו באמצעות שוק חשמלי. זו הסיבה ש-CPR הוא הטיפול מספר אחת כאן.

מתי כדאי לפנות לעזרה מיידית?

אם מישהו בקרבתך חווה פתאום את התסמינים הבאים, ייתכן שמדובר בדום לב.

• פתאום מאבד את ההכרה ונופל.
• לא נושם או מתנשף.
• אובדן דופק בצוואר או בשורש כף היד.

במצב כזה, התקשרו מיד לשירות אמבולנס חירום (לדוגמה, 1919). לאחר מכן, התחלו בהחייאה בהקדם האפשרי. גם אם אינכם יודעים כיצד לבצע החייאה, אל תיבהלו. קצין שירות האמבולנס יכול ללמד אתכם כיצד לבצע החייאה בטלפון. למאמצים שלכם יש סיכוי גבוה להציל חיים. יש לפנות את המטופל מיד ליחידה לטיפול נמרץ (ETU) של בית חולים.

אם אתם חושדים שזה קרה עקב חומר רעיל, תוכלו להתקשר מיד למרכז המידע הלאומי להרעלות בבית החולים הלאומי של קולומבו ולבקש ייעוץ.

אסיסטולה, קו ישר, דום לב, החייאה, התקף לב, טיפול חירום, דום לב