האם יש לך שינוי קטן כזה בלב? בואו נדבר על (מפרצת במחיצה העליונה)!

לפעמים אנחנו חיים עם שינויים קטנים בתוך גופנו מבלי להבין זאת, נכון? לפעמים הדברים האלה מתגלים במקרה כאשר רופא מבצע משהו כמו 'סריקה' למשהו אחר. נכון, 'מפרצת במחיצה העליונה' היא מחלת לב מולדת קטנה שלעתים קרובות לא מראה תסמינים משמעותיים. אז בואו נדבר על זה קצת יותר בפירוט היום, טוב?

מהי 'מפרצת במחיצה העליונה'? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, זוהי הפרעה מולדת של הלב . הדופן המפרידה בין שני החדרים העליונים של הלב, העלייה (הנקראת גם עלייה), מכילה מעין רקמה נוספת. ליתר דיוק, חלק מהדופן הזו חלש ובולט החוצה. לפעמים רופאים יכולים לראות זאת במהלך אקו לב, סריקה של הלב. רופאים מכנים זאת גם מפרצת במחיצה הבין-טריאלית.

לרוב האנשים יש מפרצת במחיצה העליונה, אך היא אינה מפריעה לזרימת הדם דרך הלב ואינה דורשת טיפול מיוחד. למרות שאין נתונים סטטיסטיים מדויקים על מספר האנשים הסובלים ממצב זה, נאמר שמדובר בנדיר יחסית .

האם יש סוגים של זה?

כן, ישנם חמישה סוגים עיקריים של "מפרצת במחיצה העליונה". אלה מסווגים לפי הצד של הלב שבו הרקמה הנוספת, או הבליטה, בולטת יותר. חשבו על זה, הצד הימני של הלב, הצד השמאלי, או שני הצדדים.

• סוג 1R: במקרה זה, הבליטה היא לכיוון העלייה הימנית שלך.
• סוג 2L: כאן הבליטה היא לכיוון העלייה השמאלית.
• סוג 3RL: הבליטה נמצאת בעיקר בצד העלייה הימנית, אך ישנה גם כמות קטנה בצד העלייה השמאלית.
• סוג 4LR: במקרה זה, הבליטה נמצאת בעיקר בצד העלייה השמאלית, עם מעט גם בצד העלייה הימנית.
• סוג 5: כאן הבליטה כמעט זהה גם באטריום הימני וגם בשמאלי.

בעוד שסיווג זה חשוב לרופאים, זה לא משהו שצריך לדאוג לגביו. מה שחשוב הוא איך זה משפיע עליך.

מהם התסמינים של "מפרצת במחיצה העליונה"?

החדשות הטובות הן שרוב האנשים עם מפרצת במחיצה העלייהית אינם חווים תסמינים כלשהם . הרופא שלך עשוי לגלות זאת במקרה כאשר אתה עובר אקו לב מסיבה אחרת.

עם זאת, מצב זה יכול לעיתים להיות מלווה בבעיות לב אחרות, כגון פעימות לב לא סדירות (הפרעות קצב), קרישי דם או פתח פתוח (PFO). אם זה קורה, ייתכן שתיתקל בתסמינים כגון:

• כאבים או אי נוחות בחזה.
• תחושת שינוי במהירות או בקצב פעימות הלב, המכונה "דפיקות לב".
• סְחַרחוֹרֶת.

מדוע מתרחשת 'מפרצת במחיצה העליונה' הזו? מה הסיבה לכך?

חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם למפרצת במחיצה הבין-טריאלית. חלק מהרופאים והחוקרים מאמינים שזה עשוי להיגרם על ידי גנטיקה או חולשה ברקמת החיבור בגופנו. עם זאת, נושא זה עדיין נחקר.

האם זה יכול לגרום לסיבוכים אחרים?

אם יש לך רק מפרצת אחת במחיצה העלייה, זו לא בעיה גדולה. עם זאת, לפעמים מצב זה יכול להגביר את הסיכון לבעיות בריאותיות אחרות. אלה כוללות:

• בעיות לב מולדות אחרות.
• שבץ מוחי הוא מצב בו קריש דם מגיע למוח.
• הפרעות קצב לב (הפרעות קצב).
• קרישי דם.
• מצב הנקרא `Patent foramen ovale (PFO)` (גם זהו חור קטן בין עלייה של הלב).
• מצב הנקרא 'פגם במחיצה העליזה (ASD)' (גם זהו חור בדופן שבין העלוזות).

חשוב: סיבוכים אלה לא קורים לכולם, אך דווקא בגלל הסיכון הזה הרופאים מודאגים לגביו.

איך מגלים אם יש לך "מפרצת במחיצה העליונה"?

בדרך כלל, רופא יכול לבצע 'אקוקרדיוגרמה' כדי לראות אם זה המצב. כפי שציינתי קודם, אם הרקמה העודפת בולטת מהדופן שבין עלייה הלב ביותר מ-10 מילימטרים (יש רופאים שאומרים 15 מילימטרים), רופאים יאבחנו זאת כ'מפרצת מחיצה פרוזדורית'.

לעיתים, אם הרופא שלך רוצה לבחון זאת טוב יותר, הוא או היא עשויים להמליץ ​​על סריקה מיוחדת הנקראת אקו לב טרנס-ושט (TEE). סריקה זו כרוכה בהעברת מכשיר קטן דמוי מצלמה דרך הוושט (צינור המזון) כדי לקבל תמונה מלאה של הדופן שבין עלייה ללב. זה יכול לעזור לזהות מפרצת במחיצה העלייה שעלולה להחמיץ באקו לב רגיל (אקו לב טרנס-תוראקי - TTE - זה נעשה דרך בית החזה).

ברוב המקרים, אנשים אפילו לא יודעים שיש להם מפרצת במחיצה הבין-טריאלית. היא מתגלה בדרך כלל במקרה במהלך בדיקת הדמיה של הלב מסיבה אחרת. בדיקות אלה כוללות:

• סריקת CT של הלב (טומוגרפיה ממוחשבת של הלב).
• סריקת MRI של הלב (MRI לב).
• בדיקת אנגיוגרפיה.

אם רופא יאבחן אצלך מפרצת במחיצה העליונה, סביר להניח שהוא יבדוק גם אם יש לך בעיות לב אחרות הקשורות לכך, מכיוון שכפי שציינתי קודם, לחלק מהאנשים הסובלים ממצב זה עשויים להיות גם בעיות לב אחרות.

מהם הטיפולים לכך?

אם יש לך מפרצת במחיצה העלייה, אך אין לך בעיות לב אחרות או גורמי סיכון לקרישי דם ושבץ מוחי, סביר להניח שלא תזדקק לטיפול כלשהו . זה נכון לגבי רוב האנשים.

עם זאת, עבור אנשים מסוימים, רופאים עשויים לרשום תרופות. טיפול באניוריזמה במחיצה הבין-טריאלית עשוי לכלול מדללי דם (כגון נוגדי קרישה או נוגדי טסיות דם). תרופות אלו ניתנות כדי למנוע קרישי דם, מכיוון שחלק מהאנשים הסובלים ממצב זה נמצאים בסיכון קל לפתח קרישי דם.

עבור אנשים מסוימים, במיוחד אלו עם פתח פתוח של הפתח (PFO) ומפרצת, הליך זעיר פולשני הנקרא סגירת פתח פתוח של הפתח (PFO) יכול לסייע בהפחתת הסיכון לשבץ. לאחר הליך זה, ייתכן שתצטרכו ליטול תרופות מדללות דם הנקראות נוגדות טסיות דם למשך מספר חודשים, או אפילו למשך שארית חייכם (במיוחד אם עברתם אירוע מוחי בעבר).

לעיתים רחוקות מאוד, כלומר במקרים מוגבלים מאוד, יש צורך להסיר את 'מפרצת המחיצה העלייתית' הזו בניתוח.

עד כמה חמורה "מפרצת במחיצה העליונה"?

מפרצת במחיצה העליונה אינה הסיבה היחידה לדאגה . היא לעיתים רחוקות גורמת לבעיה משמעותית בפני עצמה. עם זאת, אם יש לך גורמי סיכון אחרים לשבץ (כגון לחץ דם גבוה, סוכרת, עישון או PFO), אז אתה צריך להיות מודאג גם לגבי מפרצת במחיצה העליונה. זה יכול להגביר את הסיכון לשבץ עוד יותר.

האם עלינו לחשוש לחיינו במצב הזה?

באופן כללי, תוחלת החיים של אנשים עם 'מפרצת במחיצה העליונה' זהה לזו של אנשים בריאים אחרים . משמעות הדבר שאין צורך לדאוג שזה יקצר את חייכם. לא מצבם של כולם זהה. מצבכם האישי עשוי להשתנות בהתאם למחלות או מצבים בריאותיים אחרים שיש לכם. לכן, עדיף לשוחח עם הרופא שלכם על כך.

מה אתה יכול לעשות כדי לדאוג לעצמך?

אם הרופא שלך רושם לך תרופה שנועדה למנוע שבץ מוחי (כגון מדלל דם), חשוב מאוד ליטול אותה בדיוק כפי שנקבע, במינון שנקבע ולמשך הזמן שנקבע . לעולם אל תפסיק ליטול את התרופה או תשנה את המינון מבלי להתייעץ עם הרופא שלך.

אם יש לך הליך קטן או ניתוח גדול, הרופא שלך ייקח אותך לפגישות מעקב במרווחי זמן קבועים . הקפד לקיים פגישות אלה. ייתכן שתצטרך גם לעבור בדיקות הדמיה או סריקות.

מתי צריך ללכת לבית חולים במקרה חירום?

זה מאוד חשוב. אם אתם או מישהו בחברתכם חווים תסמינים של שבץ מוחי , עליכם לפנות לבית החולים מיד וללא דיחוי . קבלת טיפול מוקדם יכולה למנוע נזק חמור משבץ מוחי. זכרו את הסימנים הבאים:

• קשה לדבר, המילים מסתבכות.
• צד אחד של הגוף (זרוע, רגל, צד של הפנים) מרגיש פתאום קהות, עקצוץ או חלש.
• פתאום, מופיעה סחרחורת חזקה.
• הראייה מטושטשת פתאום, או שאובדת ראייה באחת העיניים או בשתיהן.
• פתאום, אחד או יותר מהחושים שלנו מפסיקים לפעול (למשל, שמיעה, ריח).
• פתאום, אתה מרגיש מבולבל מאוד וכאילו אתה שוכח איפה אתה נמצא.
• כאב ראש חמור מאוד ופתאומי.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כאשר מגלים שיש לכם "מפרצת במחיצה העליונה", זה נורמלי שיהיו לכם שאלות רבות בראש. אל תפחדו לשאול את הרופא שלכם על הדברים הבאים:

• "דוקטור, האם אני זקוק לטיפול כלשהו עבור 'מפרצת במחיצה העליונה' הזו?"
• "בתוך כמה זמן אני צריך לראות את הרופא שוב ("תורים למעקב")?"
• האם יש לי בעיות לב אחרות הקשורות ל'מפרצת במחיצה העלייתית' הזו?
• "בהתחשב במצבי הנוכחי, מה דעתו של הרופא על בריאותי העתידית?"

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

ייתכן שתופתעו מעט כאשר רופא יגיד לכם שיש לכם "מפרצת במחיצה העליונה", במיוחד אם מעולם לא היו לכם תסמינים קודם לכן. עם זאת, ברוב המקרים, אין צורך לדאוג לגביהם . רוב האנשים חיים חיים נורמליים עם מצב זה ללא כל בעיות.

עם זאת, אם הרופא שלך אומר שאתה נמצא בסיכון לשבץ מוחי בגלל מפרצת זו, שוחח איתו או איתה בזהירות וגבש תוכנית ברורה לגבי הצעדים שעליך לנקוט כדי להגן על עצמך. חשוב גם לדבר עם המשפחה שלך, חברים בעבודה ואחרים על סימני האזהרה של שבץ מוחי כדי להקל על הפחדים שלך. מודעות לסימנים אלה יכולה להיות לעזר רב לך או למישהו שאתה מכיר בעתיד. תמיד פעל לפי עצת הרופא שלך. אז תוכל להישאר בריא!

מפרצת במחיצה העלייה, מחלת לב , לב, אקו לב, אקו לב, שבץ מוחי, PFO, בריאות הלב