האם צד אחד של הפנים שלך פתאום איבד תחושה? זה יכול להיות שיתוק בל!

לפעמים כשאתם מתעוררים בבוקר, או בשלב כלשהו במהלך היום, אתם עשויים פתאום להבחין שצד אחד של הפנים שלכם שונה במקצת. כאילו צד אחד של הפה שלכם מושך כלפי מטה, או שהעיניים שלכם לא נסגרות כראוי. זו יכולה להיות חוויה קצת מפחידה, נכון? אל דאגה. היום נדבר על המצב הזה שנקרא "שיתוק בל" ביתר פירוט.

מהו "שיתוק בל"?

במילים פשוטות, שיתוק בל הוא מצב שבו שרירי הפנים משותקים באופן זמני. לרוב, הוא משפיע רק על צד אחד של הפנים. זה יכול לגרום לפה שלך להתפתל לצד אחד כשאתה מחייך, או שלא תוכל לעצום עין אחת לחלוטין. לעיתים רחוקות מאוד, הוא משפיע על שני צידי הפנים.

הסיבה לכך היא שעצב הגולגולת השביעי שלך - העצב ששולט על שרירי הפנים - מתנפח. עצב זה יכול להתנפח עקב דברים כמו זיהומים ויראליים. אבל ברוב המקרים, אין סיבה ברורה לשיתוק בל. אנו קוראים לזה אידיופתי, מה שאומר שהסיבה אינה ידועה.

שיתוק בל יכול להופיע בכל גיל. עם זאת, הוא שכיח ביותר בקרב אנשים בגילאי 15 עד 60. הוא מתחיל בדרך כלל בסביבות גיל 40. הוא נקרא על שם סר צ'ארלס בל, מנתח סקוטי שתיאר לראשונה את המצב במאה ה-19.

האם זה מצב חמור? איך מבדילים אותו מ"(שבץ מוחי)"?

זה משהו שאנשים רבים חוששים ממנו. אבל שיתוק בל הוא למעשה לא מצב רציני. ברוב המקרים, הוא חולף מעצמו עם הזמן, גם ללא כל טיפול.

עם זאת, הדבר החשוב ביותר כאן הוא שהתסמינים של "שיתוק בל" דומים מאוד לתסמינים של מצב רציני כמו שבץ מוחי. לכן חשוב מאוד לפנות לרופא ברגע שמבחינים בחולשה או קהות בשרירי הפנים.

בואו נבחן את הסימפטומים של שבץ מוחי. חשוב להיות מודעים להם:

• חולשה או קהות חושים בצד אחד של הגוף.
• קושי בדיבור או חוסר יכולת לדבר (אפזיה).
• אובדן שליטה על שרירים בצד אחד של הפנים.
• אובדן פתאומי חלקי או מלא של חוש אחד או יותר, כגון ראייה, שמיעה, ריח, טעם או מגע.
• ראייה מטושטשת או ראייה כפולה (דיפלופיה).
• אובדן שיווי משקל או קושי בהליכה (אטקסיה).
• סְחַרחוֹרֶת.
• בחילות והקאות.
• צוואר נוקשה.
• חוסר יכולת לשלוט ברגשות ושינויים באישיות.
• התקפים.
• אובדן זיכרון (אמנזיה).
• כאבי ראש חזקים שבדרך כלל מופיעים פתאום.

שבץ מוחי הוא מצב חירום רפואי שיכול להיות מסכן חיים.כל שנייה חשובה שם. אם אתם או מישהו שנמצא בחברתכם חווים תסמינים אלה, פנו מיד לבית החולים הקרוב ביותר או התקשרו לשירות אמבולנס חירום.

כמה שכיחה שיתוק בל?

זוהי תופעה שכיחה יחסית. היא משפיעה על בין 15 ל-30 מתוך 100,000 איש מדי שנה. משמעות הדבר היא שכאחד מכל שישים איש יפתח שיתוק בל במהלך חייו. זוהי גם הסיבה המובילה לשיתוק בצד אחד של הפנים.

מהם התסמינים של "שיתוק בל"?

התסמין העיקרי של שיתוק בל הוא חולשה של שרירי הפנים. לרוב זה נראה בצד אחד של הפנים. נראה כאילו צד אחד של הפנים צנח. זה יכול להשפיע על:

• המצח שלך.
• גַבָּה.
• עין ועפעף.
• פינת הפה.

התסמינים של שיתוק בל מופיעים בפתאומיות. הם מגיעים לשיאם תוך 48 עד 72 שעות. חלק מהאנשים עשויים לחוות חולשה קלה בלבד בשרירי הפנים שלהם. אחרים עשויים לחוות שיתוק מוחלט של פניהם.

קשה מאוד לבטא רגשות עם הפנים כשיש לך מצב זה. דברים כמו קימוט פנים, קריצה וקמטוט הם קשים מאוד, אם לא בלתי אפשריים, לעשות בצד הפגוע. הפנים שלך עלולות להרגיש קהות וכבדות. עם זאת, הצד הפגוע לא יפסיק להרגיש מגע ודברים כמו חום וקור.

תסמינים נוספים שעשויים להופיע כוללים:

• ריור.
• עיניים יבשות.
• קושי בדיבור, אכילה ושתייה.
• כאב בפנים או באוזן.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• ירידה או אובדן טעם.
• שמיעת צלצול באוזניים (טינטון).
• רגישות לרעש (היפראקוזיס).

האם ישנם סימנים שניתן לזהות לפני הופעת שיתוק בל?

לפני התפתחות שיתוק בל, ייתכן שתחוו חום קל או כאב מאחורי האוזן. עם זאת, ברגע ששיתוק בל מתחיל להתפתח, אין מה לעשות כדי לעצור אותו. כמו כן, תסמינים אלה יכולים להיגרם על ידי מצבים אחרים, כך שלא בטוח ששיתוק בל יתפתח רק בגלל שהוא אצלכם.

מה גורם לכך?

הסיבה העיקרית היא נפיחות ודחיסה של עצב הגולגולת השביעי.

עצב גולגולתי שביעי זה נושא אותות עצביים השולטים בתנועות ובהבעות הפנים שלך. הוא גם נושא אותות עצביים לטעם וייצור דמעות בעיניים. יש לך שני עצבים אלה - אחד ששולט בכל צד. כאשר אחד מעצבים אלה הופך מודלק, זה משפיע על האופן שבו השרירים בצד אחד של הפנים שלך נעים.

מדענים גילו כי זיהומים ויראליים מסוימים עלולים לגרום לנפיחות של עצב הגולגולת השביעי, ולגרום לשיתוק בל. דוגמאות לכך כוללות:

• הרפס סימפלקס 1 (וירוס הגורם לזיהומים בפה, כגון פצעי קור).
• נגיף אבעבועות רוח והרפס זוסטר (הנגיף הגורם לאבעבועות רוח ולהרפס זוסטר).
• וירוס אפשטיין-בר (הווירוס הגורם למונונוקלאוזיס).
• נגיף ה-`COVID-19`.

גורמים נוספים שיכולים להשפיע על מערכת החיסון כוללים:

• לְהַדגִישׁ.
• מחלות שונות.
• ירידה בשינה.
• טראומה פיזית.
• מצבים אוטואימוניים.

אבל ברוב המקרים, רופאים אינם יכולים למצוא סיבה ספציפית לשיתוק בל.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לפתח מצב זה?

ייתכן שאתה נמצא בסיכון מוגבר לפתח שיתוק בל אם יש לך את המצבים הבאים:

• סוּכֶּרֶת.
• הֵרָיוֹן.
• לחץ דם גבוה במהלך ההריון ("רעלת הריון").
• השמנת יתר (BMI של 30 ומעלה).
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
• אם היה לך בעבר "שיתוק בל".

כיצד מאבחנים שיתוק בל?

רופא יכול לאבחן שיתוק בל על סמך התסמינים שלך. הוא ישאל אותך מתי התסמינים שלך החלו והאם הם השתנו. הוא גם יבצע בדיקה גופנית ויבקש ממך להזיז את שרירי הפנים שלך בדרכים מסוימות. התסמין העיקרי של שיתוק בל הוא חולשה חלקית או מלאה של השרירים במצח.

מצבים אחרים, כגון שבץ מוחי, סרקואידוזיס, מחלת ליים, זיהומים חיידקיים של האוזן התיכונה, טרשת נפוצה וגידולים ליד עצב הפנים, יכולים גם הם לגרום לשיתוק פנים בדומה לשיתוק בל. הרופא שלך יכול בדרך כלל לאבחן שיתוק בל על סמך היסטוריית התסמינים שלך ובדיקה. עם זאת, לעיתים הוא עשוי להזמין אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• בדיקות דם לבדיקת מצבים כמו מחלת ליים או סרקואידוזיס.
• בדיקת אלקטרומיוגרפיה (EMG) מודדת את תפקוד העצבים ואת הנזק להם. בדיקה זו יכולה לעזור לרופא לחזות כמה מהר תתאוששו.
• סריקות דימות תהודה מגנטית (MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT) לבדיקת שבץ מוחי, סרטן, טרשת נפוצה או סיבות אחרות לנזק עצבי.
• ניקור מותני לבדיקת מצבים כמו דלקת קרום המוח, מחלת ליים או סרקואידוזיס.

מהם הטיפולים עבור "שיתוק בל"?

רוב מקרי שיתוק בל משתפרים ללא טיפול. עם זאת, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול אחד או יותר מהטיפולים הבאים כדי לסייע בהקלה על התסמינים ובזירוז ההחלמה:

• טיפול בעיניים: טיפות עיניים, כגון דמעות מלאכותיות, יכולות לעזור להקל על עיניים יבשות ומגרדות. אם העפעפיים שלך לא נסגרים כראוי, ייתכן שתצטרך לענוד רטייה כדי להגן על העיניים מפני יובש, אבק ופציעות. הקרום השקוף בקדמת העין,טיפול עיניים חשוב מאוד כדי למנוע נזק לקרנית, שהיא סיבוך חמור של שיתוק בל.
• קורטיקוסטרואידים דרך הפה: קורטיקוסטרואידים, כגון פרדניזון, יכולים לסייע בהפחתת הנפיחות בעצב. זה עשוי לעזור לך להחזיר את תנועת הפנים מהר יותר. טיפול זה יעיל ביותר אם מתחיל תוך 48 שעות מהתסמינים.
• תרופות אנטי-ויראליות: תרופות אלו יכולות להאיץ את ההחלמה, אך אין הסכמה ברורה לגבי מידת יעילותן. רופאים בדרך כלל רושמים אותן רק במקרים חמורים של שיתוק בל. טיפול זה פועל בצורה הטובה ביותר כאשר ניתן בשילוב עם קורטיקוסטרואידים.
• גירוי חשמלי: חלק מהרופאים ממליצים על גירוי חשמלי כדי למנוע שיתוק שרירי הפנים לאחר שיתוק בל, אך מחקרים לא הראו כל תועלת מטיפול זה.

לעיתים רחוקות מאוד, אם שיתוק בל לא נרפא, ניתן לבצע ניתוח פלסטי פונקציונלי לפנים. זה יכול לתקן אסימטריה בפנים ולסייע בסגירת העפעפיים.

כמה זמן שיתוק בל יכול להימשך?

מצב זה יכול להימשך בין מספר שבועות לשישה חודשים בערך. התסמינים מתחילים בדרך כלל להשתפר בהדרגה תוך שלושה שבועות. כ-80% מהאנשים מחלימים לחלוטין תוך שלושה חודשים וחולפים ללא כל סימנים של "שיתוק בל".

עם זאת, שיתוק בל יכול לחזור מאוחר יותר בחיים. זה קורה בין 5% ל-10% מהאנשים שחלו בו בעבר.

האם שיתוק בל הוא קבוע?

ברוב המקרים, שיתוק בל אינו קבוע. לאחר זמן מה, סביר להניח שתשובו לתפקוד תקין מלא של שרירי הפנים. זה קורה בכ-80% מהמקרים.

עם זאת, עבור אנשים מסוימים, חולשת פנים עשויה להימשך זמן רב. ככל שלוקח זמן רב יותר להחלים, כך גדל הסיכוי לבעיות ארוכות טווח. גורמי סיכון שיכולים להוביל לעיכוב בהחלמה או לתוצאות גרועות כוללים:

• הפנים חסרות חיים לחלוטין.
• מעל גיל 60.
• ירידה בייצור רוק או ירידה בחוש הטעם.

האם ניתן למנוע שיתוק בל?

למרבה הצער, אין דבר שניתן לעשות כדי למנוע שיתוק בל. הוא קשור לזיהומים ויראליים מסוימים, אך לא כל מי שחלה בזיהומים ויראליים אלה יפתח שיתוק בל.

אם יש לך גורמי סיכון כגון סוכרת, השמנת יתר או לחץ דם גבוה, שליטה טובה בהם עשויה לסייע בהפחתת הסיכון.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם אתם מרגישים שהפנים שלכם נפולות או חסרות חיים, פנו לרופא בהקדם האפשרי.צניחת פנים יכולה להיות גם סימפטום של מצבים רפואיים חמורים, כמו שבץ מוחי, לכן עדיף לגלות את הסיבה בהקדם האפשרי.

נטילת קורטיקוסטרואידים ברגע שמתחילים תסמיני שיתוק בל יכולה לעזור להאיץ את ההחלמה.

אם אובחנתם עם שיתוק בל, פנו לרופא אם אתם חווים אחת מהתופעות הבאות:

• אם התסמינים לא משתפרים תוך שלושה חודשים.
• אם העיניים שלך ממשיכות להיות אלרגיות, אדומות ומגרדות.
• אם אינך מצליח לסגור את העפעפיים כראוי.
• אם אתם חווים התייבשות עקב קושי בשתייה ובבליעה של מים.
• אם יש לך אובדן שמיעה או סחרחורת/ורטיגו.

לבסוף, זכרו את זה.

אם יש לך שיתוק בל, ייתכן שתרגיש קצת מבוכה או נבוכה לגבי מראה הפנים שלך. זה נורמלי. אבל החדשות הטובות הן שתסמינים אלה לרוב משתפרים עם הזמן. פנה לרופא ברגע שאתה מבחין לראשונה בתסמינים. התחלת מתן קורטיקוסטרואידים תוך 48 שעות מהתסמינים יכולה לזרז את ההחלמה. הרופא שלך יכול גם לבדוק אם יש מצבים חמורים אחרים שגורמים לשיתוק הפנים שלך. לכן, אל תיבהל, קבל את הייעוץ הרפואי הדרוש.

שיתוק בל , שיתוק פנים, נוירופתיה, שרירי פנים, זיהומים ויראליים, קורטיקוסטרואידים, תסמיני שבץ מוחי