שינוי בקול? אולי זו (הפרעת קול)! שנדבר?

האם לפעמים אתם חשים שינוי בקול, צרידות או קושי בדיבור? אולי משהו תקוע לכם בגרון, או שאתם מרגישים עייפות כשאתם מדברים? ייתכן שאלה אינם רק תסמינים של הצטננות. ייתכן שהם תסמינים של 'הפרעות קול' . בואו נדבר על זה קצת יותר בפירוט היום.

מהן הפרעות קול?

במילים פשוטות, הפרעות קוליות הן כל דבר שמשפיע על יכולת הדיבור. זה יכול לשנות את איכות הקול, את גובה הצליל או את עוצמת הקול.

דמיינו, כשאנחנו מדברים בדרך כלל, זה מה שקורה. כשאנחנו נושמים, אוויר מהריאות עובר דרך קנה הנשימה (קנה הנשימה) בחלק העליון של הגרון ולתוך הגרון . בתוך הגרון שלכם, בחלק העליון של קנה הנשימה, נמצאים שני מיתרי קול . כשאנחנו נושמים, שני מיתרי הקול האלה פתוחים. אבל כשאנחנו מנסים לדבר, שני מיתרי הקול האלה מתאחדים ורוטטים כשהאוויר המגיע מהריאות עובר דרכם. רטט זה הוא שמייצר את הקול שלנו.

עם זאת, אצל אדם עם הפרעת קול, משהו מפריע לתהליך הזה. זה מה שקורה כשהקול נשמע אחרת.

ניתן לחלק את הפרעות הקול הללו לשלושה סוגים עיקריים:

1. הפרעות אורגניות: משמעות הדבר היא שמשהו לא בסדר במבנה הגרון, מיתרי הקול או הריאות. לדוגמה, גידולים חריגים בגרון.

2. הפרעות נוירולוגיות: זהו מצב שבו ישנה השפעה כלשהי על העצבים השולטים בגרון. דמיינו, אם יש נזק כלשהו לעצבים השולטים בקול שלנו, ייתכנו שינויים בקול.

3. הפרעות תפקודיות: במקרה זה, המבנים המייצרים את הקול, כגון הגרון, מיתרי הקול והריאות, הם תקינים, אך לא ניתן להשתמש בהם כראוי. זה קורה לעתים קרובות כאשר שרירי מיתרי הקול מתקשים להשתמש בהם כראוי. לפעמים, לחץ מוגזם, רגשות ושינויים במצב הנפשי יכולים גם הם להשפיע על הקול.

לעיתים, יותר מסוג אחד מסוגים אלה יכולים להופיע יחד, ולגרום להפרעה קולית. לדוגמה, ייתכן שתסבול משיתוק בקפלי הקול.נניח שיש. משמעות הדבר היא שאחד מקפלי הקול אינו פועל כראוי. לאחר מכן, קפל הקול השני, זה שאינו פועל כראוי, יכול לעבוד קשה יותר, ולגרום למתח בגרון. זוהי הפרעה תפקודית. או, מתח מוגזם בגרון (הפרעה תפקודית) יכול להוביל להפרעות מבניות כמו גושים בקפלי הקול.

הפרעת קול יכולה להקשות עליך לתקשר עם אחרים ולהביע את עצמך. הדבר יכול להשפיע רבות על איכות חייך. אך זכרו, ישנם טיפולים לכך.

מהן ההפרעות הנפוצות הגורמות לשינויים בקול?

ישנם סוגים רבים של הפרעות שיכולות לגרום לשינויים בקול. הנה כמה מהן:

• דלקת גרון: זוהי גירוי או נפיחות של מיתרי הקול. ברוב המקרים, מדובר בגירוי זמני. זה יכול להיגרם על ידי אלרגיות או זיהום בדרכי הנשימה העליונות. זה מה שגורם לקול שלך להפוך צרוד כשאתה מצטנן.
• דיספוניה של מתח שרירים: מצב זה מתרחש כאשר השרירים בתוך ו/או סביב תיבת הקול (הגרון) הופכים תפוסים מדי. מצב זה יכול להשפיע גם על השרירים בצוואר, בכתפיים ובגב העליון. זה יכול להרגיש כאילו אתה נחנק בזמן דיבור.
• דיספוניה עוויתית / דיסטוניה גרונית: זוהי הפרעה נוירולוגית. היא גורמת לעוויתות פתאומיות של מיתרי הקול. היא עלולה לגרום לקול שלך להיסדק או להרגיש צרוד כשאתה מדבר.
• נגעים במיתרי הקול: אלו הם גידולים לא סרטניים (שפירים). לדוגמה, גושים, פוליפים או ציסטות יכולים להיווצר על מיתרי הקול. אלה יכולים להשפיע על הקול.
• שיתוק מיתרי הקול: זהו מצב בו מיתרי הקול מפסיקים לתפקד כראוי, מה שגורם לאובדן שליטה על השרירים בגרון.

בנוסף לכך, ישנן גם הפרעות בדרכי הנשימה העליונות. למרות שאלו אינן קשורות ישירות לשימוש בקול, הן קשורות לגרון ולמיתרי הקול. הן:

• חסימה גרון מושרה (ILO): זה נקרא גם הפרעת תנועה פרדוקסלית של קפלי הקול (PVFM). או תפקוד לקוי של מיתרי הקול.
• חסימת גרון כתוצאה ממאמץ (EILO):

אם יש לך `ILO` או `EILO`, מיתרי הקול שלך או מבנים אחרים בגרון שלך עשויים לנוע בצורה לא נכונה כשאתה נושם. זה יכול להקשות על הנשימה כראוי.

מהם התסמינים של הפרעת קול?

התסמינים של הפרעת קול משתנים בהתאם לסיבה. קולך עשוי להישמע כך:

• קול מתוח ומכווץ (`Strained`): כאילו הגרון מכווץ בעת דיבור.
• צרוד או צרוד: כמו ריר.
• נושם או אוורירי: הקול חסר צלילות, כאילו היה סתם אוויר.
• תחושה של ליחה תקועה בגרון, תחושה רטובה ("גרגור או רטוב")
• חלש, נמוך, קשה להקרנה: לא יכול לדבר בקול רם, נראה מדבר לאט.
• קול גבוה מדי או נמוך מדי:
• שמיעת הקול חזק מדי או חלש מדי:
• לא אחיד או רועד, עם הפסקות או פערים בקול: חוסר יכולת לשמור על קול יציב בזמן דיבור.

בנוסף, ייתכן שתרגישו כאב בעת דיבור, או שתצטרכו להתאמץ כדי לדבר. ייתכן שתרגישו כאילו יש "גוש בגרון".

מהם הגורמים להפרעות קוליות?

הסיבה העיקרית להפרעות קוליות היא שימוש יתר בקול . אם אתם צועקים, שרים או פשוט מדברים יותר מדי, הקול שלכם עלול להיפגע. חשבו על זה, מכיוון שאנשים כמו מורים וזמרים משתמשים בקולם כל הזמן, הם נוטים יותר לפתח מצבים אלה. לדוגמה, היה מורה לשירה בבית הספר שלנו שתמיד היו לו בעיות קוליות כי הוא היה עייף מללמד שירים לילדים כל היום.

לעיתים, הפרעות אלו נגרמות על ידי מחלות קצרות טווח (אקוטיות), כגון הצטננות, אלרגיות או דלקות בסינוסים (סינוסיטיס). מחלות אלו גורמות לדלקת בגרון, אשר משנה את אופן זרימת האוויר. לאחר שהמחלה חולפת, הקול בדרך כלל חוזר לקדמותו תוך מספר ימים או שבועות.

עם זאת, הפרעות קול מורכבות יותר מתרחשות כאשר ישנה בעיה במבנה, בשרירים או בעצבים של הגרון, מיתרי הקול או מיתרי הקול.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח הפרעות קוליות?

הפרעות קוליות יכולות להשפיע על כל אחד, אך גורמים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון:

• גיל ומין: נשים מעל גיל 60 נמצאות בסיכון גבוה יותר.
• מקצוע: למי שעובד בעבודות הדורשות שימוש רב בקול, כגון מורים, זמרים ואנשי שיווק בטלפון. (במחקר אחד של כ-1,000 מורים, יותר ממחציתם סבלו מהפרעות קוליות.)
• התנהגויות: דברים כמו שתיית אלכוהול, עישון.
• כִּירוּרגִיָה:אם עברת ניתוח בגרון (למשל, כריתת בלוטת התריס) או צינור נשימה.
• הפרעות הורמונליות: אם יש לך מצבים כמו סוכרת, מחלת בלוטת התריס או תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS).
• מצבים רפואיים אחרים: הפרעות נוירולוגיות, מחלות אוטואימוניות, מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטית (GERD), ריפלוקס גרוני ולועי (LPR), סרטן גרון, הפרעות שימוש בחומרים או הפרעות שימוש באלכוהול.

כיצד לאבחן הפרעות קוליות?

ייתכן שרופא המשפחה שלך יוכל לאבחן הפרעת קול. לחלופין, הוא עשוי להפנות אותך לפתולוג תקשורת-שפה (SLP) או לרופא אף-אוזן-גרון (לרינגולוג).

רופאים אלה ישאלו אותך שאלות על התסמינים שלך, ההיסטוריה הרפואית שלך, וכיצד אתגרים אלה עם הקול שלך משפיעים עליך בבית, בעבודה ובבית הספר.

הרופא יקשיב לך היטב בזמן שאתה מדבר. הוא יסתכל על הפנים, הראש, הצוואר והגרון שלך בזמן שאתה מדבר ונושם. הוא עשוי להגיד לך לומר משפטים מסוימים, או להחזיק צלילים מסוימים למשך זמן רב יותר, או להרים או להנמיך את קולך.

אם אתם חווים תסמינים כלשהם בזמן ביצוע תרגילים אלה - כגון כאב, גרון מגרד או קשיי נשימה - אל תשכחו לספר לרופא.

אילו בדיקות נעשות כדי לאבחן מצב זה?

כדי לראות עד כמה הגרון ומיתרי הקול שלך פועלים היטב, ייתכן שתעבור בדיקות הדמיה כמו אלה:

• לרינגוסקופיה: בדיקה זו כוללת שימוש בצינור דק וגמיש (סקופ) עם מצלמת וידאו המחוברת אליו כדי להסתכל לתוך הגרון. הרופא עשוי גם לקחת דגימות (ביופסיה) ממיתרי הקול כדי לבדוק אם יש גושים (גושים), פוליפים או ציסטות.
• וידאו-סטרובו-סקופיה: פעולה זו משתמשת בצינור (טסקופ) המחובר למצלמה מיוחדת. היא יכולה לצפות במיתרי הקול שלך נעים באיטיות בזמן שאתה משמיע צליל. זה כמו סרטון בהילוך איטי.
• אלקטרומיוגרפיה של הגרון (LEMG): בדיקה זו משתמשת באלקטרודה למדידת אותות העצבים המופקים בעת שימוש בשרירים בגרון.
• סריקת MRI או CT:זה מאפשר לרופא לצלם תמונות מפורטות של מיתרי הקול והגרון. זה מאפשר לרופא לראות אם יש גידולים חריגים.

כיצד מטפלים בהפרעות קוליות?

ניתן לרפא חלק מהפרעות הקול לטווח קצר פשוט על ידי מנוחה של הקול. הרופא שלך עשוי לייעץ לך להפסיק לצעוק, לשיר או לאמץ את קולך למשך מספר ימים. ייתכן גם שיגידו לך לדבר כמה שפחות.

טיפולים נוספים הם:

• טיפול קולי: קלינאי תקשורת (SLP) מלמדים אותך טכניקות ותרגילים שיעזרו לך להשתמש בקולך בצורה יעילה יותר. זה יעזור לך לתקשר בצורה ברורה. הם גם מלמדים אותך כיצד לטפל בקולך כדי לשמור על בריאות הקול.
• תרופות: אם בעיית הקול שלך נגרמת על ידי ריפלוקס חומצי (LPR) או מחלת ריפלוקס חומצי (GERD), מעכבי משאבת פרוטונים (PPIs) או תרופות אחרות עשויות לעזור. חלק מבעיות הקול עשויות לדרוש סטרואידים או אנטיביוטיקה.
• הליכים רפואיים או ניתוח: ייתכן שתזדקקו לניתוח להסרת נגע במיתרי הקול. ייתכן שתזדקקו לזריקות בוטולינום טוקסין כדי להרפות שרירים תפוסים במיתרי הקול. אם יש לכם שיתוק במיתרי הקול, הרופא שלכם עשוי להזריק חומר מילוי כדי לסגור את הפער בין מיתרי הקול. לחלופין, ייתכן שתזדקקו לשתל שיעזור לחבר את מיתרי הקול שלכם יחד (הנקרא ניתוח לרינגופלסטיה מדיאלית).

האם ניתן למנוע הפרעות קוליות?

בעוד שניתן למנוע חלק מהפרעות הקול הנגרמות משימוש יתר, רבות מהן קשות למניעה. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון על ידי טיפול בקולכם. הנה כמה דברים שתוכלו לעשות:

• הימנעו מעישון, סמים ואלכוהול.
• שמרו על רמות נוזלים של מיתרי הקול על ידי שתיית מים רבים. (כאשר אתם שותים מים, הם נספגים בגוף ועוזרים למיתרי הקול שלכם לגלוש זה על גבי זה ביתר קלות).
• נקוט צעדים למניעת מחלות על ידי עשיית דברים כמו שטיפת ידיים לעתים קרובות.
• אם אתם עובדים בעבודה הדורשת הרבה קול, תנו לקולכם הפסקה באופן קבוע.
• למד מהם גבולות בריאים לשימוש בקולך.

אם אתם צריכים לדבר או לשיר הרבה, הרגילו את גופכם לכך. שינוי פתאומי של כמות השימוש הקולי, ללא הכנה מספקת, עלול להוביל לעייפות ולפציעה.

מהי התחזית לאנשים עם מצב זה?

הפרעות קוליות הנגרמות משימוש יתר או ממחלות חריפות הן בדרך כלל זמניות. הן אינן גורמות נזק קבוע. עם זאת, אם הפרעת הקול שלך מורכבת יותר, ייתכן שיידרש מאמץ רב יותר לטפל או לנהל את המצב. ייתכן שתזדקק לניתוח או לכמה מפגשי טיפול קולי. עם זאת, אנשים רבים מתגברים על אתגרי הקול שלהם בעזרת טיפול.

איך אני יכול/ה לדאוג לעצמי?

הדרך הטובה ביותר לטפל בקולך היא לפעול לפי תוכנית הטיפול שלך. עם זאת, חשוב גם לדאוג לבריאותך הנפשית. כאשר קשה לדבר, אנשים עשויים להרגיש שהם לא יכולים לבטא את עצמם בחופשיות. עבור ילדים, זה יכול להוביל להערכה עצמית נמוכה. הצורך להתאמץ מאוד כדי להוציא את קולם החוצה יכול להיות ממש מצוקה ומבודד.

אם אתם מתמודדים עם בעיות מסוג זה, שוחחו עם הרופא שלכם. שאלו אותו או אותה לגבי משאבים שיכולים לעזור.

מתי עליי לפנות לייעוץ רפואי?

אם אתם מבחינים בשינויים בלתי מוסברים בקולכם שאינם משתפרים לאחר מספר שבועות, קבעו תור לרופא מיד. טיפול מוקדם יכול לסייע במניעת החמרה של התסמינים. זה יכול גם למנוע נזק ארוך טווח למיתרי הקול שלכם, שלעתים קרובות דורש טיפול רציני יותר, כגון ניתוח.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

הנה כמה שאלות שתוכלו לשאול את הרופא שלכם:

• אילו התנהגויות אני צריך לשנות כדי לשפר את הקול שלי?
• איזה סוג טיפול אני צריך וכמה זמן זה ייקח?
• עם אילו סוגי ספקי שירותי בריאות אצטרך לעבוד?
• מה הסיכויים שבעיות הקול שלי יירפאו לחלוטין?
• האם תוכל לומר לי אילו משאבים יכולים לעזור לי להתמודד עם הפרעת קול?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

הפרעות קוליות יכולות להקשות על תקשורת עם אחרים. אך בעזרת טיפול מתאים, ניתן לשפר את איכות הקול. זה יכול לעזור לכם להתקרב צעד אחד להבנה על ידי אחרים מבלי לאמץ את קולכם.

אם אתם מבחינים בשינוי בקולכם שנמשך יותר מכמה שבועות, פנו לרופא ללא דיחוי. הוא או היא יוכלו לאבחן את הסיבה ולספק לכם את הטיפול הדרוש. זכרו, טיפול מוקדם הוא חשוב מאוד!

הפרעות קול , מיתרי קול, דלקת גרון, אימון קולי, כאב גרון, קלינאות תקשורת