האם אי פעם חוויתם כאב בטן ממש חזק, ממש מתחת לצלעות העליונות, זמן קצר לאחר אכילת ארוחה שומנית? אולי זה היה מלווה בבחילות, והכאב היה כה חמור עד שלא יכולתם אפילו לזוז. זה מה שאנשים רבים מכנים פשוט "כאב באבני מרה". מבחינה רפואית, אנו קוראים למצב זה קוליק מרה. זו לא באמת מחלה, אלא סימפטום של מצב קיים. אז היום, בואו נדבר על זה.
מהו קוליק בילארי?
במילים פשוטות, כאבי בטן בילאריים הם כאב בטן זמני וחמור הנגרם על ידי משהו שחוסם את דרכי המרה שלך - כלומר, את כיס המרה ודרכי המרה שלך. דמיינו אבן קטנה תקועה בצינור מים. כשאנחנו פותחים את הברז, לחץ המים עולה ויוצר לחץ רב מאחורי הסתימה, נכון? זה מה שקורה כאן.
מרה, נוזל המיוצר על ידי הכבד שלנו, מאוחסנת באופן זמני בכיס המרה. כשאנו אוכלים מזון, במיוחד מאכלים שומניים, היא עוברת דרך צינורות המרה ונכנסת למעי הדק. זה מסייע בעיכול שומנים. אבני מרה הן הגורם העיקרי לכך. כאשר אבן נתקעת בצינור המרה או במקום בו היא יוצאת מכיס המרה, הלחץ עולה כאשר כיס המרה מתכווץ, מה שגורם לכאב חמור.
מהו אופיו ומיקומו של כאב זה?
כאבי כאבי בטן מרה שונים במקצת מכאבי בטן אחרים. יש להם מספר מאפיינים.
| אופי הכאב | פשוט תיאור |
|---|---|
| אֶפִּיזוֹדִי | הכאב מתחיל פתאום, מגיע לשיאו, ואז נעלם לחלוטין תוך מספר שעות. הוא אינו נמשך ימים רצופים. |
| מַתְמִיד | משמעות הדבר היא שהכאב אינו בא והולך בגלים. ברגע שהכאב מתחיל, הוא נשאר זהה במשך מספר שעות מבלי להחמיר או לרדת. |
| חָמוּר | אנשים רבים מתארים זאת ככאב חד ודוקר, כמו סכין, סיבוב או כאב חד. יש אנשים שמוצאים זאת כה חמור עד שהם אפילו לא יכולים לעמוד ישר. |
איפה את/ה מרגיש/ה את הכאב?
ברוב המקרים, הכאב מורגש בצד ימין העליון של הבטן, ממש מתחת לצלעות. שם נמצא כיס המרה. לעיתים, הכאב יכול להתפשט לכתף ימין או לגב.
תסמינים נוספים המלווים את השיעול
כאבי כאבי בטן מרה עשויים להיות מלווה בתסמינים הבאים:
- בחילות והקאות
- רגישות בבטן
- הזעה מוגזמת (הזעה)
ההבדל בין קוליק מרה לבין מצבים חמורים אחרים
אם הכאב של כאבי בטן מרה אינו שוכך תוך מספר שעות, ייתכן שמדובר במצב חמור יותר כמו דלקת כיס המרה (cholecystitis) או דלקת צינורות המרה (cholangitis). חשוב לדעת את ההבדל בין אלה.
| סטָטוּס | תכונות עיקריות | נקודות חשובות |
|---|---|---|
| קוליק מרה | כאב חמור (הפוגע תוך מספר שעות), בחילות. | אין חום. הכאב זמני. |
| דלקת כיס המרה (כולציסטיטיס) | כאב חזק ומתמשך, חום ודופק מהיר. | ייתכן שזה נובע מזיהום בכיס המרה. יש צורך בטיפול רפואי מיידי. |
| דלקת צינורות המרה (כולנגיטיס) | כאבי בטן ימין, חום, וצהבת - שמשמעותה הצהבה של העיניים והעור. | זהו זיהום של צינורות המרה. זהו מצב דחוף וחמור מאוד. |
הדבר החשוב ביותר הוא, אם הכאב נמשך יותר מ-5-6 שעות, או אם יש לך תסמינים כמו חום, צמרמורות והצהבה של העיניים, פנה מיד למחלקת מיון של בית חולים.
מה גורם לכך?
כפי שציינו קודם, הגורם העיקרי הוא אבני מרה , אך יכולות להיות גם סיבות אחרות.
- אבני מרה: זוהי הסיבה ב-90% מהמקרים. אבן נתקעת באופן זמני בצינור המרה, וגורמת ללחץ מוגבר וכאב. הכאב חולף כאשר האבן זזה או כאשר כיס המרה מפסיק להתכווץ.
- היצרות מרה: בין אם מניתוח קודם או ממצב דלקתי ארוך טווח, צינורות המרה עלולים להצטלק ולהצטמצם, ולחסום את זרימת המרה.
- דיסקינזיה בילארית: לפעמים כיס המרה אינו מתכווץ כראוי, או שסוגר אודי אינו נפתח כראוי. בעיות אלו עלולות גם לגרום להצטברות מרה ולהגברת הלחץ.
מהם הטיפולים לכך?
כשתגיעו לרופא, הוא או היא יבדקו אתכם ויבצעו בדיקות, כגון סריקת אולטרסאונד, כדי לקבוע את הסיבה המדויקת. הטיפול יהיה תלוי בסיבה ובחומרת המצב.
1. משככי כאבים: משככי כאבים כגון NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות) ניתנים לשליטה בכאב.
2. תוכנית ארוחות: חשוב מאוד להימנע ממזונות עתירי שמן ושומן (מזונות מטוגנים, בשרים שמנים, מוצרי חלב, גבינה, חמאה) . מכיוון שמזונות אלה מגרים את כיס המרה להתכווץ. על ידי הפחתת אלה, ניתן לשלוט במידה רבה על הישנות הכאב.
3. תרופות להמסת אבנים: תרופות כמו חומצה אורסודאוקסיכולית ניתנות להמסת אבני כולסטרול קטנות. עם זאת, זה לא מתאים לכולם.
4. אנדוסקופיה/ERCP: אם אבן נתקעה בצינור המרה, ניתן להשתמש בהליך הנקרא ERCP (אנדוסקופית רטרוגרדית כולנגיופנקריאטוגרפיה) כדי להסיר את האבן על ידי החדרת צינור עם מצלמה דרך הפה והעברת מכשירים מיוחדים דרכו.
5. ניתוח: אם הגורם העיקרי לקוליק בילארי הוא אבני מרה, ומצב זה חוזר, הפתרון הטוב והקבוע ביותר הואכריתת כיס מרה. כיום, ניתוח זה מבוצע לרוב באמצעות ניתוח חור המנעול הנקרא ניתוח לפרוסקופי. התוצאה היא פחות צלקות וריפוי מהיר יותר. אין בעיה לחיות כרגיל ללא כיס מרה.
מסר לקחת הביתה
- קוליק בילארי הוא כאב חמור וסירוגין בצד ימין העליון של הבטן. הוא מופיע לעיתים קרובות לאחר אכילת ארוחות שמנות.
- זהו סימן אזהרה למצב בסיסי, כמו אבני מרה, לכן לעולם אל תתעלמו ממנו.
- אם הכאב נמשך יותר מכמה שעות, או אם מתפתחים תסמינים כמו חום או צהבת, יש לפנות מיד למחלקת חירום של בית חולים.
- גם אם הכאב חולף, יש לפנות לרופא כדי לאתר את הסיבה ולקבל טיפול מתאים.
- בעזרת טיפול נכון, ניתן לרפא לחלוטין את המצב הזה ולמנוע סיבוכים חמורים.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න