האם ילדכם נראה לפעמים שמח ושובב בצורה יוצאת דופן ללא סיבה, ואז פתאום מתעצבן, צועק ובוכה על הדברים הקטנים ביותר? ואז פתאום הופך עצוב מאוד ומהורהר? כהורה, לראות שינויים אלה בהתנהגות יכול להיות גם בעיה גדולה וגם מקור לפחד עבורכם. ייתכן שאתם תוהים, "מה לא בסדר עם הילד הזה?" היום נדבר על מחלת נפש שיכולה לגרום לסוג כזה של מצב. זה נקרא הפרעה דו קוטבית.
במילים פשוטות, מהי הפרעה דו קוטבית?
הפרעה דו-קוטבית היא מחלת נפש לכל החיים. בעבר היא נקראה מחלת מאניה-דיפרסיה. היא מאופיינת בשינויים פתאומיים וחמורים במצב הרוח, ברמות האנרגיה, במחשבות ובהתנהגות של האדם. שינויים אלה יכולים להימשך שעות, ימים, שבועות או אפילו חודשים. מצב זה עלול להקשות על ביצוע משימות יומיומיות.
לרוב, מחלה זו מאובחנת בגיל ההתבגרות או בבגרות, אך לעיתים התסמינים יכולים להתחיל להופיע בילדות.
ישנם שני סוגים עיקריים של הפרעה דו-קוטבית.
1. מאניה: מצב רוח, רגשות ורמות אנרגיה גבוהות באופן חריג. כמו "שמחה יתרה". לעיתים, יכול להתרחש גם מצב פחות חמור הנקרא היפומניה.
2. שלב דיכאון: בשלב זה קורה ההפך. אתם מרגישים עצב ודיכאון קיצוניים. אתם מאבדים עניין בדברים שנהניתם מהם בעבר. ליתר דיוק, זה מראה על תסמינים של מצב של דיכאון.
אבל אנחנו צריכים גם לזכור את זה. האדם עם המחלה הזו לא תמיד נמצא באחד משני המצבים האלה. בין התקופות האלה, כלומר, ללא כל בעיות, יש גם תקופות שבהן הן נורמליות. אנחנו קוראים לזה 'אותימיה'. כלומר, המצב הרגיל והנורמלי שלהם.
במה הפרעה דו-קוטבית שונה אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים?
זוהי נקודה חשובה מאוד. כאשר למבוגר יש הפרעה דו קוטבית, ניתן להבחין ולזהות בבירור בין תקופות של "מאניה" ו"דיכאון". תקופות אלו נמשכות שבוע או יותר.
אבל אצל ילדים וילדים צעירים, השלבים האלה אינם כה ברורים. והמעבר משלב אחד למשנהו מהיר מאוד. לדוגמה, דמיינו שילדכם שמח מאוד ומתבדח בלי סיבה בבוקר. במהלך היום הוא כועס על הדברים הקטנים ביותר, צועק וזורק דברים. בערב הוא נשאר בחדרו ובוכה בלי סיבה. כל זה יכול לקרות באותו יום.
בדרך כלל, כל הילדים מראים שינויים התנהגותיים עם הגיל. אבל הפרעה דו קוטבית אינה שכיחה כל כך. כאן, השינויים מאוד עזים, ולעתים קרובות מתרחשים ללא סיבה. יחד עם זאת, ייתכן שתראו גם את הדברים הבאים:
- שינויים בדפוסי השינה.
- שינויים גדולים ברמות האנרגיה של הגוף.
- קושי בריכוז ובחשיבה ברורה.
תסמינים אלה עלולים להקשות על ילד להצליח בלימודים, להסתדר היטב עם חברים ולקשות באינטראקציה עם המשפחה. הדבר המסוכן ביותר הוא שחלק מהילדים אף ינסו לפגוע בעצמם או להתאבד.
עד כמה נפוץ מצב זה בקרב ילדים?
מחקרים מראים שכ-4% מהאנשים מתחת לגיל 18 סובלים מהפרעה דו-קוטבית. לעיתים, ילדים בני 5 עלולים לסבול מהפרעה זו.
בהשוואה למחלות נפש אחרות:
- 9.8% מהילדים סובלים מהפרעת קשב וריכוז (ADHD).
- 9.4% מהילדים סובלים מהפרעות חרדה.
- 4.4% מהילדים סובלים מדיכאון.
משמעות הדבר היא שזו גם תופעה שנראית במידה משמעותית בקרב ילדים.
מהם התסמינים של הפרעה דו-קוטבית אצל ילד?
ניתן לחלק תסמינים אלה לשני חלקים עיקריים. אלו הם תסמינים של אפיזודה "מאנית" ותסמינים של אפיזודה "דיפרסיבית". חלק מהילדים מראים תסמינים של שני האפיזודות בו זמנית (אפיזודות מעורבות). אחרים עוברים בין שני האפיזודות במהירות רבה (מחזוריות מהירה). לפעמים אפילו באותו יום.
החשוב הוא שהמאפיינים הללו שונים מהתנהגותו הרגילה של הילד.
תסמינים של אפיזודה מאנית
במקום להיות שמחים ותוססים כמו מבוגרים, ילדים נוטים לכעוס ולהפגין התנהגות הרסנית בתקופה זו.
| סוג מאפיין | תֵאוּר |
|---|---|
| רגשות ומצב רוח | להיות שמח ומלא תקווה ללא סיבה. להמציא בדיחות שאינן מתאימות לגילך. לכעוס ולצעוק אפילו על הדברים הקטנים ביותר. |
| רמת אנרגיה ושינה | אנרגטי בצורה יוצאת דופן, פעיל מאוד. ימים שלמים בלי שינה מספקת, עייפות. |
| סיפור ומחשבות | מדבר מהר מדי, לא נותן לאחרים לדבר. קופץ מרעיון אחד למשנהו. קושי להישאר מרוכז. |
| הִתְנַהֲגוּת | אי ציות לחוקים, הרס דברים ועשיית דברים פזיזים ומסוכנים (למשל, קיום יחסי מין לא מוגנים, שתיית אלכוהול). |
| ביטחון עצמי | אמונה שיש לאדם כוח או יכולות יוצאות דופן וגדולות (למשל, לחשוב שהוא יודע הכל טוב יותר ממבוגרים ושהוא בשליטה על הכל). |
תסמינים של אפיזודה דיכאונית
בשלב זה, הילד עצוב מאוד ובעל רמות אנרגיה נמוכות.
| סוג מאפיין | תֵאוּר |
|---|---|
| רגשות ומצב רוח | להיות עצוב כל הזמן בלי סיבה, לבכות כל הזמן. לאבד עניין בדברים שנהנית מהם פעם. להיפגע אפילו מדברים הכי קטנים. |
| רמת אנרגיה ושינה | תחושת עייפות, קשיי שינה, התעוררות מוקדמת בבוקר או שינה מרובה מדי. |
| קשרים חברתיים | רוצה להיות לבד, רחוק מחברים וחברים לכיתה. |
| שיעורי בית ומחשבות | החמצת שיעורי בית. קושי בריכוז ובזכירת דברים. אמירת דברים שליליים על עצמך. |
| מאפיינים פיזיים | אובדן תיאבון או אכילת יתר. תלונות מתמידות על כאבי ראש, כאבי בטן וכאבי גוף. |
| מחשבות מסוכנות | דיבור או מחשבה על מוות או התאבדות. |
חשוב מאוד: אם ילדכם מראה סימנים של מחשבות אובדניות או מדבר, פנו מיד לרופא. אם אתם חושבים שילדכם נמצא בסכנה באותו רגע, קחו אותו מיד למחלקת החירום של בית החולים הקרוב ביותר.
מה גורם להפרעה דו קוטבית?
מדענים טרם מצאו סיבה חד משמעית לכך, אך הם מאמינים כי מספר גורמים מרכזיים משחקים תפקיד בכך.
- גנטיקה: זוהי הסיבה העיקרית. במילים פשוטות, היא תורשתית . יותר משני שלישים מהאנשים עם הפרעה דו קוטבית סובלים מבן משפחה קרוב (אם, אב, אח או אחות) שחולה במחלה. עם זאת, לא כולם מפתחים אותה רק בגלל שמישהו במשפחה חולה בה.
- שינויים במוח: מחקרים מסוימים מראים כי אצל ילדים עם מחלה זו חווים שינויים בתפקוד של חלקים מסוימים במוח.
- טראומה ולחץ: חוויה של אירועים קשים ומלחיצים, כגון מוות של בן משפחה או התעללות קשה, יכולה גם היא לעורר התפתחות של מחלה זו אצל אדם הנמצא בסיכון גנטי.
איך יודעים בוודאות אם לילד יש הפרעה דו קוטבית?
זהו תהליך מעט מסובך, מכיוון שהתסמינים של הפרעה דו קוטבית יכולים להיות דומים לאלה של מחלות רבות אחרות הנפוצות אצל ילדים, כגון ADHD (הפרעת קשב וריכוז), הפרעת התנגדות מתנגדת (התנהגות אימפולסיבית) ודיכאון מג'ורי.
לכן, עזרתו של יועץ בריאות נפש מנוסה (פסיכיאטר או פסיכולוג) חיונית לזיהוי זאת.
הרופא עושה דברים כאלה:
- בדיקה גופנית: בדיקת מחלות נוספות.
- היסטוריה רפואית מלאה: אתם וילדכם תישאלו על תסמיני ילדכם ועל ההיסטוריה הרפואית המשפחתית.
- בדיקות רפואיות: דברים כמו בדיקות דם נעשים כדי לבדוק אם יש מחלות גופניות אחרות שעלולות לגרום לתסמינים אלה.
- הערכת בריאות נפשית: הערכה זו עשויה לכלול הפניה לפסיכיאטר מומחה. ייתכן שהילד, ההורים ואפילו המורים יתבקשו למלא שאלונים על התנהגות הילד.
כיצד מטפלים בזה?
מכיוון שהפרעה דו-קוטבית היא מצב לכל החיים, הטיפול הוא גם לכל החיים . מציאת תוכנית הטיפול המתאימה לילדכם יכולה לקחת חודשים או אפילו שנים. אך חשוב להישאר ממוקדים ולהמשיך בטיפול.
תוכנית טיפול מוצלחת כוללת שילוב של הדברים הבאים:
- תרופות
- פסיכותרפיה (או "טיפול בשיחות")
- הרגלי חיים בריאים (פעילות גופנית, מדיטציה, שגרה קבועה)
פְּסִיכוֹתֵרָפִיָה
זהו חלק חשוב מאוד בתוכנית הטיפול. זה עוזר לילד לזהות ולשלוט ברגשותיו, מחשבותיו והתנהגויותיו.
- פסיכואדוקציה: הסבר ברור של המחלה לילד ולמשפחתו.
- טיפול ממוקד משפחה (FFT): שיטת טיפול בה הילד והמשפחה משתתפים יחד. היא מסייעת בזיהוי תסמינים, פתרון בעיות ושיפור התקשורת.
- כרונותרפיה: עוזרת לילד לפתח דפוס שינה עקבי וסדיר. הם מתרגלים ללכת לישון ולהתעורר באותו הזמן.
תרופות
מייצבי מצב רוח ותרופות אנטי-פסיכוטיות המשמשות במבוגרים משמשות בהצלחה גם אצל ילדים.
- מייצבי מצב רוח: תרופות כמו 'ליתיום', 'חומצה ולפרואית' ו'למוטריגין' מסייעות בשליטה על אפיזודות 'מאניות'.
- תרופות אנטי-פסיכוטיות: אלו מסייעות הן במצבים של "מאניה" והן במצבים של "דיכאון".
חשוב: אם לילדכם יש בעיות אחרות, כגון הפרעת קשב וריכוז (ADHD), תרופות מסוימות עלולות להחמיר את תסמיני ההפרעה הדו-קוטבית. לכן, היו גלויים עם הרופא שלכם לגבי כל תרופה שילדכם נוטל.
האם ישנן תופעות לוואי של התרופה?
כן, כמו כל תרופה, גם לתרופה זו יכולות להיות תופעות לוואי. הנפוצות ביותר הן:
- עלייה במשקל
- נוּמָה
- חוסר שקט, חוסר יכולת לשבת בשקט (אקתזיה)
- שינויים ברמות הסוכר והכולסטרול בדם.
תשומת לב מיוחדת בנוגע לתרופה ליתיום:
ליתיום היא תרופה הנפוצה לטיפול בהפרעה דו קוטבית. כל דבר שמוריד את רמות הנתרן (מלח) של ילד - הזעה מוגזמת, חום, הקאות, שלשולים - עלול לגרום להרעלת ליתיום. זהו מצב חירום.
| סימני אזהרה של רעילות ליתיום - פנו מיד ליחידה לטיפול נמרץ ליתיום! | |
|---|---|
| בעיות ראייה | ראייה מטושטשת, ראייה כפולה |
| דוֹפֶק | דופק לב לא סדיר, מהיר מאוד או איטי מאוד |
| תכונות אחרות | קשיי נשימה, בלבול, סחרחורת, רעידות קשות או עוויתות, מתן שתן מוגזם |
לעולם אל תפסיקו את נטילת התרופות של ילדכם מבלי להתייעץ עם רופא. הפסקתן הפתאומית עלולה לגרום לתופעות לוואי חמורות ולהחמיר את המצב.
איך אני, כהורה, יכול לעזור לילד שלי?
טיפול בילד עם הפרעה דו קוטבית יכול להיות חוויה מלחיצה מאוד. חשוב לדאוג גם לעצמך. ניתן גם לפנות לייעוץ או להצטרף לקבוצת תמיכה להורים שחוו את אותו הדבר.
- תמכו בילדכם: עודדו אותו לדבר על רגשותיו. היו קשובים.
- היו סבלניים: מציאת הטיפול הנכון לוקחת זמן. היו סבלניים במהלך הדרך.
- שימו לב למצב הרוח של ילדכם: נהלו יומן של שינויי ההתנהגות של ילדכם. שתפו מידע זה עם מורים וקרובי משפחה.
- שמרו על שגרה קבועה בבית: במיוחד זמני שינה וזמני השכמה עקביים.
- עזרה בניהול מתחים: למדו את ילדכם דברים פשוטים כמו נשימות עמוקות.
- הסבר את חשיבות הטיפול: הסבר כיצד טיפול יכול לשפר את החיים, לעודד את ילדך ליטול את התרופות שלו בזמן ולהשתתף בטיפול.
מסר לקחת הביתה
- הפרעה דו-קוטבית אינה התנהגות רעה או עקשנות של ילד. זוהי בעיה רפואית אמיתית שיש לטפל בה.
- סיוע רפואי מומחה חיוני לאבחון וטיפול במחלה.
- טיפול הוא מסע ארוך, וכהורה, הסבלנות והתמיכה שלך חיוניות עבור ילדך.
- אם ילדכם מדבר על מוות או פגיעה עצמית, לעולם אל תתעלמו מכך. פנו מיד לייעוץ רפואי.
- את לא לבד. ישנם רופאים, יועצים וקבוצות תמיכה שיכולים לעזור לך ולילדך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך