האם לפעמים אתם מתקשים להתחיל להטיל שתן , או שאתם עדיין מרגישים ששלפוחית השתן שלכם מלאה גם אחרי שסיימתם להטיל שתן ? או שאתם חווים בעיות כמו יציאת שתן איטית או הפסקה? אלה לא סתם דברים אקראיים, ואל תזלזלו בהם כמשהו נורמלי ככל שאתם מתבגרים. יכולה להיות לכך סיבה רפואית. היום אנחנו מדברים על מצב כזה, 'חסימת מוצא שלפוחית השתן'.
מהי חסימת מוצא שלפוחית השתן (BOO)?
במילים פשוטות, משמעות הדבר היא שמסיבה כלשהי, יש חסימה או חסימה בשופכה, הצינור המוביל שתן משלפוחית השתן אל מחוץ לגוף. חסימה זו יכולה לגרום לשתן שלך להפסיק לזרום לחלוטין או לזרום לאט מאוד.
מצב זה שכיח ביותר בקרב גברים מעל גיל 65. הוא יכול להופיע גם אצל נשים, ילדים, ולפעמים אפילו ברחם. כאשר הוא מתרחש ברחם, אנו מכנים זאת "חסימת מוצא שלפוחית השתן העוברית". הוא עלול לפגוע בכליות של התינוק ובאיברים אחרים.
מהם התסמינים של מצב זה?
חסימה ביציאת שלפוחית השתן עלולה לגרום לתסמינים בדרכי השתן התחתונות (LUTS). בדקו אם גם אתם חווים תסמינים אלה.
| סִימפּטוֹם | הסבר פשוט |
|---|---|
| קושי להתחיל להשתין | לא מתחיל להשתין זמן מה אחרי שהולכים לשירותים. |
| שלפוחית השתן לא מתרוקנת לחלוטין | תחושה כאילו עדיין נשאר קצת שתן אחרי שמסיימים להשתין. |
| מתן שתן תכוף בלילה | צורך לקום מהשינה כדי להשתין מספר פעמים. |
| זרם שתן חלש או לסירוגין | קצב זרימת השתן מופחת באופן משמעותי או שהוא נעצר ואז מתחיל שוב. |
| כאב בבטן התחתונה או באגן | כאב עקב שלפוחית שתן מלאה או נזק לכליות. |
| צורך דחוף להשתין | תחושה חזקה של צורך להשתין מיד וקושי לשלוט בה. |
למה זה קורה? מהן הסיבות העיקריות?
יכולות להיות לכך מספר סיבות. אצל גברים, הסיבה הנפוצה ביותר היא בלוטת ערמונית מוגדלת. עם זאת, יכולים להיות גם גורמים נוספים.
| לְנַמֵק | הסבר פשוט |
|---|---|
| היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH) | זוהי הסיבה הנפוצה ביותר אצל גברים. מכיוון שבלוטה זו מקיפה את השופכה, כאשר היא גדלה, היא עלולה להצר את השופכה. |
| היצרות השופכה | זיהום, תאונה או ניתוח קודמים עלולים לגרום לצלקות בתוך השופכה ולהצרותה. |
| אבנים בשלפוחית השתן | אבנים הנוצרות בתוך שלפוחית השתן יכולות לחסום את דרכי היציאה של השתן. |
| מצבי סרטן | סרטן הערמונית, שלפוחית השתן, צוואר הרחם או הרחם יכול לגרום להיצרות של השופכה. |
| צניחת איברי האגן | אצל נשים, איברים כמו הרחם או שלפוחית השתן יורדים לתוך הנרתיק, מה שגורם לשופכה להתכופף ולהיות חסומה. |
| עצירות קשה | כאשר צואה רבה מצטברת וממלאת את פי הטבעת, היא עלולה ללחוץ על צוואר שלפוחית השתן מבחוץ. |
אילו סיבוכים עלולים להתרחש אם לא מטופלים?
חשוב מאוד לטפל במצב זה בהקדם האפשרי, מכיוון שאצירת שתן אינה עניין פשוט. אחרת, עלולות להיווצר בעיות בסיסיות חמורות.
- דלקות תכופות בדרכי השתן (UTI): מכיוון ששתן נשאר בשלפוחית השתן, חיידקים יכולים בקלות לגדול ולגרום לזיהומים.
- נזק לכליות: לחץ מוגבר בשלפוחית השתן יכול לחזור לכליות ולגרום נזק לכליות.
- ירידה בתפקוד הכליות: אם מצב זה נמשך זמן רב, הכליות אף עלולות להיכשל.
- אבנים בכליות ובשלפוחית השתן: הסיכון להיווצרות אבנים גבוה יותר משום שהשתן נשאר במקום אחד.
- חוסר יכולת לרוקן לחלוטין את שלפוחית השתן: זהו מצב חירום הדורש טיפול רפואי מיידי.
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
כשתלכו לרופא, הוא ישאל אתכם תחילה על התסמינים שלכם. לאחר מכן הוא יבצע בדיקה גופנית. הוא עשוי להמליץ על אחת או יותר מהבדיקות הבאות כדי לאבחן את המצב.
| מִבְחָן | מה אתה רואה בזה? |
|---|---|
| בדיקות דם | בדוק אם יש נזק לכליות. |
| בדיקת שתן | בדוק את השתן לאיתור דם או זיהום. |
| סריקת אולטרסאונד (אולטרסאונד אגן) | בדקו את הכליות ושלפוחית השתן כדי למצוא היכן נמצאת החסימה. |
| ציסטוסקופיה | מצלמה קטנה מועברת במורד השופכה כדי לחפש ישירות כל היצרות או חסימה אחרת בתוך הצינור. |
| בדיקה אורודינמית | נמדדים שרירי שלפוחית השתן ושרירי הסוגר. |
| בדיקת שתן שיורי לאחר ריקון | לאחר סיום מתן שתן, נעשה שימוש בסריקה כדי לבדוק כמה שתן נותרה בשלפוחית השתן. |
מהם הטיפולים לכך?
הטיפול שתקבל יהיה תלוי בסיבת חסימת השתן שלך. לדוגמה, הטיפול באבנים בשלפוחית השתן שונה מהטיפול בסרטן הערמונית.
- תרופות: יש אנשים שיכולים ליטול תרופות כמו חוסמי אלפא או פינסטריד כדי להרפות את השרירים בצוואר שלפוחית השתן ולאפשר לשתן לזרום ביתר קלות.
- פיזיותרפיה: תרגילים המחזקים את השרירים באזור האגן לעיתים עוזרים.
- פזרי: זהו מכשיר המשמש לנשים. ניתן להכניס אותו לנרתיק כדי לתמוך באיברי האגן אם הם צנחו.
- ניתוחים ושיטות אחרות:
- קטטר פולי: אם השופכה נחסמת פתאום לחלוטין, מוחדר צינור לריקון זמני של שלפוחית השתן.
- ניתוח להסרת החסימה: בהתאם לסיבה, ישנם ניתוחים שונים להסרת החסימה. ברוב המקרים, מדובר בניתוחים זעיר פולשניים, המאפשרים החלמה מהירה.
- ליטוטריפזיה בלייזר: אם יש אבנים בשלפוחית השתן, הן נמעכות ומסורות באמצעות קרני לייזר.
דברים שאתם יכולים לעשות בבית
בזמן שאתם ממתינים לטיפול, כמה הרגלים עשויים לעזור לכם להרגיש טוב יותר. אבל כדאי להתייעץ עם הרופא שלכם לפני שאתם עושים זאת.
- ישיבה להשתין: עבור גברים, ייתכן שיהיה קל יותר לרוקן לחלוטין את שלפוחית השתן שלהם כאשר הם מתן שתן בישיבה מאשר כאשר הם מתן שתן בעמידה.
- צנתור עצמי: במקרים מסוימים, הרופא ילמד אותך כיצד להכניס צנתר לשלפוחית השתן בצורה נקייה מספר פעמים ביום כדי לרוקן את שלפוחית השתן.
מתי עליי לפנות לרופא?
חשוב מאוד: אם אתם חווים כאב בלתי נסבל, או אם אינכם מסוגלים להשתין כלל , זהו מצב חירום. פנו מיד לחדר המיון הקרוב ביותר (ETU) . כמו כן, אם אתם חווים תסמינים של דלקת בדרכי השתן, כגון חום וצמרמורות, פנו לרופא מיד.
לאחר הניתוח, הקפידו להגיע למרפאות בהתאם להוראות הרופא. אם אתם חווים קושי במתן שתן נוסף לאחר הטיפול, יש ליידע את הרופא על כך גם כן.
מסר לקחת הביתה
- אל תבטלו קשיי מתן שתן ( זרימה איטית, תכופות במתן שתן, קושי בהתחלה) כ"חלק נורמלי מההתבגרות".
- למרות שהסיבה העיקרית למצב זה היא היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH), יכולות להיות גם סיבות חמורות אחרות כגון אבנים בדרכי השתן, צלקות או סרטן.
- גילוי וטיפול מוקדם יכולים למנוע סיבוכים חמורים כמו נזק לכליות.
- אם אתם חווים תסמינים אלה, אל תתביישו או תפחדו לפנות לרופא לקבלת ייעוץ. ברוב המקרים, ניתן לטפל ולרפא מצב זה בהצלחה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך