צרבת תכופה? ייתכן שמדובר במחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי (GERD)!

היה לי חבר באוניברסיטה בשם צ'מארי. הוא היה מתלונן לעתים קרובות על כאבי בטן אחרי אכילה, במיוחד אוכל חריף מסרי לנקה, או אחרי חטיף מאוחר בלילה. צ'מארי חשב שזו סתם בעיות עיכול, אבל אחרי זמן מה, הצרבת התחילה להופיע בתדירות גבוהה יותר, עד כדי כך שהיא הפריעה לו לישון. מה שהוא בתחילה טען כ"נורמלי" התברר כמחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי ( GERD ) . זהו מצב שבו חומצת קיבה עולה לגרון. זה מה שגורם לצריבה ולאי הנוחות.

לבסוף, צ'מארי הלך לרופא. הוא למד שעם כמה שינויים באורח החיים וכמה תרופות, הוא יכול לשלוט במצבו. חשבתי שאשתף אתכם במה שהוא למד. כי GERD (מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי) היא מצב נפוץ יותר ממה שאתם עשויים לחשוב, ויש דרכים לשלוט בו.

כיצד לזהות GERD? תסמינים נפוצים

הבעיה העיקרית של צ'מארי היא צרבת תכופה. לפעמים ניתן להרגיש אותה עד הגרון. אבל ל-GERD (מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי) יש תסמינים נוספים:

• אני מרגיש טעם חמוץ ומר בפה, במיוחד כשאני שוכב.
• אוכל או נוזלים חוזרים לגרון, וזה מאוד לא נעים.
• תחושה כאילו משהו תקוע בגרון (זה נקרא תחושת גלובוס ).
• שיעול מתמשך , שינויים בקול.
• לעיתים, עלולים להופיע תסמינים חמורים כגון קושי בבליעה וירידה במשקל. במקרים כאלה, יש לפנות לרופא מיד.

מדוע מתרחשת GERD? הסיבות פשוטות

צ'מרי למד כי מחלת ריפלוקס קיבה-ושטי (GERD) נגרמת לעיתים קרובות מבעיה בסוגר הוושט התחתון (LES) . במילים פשוטות, ה-LES הוא כמו שסתום בקצה התחתון של צינור המזון שלנו (הוושט) שנפתח רק בכיוון אחד.לאחר שמזון נכנס לקיבה שלנו (מחלת ריפלוקס גסטרו-ושטי), שסתום זה נסגר בחוזקה, ומונע ממזון וחומצה לחזור לוושט.

תחשבו על זה כמו שסתום שנפתח רק בכיוון אחד בצינור מים. לאחר שהאוכל עובר מצינור המזון לקיבה, "שסתום" זה חייב להיסגר היטב. אז המזון בקיבה והחומצה בוושט לא יעלו למעלה.

אבל כאשר ה"שסתום" הזה, או הסוגר התחתון של הוושט (LES), נחלש ואינו נסגר בזמן הנכון, חומצת קיבה ומזון יכולים לחזור לוושט. אז מתרחשת תחושת הצריבה והצרבת הלא נעימה הזו.

ישנם מספר דברים שיכולים לגרום ל"שסתום" הזה לא לפעול כראוי:

• בקע סרעפתי: זה קורה כאשר החלק העליון של הקיבה (בטן) בולט דרך חור בסרעפת (הקרום השרירי המפריד בין חלל החזה לחלל הבטן). זה כאילו חלק מהקיבה נדחף לתוך החזה. כאשר זה קורה, ה"שסתום" אינו פועל כראוי.
• אכילת ארוחות גדולות, אכילה מאוחרת בלילה: זה מפעיל לחץ רב על ה"שסתום" הזה ( LES ).
• השמנת יתר והריון: מצב זה מגביר את הלחץ בקיבה. גם אז, ייתכן שה"שסתום" הזה לא ייסגר כראוי.
• גם לאורח החיים יש השפעה. לדוגמה, אם אתם מעשנים, חשוב מאוד להפסיק לעשן, ואם אתם נוטלים תרופות באופן קבוע כמו איבופרופן , תרופות אלו עלולות להחליש את ה-LES , אותו "שסתום", ולהגביר את כמות החומצה שעולה.

השפעת אורח החיים והתזונה

צ'מרי החלה לזהות דפוסים בבעיותיה. היא הבינה שמאכלים והרגלים מסוימים מחמירים את מחלתה:

• מזונות המכילים הרבה שמן (מזונות מטוגנים או שומניים) מקשים על העיכול ומגבירים את הסיכון לרפלוקס.
• משקאות המכילים קפאין, כגון קפה, תה וסודה .
• מאכלים חריפים, פירות הדר, רטבים על בסיס עגבניות .
• גם אלכוהול וגם סיגריות יכולים להגביר את תסמיני ה-GERD .

הרגלים ומזונות אלה יכולים לשחרר את ה-LES , ה"שסתום" שלנו, או להגביר את כמות החומצה בקיבה. זה מקל על החומצה לעלות.

אילו בדיקות משמשות לאבחון GERD?

כאשר צ'מארי סוף סוף הלך לרופא, נאמר לו לבצע כמה בדיקות כדי לקבוע אם מדובר ב-GERD (מחלת ריפלוקס קיבה-ושטי) :

• ניטור אמבולטורי של חומציות חומצית: מדידה זו מודדת את משך הזמן וכמות החומצה הנכנסת לגרון. בדיקה זו כוללת חיבור מכשיר קטן לגוף ורישום כמות החומצה הנכנסת לגרון במשך כ-24 שעות.
• אנדוסקופיה עליונה: צינור עם מצלמה קטנה מוחדר דרך הפה כדי לבדוק דלקת או כיבים בגרון (דלקת ושט).
• ושט: בדיקה זו כוללת צילום מספר צילומי רנטגן לאחר שתיית נוזל ניגוד, כגון בריום . נוזל זה מאפשר לראות בבירור את הוושט והקיבה (ושט וקיבה) בצילום הרנטגן.

בדיקות אלו יכולות לעזור לרופא לראות את חומרת ה-GERD ולהחליט מהו הטיפול הטוב ביותר.

טיפול ב-GERD: כיצד החלימה מצבה של צ'מרי?

הטיפול של צ'מארי החל בשינויים קטנים באורח חייה. לאחר מכן היא החלה ליטול תרופות. הנה כמה מהדברים שעזרו לה להבריא:

שינויים באורח החיים

צ'מרי גילתה שה- GERD שלה נשלט במידה רבה באמצעות שינויים קטנים:

• אכילת ארוחות קטנות ותכופות הפחיתה את הלחץ על הקיבה.
• הפסקת אכילה בלילה ואי שכיבה במשך שעתיים-שלוש לאחר האכילה.
• שמירה על ראש המיטה מורם מעט הפחיתה את כמות החומצה היוצאת בלילה.
• אם אתם מעשנים , הפסקת עישון סיגריות תביא לכם הקלה רבה לאורך זמן.

תרופות

כאשר שינויים באורח החיים לבדם לא הספיקו, הרופא של צ'מארי רשם לה כמה תרופות:

• מעכבי משאבת פרוטון (PPI): תרופות כגון אומפרזול ואסומפרזול , אשר מפחיתות את כמות החומצה המיוצרת בקיבה.
• חוסמי קולטני H2: דוגמאות לכך כוללות רניטידין ופמוטידין . אלה פועלים במהירות, אך מספקים הקלה לטווח קצר.
• נוגדי חומצה: אלה מספקים הקלה מהירה כאשר הבעיה מתעוררת.

שיחה קבועה עם הרופא, התאמת מינון התרופות והימנעות מתופעות לוואי עזרו לו.

טיפול באמצעות ניתוח

עבור אנשים מסוימים, GERD יכול להיות כה חמור עד שהוא אינו מגיב לתרופות או לשינויים באורח החיים. עבור אנשים אלה, נדרש ניתוח . צ'מרי לא נזקקה לניתוח. עם זאת, ישנם הליכים כירורגיים עבור אנשים עם GERD חמור, כגון פונדופליקציה (ניתוח לחיזוק ה-LES) או מערכת ניהול ריפלוקס LINX.

מה קורה אם GERD לא מטופל כראוי?

צ'מרי למד ש- GERD יכול לגרום לבעיות אם לא מטופל כראוי:

• דלקת הוושט: דלקת של הוושט (צינור המזון), אשר עלולה לגרום לפצעים ודימום.
• היצרות הוושט: הוושט הופך צר, מה שמקשה על בליעת מזון.
• ושט בארט: חשיפה מתמשכת לחומצה גורמת לשינויים בתאי הוושט, מה שמגביר את הסיכון לפתח סרטן.
• בעיות שיניים: חומצה עלולה לגרום לעששת.

שאלות נפוצות (FAQs)

לְבָסוֹף

אם אתם סובלים מצרבת תכופה, כמו בצ'מרי, ייתכן שמדובר ב- GERD (מחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי) . שינויים קטנים יכולים לעשות הבדל גדול. ויש טיפולים טובים לכך. אל תצחקו על GERD , פנו לרופא ופתחו תוכנית טיפול שמתאימה לכם.

מאמר זה נועד למטרות מידע בלבד. הוא אינו מהווה ייעוץ רפואי.