דלקת ונפיחות של העפעפיים (בלפריטיס): בואו נגלה בדיוק מה זה?

האם אי פעם התעוררתם בבוקר והרגשתם שהעיניים שלכם דביקות, שולי העפעפיים אדומים, מגרדים וקצת מודלקים? ייתכן שאפילו שמתם לב לקרום קטן סביב העפעפיים. זהו מצב שמשפיע על אנשים רבים והוא קצת מעצבן. אנחנו הולכים לדבר על זה היום. ברפואה, אנו קוראים למצב הזה דלקת פרקים (Blepharitis). למרות שהשם קצת מוזר, אין מה לפחד ממנו. בואו נראה מה זה באמת, למה זה קורה ומה אתם יכולים לעשות בנידון.

במילים פשוטות, מהי בלפריטיס?

דלקת עיניים היא דלקת בקצוות העפעפיים, שם צומחים הריסים. זה דומה לפגיעה בעור שגורמת לאזור להיות אדום ונפוח. קצוות העפעפיים יכולים להפוך לאדומים, לפעמים מעט כהים יותר, ויכולים גם להפוך לנפוחים ומתקלפים. מצב זה בדרך כלל משפיע על שתי העיניים.

יכולות להיות לכך מספר סיבות. זה יכול להיות בגלל מצב רפואי אחר בעור, זיהום חיידקי או חסימה בבלוטות השומן בעפעפיים. לפעמים, כל הסיבות הללו יכולות להצטרף יחד ולגרום למצב זה.

אם תשאלו כמה שכיח מצב זה, רופאי עיניים ואופטומטריסטים אומרים שכמעט מחצית מהמטופלים שהם רואים סובלים מתסמינים של דלקת פרקים. כך שניתן לראות עד כמה שכיח מצב זה. הוא יכול להשפיע על מבוגרים וילדים כאחד, והוא משפיע על גברים ונשים כאחד.

ישנם שני סוגים עיקריים של בלפריטיס:

ניתן לחלק את דלקת הפה (Blepharitis) לשני סוגים עיקריים, בהתאם למקום בו מתרחשת הדלקת. לאחר הבנתה נכונה, קל יותר לטפל בה.

1. דלקת בלפריטיס קדמית: מתרחשת בחלק החיצוני של העפעף, שם גדלים הריסים. דמיינו ששולי העפעף שלכם מאדימים, נפוחים, או שיש להם אזור קרום ומתקלף בין הריסים. זה מה שמכונה הסוג הזה.

2. דלקת בלפריטיס אחורית: מחלה זו נגרמת על ידי בלוטות המייבומיאן, בלוטות שמן קטנות בחלק הפנימי של העפעפיים. בלוטות אלו מפרישות את השמן המרכיב את הדמעות שלנו. מצב זה יכול להתרחש כאשר בלוטות אלו נסתמות או כאשר השמן שהן מייצרות מתעבה.

האם גם לך יש את התסמינים האלה?

ישנם תסמינים רבים של דלקת פרקים. ייתכן שחוויתם אחד או יותר מאלה. בואו נבחן את התסמינים העיקריים.

למה אנו מקבלים דלקת פרקים? מהם הגורמים?

אין סיבה אחת לדלקת בלפריטיס. ישנן מספר סיבות אפשריות. הסיבות משתנות בהתאם לשני הסוגים שדנו בהם קודם לכן.

גורמים לבלפריטיס קדמית

• דלקת עור סבוראית: אם יש לך קשקשים בקרקפת, הקשקשים יכולים להתפשט גם לריסים שלך ולגרום לדלקת הזו.
• מחלות עור (אקנה רוזציאה ): רוזציאה היא מצב הגורם לעור בפנים להיות אדום ונפוח. היא יכולה להשפיע גם על העפעפיים.
• אלרגיות: אם יש לך אלרגיה לתמיסת עדשות מגע, טיפות עיניים או איפור (מסקרה, אייליינר) שאת משתמשת בו, העפעפיים שלך עלולים להתנפח.
• יובש בעיניים: כאשר ייצור הדמעות בעיניים פוחת, היכולת להתנגד לחיידקים פוחתת ויכולים להיווצר זיהומים.
• קרדית דמודקס: דמודקס היא קרדית זעירה ובלתי נראית שחיה בדרך כלל על עורנו. כאשר קרדית זו מתרבה על העפעפיים של אנשים מסוימים, ההפרשות שלהן עלולות לגרום לדלקת.

גורמים לדלקת בלפריטיס אחורית

• תפקוד לקוי של בלוטת המייבומיאן (MGD): זוהי הסיבה העיקרית לדלקת בלפריטיס אחורית. כאשר השמן מבלוטות השומן הללו בחלק הפנימי של העפעפיים אינו מתנקז כראוי ונחסם, העיניים הופכות יבשות, מודלקות ונדבקות. חשבו על זה כמו ניקוז סתום בכיור המטבח.
• מחלות עור (אקנה רוזציאה ) וקשקשים: שני מצבים אלה יכולים גם להשפיע על תפקוד בלוטות המייבומיאן.

איך רופא מאבחן את זה?

אם אתם חושדים שיש לכם דלקת פרקים (blepharitis), עדיף לפנות לרופא עיניים. הרופא יבצע מספר בדיקות כדי לאשר זאת.

• הם ישאלו אותך שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלך: מהם התסמינים שלך, כמה זמן אתה סובל מהם, והאם יש לך מצבים רפואיים אחרים (כגון סוכרת או בעיות עור).
• בדיקת העפעפיים: באמצעות מכשיר מיוחד (מנורת סדק), ייבדקו בקפידה העפעפיים, קצוותיהם, עורם ומצב הריסים. ניתן לקבוע את סוג וחומרת המצב על ידי דברים כמו נפיחות, אדמומיות וקרום.
• בדיקת דגימת מוגלה: לפעמים ניתן לקחת מקלון מהעפעף ולשלוח אותו למעבדה כדי לברר איזה סוג של חיידקים קיימים.
• בדיקת סרט דמעות: ניתן לבצע בדיקות מיוחדות כדי לראות אם יש לך יובש בעיניים.
• ביופסיה: בדיקה זו נעשית לעיתים רחוקות מאוד. רק אם יש חשד למצב חמור יותר, כמו סרטן עור, תוסר פיסת רקמה קטנה מהעפעף על ידי הרדמה ובדיקתה.

טיפולים ותרופות ביתיות

ישנם כמה דברים פשוטים שתוכלו לעשות בבית כדי לעזור לטפל בדלקת בלפריטיס. חשוב להפוך אותם להרגל יומיומי.

1. קומפרסים חמים:

• קחו מטלית נקייה והרטיבו אותה במים חמים ככל שתוכלו להתמודד איתה.
• סחטו היטב את המים, עצמו את העיניים והחזיקו אותם מעל העפעפיים במשך כ-5-10 דקות.
• חום זה יעזור לשחרר את הקרום והשומן הלכודים על העפעפיים, מה שיקל על ניקוים. עשו זאת פעמיים או שלוש פעמים ביום.

2. פילינג עפעפיים:

• הכי יעיל לעשות זאת אחרי מקלחת חמה.
• ערבבו כמה טיפות של שמפו לתינוקות (מהסוג שלא גורם לדמעות) עם מעט מים נקיים עד לקבלת תמיסה דלילה.
• יש להשרות מקלון צמר גפן נקי או מטלית נקייה בתמיסה זו ונגבו בעדינות לאורך שולי הריסים.
• לאחר מכן יש לשטוף היטב במים נקיים ולהסיר.
• אין להשתמש באותו מקלון צמר גפן ששימש לעין אחת גם בעין השנייה.

3. הימנעו מאיפור:

• עדיף להימנע משימוש באיפור (מסקרה, אייליינר) סביב העיניים במצב זה. זה יכול להגביר עוד יותר את הדלקת.

4. מזונות עשירים באומגה 3:

• מספר מחקרים מצאו שחומצות שומן אומגה 3 משפרות את תפקוד בלוטות המייבומיאן. כללו דגים כמו סלמון, טונה וזרעי פשתן בתזונה שלכם.

מהם הטיפולים הרפואיים?

אם תרופות סבתא לא עוזרות, הרופא שלך עשוי לרשום טיפולים שונים.

• אנטיביוטיקה: אם יש זיהום חיידקי, ייתכן שתקבלו משחת עיניים או טיפות עיניים. לדוגמה, משחות כמו "אריתרומיצין" או "בציטרצין". לעיתים ייתכן שתצטרכו גם לתת כדורים דרך הפה "דוקסיציקלין, אזיתרומיצין".
• נוגדי דלקת: אם הנפיחות והאדמומיות חמורות, ניתן לתת טיפות עיניים או משחות סטרואידים לתקופה קצרה.
• אימונומודולטורים: עבור דלקת בלפריטיס אחורית, לעיתים משתמשים בתרופות כגון טיפות עיניים המכילות ציקלוספורין.
• טיפול בסיבה הבסיסית: אם יש לך מצבים כמו פסוריאזיס או רוזציאה , טיפול בהם חיוני גם לשליטה בדלקת פרקים.
• פרוצדורות קליניות: טיפולים חדשים יותר זמינים כעת. Lipiflow® מחמם את העפעפיים כדי להסיר שמן שנלכד. ניתן להשתמש גם בטיפול באור פועם אינטנסיבי (IPL) וב-BlephEx® לניקוי עמוק של העפעפיים.

סיבוכים אפשריים של דלקת פרקים

דלקת בלפריטיס אינה מחלה ניתנת לריפוי מלא. עם זאת, ניתן לשלוט בה היטב. אם לא מטפלים בה, עלולים להתרחש סיבוכים.

• סטייה/עורקת: בלוטת ריסים נגועה היוצרת גוש אדום וכואב.
• כלאזיון: גוש קטן ולא כואב על העפעף הנגרם על ידי בלוטת שומן חסומה.
• מחלות עיניים (דלקת הלחמית / דלקת הלחמית): דלקת הלחמית יכולה לגרום למחלות עיניים תכופות.
• כיב בקרנית: דלקת ארוכת טווח עלולה לגרום לכיבים בקרנית העין. זהו מצב חמור.
• בעיות בסרט הדמעות: יובש בעיניים או דמע מוגזם עלול להתרחש.

דלקת עיניים, דלקת עפעפיים, אדמומיות העיניים, גירוד בעיניים, נפיחות בעיניים, סגנונות עור, תפקוד לקוי של בלוטת המייבום, כלזיון, סגנונות עור, מחלות עיניים