האם אתם חווים לעתים קרובות דחיפות במתן שתן ככל שאתם מתבגרים? בואו נדבר על BPH (הגדלה שפירה של הערמונית)

בעיה נפוצה בקרב גברים רבים מעל גיל 50 היא קושי במתן שתן. לדוגמה, צורך לקום פעמיים או שלוש פעמים בלילה כדי להשתין, תחושת חולשה בשלפוחית ​​השתן, או תחושה כאילו שלפוחית ​​השתן עדיין מלאה לאחר שסיימתם להשתין. אלה יכולים לעתים קרובות להיות תסמינים של מצב שנקרא BPH. אבל אל דאגה, זה לא סרטן. בואו נסביר הכל במונחים פשוטים.

מה זה BPH?

במילים פשוטות, BPH הוא קיצור של "הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית". בסינהלית, זוהי הגדלה של בלוטת הערמונית. זה לא נגרם על ידי סרטן.

חשבו על זה ככה. בלוטת הערמונית ממוקמת מתחת לשלפוחית ​​השתן אצל גברים, סביב השופכה. שתן וזרע יוצאים מהגוף דרך השופכה הזו. ככל שגברים מתבגרים, בלוטת הערמונית מתחילה להתרחב בהדרגה אצל רוב הגברים. זה נורמלי. עם זאת, כאשר היא נהיית גדולה מדי, כמו צינור מים הדוק, היא מתחילה ללחוץ על השופכה. אז מתרחשות בעיות השתן שהוזכרו לעיל.

מהו הגורם המדויק ל-BPH?

רופאים לא יכולים לומר בוודאות מה גורם לכך, אך הם מאמינים שזה נגרם כתוצאה משינויים הורמונליים בגוף המתרחשים עם ההזדקנות, במיוחד תהליך הכרוך בהורמון הגברי טסטוסטרון .

כאשר נער מגיע לגיל ההתבגרות, בלוטת הערמונית מכפילה את גודלה בבת אחת. לאחר מכן, בסביבות גיל 25, היא מתחילה לגדול שוב. זה קורה לאורך כל החיים. אצל גברים מסוימים, גדילה זו מובילה ל-BPH.

מהם בדיוק התסמינים של BPH?

תסמינים בדרכי השתן התחתונות (LUTS) המופיעים כאשר בלוטת הערמונית מוגדלת והשופכה הופכת צמודה ניתנים לחלוקה לשתי קטגוריות עיקריות. ניתן להבין אותן בבירור מהטבלה שלהלן.

תסמינים אלה עלולים לעיתים להוביל לדברים כמו דלקות בדרכי השתן, אבנים בשלפוחית ​​השתן וכו'. לעיתים רחוקות, עלולים להתרחש עצירת שתן או נזק לכליות. לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לתסמינים אלה.

איך אתה מוצא את זה, דוקטור?

כאשר אתם פונים לרופא עם תסמינים כאלה, הוא ישאל תחילה על התסמינים שלכם ועל ההיסטוריה הרפואית המשפחתית. לאחר מכן הוא יבצע בדיקה גופנית.

• בדיקה רקטלית דיגיטלית (DRE): בבדיקה זו, הרופא מחדיר אצבע עטויה כפפה לפי הטבעת כדי לבדוק את גודל וצורת בלוטת הערמונית. זה אולי נראה לא נוח, אבל זה חשוב מאוד לאבחון.

בנוסף, ניתן לבצע מספר בדיקות כדי לאשר את המצב:

• בדיקות דם: בדיקת תפקוד הכליות.
• בדיקות שתן: בדיקת זיהומים.
• בדיקת דם PSA (אנטיגן ספציפי לערמונית):בדיקה המודדת את רמת החלבון המיוצר על ידי בלוטת הערמונית. רמת PSA גבוהה יכולה להיות סימן להגדלה של בלוטת הערמונית.
• סריקת אולטרסאונד: מדידת גודל בלוטת הערמונית ובדיקת כמות השתן שנותרה בשלפוחית ​​השתן לאחר מתן שתן.
• בדיקות מיוחדות נוספות: במקרים מסוימים, ניתן להזמין בדיקות כגון אורופלומטריה, המודדת את מהירות זרימת השתן, או ציסטוסקופיה, הבודקת באמצעות מצלמה את השופכה ושלפוחית ​​השתן.

מהם הטיפולים עבור BPH?

לא ניתן לרפא לחלוטין BPH. אך ישנם טיפולים יעילים רבים שיכולים לעזור לך לשלוט בתסמינים שלך ולחיות חיים נורמליים. הרופא שלך יקבע את הטיפול הטוב ביותר בהתבסס על גילך, בריאותך וחומרת התסמינים שלך.

1. שינויים באורח החיים

אם התסמינים שלך אינם חמורים מדי, תוכל לנסות תחילה את הדברים הפשוטים הבאים:

• הפחיתו את כמות הנוזלים שאתם שותים, כגון מים, תה וקפה, לפני השינה בלילה ולפני היציאה מהבית.
• הגבלת צריכת אלכוהול וקפאין (קפה, סוגים מסוימים של תה).
• ביצוע תרגילים המחזקים את שרירי רצפת האגן (יש להתייעץ עם רופא בנושא).

2. תרופות

אם שינויים באורח החיים בלבד אינם מספיקים, הרופא עשוי לרשום תרופות.

• חוסמי אלפא: אלה מרפים את שרירי בלוטת הערמונית וצוואר שלפוחית ​​השתן, מה שמקל על זרימת השתן.
• מעכבי 5-אלפא רדוקטאז: תרופות אלו גורמות להתכווצות בלוטת הערמונית.

יש אנשים שעשויים להזדקק לשימוש בשתי התרופות הללו יחד.

3. פרוצדורות וניתוחים

אם לא ניתן לשלוט בתסמינים באמצעות תרופות, או אם מופיעים סיבוכים כמו דלקות תכופות בדרכי השתן או אבנים בשלפוחית ​​השתן, ניתן לשקול ניתוח. רוב הניתוחים כיום הם זעיר פולשניים.

• כריתה טרנסורטרלית של בלוטת הערמונית (TURP): הניתוח הנפוץ ביותר. מכשיר קטן מועבר דרך השופכה כדי להסיר חלקים עודפים של בלוטת הערמונית.
• ניתוח לייזר: שימוש בקרני לייזר לאידוי והסרה של רקמה עודפת.
• UroLift: שימוש בשתלים קטנים שדוחפים את רקמת הערמונית הצידה כך שהשופכה לא תיחסם.

ישנן שיטות שונות כאלה. הרופא שלך יסביר לך את השיטה המתאימה ביותר עבורך.

BPH, היפרפלזיה שפירה של הערמונית, ערמונית, בלוטת הערמונית, שתן, בריאות גברים, תסמינים בדרכי השתן, בעיות בערמונית סינהלית