רבים מאיתנו מפחדים כשאנחנו שומעים את המילה " סרטן השד", נכון? אבל האם ידעתם שזה לא רק סוג אחד של מחלה, יש סוגים שונים שלה? לדעת בדיוק איזה סוג סרטן יש לכם חשוב מאוד בקביעת איזה טיפול תקבלו. אז בואו נדבר על זה בפשטות ובצורה ידידותית היום. ידיעת הדברים האלה תהיה חוזק גדול עבורכם.
סיווג סרטן לפי נקודת תחילתו
דרך אחת שבה רופאים מתארים סרטן השד היא לפי המקום בגוף בו הוא התחיל והאם הוא התפשט.
במילים פשוטות, רוב סוגי סרטן השד הם מהסוג הנקרא קרצינומה. משמעות הדבר היא שהם מתחילים ברקמות המצפות את פנים השד ואיברים אחרים. רובם נופלים תחת תת-הסוג הנקרא אדנוקרצינומה. אלו הם סוגי סרטן שמתחילים בצינורות נושאי החלב או בבלוטות המייצרות חלב (אונות) של השד.
קרצינומה צינורית
זהו הסוג הנפוץ ביותר של סרטן השד . יש לו גם שני חלקים עיקריים.
1. קרצינומה צינורית במקום (DCIS): זהו השלב המוקדם ביותר של סרטן השד. פירוש המילה 'במקום' הוא "היכן שהוא נמצא". משמעות הדבר היא שתאי הסרטן עדיין נמצאים רק בתוך צינורות החלב. הם לא התפשטו החוצה. סוג זה מהווה כ-1 מכל 5 סוגי סרטן שד שאובחנו לאחרונה. החלק הטוב ביותר הוא שסוג זה ניתן לריפוי כמעט לחלוטין.
2. קרצינומה צינורית פולשנית (IDC): זהו הסוג הנפוץ ביותר של סרטן השד . הוא מהווה כ-80% מכלל סוגי סרטן השד המאובחנים. 'פולשני' פירושו "אגרסיבי". משמעות הדבר היא שתאי הסרטן התפשטו מחוץ לצינורות החלב אל תוך הרקמה הסובבת. ישנם מספר תת-סוגים של סוג זה של IDC. למרות שהם מעט מסובכים, בואו נבחן אותם בפשטות.
| תת-סוג IDC | הסבר פשוט |
|---|---|
| קרצינומה מדולרית | היא מקבלת את שמו משום שהיא נראית כמו רקמה רכה במוח. היא נדירה מאוד (פחות מ-5%). |
| קרצינומה רירית | יש הרבה חומר דמוי ריר (מוקין) סביב תאי הסרטן. גם זה נדיר (פחות מ-2%). |
| קרצינומה צינורית | לתאי הסרטן יש מבנים דמויי צינור בתוכם. אלה לרוב גדלים בגושים ומגיבים היטב לטיפול. |
| קרצינומה פפילרית | ישנם אזורים בולטים דמויי אצבעות (פפולים) של תאי סרטן. הם שכיחים אצל נשים מבוגרות. |
| קרצינומה קריבריפורמית | ניתן לראות דפוס דמוי גבעה בין תאי הסרטן הנדיר הזה. |
קרצינומה אונתית
בסוג זה, תאים לא תקינים גדלים ברירית הבלוטות המייצרות חלב (אונות) של השד.
- קרצינומה אונתית פולשנית (ILC): זהו הסוג השני בשכיחותו של סרטן השד. סוג זה של סרטן מתחיל בשד ומתפשט לרקמות שמסביב. לאחר מכן הוא יכול להתפשט לחלקים אחרים בגוף, כגון בלוטות הלימפה.
- קרצינומה אונתית באתר (LCIS): אל תיבהלו מהשם הזה. רופאים לא באמת רואים ב-LCIS סרטן מכיוון שהוא לא מתפשט מחוץ לשד. עם זאת, LCIS כן אומר שיש לך סיכון מעט גבוה יותר לפתח סרטן שד בעתיד.
סוגים נדירים אחרים של סרטן השד
אלו לא דברים נפוצים במיוחד, אבל כדאי להכיר אותם.
- סרטן שד דלקתי: זהו סוג נדיר מאוד (פחות מ-5%) וחמור. תסמיניו שונים מאחרים. תאי סרטן חוסמים את כלי הלימפה בשד. זה גורם לשד להתנפח, לאדום ולהעבה של העור . לפעמים עור השד יכול לקבל מראה של קליפת תפוז . סוג זה יכול להתפשט במהירות.
- גידול פילודס: אלו גידולים נדירים הנוצרים ברקמת החיבור של השד. רק 1 מכל 4 מהם הופך לסרטני. השאר הם גידולים שפירים.
- אנגיוסרקומה: סרטן זה מתפתח ברירית כלי הדם וכלי הלימפה. הוא שכיח ביותר בקרב אנשים מעל גיל 70.
- מחלת פאג'ט : גם זוהי מחלה נדירה מאוד. זהו סרטן המתפתח בפטמה ובאזור סביבה (העטרה). עור הפטמה עלול להפוך לקשקשי, אדום ומגרד . אנשים רבים עם מחלת פאג'ט סובלים גם מסוג של סרטן הנקרא DCIS או IDC.
- סרטן שד גרורתי: 'גרורתי' פירושו שהסרטן התפשט מחוץ לשד לחלקים אחרים בגוף. רופאים מכנים זאת גם "שלב מתקדם" או "שלב 4". לרוב הוא מתפשט לכבד, למוח, לעצמות או לריאות.
החשוב הוא, ללא קשר לסוג הסרטן, סיכויי ההחלמה גבוהים בהרבה עם גילוי מוקדם וטיפול נכון.
סיווג סרטן לפי גנים והורמונים
לאחר שאובחנת כחולת סרטן השד, הרופא יבצע מספר בדיקות מיוחדות על תאי הסרטן כדי לראות אם ההורמונים אסטרוגן או פרוגסטרון , או אם ישנם גנים ספציפיים, משפיעים על צמיחת הסרטן.
מתוך בדיקות אלו הרופא בוחר את הטיפול המתאים והממוקד ביותר עבורך.
- HER2 חיובי: בערך אחד מכל 5 מקרי סרטן שד מכיל חלבון בשם 'HER2' (קולטן גורם גדילה אפידרמלי אנושי 2). חלבון זה מסייע לתאי סרטן לגדול. סרטן HER2 חיובי יכול להיות אגרסיבי יותר. אך ישנם טיפולים ממוקדים המכוונים לחלבון זה, מה שמקל על הטיפול בהם.
- קולטני הורמונים חיוביים או שליליים: לחלק מתאי הסרטן יש מקומות מיוחדים (קולטנים) על פני השטח שלהם שהורמונים יכולים להתחבר אליהם. חשבו על התא כעל דלת, והקולטנים הללו הם כמו חורי המנעול שבו.
- ER חיובי: לתאי סרטן יש קולטנים שיכולים להיקשר להורמון האסטרוגן.
- PR חיובי: לתאי סרטן יש קולטנים שיכולים להיקשר להורמון פרוגסטרון.
- חיובי לקולטני הורמונים פירושו שאחד או שניהם משני אלה קיימים. מכיוון שהורמונים מסייעים לסוגי סרטן אלה לגדול, ניתן לטפל בהם בהצלחה באמצעות תרופות חוסמות הורמונים (טיפול הורמונלי).
- שלילי לקולטן הורמונלי פירושו ששני הקולטנים הללו נעדרים.
- טריפל-נגטיב: סוג זה מהווה כ-15% מהמקרים. כפי שהשם מרמז, לתאי סרטן אלה יש קולטני אסטרוגן (ETR)., קולטני פרוגסטרון (PR) ו-HER2 חסרים כולם. לכן, לא ניתן לטפל בו באמצעות טיפול הורמונלי או טיפול ממוקד HER2. זה יכול להפוך את הטיפול למעט מאתגר, אך קיימים טיפולים אחרים, כגון כימותרפיה.
לאחר שתדעו איזה סוג סרטן יש לכם, דברו בגלוי עם הרופא שלכם על האופן שבו הוא משפיע על סיכויי ההחלמה שלכם ומהן אפשרויות הטיפול הטובות ביותר. אל תפחדו לשאול את כל השאלות.
מסר לקחת הביתה
- סרטן השד אינו מחלה אחת, ישנן סוגים רבים ושונים.
- סוג הסרטן שיש לך תלוי במקום שבו הוא התחיל בשד (צינורות החלב/בלוטות), האם הוא התפשט, והאם הוא מושפע מהורמונים מסוימים (ER, PR) או חלבונים (HER2).
- סוגים מסוימים, כמו DCIS, בעלי שיעור ריפוי גבוה מאוד, בעוד שסוגים כמו סרטן שד דלקתי יכולים להיות אגרסיביים יותר.
- הכרת המצב ההורמונלי והגנטי (קולטנים) של הסרטן שלך חיונית למתן הטיפול היעיל והממוקד ביותר.
- אל תהססו לדון עם הרופא שלכם בכל שאלה שיש לכם בנוגע לאבחון, סוג הסרטן ותוכנית הטיפול. מידע מעמיק הוא חצי ניצחון.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך