כאשר הרופא אומר לכם או לילדכם שיש להם "חור בלב", אתם עשויים להרגיש מאוד מפוחדים. זה נורמלי ששאלות כמו "מה עליי לעשות עכשיו? האם אצטרך לעבור ניתוח גדול?" יעלו בראשכם. אבל אל דאגה. כיום, מדע הרפואה התקדם מאוד. במקום לפתוח את בית החזה כמו בעבר, ניתן לסגור חורים כאלה בצורה פשוטה מאוד. היום, נדבר על מכשיר מיוחד המשמש לכך, התקן סגירת לב.
מהו "החור בלב" הזה? (אוטיזם ו-PFO)
במילים פשוטות, ללב שלנו ארבעה חדרים עיקריים. שני החדרים העליונים נקראים עלייה (Atria). בין שתי העלייה הימנית והשמאלית הללו ישנו חלק דמוי דופן. זה נקרא מחיצה בין-טריאלית (interatrial septum). בגלל חור בדופן זו אנו בדרך כלל מכנים "חור בלב".
ישנם בעיקר שני סוגים של מצבים אלה:
1. פגם במחיצה העליונה (ASD): זהו למעשה "חור בלב". חור קיים בדופן זו בלידה. הדם זורם הלוך ושוב בין שני חדרי הלב דרך חור זה.
2. פתח פתוח אובלית (PFO): זה לא באמת חור אמיתי כמו ASD. תחשבו על זה, כשאנחנו ברחם אמנו, יש פתח קטן בדופן בין העלייה הזו. זה חיוני באותו זמן. אחרי שאנחנו נולדים, פתח זה נסגר מעצמו. אבל אצל אנשים מסוימים, הוא לא נסגר כמו שצריך. הוא נשאר כמו מתלה קטן. זה מה שנקרא PFO.
חורים אלה לפעמים נסגרים מעצמם, או שהם יכולים להפוך לקטנים מספיק כדי לחיות איתם ללא בעיות. עם זאת, חלק מהאנשים עשויים להזדקק לסגירת חורים אלה אם הם חווים תסמינים כגון קשיי נשימה, עייפות תכופה או קצב לב לא תקין .
למה צריך לסגור את החור הזה?
כדי להבין זאת, עליכם לדעת מעט על אופן פעולתו של הלב. הצד השמאלי של הלב נושא דם "טוב" המלא בחמצן וצריך להישלח לגוף. הצד הימני נושא דם "רע" דל בחמצן וצריך לנקות אותו מהגוף.
עכשיו דמיינו מה יקרה אם יהיה חור בין שני הצדדים האלה? כן, חלק מהדם המחומצן וחלק מהדם חסר החמצן יתערבבו יחד. אז התאים בגופנו לא יקבלו את כמות החמצן הנכונה. זו הסיבה שאנחנו מתעייפים ומתקשים לנשום.
במיוחד עבור אנשים הסובלים ממצב של PFO, לעיתים קרישי דם קטנים הנוצרים בגוף יכולים לעבור דרך חור זה ולהיתקע בכלי דם במוח, ולגרום למצב מסוכן כמו שבץ מוחי. לכן, חשוב מאוד לסגור את החור הזה כדי למנוע זאת.
איך מחדירים את המכשיר הזה ללב?
בעבר, ניתן היה לעשות זאת רק באמצעות ניתוח לב פתוח, הכולל פתיחת בית החזה. אבל זה כבר לא המצב. כיום, יותר מ-80% מהמקרים של אוטיזם נסגרים באמצעות הליך פשוט הנקרא צנתור לב.
הדרך שבה זה נעשה היא מדהימה מאוד.
- ראשית, צינור דק (קטטר) מוחדר לכלי דם גדול ברגל, ליד המפשעה.
- לאחר מכן, באמצעות טכנולוגיית רנטגן, הרופא מוביל בזהירות את הצינור קרוב לחור בלב.
- מתקן הסגירה נישא בתוך הצינור הזה. התקן זה דומה לשתי מטריות קטנות המחוברות יחד.
- כשמתקרבים לחור, ברגע שמושכים אותו מהצינור, צד אחד של המכשיר הזה נפתח בצד אחד של החור, והצד השני בצד השני, וסוגר את החור לחלוטין כמו כפתור.
מכשירים אלה מגיעים בגדלים שונים, בין 4 ל-40 מילימטרים. הרופא שלך יבחר את המכשיר המתאים ביותר לגודל החור בלב שלך.
היתרונות ותופעות הלוואי האפשריות של שיטה זו
כמו בכל טיפול רפואי, ישנם יתרונות לצד סיכונים קלים מאוד.
| יתרונות | תופעות לוואי אפשריות |
|---|---|
| שיעור ההצלחה גבוה מאוד (מעל 93%). | קרישי דם. |
| פחות כאב ואי נוחות מאשר ניתוח פתוח. | קצב לב לא תקין. |
| משך האשפוז קצר (בדרך כלל לילה אחד). | הזזת המכשיר ממקומו. |
| אתה יכול להתאושש במהירות. | נזק לדופן הלב (שחיקת המכשיר) - זהו מצב נדיר מאוד (פחות מ-0.3%). |
| זה יעיל יותר מתרופות במניעת שבץ במקרה של PFO. | דימום קל מהמכשיר (בדרך כלל מפסיק תוך השנה הראשונה). |
מה אתם עושים כדי למנוע תופעות לוואי?
רופאים עושים דברים שונים כדי למזער את הסיכונים הללו.
- מניעת קרישי דם: יינתנו לך תרופות נוגדות קרישה במשך 6 החודשים הראשונים לאחר החדרת המכשיר.
- כדי למנוע מהמכשיר להפריע לטיפולים אחרים: המכשירים החדשים מתוכננים כך שאם יהיה צורך בטיפול לב נוסף בעתיד, ניתן יהיה להעביר את הקטטר דרך אותו מכשיר.
- בחירת הגודל הנכון: המפתח למניעת שחיקה של דופן הלב הוא בחירת המכשיר בגודל הנכון עבור כל מטופל.
דברים שאתם יכולים לעשות למען ביטחונכם
כדי להגן על עצמך מפני אנדוקרדיטיס, זיהום שעלול להתרחש, במיוחד במהלך טיפולי שיניים, עליך לטפל בדברים אלה במהלך ששת החודשים הראשונים.
- ספרו לכל רופא ורופא שיניים שאתם פונים אליהם שיש לכם את המכשיר הזה. מומלץ לשאת כרטיס עם המידע הזה.
- אם אתם מפתחים תסמינים של זיהום כגון חום, כאבי גוף או כאב גרון, התקשרו לרופא מיד.
- שמרו היטב על בריאות השיניים והחניכיים שלכם. צחצחו שיניים מדי יום ובקרו אצל רופא שיניים באופן קבוע.
- לפני ביצוע כל פעולה שעלולה לגרום לדימום, כגון עקירת שן או ניקוי, פנו לרופא כדי לוודא שאתם צריכים ליטול אנטיביוטיקה.
כמה זמן לוקח להחלים ועובדות נוספות
בשיטת קטטר זו, יש להישאר בבית החולים רק לילה אחד לאחר החדרת המכשיר. לאחר מכן, יהיה עליכם להימנע מפעילות מאומצת במשך כשבועיים. אך תוכלו לחזור לפעילות רגילה תוך יום או יומיים. זמן ההחלמה קצר בהרבה מאשר בניתוח פתוח.
מכשיר זה מיוצר על ידי חיבור בד פוליאסטר למסגרת תיל העשויה מסגסוגת ניקל-טיטניום (ניטינול). עם הזמן, רקמת הגוף שלנו גדלה סביב מכשיר זה, והופכת לחלק מהלב עצמו.
ייתכן שחלק מהאנשים לא יוכלו לבצע שיטת קטטר זו. במקרים כאלה, נדרש ניתוח. אך כיום קיימת טכנולוגיה לבצע ניתוח זה עם חתך קטן ככל האפשר (זעיר פולשני).
עליך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי האם ניתן לבצע סריקת MRI לאחר החדרת מכשיר זה. חלק מהמכשירים בטוחים ל-MRI, אך ייתכנו מגבלות מסוימות.
מסר לקחת הביתה
- "חור בלב" אינו דבר לפחד ממנו. עם הטכנולוגיה של ימינו, ישנם טיפולים יעילים ובטוחים מאוד לכך.
- סגירה באמצעות קטטר היא שיטת ריפוי קלה, פחות כואבת ומהירה הרבה יותר מאשר ניתוח פתוח.
- לאחר החדרת המכשיר, יש להשתמש בתרופה מדללת הדם שרשם הרופא בדיוק למשך התקופה שנקבעה.
- הקפידו במיוחד על בריאות השיניים שלכם. שוחחו עם הקרדיולוג שלכם לפני שאתם עוברים טיפול שיניים.
- שוחח עם הרופא שלך על כל שאלה, דאגה או ספק שיש לך בנושא זה. חשוב להיבדק כראוי ולפעול לפי ההוראות.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך