בואו נלמד על תרופות הסוכרת קנאגליפלזין ומטפורמין.

האם יש לך סוכרת, או סוכרת מסוג 2? או שמישהו שאתה מכיר סובל מהמצב הזה? אז ייתכן שהרופא שלך רשם לך שילוב של שתי תרופות, קנגליפלוזין ומטפורמין, גלולה בשחרור מושהה. שם המותג של התרופה הזו עשוי להיות Invokamet XR. אז בואו נדבר קצת יותר על התרופה הזו היום, טוב?

מה באמת קורה עם התרופה הזאת?

במילים פשוטות, תרופה זו משמשת לשליטה ברמות הסוכר בדם (גלוקוז בדם) . כאשר יש לך "סוכרת מסוג 2", ישנם כמה שינויים באופן שבו הגוף שלנו שולט בסוכר. תרופה זו פועלת על ידי הורדת רמת הסוכר ועזרה לך להישאר בריא. בכך, "קנגליפלזין" עוזר לגוף להפריש עודף סוכר דרך השתן, בעוד ש"מטפורמין" מפחית את ייצור הסוכר על ידי הכבד ומגביר את רגישות תאי הגוף לאינסולין. אבל זכור, תרופה זו לבדה אינה מספיקה. תזונה טובה ופעילות גופנית חשובות מאוד גם כן לשם כך.

מהם הדברים שעליך לספר לרופא שלך לפני נטילת תרופה זו?

זה מאוד חשוב. אם אתם סובלים מאחת מהמצבים הבאים, עליכם בהחלט לספר לרופא שלכם לפני תחילת נטילת התרופה. כי רק אז הרופא יוכל להחליט האם התרופה מתאימה לכם או לא, או האם יש צורך לשנות את המינון. רק תחשבו, אם לא תספרו לרופא את הפרטים האלה, אתם עלולים להיתקל בצרות מיותרות.

• אם יש לך "אנמיה"
• אם יש לך מחלת עורקים
• אם אתם סובלים מהתייבשות עקב מחסור במים
• אם פיתחת בעבר "חמצת קטוטית סוכרתית" (DKA) (חומציות מוגברת של הדם עקב סוכרת)
• אם אתם אוכלים תזונה דלת מלח
• אם אתם אוכלים פחות עקב מחלה, ניתוח, דיאטה או סיבות אחרות
• אם יש לך פצעים בכף הרגל
• אם את/ה עומד/ת לעבור ניתוח בעתיד
• אם יש לך מחלת לב
• אם יש לך כולסטרול גבוה ("כולסטרול גבוה")
• אם רמת האשלגן בדם גבוהה ("רמות גבוהות של אשלגן בדם")
• אם עברת כריתה קודמת של רגל או חלק ממנה ("היסטוריה של כריתה")
• אם יש לך היסטוריה של דלקת לבלב או בעיות אחרות בלבלב שלך
• אם יש לך היסטוריה של זיהומים פטרייתיים של הפין או הנרתיק
• אם אתה שותה אלכוהול באופן קבוע
• אם אתם מפתחים זיהומים בשלפוחית ​​השתן, בכליות או בדרכי השתן
• אם יש לך מחלת כליות (תרופה זו אינה מתאימה אם תפקוד הכליות נמוך מרמה מסוימת)
• אם יש לך מחלת כבד
• אם יש לך לחץ דם נמוך ("לחץ דם נמוך")
• אם יש לך נזק עצבי
• אם אתה אדם שעובר דיאליזה
• אם יש לך "תסמונת שחלות פוליציסטיות" (PCOS) (מצב בו נוצרות ציסטות בשחלות)
• אם יש לך בעיות במתן שתן
• אם יש לך זיהום או פציעה חמורים
• אם יש לך סוכרת מסוג 1 (תרופה זו מיועדת לאנשים עם סוכרת מסוג 2)
• אם אתה גבר לא נימול
• אם אתם מקיאים לעתים קרובות
• אם יש לך תגובה אלרגית לקנגליפלזין, מטפורמין, תרופות אחרות, מזונות, צבעים או חומרים משמרים
• אם את בהריון או מנסה להיכנס להריון
• אם את אם מניקה ('מניקה')

אל תיבהלו מהרשימה הזו. לא כל זה חל על כולם. אבל אם יש משהו שחל עליכם, חשוב למען ביטחונכם האישי לספר לרופא .

כיצד עליי להשתמש בתרופה זו?

אוקיי, עכשיו בואו נראה איך בדיוק להשתמש בתרופה הזו.

• עליך ליטול את הגלולה הזו עם כוס מים .
• יש ליטול תרופה זו עם אוכל . בדרך כלל עם הארוחה העיקרית הראשונה של היום. או לפי הוראות הרופא.
• יש לבלוע את הטבליה בשלמותה . אין לכתוש או ללעוס אותה. הסיבה לכך היא שהיא נועדה לפעול לאורך זמן. אם תשבור אותה, התרופה תיספג בגוף באופן מיידי, ותגרום לירידה פתאומית ברמת הסוכר בדם או לבעיות אחרות.
• קח את התרופה שנקבעה לך, בזמן שנקבע, במינון שנקבע, כפי שמצוין בתווית המרשם.
• אין לשתות יותר מהמומלץ על ידי הרופא, או לשתות בתדירות גבוהה יותר.
• אין להפסיק ליטול את התרופה בפתאומיות ללא המלצת רופא. פעולה זו עלולה לגרום לעלייה פתאומית ברמות הסוכר בדם.

כאשר תקבלו תרופה זו מבית המרקחת, תקבלו יחד עמו עלון מידע מיוחד ("MedGuide"). הקפידו לקרוא אותו בעיון בכל פעם שאתם מקבלים את התרופה שלכם או מקבלים "מילוי חוזר". הוא מכיל מידע חשוב רב עבורכם.

האם ניתן לתת תרופה זו לילדים?

עליך להתייעץ עם צוות המטפלים שלך לגבי מתן תרופה זו לילדים. זוהי בדרך כלל תרופה הניתנת למבוגרים. אם היא נחוצה לילדים, היא דורשת סיבות מיוחדות והשגחה.

מה אם אתה שותה יותר מדי? ("מינון יתר")

אם אתה חושב שנטלת יותר מדי מתרופה זו, פנה מיד לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר, או התקשר למרכז לבקרת רעלים (למשל, מרכז מידע ארצי להרעלות - 0112 686 143) . אל תבזבז זמן.

חשוב: תרופה זו נרשמה לך בלבד. אל תשתף את התרופה שלך עם אחרים, גם אם יש להם את אותו מצב כמוך. מכיוון שתרופה שעובדת עבור אדם אחד לא בהכרח תעבוד עבור אחר.

מה לעשות אם שכחת מנה של תרופה?

אה, לפעמים מפספסים מנה. אם זה קורה, קחו אותה ברגע שאתם נזכרת . עם זאת, אם כמעט הגיע הזמן למנה הבאה שלכם (למשל, תוך מספר שעות), דלגו על המנה שנשכחה ולקחו את המנה הבאה בזמן שנקבע. לעולם אל תיקחו מנה כפולה. פעולה זו עלולה לגרום לירידה נמוכה מדי ברמת הסוכר בדם.

אילו תרופות נוספות עשויות להגיב עם תרופה זו?

גם זו נקודה חשובה מאוד. בזמן שאתם נוטלים את התרופה `קנגליפלזין; מטפורמין`, לא מומלץ ליטול תרופות אחרות. כמו כן, היא עלולה להגיב עם תרופות אחרות. לכן, עליכם לספר לרופא על כל התרופות שאתם נוטלים (תרופות שנקבעו על ידי רופא, תרופות שאתם קונים בבית מרקחת, תרופות מסורתיות, ויטמינים, ואפילו `תוספי תזונה`). כמו כן, ספרו לרופא אם אתם מעשנים סיגריות, שותים אלכוהול או נוטלים תרופות אחרות.

תרופות שאסור ליטול לעולם יחד עם תרופה זו:

• סוגים מסוימים של תרופות "ניגוד", הניתנות דרך הווריד לפני בדיקות מסוימות כגון צילומי רנטגן, סריקות CT ו-MRI, עלולות להשפיע על הכליות, וכאשר הן משולבות עם "מטפורמין", עלולות להגביר את הסיכון למצב מסוכן הנקרא "חמצת לקטית".
• דופטיליד (תרופה זו הניתנת לטיפול בקצב לב לא סדיר).

תרופות נוספות שעשויות להגיב עם תרופה זו:

(רשימה זו עשויה לא להיות מלאה, לכן חשוב לספר לרופא על כל מה שאתם נוטלים)

• `אצטזולאמיד`
• אלכוהול - מגביר את הסיכון לחמצת לקטית ויכול גם לגרום לרמות סוכר נמוכות בדם.
• תרופות אנטי-ויראליות מסוימות לטיפול ב-HIV או דלקת כבד
• תרופות מסוימות ללחץ דם, מחלות לב והפרעות קצב לב (למשל, חוסמי בטא, שיכולים להסוות את הסימפטומים של רמת סוכר נמוכה בדם)
• צימטידין
• דיכלורפנירמיד
• דיגוקסין (תרופה ללב) - רמות הדיגוקסין עשויות להשתנות בעת נטילתן יחד עם קנאגליפלזין.
• תרופות משתנות (תרופות הגורמות להגברת מתן שתן) - מגבירות את הסיכון להתייבשות וללחץ דם נמוך.
• הורמוני אסטרוגן או פרוגסטין
• גליקופרולאט
• איזוניאזיד (תרופה לשחפת)
• למוטריג'ין
• ליתיום
• ממנטין
• מתזולמיד
• מטוקלופרמיד
• מידודרין
• ניאצין
• פנוברביטל
• פנוטיאזינים (למשל כלורפרומזין, פרוכלורפרזין, תיאורידזין)
• פניטואין
• רנולזין
• ריפמפין (תרופה המשמשת לטיפול בשחפת או בזיהומים אחרים) - עלול להפחית את יעילות הקנגליפלזין.
• ריטונאביר
• תרופות סטרואידים (למשל פרדניזון או קורטיזון) - עלולות להעלות את רמות הסוכר בדם.
• תרופות ממריצות להפרעות קשב, ירידה במשקל או שמירה על ערנות
• תרופות לבלוטת התריס
• טופירמט
• טרוספיום
• `ונדטאניב`
• זוניסמיד

רק תחשבו, כל כך הרבה דברים יכולים לשנות את ההשפעה של תרופה זו. לכן חשוב כל כך ליידע את הרופא שלכם על כל תרופה שאתם נוטלים .

מהם הדברים שיש להיזהר מהם בעת נטילת תרופה זו?

בעת שימוש בתרופה זו, עליך להיות מעט זהיר יותר לגבי בריאותך.

• בקרו אצל הרופא שלכם באופן קבוע ("בדיקות תקופתיות") כדי לעקוב אחר מצבכם . בצעו בדיקות כמו תפקודי כליות ורמות ויטמין B12 כפי שהרופא ממליץ.
• מכיוון שתרופה זו מכילה 'מטפורמין', לעיתים חומציות הדם יכולה לעלות בצורה מסוכנת ("חמצת לקטית") . למרות שזה נדיר מאוד, זה יכול להיות מסוכן מאוד אם זה קורה. אם אתם חווים תסמינים כגון בחילות, הקאות, כאבי בטן, עייפות יוצאת דופן, קשיי נשימה, נשימה מהירה, תחושת קור או סחרחורת, הפסיקו ליטול תרופה זו מיד ופנו לרופא או פנו לבית חולים . במידת האפשר, בדקו גם את השתן שלכם לאיתור קטונים בעזרת 'מקלון מדידה'.
• קנגליפלוזין יכול גם לגרום למצב הנקרא חמצת סוכרתית (DKA) . זהו מצב שבו רמות הסוכר בדם אינן עולות גבוה מדי. התסמינים כוללים צמא מוגזם, מתן שתן תכוף, יובש בפה, עייפות, ריח פירותי מהפה, קוצר נשימה, כאבי בטן, בחילות והקאות. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, יש לפנות לרופא מיד.
• הרופא שלך יזמין לעיתים קרובות בדיקה בשם 'HbA1C (A1C)' כדי לבדוק עד כמה רמת הסוכר בדם שלך נשלטת . זוהי בדיקת דם פשוטה. היא יכולה להראות עד כמה רמת הסוכר בדם שלך נשלטת על פני תקופה של 2-3 חודשים. בדיקה זו נעשית בדרך כלל כל 3-6 חודשים.
• למד כיצד לבדוק את רמות הסוכר בדם שלך בבית . כמו כן, היה מודע לתסמינים של רמות סוכר נמוכות בדם (היפוגליקמיה) וגבוהות בדם (היפרגליקמיה) וכיצד לטפל בהם .
• שמור תמיד מקור מהיר של סוכר (למשל, קוביות סוכר, טבליות גלוקוז, משקה ממותק, מיץ פירות) במקרה שאתה חווה תסמינים של רמת סוכר נמוכה בדם (הזעה, רעד, רעב קיצוני, דופק מהיר, סחרחורת, בלבול). עם זאת, אם אתה מאבד את הכרה או חווה התקפים , אמור לבני משפחתך שהם עלולים להיחנק אם ינסו לתת לך אוכל או משקה. אם זה קורה , עליך לפנות לטיפול רפואי מיידי .
• תרופה זו עשויה להוריד את רמות חומצה פולית וויטמין B12 שלך, במיוחד עם מטפורמין. לכן, ודא שאתה צורך מספיק ויטמינים בזמן נטילת תרופה זו. הרופא שלך עשוי לרשום לך תוסף ויטמינים במידת הצורך.
• הימנעו מהתייבשות . שתו הרבה מים, במיוחד במזג אוויר חם, בזמן פעילות גופנית, או אם יש לכם כאבי בטן.
• יש לטפל במיוחד בכפות הרגליים . יש לבדוק את כפות הרגליים מדי יום, מכיוון שקיים סיכון קטן לזיהום או קטיעת גפיים תחתונות של הרגליים בזמן נטילת תרופה זו (במיוחד קנגליפלוזין). לכן, אם יש לך פצעים, סדקים, אדמומיות או נפיחות בכפות הרגליים, יש לפנות לרופא מיד.

מהן תופעות הלוואי האפשריות של תרופה זו?

כמו כל תרופה, גם תרופה זו עלולה לגרום לתופעות לוואי. אך לא כולם חווים אותן. חלקן חמורות ועליך לדווח לרופא מיד. אחרות בדרך כלל אינן חמורות, אך אם הן נמשכות, מומלץ לדווח לרופא .

תופעות לוואי שעליך לדווח עליהן לרופא מיד

• תגובות אלרגיות : פריחה בעור, גירוד, כוורות (כתמים אדומים על העור), נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון (עלולה לגרום לקשיי נשימה).
• התייבשות : צמא מוגבר, יובש בפה, סחרחורת, כאב ראש, שתן צהוב כהה או חום וירידה בתפוקת השתן.
• חמצת קטוטית סוכרתית (DKA) : צמא מוגבר או מתן שתן מוגבר, יובש בפה, עייפות קיצונית, ריח פירותי מהפה, קוצר נשימה, כאבי בטן, בחילות והקאות.
• זיהום שמרים באברי המין : (בנרתיק אצל נשים, בפין אצל גברים) אדמומיות, נפיחות, כאב או גירוד, ריח רע והפרשה לבנה סמיכה או גבישה.
• עלייה ברמת חומצת חלב בדם ("חמצת לקטית") : כאבי שרירים או התכווצויות, כאבי בטן, קשיי נשימה, נשימה מהירה, אי נוחות כללית ועייפות, סחרחורת, צמרמורות.
• זיהום סביב איברי המין או באזור המוביל לפי הטבעת ("גנגרנה של פורנייה") : אדמומיות, נפיחות, נוקשות או כאב, לעיתים עם חום. זהו מצב חמור מאוד ומסכן חיים, לכן יש לפנות לרופא מיד אם אתם רואים אחד מהסימנים הללו.
• רמה נמוכה של ויטמין B12 : כאב, נימול או אובדן תחושה בגפיים, חולשת שרירים, סחרחורת, קושי בריכוז, בלבול, כאב בלשון, שינוי צבע העור.
• כאב או נוקשות חדשים ברגל או בכף הרגל, שינוי צבע העור, פצעים או כיבים, או זיהום.גם אלו דברים שצריך לבחון במהירות.
• דלקת בדרכי השתן (UTI) : תחושת צריבה בעת מתן שתן, שתן תכוף, שתן דמי או עכור, כאבים בגב התחתון או במפשעה, חום.
• שברים בעצמות : מספר מחקרים הראו סיכון מוגבר מעט לשברים בעצמות בקרב אנשים הנוטלים קנגליפלוזין. לכן היזהרו מנפילות.

תופעות לוואי שבדרך כלל אינן דורשות ייעוץ רפואי, אך אם הן נמשכות, עליך לדווח לרופא.

• שִׁלשׁוּל
• גַז
• כְּאֵב רֹאשׁ
• בְּחִילָה
• כאבי בטן
• הֲקָאָה
• תדירות מוגברת של מתן שתן
• צמא מוגזם

ייתכן שרשימה זו לא תכלול את כל תופעות הלוואי. אם אתה מבחין במשהו חריג, פנה לרופא שלך. אתה יכול גם לדווח על תופעות לוואי ל-FDA (מנהל המזון והתרופות) בטלפון 1-800-FDA-1088.

כיצד עליך לאחסן את התרופה שלך?

חשוב מאוד גם לאחסן את התרופות שלך כראוי.

• יש להרחיק מהישג ידם של ילדים וחיות מחמד.
• יש לאחסן בטמפרטורת החדר (בין 15 ל-30 מעלות צלזיוס, בין 59 ל-86 מעלות פרנהייט). יש להגן מפני לחות מוגזמת ואור שמש ישיר. אין לאחסן באזורים עם לחות גבוהה, כגון חדר אמבטיה.
• אין להשתמש בתרופות שפג תוקפן. יש לזרוק אותן.

איך נפטרים מתרופות שלא נעשה בהן שימוש ותרופות שפג תוקפן?

• אם אפשר, תרמו תרופה זו לתוכנית איסוף תרופות. תוכלו לברר על מקומות כאלה בבית המרקחת שלכם או אצל רשות הבריאות המקומית.
• אם לא, בדקו את התווית שעל בקבוק/אריזה של התרופה כדי לראות אם יש לזרוק אותה לפח האשפה או להשליך אותה לאסלה. אם אינכם בטוחים, פנו לרופא או לרוקח.
• אם אתם יכולים לזרוק את התרופה לפח (וזה קורה לעתים קרובות), הוציאו את התרופה מהמיכל, ערבבו אותה עם משהו שאף אחד לא יאכל, כמו שאריות קפה משומשות, אדמה או חול לחתולים, שימו אותה בשקית או מיכל הניתנים לאטימה והשליכו אותה לפח. זאת כדי למנוע ממישהו אחר להשיג את התרופה ולהשתמש בה.

מסר לקחת הביתה

אוקיי, דיברנו הרבה על תרופות הסוכרת 'קנגליפלזין' ו'מטפורמין'. בקצרה:

• זוהי תרופה חשובה לסוכרת מסוג 2 אשר שולטת ברמת הסוכר בדם .
• התוצאות הטובות ביותר מושגות כאשר זה משולב עם תזונה ופעילות גופנית.
• הקפידו לספר לרופא על כל מחלה אחרת שיש לכם ועל כל תרופה אחרת שאתם נוטלים.
• בדיוק כמו שהרופא אמר,יש ליטול את המנה שנקבעה, בזמן שנקבע, עם האוכל . יש לבלוע את הטבליה בשלמותה.
• היו מודעים לתסמינים של רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה) ושמרו סוכר בהישג יד למקרה הצורך.
• אם אתם חווים תסמינים חריגים (במיוחד סימנים אפשריים של 'DKA' או 'חמצת לקטית', זיהומים באיברי המין (סיכון ל'גנגרנה פורנייה'), כיבים ברגליים, סימני התייבשות), יש לפנות לרופא מיד.
• הישאר בקשר עם הרופא שלך ודבר על המצב שלך. אל תפחד לשאול שאלות.

זכור, תרופה זו היא רק מסייעת לשליטה בסוכרת שלך. בריאותך תלויה לחלוטין באורח החיים שלך, בתזונה שלך ובציות להוראות הרופא. תרופה זו אינה מרפאת סוכרת, היא רק מסייעת לשלוט בה.

אם יש לך שאלות נוספות, אל תהסס לפנות לרופא, לרוקח או לכל ספק שירותי בריאות אחר. הם כאן כדי לעזור לך.

קנגליפלוזין, מטפורמין, אינבוקמט XR, סוכרת מסוג 2, סוכרת, סוכר בדם, תרופות לסוכרת , תופעות לוואי