האם דלקת נדירה זו משפיעה על הלב שלך? בואו ללמוד על סרקואידוזיס לבבי!

האם לפעמים אתם פשוט מרגישים עייפים? או שאתם סובלים מכאבים קלים בחזה או קשיי נשימה? אתם אולי חושבים שאלה דברים נורמליים. עם זאת, אלו מצבים נדירים מאוד שמשפיעים על הלב. סרקואידוזיס לבבי היא מחלה כזו, שהיא קצת מסובכת, אבל אם אתם מודעים כראוי, ניתן לטפל בה. היום נדבר על כך בצורה פשוטה שתוכלו להבין.

מהי סרקואידוזיס לבבי?

במילים פשוטות, סרקואידוזיס היא מחלה דלקתית נדירה המופיעה בגופנו. במחלה זו, תאי דלקת קטנים מצטברים ויוצרים גושים (גרנולומות) באיברים שונים בגוף, במיוחד במקומות כמו הריאות, בלוטות הלימפה, העור והעיניים. גושים אלה עלולים להפריע לתפקוד התקין של איברים אלה.

עכשיו, אם מצב סרקואידוזיס זה משפיע על הלב, זה מה שאנחנו מכנים סרקואידוזיס לבבי . זהו דבר נדיר מאוד אפילו בקרב חולי סרקואידוזיס. עם זאת, כאשר הלב מושפע בצורה זו, צלקות יכולות להיווצר בשריר הלב ובמסלולים שדרכם עוברים אותות חשמליים בלב. חשבו על זה כמו צלקת על העור לאחר פציעה. צלקות אלו יכולות לגרום לקצב לב לא תקין ולבעיות בקצב הלב.

עד כמה נפוץ מצב זה?

סרקואידוזיס לבבי אינה מחלה נפוצה במיוחד. ברחבי העולם, רופאים בדרך כלל מאבחנים רק 2% עד 5% מהאנשים עם סרקואידוזיס במקום אחר בגוף כסובלים מהמצב בלב. עם זאת, מספר מחקרים מצביעים על כך שבמדינות כמו ארצות הברית, 20% עד 30% מהאנשים עם סרקואידוזיס עשויים למעשה לסבול מהמצב בלב, אך ייתכן שלא יאובחנו.

מצב זה נפוץ יותר במדינות כמו יפן, שם יותר ממחצית האנשים עם סרקואידוזיס סובלים גם מהמחלה בלב. עם זאת, סרקואידוזיס לבבי הוא נדיר בהשוואה לסרקואידוזיס שמשפיע על איברים אחרים.

דבר חשוב נוסף שיש לציין הוא שכשליש מהאנשים עם סרקואידוזיס לבבי אינם מראים תסמינים של סרקואידוזיס בשום מקום אחר בגוף. משמעות הדבר היא שהלב שלך עשוי להיות האיבר הראשון שנפגע מהמחלה.

מהם התסמינים של מחלה זו?

התסמינים של סרקואידוזיס לבבי יכולים להשתנות מאדם לאדם. לחלק מהאנשים ייתכן שלא יהיו תסמינים כלל. עם זאת, ישנם כמה תסמינים נפוצים:

• כאב בחזה: זה עלול להרגיש כמו תחושת סחיטה או לחיצה.
• קוצר נשימה:ייתכן שתרגישו קוצר נשימה, בין אם אתם עייפים מעט או סתם במנוחה.
• עילפון או סחרחורת: ייתכן שתאבדו לפתע את ההכרה וליפול.
• עייפות: תחושת עייפות כל הזמן, לא משנה מה עושים.
• שיעול: ייתכן שיעול יבש מתמשך.
• נפיחות ברגליים: אזורים כמו אזור הקרסול עלולים להתנפח.
• דופק לב לא תקין / דפיקות לב: קצב הלב עשוי לעלות, לרדת בפתאומיות או להרגיש כאילו הוא מדלג על פעימה.

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, אל תתעלם מהם. עדיף לפנות לייעוץ רפואי.

מדוע מתרחשת סרקואידוזיס לבבי?

למעשה, רופאים טרם מצאו סיבה ספציפית למחלה זו. עם זאת, חוקרים סבורים כי המבנה הגנטי של אנשים מסוימים וגורמים סביבתיים עשויים למלא תפקיד. כלומר, גופם של אנשים מסוימים עשוי להגיב למשהו בסביבה (לדוגמה, חיידק, וירוס או אבק) הגורם למצב דלקתי זה. עם זאת, הדבר עדיין נמצא בשלב המחקר.

כיצד מאבחנים מחלה זו?

אם אתם חושדים שיש לכם סרקואידוזיס לבבי, הרופא שלכם יבצע תחילה בדיקה גופנית. לאחר מכן הוא ישאל על ההיסטוריה הרפואית שלכם. משמעות הדבר היא דברים כמו מחלות קודמות שלכם והאם מישהו במשפחתכם סבל ממצבים דומים.

בנוסף, ייקבעו בדיקות שונות כדי לבדוק אם יש דופק לא סדיר. הרופא יבדוק סימנים של סרקואידוזיס במקומות אחרים בגוף, וכן עדויות לאותם תסמינים בלב.

מהן בדיקות האבחון?

ישנן מספר בדיקות לאבחון מדויק של מחלה זו:

• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג/א"ג): בדיקה זו מתעדת את הפעילות החשמלית של הלב כתבנית. היא יכולה לזהות כל חריגה בקצב הלב.
• אקו לב: זוהי סריקה כמו של הלב. היא משתמשת בגלי קול כדי לבחון את צורת וגודל הלב, כיצד חדרי הלב ושסתומיו פועלים ועוד. לעיתים מבוצע אקו טרנס-תורקי.
• צג הולטר: זהו מכשיר קטן שעונדים במשך 24 עד 48 שעות. הוא עוזר לתעד באופן רציף את פעילות הלב בזמן שאתם מבצעים את הפעילויות היומיומיות שלכם.
• טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (סריקת PET):זוהי סריקה מיוחדת. היא שימושית מאוד בזיהוי אזורים של דלקת וצלקות בלב.
• MRI לב (הדמיית תהודה מגנטית לבבית): בדיקה זו משתמשת בשדות מגנטיים ובגלי רדיו כדי לייצר תמונות מפורטות של הלב. בדיקה זו יכולה גם לסייע בראייה ברורה של נזקים וצלקות בשריר הלב.

סרקואידוזיס מאובחנת בדרך כלל בחלקים אחרים של הגוף על ידי לקיחת ביופסיה (דגימה קטנה של רקמה ובדיקתה תחת מיקרוסקופ). עם זאת, זה לא נפוץ כמו בלב, מכיוון שקשה לקבל דגימה מהאזור המדויק בלב שבו נמצאת הבעיה.

בדיקות הדמיה אלו גם עוזרות לרופאים לקבוע את שלבי הסרקואידוזיס הלבבי. זה יכול לנוע בין קל לחמור. זה יכול להתקדם דרך שלבים מוקדמים, שלבים מתקדמים ושלבים פעילים, מה שמוביל לפגיעה בשריר הלב ופיברוזיס.

מהם הטיפולים?

החדשות הטובות הן שיש טיפולים לסרקואידוזיס לבבי. הרופא שלך יבחר את הטיפול המתאים ביותר למצבך. הנה כמה מהטיפולים הנפוצים ביותר:

• תרופות קורטיקוסטרואידים: אלו פועלות על ידי הפחתת דלקת בגוף. פרדניזולון היא תרופה נפוצה בקבוצה זו.
• תרופות אחרות המדכאות את מערכת החיסון: לעיתים, אם קורטיקוסטרואידים לבדם אינם מספיקים, או אם תופעות הלוואי שלהם חמורות מדי, ניתן לתת תרופות אחרות כדי לשלוט במערכת החיסון של הגוף ולמנוע ממנה להפוך לפעילה יתר על המידה.
• תרופות אנטי-אריתמיות: אם קצב הלב אינו סדיר, ישנן תרופות מיוחדות לשליטה בו.
• קוצב לב: אם הלב פועם מהר מדי, מכשיר קטן זה מושתל בלב כדי לשמור עליו בקצב קבוע.
• דפיברילטור לב-הופטי מושתל (ICD): מכשיר זה מושתל כאשר קיים סיכון להפרעות קצב מסוכנות מסכנות חיים. בזמנים כאלה, הוא מספק הלם חשמלי קל ללב כדי להחזיר את הקצב הרגיל.
• אבלציה באמצעות קטטר: זהו גם טיפול לדופק לב לא סדיר. האזורים בלב הגורמים לאותות חשמליים לא סדירים נמצאים ומושמדים באמצעות קטטר.

במקרים נדירים מאוד, אם המחלה מחמירה עד כדי כך שהיא מובילה לאי ספיקת לב , ייתכן שיהיה צורך בהשתלת לב .

מהן התרופות והטיפולים הנפוצים ביותר?

רופאים מתחילים לעיתים קרובות במינון גבוה של קורטיקוסטרואיד הנקרא פרדניזון (שמות מותג כוללים את Sterapred® או Rayos®). תרופה זו נלקחת במשך מספר חודשים. לאחר מכן המינון מופחת בהדרגה. אם המחלה מאובחנת ומטופלת מוקדם, תרופות אלו יכולות לשלוט במידה רבה בתסמינים.

האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?

תרופות קורטיקוסטרואידים כמו פרדניזון עלולות לגרום לתופעות לוואי מסוימות בעת שימוש ממושך. לכן הרופא שלך יעקוב אחריך באופן קבוע. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן:

• אוסטאופורוזיס: היחלשות העצמות.
• זיהומים: הסיכון לפתח מחלות עשוי לעלות ככל שהחסינות של הגוף פוחתת.
• לחץ דם גבוה.
• רמת סוכר גבוהה בדם.
• שינויים במצב הרוח.
• נדודי שינה.

למרות שטיפול אבלציה באמצעות קטטר מצליח בתחילה, חלק מהאנשים, במיוחד אלו הסובלים מטכיקרדיה חדרית (דופק לב מהיר שמתחיל בחדרי הלב התחתונים), עלולים לחוות הישנות בעד 86% מהמקרים.

הסיכון לחזרת סרקואידוזיס לבבי לאחר השתלת לב הוא פחות מ-10%.

האם סרקואידוזיס לבבי היא מצב חמור?

זה ישתנה בהתאם למצבך. התוצאות הטובות ביותר מושגות אם המחלה מאובחנת מוקדם והטיפול מתחיל מוקדם. אם הטיפול מתעכב, המצב עלול להחמיר.

אם יש לך מצבים כמו יתר לחץ דם ריאתי ( לחץ מוגבר בעורקים הנושאים דם לריאות) או מפרצת חדרית (היחלשות של דופן אחד החדרים התחתונים של הלב שבולטת כמו בלון), הפרוגנוזה עשויה להיות פחות טובה.

כמה זמן אפשר לחיות עם המחלה הזאת?

אם הטיפול מתחיל מוקדם, אנשים רבים חיים טוב.

מחקרים מצאו כי בין 83% ל-93% מהאנשים החיים עם סרקואידוזיס לבבי עדיין בחיים לאחר 10 שנים.

שיעור ההישרדות לאחר השתלת לב הוא 80% ומעלה לאחר שנה וחמש שנים.

זכרו, למרות שסטטיסטיקות אלו מצביעות על מצבים כלליים, המצב האישי שלכם עשוי להשתנות. לכן, שוחחו עם הרופא שלכם כדי לקבל הבנה ברורה של מצבכם.

האם סרקואידוזיס לבבי יכול להיות קטלני?

כן, סרקואידוזיס לבבי יכול להיות קטלני עבור אנשים מסוימים. הסיכון למוות גבוה, במיוחד אם החדר השמאלי של הלב אינו שואב דם כראוי.

מוות לבבי פתאומי נגרם לעיתים קרובות כתוצאה מהפרעות קצב חדריות (פעימות לב לא סדירות בחדרי הלב התחתונים). אם אתם נמצאים בסיכון, הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​על השתלת מכשיר ICD.

איך אני אמור לדאוג לעצמי?

מכיוון שמצב זה יכול להחמיר תוך זמן קצר, חשוב ליטול את התרופה בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא. ייתכן שתצטרך ליטול תרופה כמו פרדניזון עד שנה. אם אתה חווה תופעות לוואי כלשהן מהתרופה, ספר לרופא. אך אין להפסיק ליטול את התרופה ללא ייעוץ רפואי.

מתי עליי לפנות לרופא?

תצטרכו לעבור שוב בדיקות הדמיה כחודש או שישה חודשים לאחר שתתחילו ליטול סטרואידים (למשל, פרדניזון). זה יעזור לרופא לקבוע עד כמה התרופה פועלת ומה המינון שצריך להיות מעתה והלאה.

גם לאחר הפסקת נטילת סטרואידים או הפחתת המינון, יש להמשיך בבדיקות מעקב אצל הרופא למשך שלוש שנים לפחות. הסיבה לכך היא שסרקואידוזיס לבבי יכול לחזור על עצמו. כ-40% מהאנשים יחוו הישנות של המחלה בדרך זו.

מתי עליי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם אתם חווים פתאום אחד מהתסמינים הללו , פנו מיד לחדר המיון של בית החולים הקרוב ביותר או התקשרו ל-1990:

• כאבים בחזה עם קשיי נשימה
• דפיקות לב מתמשכות
• סחרחורת ו/או עילפון

אלה יכולים להיות סימנים להפרעת קצב לב מסוכנת.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

אל תשכחו לשאול את השאלות הבאות כשאתם פונים לרופא:

• האם ניתן לשלוט במצב זה באמצעות תרופות בלבד?
• מהי נקודת המבט שלי, במיוחד בהתחשב במצבי הנוכחי?
• עד כמה החדר השמאלי שלי עובד טוב?
• כמה זמן אני צריך/ה ליטול את התרופה?
• אילו שינויים באורח החיים אני יכול לעשות?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

סרקואידוזיס לבבי היא מילה קצת מפחידה, אבל חשוב מאוד להיות מודעים לה.

ניתן להשיג את התוצאות הטובות ביותר אם מחלה זו מאובחנת מוקדם ומתחילים את הטיפול מוקדם.

לכן, אם אתם חווים תסמינים אלה, אל תתעלמו מהם ופנו לייעוץ רפואי. קחו את התרופה שהרופא שלכם רושם בדיוק, בזמן. שוחחו עם הרופא שלכם על תופעות לוואי. גשו לבדיקות רפואיות בזמן. אם תעשו את הדברים האלה נכון, תוכלו לחיות טוב עם המצב הזה. אתם לא לבד, והרופאים שם כדי לעזור לכם.

מחלות לב , סרקואידוזיס, דלקת לב, קוצר נשימה, כאבים בחזה, דופק לב לא סדיר, קורטיקוסטרואידים