האם יש לך קצב לב לא סדיר? בואו נדבר על הטיפול שנקרא אבלציה לבבית!

האם אי פעם הרגשתם שהלב שלכם פתאום התחיל לפעום מהר מאוד, או שהוא פועם בקצב לא סדיר? או שאתם חווים תחושה מוזרה כמו פרפר מפרפר בחזה? במונחים רפואיים, אנו קוראים למצב הזה 'אריתמיה' או פעימות לב לא סדירות. היום אנו מדברים על שיטת טיפול מיוחדת אך מתקדמת מאוד שרופאים משתמשים בה כאשר לא ניתן לשלוט בכך באמצעות תרופות.

במילים פשוטות, מהי אבלציה לבבית?

אבלציה לבבית (הידועה גם בשם אבלציה באמצעות קטטר) היא שיטה לטיפול בקצב לב לא תקין (הפרעות קצב). דמיינו שללב שלנו יש מערכת חשמלית, והאותות שהוא מקבל הם שגורמים לו לפעום כראוי. לפעמים, אזורים קטנים במערכת חשמלית זו יכולים לייצר דחפים חשמליים לא תקינים. הליך זה מחפש את אזורי הרקמה ששולחים את האותות הלא תקינים ו"מכבה אותם".

זה אינו ניתוח גדול. הוא מבוצע על ידי קרדיולוג. הוא או היא מחדירים צינור דק מאוד (קטטר) ללב דרך וריד במפשעה, בזרוע או בצוואר. לאחר מכן, חום (אבלציה בתדרי רדיו), קור קיצוני (קריואבלציה) או גלי אנרגיה קצרים (אבלציה בשדה פעימה) נשלחים דרך צינור זה, ויוצרים צלקות קטנות ברקמה שממנה מגיעים האותות החריגים. צלקות אלו עוצרות את תנועת האותות החשמליים החריגים, וקצב הלב חוזר לקדמותו.

באילו סוגי מצבים טיפול זה מטפל?

אבלציה לבבית היא טיפול לדופק לב מהיר מאוד (טכיאריתמיות). עם זאת, היא בדרך כלל אינה ניתנת כטיפול קו ראשון. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול זה רק אם לא ניתן לשלוט בהפרעת הקצב שלך באמצעות תרופות. הרופא שלך יבדוק בקפידה את לבך ואת בריאותך הכללית לפני שיחליט אם טיפול זה מתאים לך.

טיפול זה נפוץ ביותר עבור המצבים הבאים.

בנוסף, טיפול זה עשוי להיות מומלץ גם עבור אלו הנמצאים בסיכון גבוה למצבים מסכני חיים כגון דום לב פתאומי או פרפור חדרים (V-Fib).

איך מתכוננים לפני הטיפול?

לפני הליך זה, תצטרכו לבצע את הפעולות הבאות:

• הפסקת נטילת מדללי דם: אם אתם נוטלים תרופות כמו אספירין או וורפרין, ייתכן שתתבקשו להפסיק ליטול אותן לכמה ימים. אך עשו זאת רק לפי הוראות הרופא, ורק מהיום שהוא או היא יגידו לכם לעשות זאת. אל תפסיקו מתי שמתחשק לכם.
• הימנעו מאכילה או שתייה: תתבקשו להפסיק לאכול או לשתות מספר שעות לפני ההליך, בדרך כלל לאחר חצות. הרופא שלכם ייתן לכם הוראות ספציפיות בנושא זה.
• מישהו שיעזור לך לחזור הביתה: תארגן מראש שמישהו ייקח אותך הביתה לאחר ההליך.
• מכניסים צינור תוך ורידי: צינור תוך ורידי (כמו צינור המשמש למתן תמיסת מלח) מכניסים לווריד בזרוע. שם יינתנו לך התרופות וההרדמה הדרושות.
• ביגוד וחפצים: לבשו בגדים נוחים. עדיף להשאיר תכשיטים וחפצים יקרי ערך בבית.

מה קורה במהלך הטיפול?

הנה פירוט שלב אחר שלב של מה שקורה במהלך הליך האבלציה:

1. ראשית, ניקוי המקום בו יוכנס הקטטר (בדרך כלל המפשעה) ומרדים את העור.

2. לאחר מכן, מוחדר צינור קטן (נדן) לכלי הדם, ויוצר נתיב לכניסת הקטטר.

3. צנתרים דקים עם אלקטרודות מועברים דרך המעטפת ולאורך כלי הדם אל הלב. הדבר נעשה בהנחיית טכניקה דמוית רנטגן.

4. לאחר שהצטטרים נכנסים ללב, הם "מפים" את הפעילות החשמלית של הלב ומזהים במדויק את מקור האותות הפגומים.

5. לאחר שאיתרו את האזור הבעייתי, גלי חום, קור או אנרגיה נשלחים מקצה הקטטר כדי לטפל ברקמה ולמנוע את מעבר האותות הלא נכונים.

6. לבסוף, הקטטר והמעטפת מוסרים בזהירות.

כל התהליך הזה יכול בדרך כלל לקחת שעתיים עד ארבע שעות, לפעמים יותר.

מה קורה לאחר הטיפול?

לאחר ההליך, תועבר לחדר התאוששות. תצטרך להישאר שם מספר שעות. אחות תמשיך לעקוב אחר מצבך, קצב הלב ולחץ הדם שלך. בהתאם למצבך, ייתכן שתוכל לחזור הביתה באותו היום, או שתצטרך להישאר בבית החולים למשך הלילה.

כשתחזרו הביתה, תקבלו הוראות ברורות לביצוע בבית. הרופא שלכם ירשום לכם אספירין או תרופה אחרת לדילול דם כדי למנוע קרישי דם. ייתכן שיהיה צורך ליטול את התרופה במשך מספר חודשים או יותר.

יתרונות והצלחת הטיפול

זהו הליך זעיר פולשני שאינו דורש אשפוז ממושך, והוא יכול לסייע בהשבת קצב לב תקין שלא ניתן לשלוט בו באמצעות תרופות. במקרים מסוימים, זהו טיפול מציל חיים .

אם זה יצליח, זה תלוי בסוג הפרעת הקצב שיש לך.

• למצבים כמו SVT יש שיעור הצלחה גבוה של 90% - 95% .
• עבור מצבים כמו פרפור אפיב ופריחה, שיעור ההצלחה הוא בין 60% ל-80% .

מהם הסיכונים ודברים שכדאי לדעת?

הסיכונים באבלציה לבבית נמוכים מאוד. סיבוכים הם נדירים, במיוחד במסגרת בית חולים שבה טיפול מסוג זה מבוצע באופן שגרתי. עם זאת, ישנם כמה סיכונים פוטנציאליים שיש להיות מודעים אליהם:

• קרישי דם
• נזק קטטר לכלי דם או מסתמי לב
• זיהום או דימום
• שָׁבָץ
• צורך להשתיל קוצב לב קבוע

אם את אם בהריון, שוחחי עם הרופא שלך האם ניתן לדחות טיפול זה עד לאחר לידת התינוק.

החלמה ומתי לפנות לרופא

ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד להחלמה מלאה. הימנעו מהרמת משקל של יותר מ-5 ק"ג או מפעילות גופנית מאומצת במשך שבוע לפחות לאחר ההליך. שאלו את הרופא מתי תוכלו לחזור לעבודה ולנהוג.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, התקשרו לרופא מיד.