האם אתה מודע לטיפול TACE (כימותרפיה טרנס-עורקית) לסרטן הכבד?

כשאנחנו שומעים את המילה "סרטן", כולנו קצת נבהלים, נכון? זה נורמלי. אבל עם התקדמות המדע הרפואי, ישנם כיום טיפולים מתקדמים ומוצלחים מאוד לסרטן. היום, נדבר על טיפול מיוחד שמכוון ספציפית לגידולי כבד ויש לו פחות תופעות לוואי מאשר כימותרפיה רגילה. זה נקרא TACE. בואו נסתכל על הפרטים.

מה המשמעות של TACE בפשטות?

השם המלא של TACE הוא כימואמבוליזציה טרנס-עורקית . למרות שהשם נשמע מעט מסובך, מה שקורה בהליך זה הוא פשוט מאוד. במילים פשוטות, זהו טיפול החוסם את כלי הדם המספקים את אספקת הדם לגידול הסרטני, ומנתק את אספקת הדם שלו.

חשבו על עשב שוטה לא רצוי בגינה. מה יקרה אם ננתק את אספקת המים לצמח הזה? בלי מים, הצמח ימות תוך מספר ימים. זה מה שקורה עם טיפול TACE זה. גידול סרטני הוא גם גידול לא רצוי שגדל במהירות. הוא זקוק להרבה דם כדי לגדול. בטיפול זה, רופאים מוצאים את כלי הדם המספק דם לגידול עצמו, מזריקים לתוכו חומר מיוחד וחוסמים אותו. בטיפול זה, שני דברים עיקריים משולבים כדי לשלוח אותו לווריד:

• תרופות כימותרפיות: אלו הן תרופות שהורגות תאי סרטן.
• חומרים אמבוליים: אלה דומים לחלקיקי פלסטיק זעירים. הם עוזרים לשמור על תרופות הכימותרפיה בתוך הגידול. זה מאפשר לתרופות לכוון ישירות לסרטן, במקום לנדוד לחלקים אחרים בגוף.

במה זה שונה מכימותרפיה רגילה (כימותרפיה מערכתית)?

כשאתם שומעים על כימותרפיה, אתם כנראה שומעים על סוג הטיפול הכולל הזרקת תרופות לגוף. אנו קוראים לזה 'כימותרפיה מערכתית'. כימותרפיה מערכתית (TACE) היא טיפול מעט שונה וממוקד. בואו נראה מהם ההבדלים העיקריים בין השניים.

למי מתאים טיפול TACE?

טיפול זה משמש הן במבוגרים והן בילדים. הוא משמש בעיקר לסרטן הכבד ("קרצינומה הפטוצלולרית") . בפרט, TACE מומלץ לעתים קרובות כטיפול ראשון לחולים עם גידולים גדולים מדי מכדי להסרה כירורגית.

לא רק זאת, טיפול זה משמש גם לסרטן שהתפשט (שלח גרורות) לכבד ממקומות אחרים. לדוגמה:

• סרטן השד
• סרטן המעי הגס
• גידולים קרצינואידים
• גידולים נוירואנדוקריניים
• מלנומה עינית (סרטן העין)
• סרקומה

האם TACE יפגע בתפקוד הכבד?

זוהי בעיה שיש לאנשים רבים. סביר לתהות האם ניתוק זרימת הדם לכבד יגרום לו נזק. אבל אין מה לדאוג. הסיבה לכך היא שישנם שני כלי דם עיקריים המספקים דם לכבד שלנו.

1. עורק הכבד: עורק זה מספק רק חלק קטן מכלל אספקת הדם של הכבד. באופן מפתיע, גידולים סרטניים בכבד מקבלים כמעט את כל אספקת הדם שלהם מעורק זה.

2. וריד פורטלי: וריד ראשי זה מספק את רוב הדם הדרוש לכבד.

בניתוח TACE, הרופאים חוסמים רק את הווריד הקטן הזה, עורק הכבד . למרות שאספקת הדם לסרטן מנותקת, תאי הכבד הבריאים ממשיכים לקבל את כל הדם הדרוש להם מהווריד הראשי, וריד הפורטל . לכן, התפקוד התקין של הכבד אינו מושפע באופן משמעותי.

כיצד מתבצע הטיפול

טיפול זה מבוצע על ידי רדיולוג התערבותי . כלומר, מומחה המשתמש בטכנולוגיות הדמיה כגון צילומי רנטגן ומשתמש בצינורות קטנים (קטטרים) כדי לטפל בתוך הגוף מבלי לבצע חתכים גדולים בגוף.

הנה תהליך הטיפול שלב אחר שלב:

1. הכנה: ילדים מקבלים הרדמה כללית. מבוגרים מקבלים טשטוש כדי לעזור להם להרגיש שינה קלה ונוחים.

2. החדרת הקטטר: הרופא מבצע חתך קטן מאוד בעור ליד המפשעה או שורש כף היד ומחדיר דרכו צינור דק (קטטר) לתוך כלי דם.

3. מציאת הנתיב: לאחר מכן, באמצעות טכניקת רנטגן חיה מיוחדת (פלואורוסקופיה), הצינור מובל בזהירות לווריד המספק דם לגידול הסרטני בכבד.

4. הזרקת צבע: כדי לראות בבירור את הגידול ואת הוורידים שמסביב, מוזרק צבע מיוחד ('צבע ניגוד') דרך הצינור.

5. מתן הטיפול: לאחר מכן, תערובת של תרופות כימותרפיה ו"חומר האמבולי" עליו דיברנו קודם מוזרקת דרך הצינור ישירות לווריד המוביל לגידול הסרטני.

6. סיום: לאחר סיום הטיפול, הרופא יסיר את הצינור וידבק לפלסטר קטן על החתך. אין צורך בתפרים.

למה לצפות לאחר הטיפול?

לאחר טיפול ב-TACE, אנשים רבים עשויים לחוות כאב, בחילות, הקאות וחום קל . מצב זה נקרא 'תסמונת פוסט-אמבוליזציה'. זהו מצב נורמלי ואין צורך לדאוג לגביו. בדרך כלל תצטרכו להישאר בבית החולים יום או יומיים עד שתסמינים אלה ישככו.

חשוב לנוח כמה שבועות אחרי שתחזרו הביתה.

• יש להשתמש בתרופה לטיפול בכאב ובחילות בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא.
• ייתכן שיהיה לך חום קל במשך כשבוע.
• ייתכן שתרגיש עייפות ותסבול מאובדן תיאבון במשך מספר שבועות.

מצבים בהם עליך להודיע ​​לרופא מיד

אם אתם חווים את התסמינים הבאים, הודיעו לרופא או לבית החולים שטיפל בכם ללא דיחוי.

• אם אינך יכול לשלוט בהקאות ובחילות למרות נטילת תרופות.
• אם פתאום אתה מרגיש מבולבל או מאבד שליטה .
• אם יש לך תסמינים כגון חום מתמשך, צמרמורות והזעה .
• אם יש לך הצהבה של העור או העיניים (צהבת), סימן לאי ספיקת כבד.

TACE, כימואמבוליזציה טרנס-עורקית, סרטן כבד, סרטן כבד, טיפול בסרטן, כימותרפיה, רדיולוגיה התערבותית, סרי לנקה