האם היד שלך פשוט כפופה פנימה כמו טופר? בואו נדבר על 'יד טופר'!

האם אי פעם הרגשתם שהאצבעות שלכם מתכרבלות פנימה, כמו טופר? או שאי פעם הרגשתם כאב או קושי ליישר את האצבעות? אולי יש לכם מושג כלשהו לגבי מצב זה שנקרא "יד טופר" . אל דאגה, נדבר על זה ביתר פירוט היום. כי עבור אנשים מסוימים, זה יכול להיות משהו שהם נולדים איתו, בעוד שאצל אחרים, זה יכול להתפתח מאוחר יותר בחיים עקב תאונה או מחלה אחרת.

מהי יד הטופר הזו?

במילים פשוטות, יד צבת היא מצב שבו האצבעות, במיוחד הקמיצה והזרת, כפופות פנימה ופרק כף היד נמשך פנימה. זה נקרא יד צבת מכיוון שזה נראה כאילו היד לכודה בצורת טופר. רופאים מתייחסים לכך לפעמים כאל שיתוק עצב האולנרי . במצב זה, ייתכן שתתקשו, אם לא בלתי אפשרי, ליישר את כל האצבעות.

חשבו על זה, ישנם שרירים קטנים רבים בידיים שלנו שעוזרים לנו לכופף ולפרוש את האצבעות. שרירים אלה פועלים באמצעות אותות חשמליים, או מסרים עצביים, המגיעים מהמוח ומחוט השדרה שלנו. עצב האולנרי הוא אחד העצבים העיקריים שמגיע מתוך כף היד שלנו, במיוחד השרירים הקשורים לאצבע הקמיצה ולזרת, ועוזרים לנו לכופף ולפרוש את האצבעות שלנו. ברוב המקרים, עצב האולנרי הזה מתרחש כאשר משהו ניזוק בעצב האולנרי.

זה יכול להיות משהו שנולדים איתו ( כשוני מולד ביד ), או שזה יכול להיגרם כתוצאה מתאונה, מחלה או נזק עצבי מאוחר יותר בחיים.

מה ההבדל בין Claw Hand, Dupuytren's Hufter ו-Trigger Finger?

עכשיו אתם אולי חושבים, "ישנם מצבים אחרים שגורמים לאצבעות להתכופף ולהיות קשות ליישור, אז במה זה שונה?" כן, אתם צודקים. בדיוק כמו Claw Hand, גם חוכסת דופויטרן ואצבע הדק גורמים לקושי ביישור האצבעות. אבל הסיבות שונות. בואו נראה מה הן.

• יד טופר: כפי שציינו קודם לכן, פגיעה זו נגרמת לעיתים קרובות עקב נזק לעצב האולנרי . עצב זה שולט בשרירים באגודל ובאצבע המורה. לכן, כאשר עצב האולנרי ניזוק, האותות החשמליים שהוא שולט בהם כדי ליישר את האצבעות אינם עוברים כראוי. שריר זה נחלש, מה שגורם לשרירים הפועלים בצד השני להתכווץ פנימה.

• חוזה דופויטרן:זהו מצב שלעתים קרובות הוא גנטי. הוא מתרחש כאשר הרקמה שמתחת לעור כף היד והאצבעות (במיוחד הפאשיה , מבנה דמוי גומי התומך ביד ובאצבעות ועוזר להן לנוע) מתעבה ומתהדקת. גושים קטנים נוצרים מתחת לעור כף היד, ולפעמים יוצרים רצועות דמויות חבל. עם הזמן, גושים ורצועות אלו עלולים לגרום לאצבעות להתכופף פנימה ולהיות כפופות מדי מכדי ליישר. זה בדרך כלל ללא כאבים, אך זה יכול להקשות על השימוש ביד.

• אצבע על ההדק ואגודל על ההדק: מצבים אלה נגרמים כתוצאה מדלקת בגידים (הרקמה החזקה המחברת שרירים לעצמות) ביד. כאשר הגידים נמצאים תחת לחץ מתמיד או כאשר אתם עושים את אותו הדבר שוב ושוב, הם עלולים להיפגע ולהתנפח. דלקת זו גורמת לגיד להילכד במעטפת דרכה הוא עובר. זה יכול לגרום לצליל פקיעה או פיצוץ כשמנסים לכופף או ליישר את האצבע. לפעמים, האצבע עלולה להיתקע במצב כפוף או מתוח. זה יכול להיות כואב.

האם אתה מבין את ההבדל? ההבדל העיקרי הוא הסיבה.

למי יש את הסיכוי הגבוה ביותר לפתח מחלת טופר?

כאבי יד יכולים להתפתח אצל כל אחד. עם זאת, מחקרים הראו שגברים נוטים לפתח זאת מעט יותר מאשר נשים. מלבד זאת, אין הבדל משמעותי בגילאים.

כיצד משפיעה Claw Hand על גופי?

אתם יכולים לתאר לעצמכם כמה לא נוח זה לא להיות מסוגלים להשתמש באצבעות כראוי. במיוחד אם לא נולדתם עם המצב הזה והוא מתפתח מאוחר יותר, ייקח קצת זמן להתרגל אליו.

• קושי באחיזה ובנגיעה בדברים: זה יכול להשפיע על דברים כמו החזקת חפץ קטן, כתיבה על משהו או החזקת כוס.
• קושי בביצוע משימות יומיומיות: אם עבודתך דורשת ממך להשתמש בשתי הידיים, למשל, הקלדה במחשב או החזקת משהו, מצב זה יכול להפריע למשימות אלו. אם אתה ילד בבית ספר, הדבר יכול להשפיע גם על משימות כמו כתיבה.

מהם התסמינים של יד טופרית?

התסמין העיקרי והברור ביותר הוא יד דמוית טופר , כלומר האצבעות כפופות פנימה ושורש כף היד נמשך פנימה.

• קושי ביישור אצבעות: קשה מאוד להרחיק את האצבעות מפרק כף היד, ולפעמים אפילו לא תוכלו להזיז את האצבעות.
• קשה "לפתוח" את היד: בדרך כלל, אנו פותחים את היד שלנו מאמצע כף היד כאשר האצבעות פרושות לרווחה, דבר שיכול להיות קשה לעשות.
• קהות או עקצוץ:אם הגורם למצב זה של כף היד הוא נזק לעצב האולנרי, ייתכן שתחוו קהות ועקצוץ מהאמה ועד לשורש כף היד, הקמיצה והזרת. לעיתים, ייתכן אף אובדן תחושה באזור זה.

מהן הסיבות לציפורניים ביד?

ישנן מספר סיבות אפשריות לכאבי ידיים. בואו נבחן אותן.

• נזק לעצב האולנרי או לענפיו: פגיעה (כגון חתך, חבורה או משיכה) בצוואר, בחזה, בבית השחי או בכל מקום אחר בזרוע עלולה לפגוע בעצב האולנרי, העובר מצידי הצוואר במורד הזרוע ועד לפרק כף היד.
• תסמונת התעלה הקוביטלית: ידועה גם בשם לכידת עצב האולנרי, מצב זה מתרחש כאשר עצב האולנרי, העובר דרך מנהרה בחלק הפנימי של המרפק, נדחס. זה כמו צינור מים שנחסם. לחץ זה מונע מהעצב האולנרי לפעול כראוי. זה יכול לגרום לפגיעה בשליטה על השרירים ביד, ואתם עלולים לחוות קהות או עקצוץ באמה, בשורש כף היד, באצבע הקמיצה ובזרת. אנשים המפעילים לחץ מתמיד על המרפקים ופרקי הידיים, או שעוסקים בעבודות הדורשות מהם לכופף ולמתוח את המרפקים ופרקי הידיים (למשל, אנשים שעובדים מול מחשב עם מרפקים כפופים במשך תקופות ארוכות, או כאלה שעוסקים בספורט מסוים) נוטים יותר לפתח מצב זה.
• הבדל מולד בכף היד: "מולד" פירושו "קיים מלידה". חלק מהתינוקות נולדים עם הבדל בכף היד. כף היד הצבת יכולה להיות מצב מולד כזה.
• ספונדילוזיס צווארית: במילים פשוטות, זהו מצב המופיע עם הגיל עקב בלאי של החוליות (עצמות בצוואר עמוד השדרה) והסחוס שביניהן. זה יכול לגרום לתסמינים כגון כאבי צוואר ונוקשות. אצל אנשים מסוימים, מצב זה יכול גם לגרום לתפקוד מופחת של הידיים ולמצבים כגון כאבי טופר ביד. הסיבה לכך היא שהעצבים המובילים לידיים מתחילים בצוואר.
• רקמת צלקת: רקמת צלקת שנוצרת לאחר שהעור על היד או האמה נרפא, כמו כוויה קשה, יכולה לפעמים להיות קשה מאוד. רקמת צלקת קשה זו עלולה לגרום לאצבעות למשוך פנימה, מה שמוביל ליצירת יד בצורת טפרים.
• זיהומים: זה קצת נדיר, אבל כמה זיהומים המשפיעים על מערכת העצבים, כמו צרעת, יכולים גם לגרום לציפורניים.

כיצד מאבחנים כף יד טופר?

אם יש לך תסמינים אלה, הדבר הראשון שעליך לעשות הוא לפנות לרופא. הרופא יבדוק אותך.

• בְּדִיקָה גוּפָנִית:הרופא יסתכל על ידך ויבדוק דברים כמו האם אתה יכול לכופף וליישר את האצבעות, כמה רחוק אתה יכול, כמה טוב הן מרגישות, והאם אתה יכול להשתמש ביד שלך כרגיל.
• אלקטרומיוגרפיה (EMG): אם הרופא שלך חושד שיש לך בעיה בעצב הטופר או בעיה אחרת, הוא או היא עשויים להזמין בדיקת EMG (אלקטרומיוגרפיה) . בדיקה זו כוללת החדרת מחטים דקות מאוד דרך העור לתוך השרירים, ושימוש באלקטרודות על המחטים כדי למדוד את הפעילות החשמלית של השרירים בזמן שאתה מזיז אותם. זה יכול לעזור לקבוע אם עצב האולנרי שלך ניזוק, היכן הוא נמצא וכמה חומרה היא נמצאת.

אם תינוק נולד עם מצב זה, רופא יאבחן אותו מיד עם לידתו.

כיצד לטפל ביד טופרית?

החדשות הטובות הן שישנן מספר דרכים לטפל ביד צבת. סוג הטיפול שתזדקקו לו יהיה תלוי בסיבה ובחומרת התסמינים שלכם.

ניתן לבצע את הדברים הבאים כטיפול:

• תרגילי מתיחה: הרופא או הפיזיותרפיסט ילמדו אותך תרגילי מתיחה ספציפיים לאמה, לשורש כף היד וליד. ניתן לעשות זאת בבית.
• ענידת סד או סד: ניתן לענוד סד (תמיכה המותאמת לצורת היד) או סד כדי לתמוך באצבע הפגועה. זה יכול לסייע במניעת כיפוף ונוקשות חריגות של האצבע, ויכול לסייע לה להתיישר בהדרגה.
• פיזיותרפיה: ניתן לפנות לטיפול אצל פיזיותרפיסט כדי לשפר את כוח וגמישות היד. הם ילמדו אתכם את התרגילים והטיפולים הנכונים.
• ניתוח: במקרים מסוימים, במיוחד אם העצב נצבט או אם טיפולים אחרים אינם עוזרים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.
• תרופות: אם הגורם לציפורניים הוא זיהום, ניתן לתת תרופות לטיפול בזיהום.

ניתוח לתיקון כאבי יד

לעיתים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי לשחרר את האצבעות ולהפחית את הסימפטומים של כאב ביד. ישנם מספר סוגים של ניתוחים:

• תיקון עצבים: תיקון עצב פגוע.
• שחרור גידים: התרופפות ושחרור גידים תפוסים.
• השתלות עור: אם נוצרה רקמת צלקת עקב כוויות, העור הקשה מוסר ומושתל עור מאזור אחר.
• העברת גידים:גיד מתפקד מועבר לגיד של שריר לא מתפקד ומחובר אליו. פעולה זו יכולה להחזיר חלק מהתפקוד של היד.

הרופא או המנתח שלך יסביר לך איזה סוג ניתוח אתה צריך לעבור ולמה לצפות לאחר מכן.

כמה זמן לוקח להחלים לאחר הטיפול?

זה ישתנה בהתאם לסוג הטיפול שתקבלו. אם תצטרכו לענוד סד, תצטרכו לענוד אותו במשך מספר חודשים. תרגילי מתיחה ופיזיותרפיה הם טיפולים ארוכי טווח. לפעמים זה יכול לקחת שנה או יותר להחלים לחלוטין.

אם עברת ניתוח לתיקון כף היד שלך, המנתח שלך יספר לך על תקופת ההחלמה. רוב האנשים יזדקקו למספר חודשים כדי להתאושש לאחר הניתוח. לאחר מכן תזדקק לפיזיותרפיה כדי להשיב את הכוח ביד. עם זאת, אם הסיבה היא נזק חמור לעצב האולנרי, ייתכן שתסבול מתסמינים עצביים ארוכי טווח (כגון קהות או אובדן תחושה).

האם ניתן למנוע מצב זה?

רבים מהגורמים לבעיות בידיים, במיוחד אם נולדים איתן, קשים למניעה.

עם זאת, ניתן לעשות את הדברים הבאים כדי למנוע נזק לעצב האולנרי ומצבים כמו תסמונת התעלה הקוביטלית:

• הימנעו מהישענות על המרפקים: אנשים רבים נשענים על המרפקים בזמן עבודה ליד שולחן או צפייה בטלוויזיה. זה יכול להפעיל לחץ על עצב האולנרי.
• הימנעו מהפעלת לחץ על פנים כף היד.
• אם אתם משתמשים לעתים קרובות בכיסא מחשב, אל תניחו את המרפקים על משענות היד. שמרו על הכיסא מורם.
• נסו לישון עם מרפקים ישרים. יש אנשים שישנים עם מרפקים כפופים, וזה גם לא טוב.
• הימנעו משימוש יתר בידיים ובמרפקים. קחו הפסקות קצרות כשאתם עובדים באותה תנוחה במשך זמן רב.
• תנו לגוף שלכם הפסקה אחרי פעילות גופנית מאומצת.

למה עליי לצפות אם יש לי יד עם טופר?

כאבי יד בצורת טופר הם מצב שלפעמים חולף מעצמו באופן זמני, אך הוא יכול להיות גם בעיה ארוכת טווח. משך הזמן שהוא משפיע עליך תלוי בסיבה ובאופן שבו האצבעות והיד שלך מגיבות לטיפול.

יש אנשים שמתאוששים לחלוטין בעזרת סד ופיזיותרפיה. אחרים עדיין עלולים לסבול מאובדן תפקוד מסוים ביד לאחר הניתוח. שאלו את הרופא או המנתח שלכם לגבי רמת ההחלמה הצפויה לכם בהתבסס על מצבכם.

האם לא אוכל ללכת לעבודה או לבית הספר בגלל יד טופר?

אם יש לך עבודה שבה אתה משתמש בידיים שלך, או אם אתה משתמש בכל האצבעות שלך ללימודים, ייתכן שלא תוכל ללכת לעבודה או לבית הספר עד שתתאושש. שאל את הרופא שלך אילו סוגי פעילויות אתה יכול לעשות עם האצבעות הפגועות שלך ואילו התאמות אתה יכול לקבל.

איך אני דואג לעצמי?

• אם קיבלת מרשם לסד או סד, הקפד לענוד אותם בהתאם להוראות ולמשך כל עוד הרופא מורה לך.
• כמו כן, אם אתם עובדים עם פיזיותרפיסט, בצעו את התרגילים שהוא או היא מלמדים אתכם לעתים קרובות ככל האפשר, ובצעו אותם בצורה נכונה.
• אם התסמינים מחמירים, או אם אתם חווים כאב בלתי נסבל, יש לפנות לרופא מיד.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם ביד או באצבעות (כגון כאב, נוקשות, חוסר תחושה) שאינם משתפרים תוך מספר ימים, פנו לרופא בהקדם האפשרי. ככל שתתחילו את הטיפול מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי ההחלמה שלכם.

מתי עליי לפנות לחדר מיון (ETU) ?

אם חוויתם אירוע טראומטי , כגון נפילה או תאונת דרכים, או אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו מיד לחדר מיון:

• אם אינך יכול לזוז או להשתמש בידך כרגיל.
• אם אתה מאבד תחושה ביד או במצח.
• אתה חושב שיש לך עצם שבורה.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

כשאתם פונים לרופא, אל תשכחו לשאול שאלות כמו אלה:

• האם יש לי יד טופר, או שזו בעיה אחרת?
• איזה סוג טיפול אני צריך/ה?
• האם אצטרך ניתוח?
• כמה זמן אצטרך לענוד גשר או ללכת לפיזיותרפיה?
• כמה זמן ייקח להחלים לחלוטין?
• האם מצב זה יכול לקרות שוב?

כל דבר שיגרום לכם לאבד את היכולת להשתמש ביד שלכם כרגיל יכול להיות מפחיד ומציק. ל-Claw Hand יכולות להיות סיבות רבות. לכן, פנו לרופא ברגע שאתם מבחינים בשינויים כלשהם באצבעות, ביד או באמה.

מסר אחרון לקחת הביתה

לקלוף יד לוקח זמן להחלים. לכן היו סבלניים, עקבו אחר הטיפול כראוי, והיו מרוצים מכל התקדמות שאתם עושים. אתם לא לבד, ויש רופאים ומטפלים שיכולים לעזור לכם. חשוב מאוד לפעול לפי עצתם. אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם בידכם, אל תתעלמו מהם. פנייה לייעוץ רפואי בהקדם האפשרי תסייע לכם רבות להחלים במהירות.

` יד טופר, עצב האולנרי, כיפוף אצבע, כאב ביד, הפרעות עצבים, קהות חושים ביד