האם יש לך יותר ממחלה אחת? בואו נדבר על מחלות נלוות!

לפעמים כשאנחנו הולכים לרופא, חלק מהמילים שהוא אומר יכולות להיות קצת מפחידות, נכון? מילה אחת כזו היא 'תחלואה נלווית'. אבל הבנת מהן וכיצד הן משפיעות על הבריאות שלך יכולה לעזור לך להתמודד עם המחלות שלך. אז בואו נדבר על זה היום.

אז מהן המחלות הנלוות הללו?

במילים פשוטות, מחלות נלוות הן נוכחות של מחלה אחת או יותר בנוסף למחלה העיקרית. המונח הרפואי "תחלואה" פירושו נוכחות של מחלה או מצב. לכן, כאשר הוא מופיע בקידומת "co", פירושו ששתי מחלות או יותר קיימות יחד.

המילה "תחלואה נלווית" יכולה להיות קצת מפחידה לשמוע. אבל ברגע שתבינו מה המשמעות שלה וכיצד היא משפיעה על בריאותכם, תוכלו לקחת חלק פעיל בניהול בריאותכם. מכיוון שתחלואות נלוות אלו יכולות להשפיע זו על זו, תוכנית הבריאות שלכם עשויה להשתנות בהתאם.

דמיינו את זה. הרופא שלכם אומר לכם ללכת כל יום כדי לשלוט בהשמנת יתר שלכם . אבל כמה ימים לאחר מכן, אתם מגלים שיש לכם דלקת מפרקים ניוונית . אז במקום ללכת כל יום, אתם יכולים לעבור לאירובי מים כדי למנוע החמרה של כאבי המפרקים. במקרה זה, דלקת מפרקים ניוונית היא מחלה נלווית להשמנת יתר. אז, הדרך בה אתם מנהלים את ההשמנה שלכם משתנה.

דוגמה נוספת היא לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) . אנשים עם מצבים אחרים, כגון מחלות לב או מחלות ריאה, יכולים גם הם לסבול מלחץ דם גבוה. אם יש לך לחץ דם גבוה יחד עם מצבים אחרים, הרופא שלך יביא בחשבון גם מצבים אלה. ייתכן שהוא או היא יצטרכו לרשום תרופה להורדת לחץ דם שלא תפריע לתרופות אחרות שאתה נוטל.

המושג של מחלות רקע הוא חשוב מאוד בתחום הרפואי. לכן, ידיעת המשמעות שלו יכולה לעזור לכם לשוחח עם הרופא שלכם ולהבין טוב יותר את תוכנית הטיפול שלכם. זה יכול גם להיות שימושי בתמיכה ביקירכם במהלך מצבם הרפואי.

הנה כמה מילים נוספות המשמשות לתיאור מחלות רקע:

• תנאים דו-קיום
• תנאים נלווים
• מצבים כרוניים מרובים
• תחלואה מרובת-תחלואה

מה ההבדל בין אבחנה ראשונית לבין מחלות רקע?

תחלואה נלווית היא מצב רפואי מזוהה בבירור שיש לך בנוסף לאבחנה העיקרית שלך (המכונה לפעמים האבחנה הבסיסית או מחלת אינדקס). כעת ייתכן שאתה תוהה, "מהי האבחנה העיקרית הזו?" ההגדרות של מונחים אלה הן למעשה מעט מסובכות.

בעולם הרפואה,מחלה חמורה היא המצב הרפואי בו אתה מטופל בזמן מסוים או במסגרת זמן מסוימת. ייתכן שזו המחלה החמורה ביותר שיש לך, או זו הדורשת את הטיפול המקצועי ביותר. ייתכן שזו אף זו שגרמה לך לאשפוז.

מחלה מוגדרת כמחלה "עיקרית" על ידי הרופא המדובר. המחלה העיקרית שלך עשויה גם להשתנות בהתאם לרופא שאליו אתה פונה ולאופן שבו בריאותך משתנה.

לדוגמה, דמיינו שאתם סובלים ממחלת כליות כרונית, לחץ דם גבוה וסוכרת מסוג 2. אתם פונים לנפרולוג ומטופלים באופן קבוע במחלת הכליות שלכם. לאחר מכן, הרופא הזה רואה במחלת הכליות שלכם את המחלה העיקרית שלכם. כי זה מה שהוא מטפל בו. הוא רואה בלחץ דם גבוה ובסוכרת כתחלואה נלווית של מחלת כליות. הוא גם מטפל במחלות נלוות אלו בעת טיפול במחלת הכליות שלכם.

אם נלך על הדוגמה הזו הלאה, דמיינו שאתם מבקרים באופן קבוע אצל אנדוקרינולוג כדי לטפל בסוכרת שלכם. לאחר מכן, הרופא הזה מחשיב את המחלה העיקרית שלכם כסוכרת. הוא מחשיב את מחלת הכליות שלכם ולחץ הדם הגבוה כמחלות נלוות של סוכרת.

אז אתם יכולים לראות, מהי המחלה העיקרית ומהי התחלואה הנלווית, שיכולה להשתנות בהתאם למצב. רופאים מומחים רואים לעתים קרובות את המצב הבריאותי שלכם כמחלה עיקרית ואת התחלואות הנלוות אליה.

אבל אנשים כמו רופא המשפחה שלך (ספק שירותי בריאות ראשוני) עשויים להסתכל על זה קצת אחרת. הם עשויים גם להשתמש במושג "מולטי-מורבידיות" כדי לקבל תמונה רחבה יותר של בריאותך.

האם רב-מורבידיות היא דבר דומה?

משרד הבריאות ושירותי האנוש של ארצות הברית מגדיר "מולטי-מורבידיות" כנוכחות של לפחות שתי מחלות או מצבים רפואיים הנמשכים יותר משנה . הגדרה זו אינה מזכירה מחלה ראשונית. זה שונה מהגדרת תחלואה נלווית.

חוקרים רבים משתמשים במושג "מולטי-מורבידיות" כדי לחקור כיצד מחלות משפיעות זו על זו. עם זאת, אנשים רבים משתמשים במונחים תחלואה נלווית ומולטיב-מורבידיות לסירוגין, כלומר כדי לתאר את נוכחותם של שני מצבים רפואיים או יותר יחד.

כיצד משפיעות מחלות נלוות אלו על בריאותך?

מחלות רקע או תחלואה מרובת יכולות להשפיע על בריאותך בדרכים רבות. כאשר יש לך שתי מחלות כרוניות או יותר:

• למצבים אלה יכולה להיות השפעה גדולה יותר על בריאותך הנפשית ו/או הפיזית מאשר באופן אינדיבידואלי, ויכולה להיות לה גם השפעה בולטת יותר על "איכות החיים הקשורה לבריאות" שלך.
• עקב תחלואה נלווית, התחזית ארוכת הטווח של המחלה העיקרית שלך עשויה להשתנות.
• הטיפול יכול להיות מסובך. לדוגמה, טיפול במצב אחד עלול להחמיר מצב אחר. או, נטילת תרופות יחד למצבים שונים עלולה להיות מסוכנת.
• ייתכן שתצטרכו להיפגש עם מספר מומחים שונים . הם יעבדו יחד כצוות, ישתפו את הידע שלהם ויפתחו את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורכם.

בואו נראה מהן המחלות הנלוות הנפוצות ביותר.

ניתן לראות מגוון תחלואה נלווית בקרב חולים המקבלים טיפול אשפוז בבתי חולים ובקרב אלו הסובלים ממצבים רפואיים שונים.

בין המאושפזים

מחקר אחד מצא כי יותר מ-84% מהמבוגרים שאושפזו בארצות הברית בשנת 2019 סבלו ממחלה נלווית אחת או יותר, בנוסף למצב הבסיסי שהוביל לאשפוזם. כמעט 50% מקבוצה זו סבלו מלפחות שלוש מחלות רקע.

התחלואה הנלווית הנפוצה ביותר שנמצאה במחקר זה היו:

• לחץ דם גבוה (53.2% מהמטופלים המאושפזים)
• סוכרת (26.4% מהמטופלים המאושפזים)
• מחלת ריאות כרונית (20.5% מהמטופלים המאושפזים)
• אנמיות מחסור (18.0% מהמטופלים המאושפזים)
• השמנת יתר (17.0% מהמטופלים המאושפזים)
• מחלת כליות ואי ספיקת כליות (16.3% מהמטופלים המאושפזים)

מחקר זה מצא גם מספר דברים נוספים:

• תחלואה נלווית עולה עם הגיל. רק 8% מהמבוגרים בגילאי 18-24 סובלים מלפחות שלוש מחלות רקע. עם זאת, כמעט 73% מבני 85 ומעלה סובלים מלפחות שלוש מחלות רקע.
• מחלות רקע משפיעות על התוצאות. אנשים עם שלוש מחלות רקע או יותר נמצאים באשפוז ארוך יותר וסביר יותר למות בבית החולים מאשר אלו עם מעט מחלות רקע או ללא מחלות רקע כלל. ההשפעה של מחלות רקע חזקה במיוחד כשמדובר בניתוח. אנשים עם שלוש מחלות רקע או יותר נוטים פי שמונה למות בבית החולים לאחר ניתוח מאשר אלו ללא מחלות רקע.

תחלואה נלווית הנצפית בדרך כלל עם חלק מהמחלות העיקריות

חוקרים חוקרים לעתים קרובות אנשים עם מחלה ספציפית - לדוגמה, דלקת פרקים או אי ספיקת לב - כדי לראות אילו מצבים נוספים (מחלות רקע) יש להם. כמובן, כל אחד שונה, ומחקרים אלה לא בהכרח אומרים שלכל אחד עם מחלה ספציפית יהיו מחלות רקע מסוימות. אבל הם כן נותנים לנו מושג על דפוסים נפוצים.

בואו נסתכל על כמה דוגמאות:

• הפרעת קשב וריכוז (ADHD)
• מחלות נלוות נפוצות: דיכאון, הפרעות חרדה, הפרעה דו קוטבית.

• סוכרת מסוג 2
• מחלות נלוות שכיחות: לחץ דם גבוה, רמות גבוהות של שומנים בדם (למשל כולסטרול גבוה ו/או טריגליצרידים גבוהים - דיסליפידמיה), מחלת כבד סטאטוטית הקשורה לתפקוד מטבולי לא תקין - MASLD, תסמונת שחלות פוליציסטיות - PCOS, השמנת יתר, דום נשימה בשינה חסימתי.

• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• מחלות נלוות נפוצות: סוכרת מסוג 2, דום נשימה בשינה, השמנת יתר, לחץ דם גבוה.

לעיתים, מחלות מופיעות יחד משום שיש להן סיבות או גורמי סיכון משותפים. לדוגמה, לחץ דם גבוה וסוכרת יכולים להגביר את הסיכון למחלות לב ולמחלות כליות. אך לעיתים, לתחלואה נלווית אין סיבה משותפת. הרופא שלך יכול לספר לך עוד על הגורמים למצבים שלך וכיצד הטיפול יכול לעזור.

אז מה החשיבות של להיות מודע לזה?

לימוד משמעות המונחים מחלות רקע ומחלות מרובות יכול לעזור לך לשוחח עם הרופא שלך על בריאותך. אבל אם אתה מרגיש מוצף מהמונחים האלה, עצור וחשוב לרגע.

חשוב לא לשנן את כל המונחים הרפואיים. חשוב להקדיש זמן ללמוד על המצבים הרפואיים שלך וכיצד הם משפיעים על בריאותך. להבין אילו טיפולים אתה עשוי להזדקק להם, מדוע אתה זקוק להם וכיצד לנהל את התרופות שלך בבית. חשוב גם להכיר בכך שאין שני אנשים שחווים את אותו המצב או שילוב של מצבים בצורה שונה.

ספר לרופא שלך את כל שאלותיך וחששותיך כדי שיוכל לתת לך הדרכה המותאמת למצבך הספציפי.

המסר העיקרי מהמאמר הזה הוא:

אוקיי, אז הנה הדברים החשובים ביותר שאתם צריכים לזכור ממה שדיברנו עליו היום:

• מחלות נלוות שכיחות: נוכחות של מחלה אחת או יותר בנוסף למחלה ראשונית, דבר שאנשים רבים חווים.
• חשוב להבין: מודעות למחלות נלוות אלו, והבנת האופן שבו הן משפיעות על בריאותך, היא עזרה רבה בניהול בריאותך הכללית.
• הטיפול יכול להיות מורכב:תכנון טיפול יכול להיות מעט מסובך כאשר יש לך יותר ממחלה אחת, לכן חיוני לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא.
• שוחח עם הרופא שלך: ספר לרופא שלך על כל מצב רפואי שיש לך ועל כל תרופה שאתה נוטל. אל תהסס לשאול כל שאלה או דאגה שיש לך. צוות המטפלים שלך שם כדי לעזור לך.

זכרו, אתם לא לבד. ישנם אנשים רבים החיים עם מצבים אלה. בעזרת הידע, התמיכה והייעוץ הרפואי הנכונים, גם אתם תוכלו להתמודד איתם בהצלחה!

` מחלות רקע, מצבים מרובים, אבחון ראשוני, תחלואה מרובת, מחלות כרוניות, ניהול בריאות, ייעוץ רפואי